Beckenschmerzen werden als Beschwerden oder Schmerzen im unteren Teil des Bauches und des Beckens definiert. Chronische Unterbauchschmerzen beziehen sich auf Unterleibsschmerzen, die sechs Monate oder länger anhalten. Die Art des Schmerzes variiert von Person zu Person, aber er kann scharf, nagend, dumpf oder qualvoll sein. Chronische Unterbauchschmerzen können eine eigenständige Erkrankung sein oder ein Anzeichen für eine andere Krankheit sein. Um chronische Unterbauchschmerzen zu lindern, können Sie die zugrunde liegende Ursache behandeln und eine Kombination aus Medikamenten und Lebensstilstrategien anwenden.
Schritte
Teil 1 von 3: Einnahme von Medikamenten und medizinischen Behandlungen
Schritt 1. Beginnen Sie mit der Ermittlung der Ursache
Wenn möglich, wird Ihr Arzt die Ursache Ihrer chronischen Unterbauchschmerzen ermitteln wollen, da die bevorzugte Behandlungsform darin besteht, die zugrunde liegende Ursache direkt zu identifizieren und zu beheben. Wenn keine definitive Ursache identifiziert werden kann, wird sich Ihr Arzt darauf konzentrieren, Ihre Symptome zu behandeln, um Ihre Schmerzen in den Griff zu bekommen.
Schritt 2. Nehmen Sie rezeptfreie Schmerzmittel ein
Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel können den Schmerz reduzieren, indem sie die Produktion einer bestimmten Chemikalie namens Prostaglandin unterbrechen, die das Schmerzempfinden kontrolliert.
- Einfache Schmerzmittel zielen auf den betroffenen Bereich ab, um den Prostaglandinspiegel zu senken und so auch die Schwere der Schmerzen zu verringern. Einfache Schmerzmittel werden häufig rezeptfrei gekauft.
- Die Dosierung für Erwachsene beträgt normalerweise 500 mg Tabletten alle vier bis sechs Stunden. Ein Beispiel für ein einfaches Schmerzmittel ist Ibuprofen (Advil).
Schritt 3. Holen Sie sich ein Rezept für stärkere Schmerzmittel
Ihr Arzt kann stärkere, narkotische Schmerzmittel verschreiben, wenn die einfachen Schmerzmittel Ihre Symptome nicht lindern.
- Ihr Arzt kann Hydrocodon (Vicodin oder Norco) oder Oxycodon (Roxicodon) verschreiben.
- Die Dosierung kann je nach Schwere der Schmerzen variieren, aber die normale Dosierung von oralem Tramadol für Erwachsene beträgt zum Beispiel etwa 50–100 mg alle vier bis sechs Stunden.
Schritt 4. Versuchen Sie Antibabypillen
Solange Sie nicht versuchen, schwanger zu werden oder andere Erkrankungen haben, die die Verhütung beeinträchtigen würden, können Sie feststellen, dass die Einnahme von Antibabypillen einen signifikanten Einfluss auf die Verringerung chronischer Unterleibsschmerzen haben kann. Dies gilt insbesondere, wenn Ihre Beckenschmerzen zyklisch sind und mit einem Teil Ihres Menstruationszyklus verbunden sind. Viele Frauen haben während des Eisprungs (zwei Wochen nach Beginn ihres Zyklus) und während der Menstruation selbst stärkere Schmerzen. Wenn bei Ihnen diese zyklischen Symptome auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Verhütungsmittel oder andere hormonelle Behandlungsmöglichkeiten.
Schritt 5. Behandeln Sie bakterielle Infektionen mit Antibiotika
Chronische Unterbauchschmerzen, die durch eine Infektion verursacht werden, werden häufig mit Antibiotika behandelt. Stellen Sie sicher, dass Sie die gesamte von Ihrem Arzt verschriebene Antibiotikakur beenden, selbst wenn sich Ihre Symptome besser anfühlen, da die Beendigung der gesamten Behandlung dazu beiträgt, wiederkehrende Infektionen oder Komplikationen zu vermeiden.
Schritt 6. Ziehen Sie die Einnahme von Antidepressiva in Betracht
Diese Medikamente können bei der Behandlung mehrerer chronischer Schmerzsyndrome hilfreich sein, daher werden sie manchmal Frauen mit chronischen Unterleibsschmerzen verschrieben, die nicht an Depressionen leiden.
- Beispiele sind trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin oder Nortriptylin (Pamelor), die sowohl schmerzlindernde als auch antidepressive Eigenschaften aufweisen.
- Amitriptylin wirkt auf das Gehirn und das Rückenmark, indem es die Schmerzsignale unterdrückt, die an diese Bereiche gesendet werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 75 mg pro Tag. Die Erhaltungsdosis beträgt 150 bis 300 mg pro Tag, die in Einzel- oder Teildosen gegeben werden kann.
