Ascariasis ist eine Art von Infektion, die durch einen Fadenwurm namens Ascaris lumbricoides verursacht wird. Diese parasitären Würmer siedeln sich schließlich im Dünndarm an und wachsen dort - sie können bis zu 12 Zoll oder mehr lang werden und dem Körper Nährstoffe entziehen. Ascariasis ist weltweit verbreitet, insbesondere bei Kindern, die in tropischen und subtropischen Regionen leben und in denen es schlechte Hygienemaßnahmen gibt, aber in den Vereinigten Staaten ist sie ziemlich selten. Die meisten infizierten Personen zeigen leichte oder keine offensichtlichen Symptome, daher ist die Erkennung von Ascariasis oft schwierig; Das Erkennen der Anzeichen und eine angemessene Behandlung können jedoch dazu beitragen, eine Vielzahl von Gesundheitsproblemen zu vermeiden.
Schritte
Teil 1 von 3: Ascariasis erkennen
Schritt 1. Achten Sie auf Atemwegssymptome
Obwohl die meisten Menschen, die mit Ascaris lumbricoides-Würmern infiziert sind, keine merklichen Symptome haben, tun es diejenigen mit einem schwächeren Immunsystem oft. Manchmal ähneln die ersten Anzeichen einer Askariasis leichten bis mittelschweren Fällen von Asthma oder Lungenentzündung, wie anhaltender Husten, Kurzatmigkeit, Keuchen und leichte Brustschmerzen. Sie können Schleim (Sputum) aushusten und Blut sehen. Diese anfänglichen Lungensymptome hängen mit dem Lebenszyklus des Wurms zusammen.
- Nach der Aufnahme befruchteter Ascaris-Eier schlüpfen sie im Dünndarm und die Larven werden vom Blut aufgenommen und wandern in die Lunge, was zu Reizungen und einer Art allergischer Reaktion führt.
- Nach etwa einer Woche Aufenthalt in der Lunge werden die Larven schließlich über die Luftröhre in den Rachen gehustet, wo sie über die Speiseröhre in den Magen geschluckt werden und in den Dünndarm gelangen.
Schritt 2. Achten Sie auf Bauchschmerzen und Übelkeit
Die Ascaris-Larven verlassen die Lunge und gelangen in den Dünndarm, wo sie innerhalb weniger Wochen zu erwachsenen Würmern heranreifen und dort bis zum Tod (viele Monate oder einige Jahre) leben. Die Würmer verursachen nicht immer Symptome im Darm, aber wenn genug davon vorhanden sind, sind vage Bauchschmerzen und leichte Übelkeit eines der ersten Anzeichen.
- Die Würmer können den Darm oder den Gallengang verstopfen und dies verursacht Bauchschmerzen.
- Die Bauchbeschwerden sind schwer zu lokalisieren und können leicht mit Verdauungsstörungen und Blähungen verwechselt werden, aber sie werden nicht durch Blähungen oder Antazida gelindert.
- In leichten Fällen kommt und geht die Übelkeit, führt aber in der Regel nicht zum Erbrechen.
- Kinder, die unter schlechten hygienischen Bedingungen leben und ein geschwächtes Immunsystem haben, werden viel häufiger infiziert und entwickeln Symptome.
Schritt 3. Achten Sie auf blutigen Durchfall
Wenn das Immunsystem des Körpers die Wurminfektion nicht bekämpfen kann, wachsen mehr von ihnen und erhöhen die Wahrscheinlichkeit unangenehmer Symptome wie starke Bauchschmerzen und Durchfall. Da der Durchfall chronisch wird und die Würmer die Darmwand reizen, sieht man oft Blut in der Toilette.
- Wenn das Blut dunkel ist und wie Kaffeesatz aussieht, deutet dies auf eine Blutung aus dem Dünndarm hin. Wenn das Blut hell kirschrot ist, deutet dies auf eine Blutung aus dem Rektum durch zu viel Wischen oder ein geplatztes Blutgefäß durch zu starkes Pressen hin.
- Neben Blut im Stuhl kann man manchmal einen oder mehrere sichtbare Ascaris-Wurm(e) in der Toilette sehen.
Schritt 4. Suchen Sie nach chronischem Erbrechen und Gewichtsverlust
In mittelschweren bis schweren Fällen von Askariasis können die Würmer den Dünndarm fast vollständig blockieren, was zu starken Bauchschmerzen und Übelkeit führt und Erbrechen auslöst. Sobald das Erbrechen regelmäßig (täglich) und chronisch (mehr als ein paar Wochen) wird, wird ein relativ schneller Gewichtsverlust beobachtet.
- Auch wenn Nahrung vorhanden ist, wird diese aufgrund von Appetitlosigkeit und schmerzhafter Verdauung oft nicht gegessen.
- Der Gewichtsverlust ist im Gesicht, am Oberkörper und am Gesäß/Oberschenkel am deutlichsten. Der Bauch kann aufgrund der Wurmmasse und der Verstopfung von Nahrung und Flüssigkeiten noch hervortreten.
