Eine gute medizinische Versorgung ist für ein langes und gesundes Leben unabdingbar. Wenn während der Pflege etwas schief geht, kann das schmerzhaft, stressig und möglicherweise sogar langfristig sein. Wenn Sie sich nicht ausreichend versorgt fühlen, können Sie sich ärztlich beschweren. Beschwerden und die folgenden Untersuchungen sind wichtige Mittel, um sicherzustellen, dass nur kompetente Gesundheitsdienstleister für die Behandlung sorgen.
Schritte
Methode 1 von 2: Vorbereiten der Einreichung einer Beschwerde
Schritt 1. Entscheiden Sie über den Umfang Ihrer Beschwerde
Es gibt viele Möglichkeiten, in denen die Versorgung unzureichend sein kann, und Sie möchten sich je nach Vorfall über einen bestimmten Arzt oder ein ganzes Krankenhaus beschweren. Zu berücksichtigen sind:
- War es ein einzelner Vorfall, an dem eine Person beteiligt war, der dazu führte, dass Sie nicht ausreichend versorgt wurden?
- War es ein größeres systemisches Problem wie unsichere Zustände in einem Krankenhaus?
- Was muss passieren, um das Problem zu beheben, damit es anderen nicht passiert?
Schritt 2. Legen Sie fest, wo Sie Ihre Beschwerde einreichen sollten
Viele Krankenhäuser, medizinische Überprüfungsgremien, Bundesstaaten und Regierungsbehörden, einschließlich Medicare, haben formelle Verfahren für die Einreichung von Beschwerden. Sie müssen sich bei der zuständigen Behörde beschweren, damit diese eine Untersuchung durchführen kann. Wenn Sie sich bei der falschen Organisation beschweren, können sie sich nicht darum kümmern.
- Versuchen Sie zunächst, eine Beschwerde über das Krankenhaus selbst einzureichen. Viele haben eine spezielle Abteilung, die sich um Beschwerden kümmert und Ihrer Beschwerde nachgeht.
- Suchen Sie online, um zu sehen, ob es ein nationales oder staatliches medizinisches Prüfungsgremium gibt, das Autorität für Ihren Gesundheitsdienstleister hat. Viele haben formelle Beschwerdeprozesse, die online durchgeführt werden können.
- Wenn Sie einen staatlichen Gesundheitsplan wie Medicare in den USA oder einen National Health Services-Plan in Großbritannien haben, können Sie sich möglicherweise bei ihnen beschweren. Die Websites führen Sie durch den Prozess zur Einreichung einer Beschwerde.
- Wenn Sie keinen Computer haben, suchen Sie im Telefonbuch nach den Nummern des Gesundheitsministeriums Ihres Bundesstaates. Viele haben Abteilungen, die sich mit Lizenzen und Vorschriften befassen. Wenn sie keine Beschwerden annehmen, können sie Sie anweisen, wohin Sie als nächstes gehen sollen.
Schritt 3. Überlegen Sie, wie das Ergebnis aussehen soll
Im Allgemeinen führt das medizinische Gremium oder die Organisation eine Untersuchung durch und teilt Ihnen das Ergebnis mit. Wenn Sie sich Gedanken darüber machen, was Sie für angemessen halten, geben Sie Ihre Meinung in Ihrer Beschwerde bekannt. Der Prüfungsausschuss wird tun, was er für notwendig hält, um die Gesundheit und Sicherheit der Öffentlichkeit zu schützen, aber je nach Schwere des Vorfalls kann er Ihre Gedanken berücksichtigen. Mehrere Ergebnisse sind möglich, einschließlich der folgenden schwerwiegenden Folgen:
- Formaler Verweis an den Gesundheitsdienstleister
- Aussetzen einer Lizenz
- Bedingungen an eine Lizenz stellen
- Widerruf einer Lizenz
Schritt 4. Halten Sie Ihre Erwartungen realistisch
Das bedeutet, zu verstehen, was die Behörde nicht tun wird. Lesen Sie die Anweisungen auf den Websites der medizinischen Überprüfungsorganisation sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass das von Ihnen gewünschte Ergebnis durch eine Beschwerde an diese erreicht werden kann.
- Wenn Sie sich über Unhöflichkeit oder unprofessionelles Verhalten beschweren, fällt dies möglicherweise nicht in den Zuständigkeitsbereich eines staatlichen oder nationalen Prüfungsausschusses. Solche Beschwerden könnten direkter an das Krankenhaus oder den Gesundheitsdienstleister gerichtet werden.
- Wenn Sie Schadenersatz in Geld verlangen, müssen Sie wahrscheinlich zusätzlich zu einer medizinischen Beschwerde eine Klage einreichen. Dies müsste vor Gericht gehen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Anwalt recherchieren und eine seriöse Vertretung wählen.
Schritt 5. Wenden Sie sich an einen Patientenanwalt, wenn Sie überfordert sind
Gesundheitsdienstleistungen können extrem bürokratisch und schwer zu navigieren sein. Ein Patientenanwalt kann Sie möglicherweise beraten oder sogar die Beschwerde in Ihrem Namen einreichen.
- Viele Krankenhäuser haben Patientenfürsprecher im Personal. Wenn Sie mit einem Patientenanwalt sprechen, der von dem Krankenhaus angestellt ist, über das Sie sich beschweren möchten, fragen Sie ihn, ob seine Hilfe vertraulich behandelt wird.