Schritt 7. Suchen Sie nach Beratung
Chronische Schmerzen können durch psychische Faktoren wie Depressionen, Stress oder Persönlichkeitsstörungen verursacht werden. Zeit zu finden, um Hilfe von erfahrenen Beratern zu suchen, könnte helfen, den Stress abzubauen und dadurch auch Schmerzempfindungen zu lindern.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Biofeedback sind zwei Techniken, die sich bei der Behandlung chronischer Schmerzen als hilfreich erwiesen haben. Sie können mit Ihrem Berater über diese Optionen sprechen, wenn er Sie interessiert, um mehr darüber zu erfahren
Schritt 8. Fragen Sie Ihren Arzt nach der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS)
Bei dieser Therapie werden Elektroden verwendet, um elektrische Impulse in die Nervenbahnen zu übertragen und so den Ärzten dabei zu helfen, verspannte Muskelpartien zu erkennen und zu entspannen. Dies erhöht die Durchblutung des Bereichs und hilft, die Ansammlung von Reizstoffen wie Milchsäure zu verhindern, die Schmerzen verursachen können.
- TENS wird mit einem kleinen, batteriebetriebenen Gerät durchgeführt, das ungefähr die Größe eines Taschenradios hat. An der schmerzenden Stelle werden zwei Drähte angebracht, die elektrische Impulse (Elektroden) von der Maschine leiten. Wenn der Strom geliefert wird, haben Sie weniger Schmerzen.
- Abgesehen von der Entspannung verspannter Muskeln stimuliert der Strom die Nerven im schmerzenden Bereich und sendet Signale an das Gehirn, die die normalen Schmerzsignale blockieren. Der Arzt oder Physiotherapeut bestimmt in der Regel vor der Behandlung die richtigen Einstellungen des TENS-Geräts.
Schritt 9. Entscheiden Sie sich für Triggerpunkt-Injektionen
TPI ist ein Verfahren zur Behandlung schmerzhafter Bereiche der Beckenmuskulatur, die Triggerpunkte enthalten. Diese Triggerpunkte sind Muskelknoten, die sich bilden, wenn sich die Muskeln nicht entspannen. Sie sind oft unter der Haut zu spüren und können beim Abtasten oder Drücken Schmerzen verursachen.
- Bei diesem Verfahren wird der Arzt zunächst den Triggerpunkt lokalisieren, indem er die Muskelknoten ertastet. Wenn Schmerzen auftreten, ist dies der Zielbereich. Es wird nun mit einer Lösung auf Alkoholbasis gereinigt.
- Ihr Arzt wird Ihnen ein betäubendes Arzneimittel spritzen, normalerweise ein langwirksames Lokalanästhetikum wie Bupivacain und eine kleine Menge Steroid. Die Injektion wird an der spezifischen Stelle verabreicht, an der Sie Schmerzen verspüren (dem Triggerpunkt), um die Empfindung zu blockieren und Linderung zu verschaffen.
Schritt 10. Unterziehen Sie sich als letzten Ausweg einer Operation
Eine Operation ist in der Regel der letzte Ausweg, wenn alle anderen Maßnahmen zur Schmerzlinderung versagen. Chirurgische Eingriffe sollen die zugrunde liegenden Probleme beheben, die die chronischen Unterleibsschmerzen verursachen können. Ärzte können empfehlen:
- Laparoskopische Chirurgie: Wenn die Ursache für chronische Unterbauchschmerzen eine Endometriose ist, können durch dieses Verfahren Verwachsungen oder Endometriumgewebe entfernt werden. Ihr Arzt wird eine Vollnarkose durchführen. Ein kleiner Schnitt wird in der Nähe des Nabels gemacht, um das Eindringen eines Instruments zu ermöglichen, das als Laparoskop bezeichnet wird. Dieses Instrument wird die Ärzte bei der Entfernung von Endometriumgewebe anleiten.
- Hysterektomie und bilaterale Oophorektomie: Dieses Verfahren kann Frauen nach dem gebärfähigen Alter mit chronischen Unterleibsschmerzen empfohlen werden. Ihr Arzt wird eine Vollnarkose durchführen. Es wird ein Schnitt im Bauch gemacht, dann werden die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernt. Dies führt zu einem Mangel an Östrogen, einem Hormon, das bei Endometriose (Zysten, die chronische Unterleibsschmerzen verschlimmern können) für das Wachstum benötigt wird.
Teil 2 von 3: Ernährungs- und Selbsthilfestrategien anwenden
Schritt 1. Essen Sie Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind
Omega-3-Fettsäuren reduzieren nachweislich die Produktion mehrerer Prostaglandine, die hauptsächlich für die Aktivierung der Schmerzrezeptoren im Körper verantwortlich sind.
Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, sind Walnüsse, Leinsamen, Sardinen, Lachs, Garnelen, Sojabohnen, Tofu, Blumenkohl, Rosenkohl und Winterkürbis. Die empfohlene Dosis für Omega-3-Fettsäuren beträgt nicht mehr als 3 Gramm täglich
Schritt 2. Trainieren Sie regelmäßig
Studien zeigen, dass anstrengendes Training die Produktion von Endorphinen ankurbeln kann - auch bekannt als das "Glückshormon", das dafür verantwortlich ist, Ihre Stimmung zu heben, Angstzustände und Depressionen zu reduzieren und Schmerzen zu bekämpfen.