- Würmer sind oft im Erbrochenen von Menschen mit schweren Ascaris-Infektionen zu sehen.
Schritt 5. Achten Sie auf Anzeichen von Unterernährung
Mit fortschreitenden Symptomen der Askariasis, insbesondere bei Kindern, werden Anzeichen einer Mangelernährung deutlicher und umfassen: starker Gewichtsverlust, verkümmertes Wachstum (kurz für das Alter), Schwäche, Müdigkeit, Hautausschläge, Sehstörungen und geistige/Entwicklungsstörungen. Die häufigsten Ernährungsmängel im Zusammenhang mit Askariasis sind Protein, Vitamin A und Vitamin C.
- Ein Mangel an Protein führt zu Muskelschwund und -schwäche sowie zu einem aufgeblähten Bauch.
- Ein Mangel an Vitamin A führt zu Sehstörungen und potenzieller Erblindung sowie zu Hautproblemen.
- Ein Mangel an Vitamin C führt zu Hautproblemen, inneren Blutungen, Haar- und Zahnverlust sowie Müdigkeit und Antriebslosigkeit.
Schritt 6. Unterscheiden Sie es von anderen Infektionen
Ascariasis kann eine große Anzahl anderer Arten von Infektionen und Krankheiten nachahmen. Wenn die Ascaris-Larven Symptome in der Lunge verursachen, kann dies Asthma und Virusinfektionen der oberen Atemwege wie Grippe, Erkältung und Lungenentzündung ähneln. Wenn die wachsenden erwachsenen Würmer das Magen-Darm-System befallen, können sie andere parasitäre Infektionen, Lebensmittelvergiftungen und virale Gastroenteritis (Magengrippe) nachahmen.
- Es gibt auch einige symptomatische Überschneidungen mit Glutensensitivität, Reizdarmsyndrom und Morbus Crohn.
- Nur wenn echte Würmer in Erbrochenem oder Durchfall gefunden werden, ist Ascariasis für Ärzte und Patienten offensichtlicher und lässt sich leicht von anderen Infektionen oder Krankheiten unterscheiden.
Teil 2 von 3: Ascariasis vorbeugen
Schritt 1. Vermeiden Sie den Kontakt mit kontaminiertem Boden
Ascaris-Würmer gedeihen in Böden, die menschliche und tierische Fäkalien (Poop) enthalten. An vielen Orten der Welt werden Fäkalien absichtlich zum Düngen von Feldfrüchten verwendet. Seien Sie also vorsichtig, wenn Sie in unerschlossene Länder reisen, insbesondere in ländlichen Gebieten. Kinder, die in diesen Gebieten leben, infizieren sich oft, wenn sie nach Spielen oder Arbeiten in kontaminiertem Boden die Hände in den Mund nehmen.
- Der Verzehr von ungekochten Lebensmitteln (Obst und Gemüse), die in kontaminierten Böden angebaut oder mit Abwasser bewässert wurden, ist eine weitere häufige Infektionsursache.
- Waschen Sie Lebensmittel vor dem Essen immer gründlich zu Hause, unabhängig davon, wo Sie sie gekauft haben. Erwäge, alle rohen Gemüse zu kochen, bevor du sie isst.
- Das Einweichen frischer Produkte in Wasser mit etwas Jod, Wasserstoffperoxid und/oder weißem Essig kann helfen, Parasiten sowie einige Viren und Bakterien abzutöten.
Schritt 2. Achten Sie auf gute Hygiene
Neben dem Waschen Ihrer Produkte ist das Waschen Ihrer Produkte und das Praktizieren einer guten Hygiene eine weitere Methode, um eine Infektion mit dem Ascaris-Wurm zu verhindern. Waschen Sie sich immer die Hände, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind und vor und nach dem Umgang mit Lebensmitteln. Die Larven und Eier des Ascaris-Wurms werden mit dem Kot verteilt, entweder im Boden, im Wasser oder durch ungewaschene Hände.
- Waschen Sie Ihre Hände häufig mit warmem Wasser und Seife, besonders wenn Sie in unerschlossenen Ländern in Asien und Afrika reisen und Lebensmittel kaufen.
- Nehmen Sie auf Reisen eine kleine Flasche Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis mit und verwenden Sie es oft, um Ihre Hände zu reinigen.
- Wenn Sie keine Seife und kein Desinfektionsmittel haben, versuchen Sie es mit frischem Zitrussaft (aus Zitronen, Limetten oder Grapefruits) auf Ihren Händen, um sie zu reinigen.
Schritt 3. Vermeiden Sie Reisen in Entwicklungsländer
Wenn Sie Ihr Ascariasis-Risiko wirklich reduzieren möchten, ist der beste Rat, unterentwickelte Länder zu meiden, in denen die Infektion am häufigsten vorkommt, wie das ländliche China, Südostasien, Afrika südlich der Sahara, Indien, Lateinamerika, die Karibik und Teile davon des Nahen Ostens.