- Suchen Sie im Telefonbuch oder online nach Organisationen für Patientenanwälte wie The Empowered Patient Coalition in den USA oder Healthwatch in England. Diese Organisationen sollten in der Lage sein, Ihnen bei der Suche nach Ressourcen zu helfen, die sich in Ihrer Nähe befinden oder für Ihre Situation relevant sind.
Schritt 6. Beauftragen Sie einen Anwalt
Wenn Ihr Problem Arztrechnungen betrifft oder Sie glauben, ausgenutzt zu werden, sollten Sie mit einem Anwalt sprechen. Der Anwalt kann Sie rechtlich beraten, was gesetzlich zulässig ist und Sie gegebenenfalls bei der Geltendmachung von Schadensersatz unterstützen. Häufige Gründe für die Notwendigkeit eines Anwalts sind:
- Verweigerung von Leistungen und Ersuchen um Unterstützung beim Einspruchsverfahren
- Betrügerische Abrechnung oder unangemessen hohe Gebühren
- Unnötige medizinische Verfahren
Schritt 7. Überprüfen Sie Ihre Versicherung
Bestimmte Versicherungspläne können schwer zu verstehen sein. Bevor Sie eine Reklamation in Bezug auf die Abrechnung einreichen, stellen Sie sicher, dass Ihre Versicherung korrekt mit dem richtigen Diagnosecode eingereicht wurde. Stellen Sie sicher, dass der Versicherungsschutz überprüft wird, um sicherzustellen, dass die Selbstbehalte erfüllt wurden und die Leistung eine gedeckte Leistung war.
Methode 2 von 2: Einreichen der Beschwerde
Schritt 1. Verwenden Sie die entsprechenden Formulare
Dies hilft der Behörde, bei der Sie sich anmelden, den Vorfall schnell und genau zu beurteilen. Es hilft auch, sicherzustellen, dass Sie alle erforderlichen Informationen bereitstellen. Stellen Sie sicher, dass Sie das gesamte Formular korrekt ausfüllen und alle erforderlichen Informationen angeben. Dies wird den Prozess rationalisieren und eine zeitnahe Reaktion sicherstellen.
- Durchsuchen Sie die Websites, um festzustellen, ob es ein Formular gibt, das Sie vollständig online ausfüllen und absenden können. Wenn ja, ist dies der schnellste und einfachste Weg, dies zu tun.
- Möglicherweise gibt es auch ein herunterladbares Formular, das Sie ausdrucken und versenden können.
- Wenn Sie keinen Zugang zu einem Computer haben, können Sie entweder die Organisation anrufen und sie bitten, Ihnen alle benötigten Formulare zuzusenden, oder Sie können einen Computer in einer öffentlichen Bibliothek verwenden.
Schritt 2. Legen Sie Beweise vor
Wenn Sie die Beschwerde ausfüllen, seien Sie so genau wie möglich. Dies wird der Organisation helfen, eine gründliche und schnelle Untersuchung durchzuführen. Wenn Sie Belege wie Krankenakten oder Zweitmeinungen von anderen Ärzten haben, fügen Sie Kopien dieser Berichte bei – senden Sie niemals die Originale. Besonders wichtig ist die Bereitstellung:
- Namen der beteiligten Personen und Organisationen.
- Eine klare und prägnante Beschreibung der aufgetretenen Ereignisse. Geben Sie nur die Fakten an, ohne irgendwelche Meinungen einzufügen.
- Eine möglichst genaue Zeitleiste. Geben Sie Daten und Uhrzeiten an.
Schritt 3. Führen Sie Aufzeichnungen über alles
Bewahren Sie Kopien aller Beschwerden, Notizen und Belege auf, die Sie vorlegen. Dies ist wichtig, falls Sie später nach zusätzlichen Informationen gefragt werden, um die Details zu überprüfen. Es ist auch wichtig, dass Sie Kopien haben, falls die von Ihnen gesendeten Unterlagen verloren gehen.
- Notieren Sie, wann Sie alles gesendet haben. Viele Online-Systeme stellen Ihnen eine Bestätigungsnummer zur Verfügung. Speichern Sie die Benachrichtigung mit der Bestätigung und dem Datum.
- Wenn Sie Materialien per Post senden, sollten Sie in Erwägung ziehen, diese mit einer Sendungsverfolgungsnummer zu senden, damit Sie bestätigen können, dass sie empfangen wurden.
- Führen Sie Aufzeichnungen über alle Personen, mit denen Sie während der Untersuchung kommunizieren, einschließlich Namen, Datum und Uhrzeit.
Schritt 4. Fragen Sie die Organisation, wie sie Sie kontaktieren wird
Viele Organisationen haben formelle Verfahren und Fristen, um Personen über den Status ihrer Beschwerden zu informieren. Zu fragen sind unter anderem:
- Werden Sie regelmäßig über den Stand der Ermittlungen informiert? Wenn ja, wie oft?
- Werden Sie über das Ergebnis der Untersuchung informiert? Wenn das so ist, wie?
- Wird die Organisation Sie per Post oder E-Mail kontaktieren? Können Sie den Status Ihrer Beschwerde online überprüfen?