- Wenn Sie aus beruflichen oder familiären Gründen in diese Gebiete reisen müssen, treffen Sie die oben genannten Hygienevorkehrungen. Waschen Sie Ihre Hände häufig, halten Sie Ihre Hände vom Mund fern, verwenden Sie nur Wasser in Flaschen und vermeiden Sie den Verzehr von rohem Gemüse.
- In den USA ist Askariasis am häufigsten in den südöstlichen Bundesstaaten, aber nicht annähernd so verbreitet wie in Entwicklungsländern mit ganzjährig warmen Temperaturen.
Teil 3 von 3: Ascariasis behandeln
Schritt 1. Warten Sie ab
Normalerweise müssen nur Ascaris-Infektionen behandelt werden, die Symptome verursachen, was in der Minderheit der Fälle ist. In vielen Fällen flammen die Symptome der Askariasis für einen kurzen Zeitraum (einige Wochen) auf und werden dann für längere Zeit unbemerkt. In einigen Fällen löst sich die Ascariasis vollständig von selbst auf, da ein stärkeres Immunsystem sie besiegen kann.
- In vielen Teilen der Welt, in denen Ascariasis endemisch ist, ist der Mangel an nahrhafter Nahrung und sauberem Wasser ein größeres Problem als parasitäre Infektionen.
- Erwachsene kommen normalerweise viel besser mit Askariasis zurecht als Kinder. Wenn ein Kind nicht gedeiht und an Gewicht verliert, ist es Zeit für einen Arztbesuch, um herauszufinden, warum.
- Ein Arzt wird eine Stuhlprobe auf Ascaris-Eier untersuchen, um eine Diagnose zu stellen.
Schritt 2. Nehmen Sie antiparasitäre Medikamente ein
Antiparasitäre (oder antihelminthische) Medikamente gelten als die erste Behandlungslinie gegen Askariasis und die meisten anderen parasitären Wurminfektionen. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Abtötung von Ascaris-Würmern sind Albendazol (Albenza), Ivermectin (Stromectol) und Mebendazol. Ascaris-Infektionen werden in der Regel ein bis drei Tage lang mit Tabletten behandelt.
- Eine wirksame Einzeldosis von Albendazol beträgt 400 mg; für Mebendazol sind es 500 mg.
- Albendazol und Mebendazol werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen; Pyrantelpamoat ist das Mittel der Wahl für Schwangere.
- Diese Medikamente töten die erwachsenen Würmer effektiv und verursachen normalerweise keine Nebenwirkungen. Menschen tragen oft Larven, die nicht durch Medikamente abgetötet werden, so dass sie innerhalb von sechs Monaten eine Nachbehandlung benötigen.
Schritt 3. Betrachten Sie eine Operation als letzten Ausweg
Bei schweren Ascaris-Infektionen und starkem Darmbefall kann eine Operation erforderlich sein, um die Wurmmasse zu entfernen und den von ihnen verursachten Schaden zu reparieren. Die Hauptgründe für eine Operation sind: Darmverschluss (Obstruktion) oder Perforation, Gallengangsblockade, Pankreatitis und/oder ein Aufflammen einer Blinddarmentzündung im Zusammenhang mit der Infektion.
- Ihr Arzt wird wahrscheinlich Röntgenaufnahmen (Bauch und Brust), Ultraschall, CT und/oder ein MRT machen, um das Ausmaß Ihres Problems zu bestimmen, bevor er eine Operation empfiehlt.
- Die Operation wird normalerweise mit einem Endoskop durchgeführt - einem kleinen Röhrchen mit einer Schneidvorrichtung und einer Kamera am Ende, das entweder in den Rachen oder durch den Anus eingeführt wird, um die Würmer im Dünndarm zu erreichen.
Tipps
- Die Prävalenz der Askariasis ist bei Kindern zwischen 2 und 10 Jahren am höchsten.
- Die Lebensdauer von erwachsenen Ascaris-Würmern im Dünndarm beträgt bis zu zwei Jahre, so dass eine chronische Infektion über diesen Zeitraum hinaus eine häufige erneute Exposition und erneute Infektion erfordert.
- Eine Infektion mit Ascaris wird im Allgemeinen nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Eine Infektion tritt auf, wenn die Eier des Wurms über kontaminierten Boden oder Wasser aufgenommen werden.
- Auch Schweine können mit Ascaris, Ascaris suum, infiziert werden. Menschen können die Infektion durch den Verzehr von Lebensmitteln aus Schweinemist infizieren.
- Schneiden Sie Ihre Nägel regelmäßig, da der Schmutz darunter Ascaris-Eier beherbergen kann.
- Weltweit verursachen Ascaris-Infektionen jährlich etwa 60 000 Todesfälle, vor allem bei Kindern.