- Endorphine interagieren mit den Gehirnrezeptoren, indem sie den Weg von Schmerzsignalen zum Gehirn blockieren – genau wie stärkere Schmerzmittel.
- Wenn möglich, sollten Sie mindestens 45 Minuten täglich trainieren, wie z. B. zügiges Gehen, Joggen, Radfahren, Treppensteigen, Schwimmen und Gewichtheben.
Schritt 3. Verwenden Sie eine Kombination aus Hitze und Kälte
Das Auftragen von Wärmepackungen oder kaltem Eis auf Ihren Beckenbereich kann helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu verringern. Ein heißes Bad ist eine weitere Möglichkeit, Ihrem Beckenbereich Wärme zuzuführen und den Muskeln zu helfen, sich zu entspannen, was Schmerzen und Krämpfe lindern kann.
Schritt 4. Versuchen Sie alternative Therapien
Dinge wie Massage, Akupunktur oder natürliche Heilmittel haben sich in einigen Fällen als hilfreich erwiesen. Es ist einen Versuch wert, wenn Sie dies traditionellen medizinischen Behandlungen vorziehen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie alternative Therapien anwenden.
Teil 3 von 3: Chronische Beckenschmerzen verstehen
Schritt 1. Kennen Sie die möglichen Ursachen für chronische Unterbauchschmerzen
Chronische Unterbauchschmerzen treten manchmal ohne ersichtlichen Grund und ohne spezifische Ursache auf. In anderen Fällen können die Schmerzen durch eine Reihe verschiedener Erkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel die folgenden:
- Endometriose: Dies ist ein Zustand, bei dem das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, außerhalb davon wächst. Infolgedessen bilden sich Gewebeablagerungen im Bauchraum, die möglicherweise schmerzhafte Zysten und Verwachsungen verursachen.
- Verspannungen der Beckenbodenmuskulatur: Bleibt der Beckenboden über längere Zeit halbkontrahiert, kann die Durchblutung in diesem Bereich eingeschränkt sein. Reizstoffe wie Milchsäure können sich in dem Bereich ansammeln und scharfe, nagende, dumpfe oder entsetzliche Schmerzen verursachen.
- Chronische entzündliche Beckenerkrankung: Diese wird durch eine chronische Art von Infektion (häufig sexuell übertragbar) verursacht, die eine Vernarbung der Beckenorgane verursacht und dadurch zu scharfen, dumpfen, nagenden oder qualvollen Schmerzen führt.
- Eierstockreste: Bei einem chirurgischen Eingriff wie einer vollständigen Hysterektomie (Entfernung der Eileiter, Eierstöcke und der Gebärmutter) können unbeabsichtigt winzige Fragmente des Eierstocks im System zurückbleiben, die zum Wachstum schmerzhafter Zysten führen können.
- Myome: Dies sind gutartige Wucherungen in der Gebärmutter, die Druck oder Gewicht auf den Unterbauch ausüben können. Dieser Zustand löst selten pochende Schmerzen aus, es sei denn, der betroffene Bereich hat keine Blutversorgung, was zu Degeneration oder Tod führt.
- Reizdarmsyndrom: Die häufigsten von RDS begleiteten Symptome sind Verstopfung oder Durchfall und Blähungen. Diese Symptome führen oft zu Beschwerden und Druck auf den Beckenbereich.
- Interstitielle Zystitis (schmerzhaftes Blasensyndrom): Diese ist gekennzeichnet durch die chronische Schwellung der Blase und die Notwendigkeit, regelmäßig zu urinieren. Beckenschmerzen können fortschreiten, wenn sich die Blase zu füllen beginnt, und beim Wasserlassen kann eine vorübergehende Linderung verspürt werden.
- Psychologische Faktoren: Chronische Unterbauchschmerzen können durch bestimmte Stresslevel und Depressionen verschlimmert werden.
Schritt 2. Erkennen Sie die mit chronischen Unterleibsschmerzen verbundenen Symptome
Die mit chronischen Unterbauchschmerzen verbundenen Schmerzen können wie folgt charakterisiert werden:
- Anhaltender, konstanter, intermittierender, dumpfer, schmerzender oder krampfender Schmerz im Becken. Die Schmerzen variieren bei verschiedenen Personen, abhängig von der Ursache.
- Gewicht oder Druck auf das Becken. Wenn die Ursache eine wachsende Zyste ist, kann die Größenzunahme Druck auf das Becken ausüben.
- Schmerzen beim Wasserlassen und Stuhlgang. Der Druck, den die Person beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang ausübt, kann Beckenschmerzen verursachen.
- Schmerzen bei längerem Sitzen und Stehen. Bei solchen Aktivitäten können Beschwerden auftreten, die leicht oder schwer sein können und die tägliche Routine beeinträchtigen können. Die Schmerzen werden normalerweise nach dem Hinlegen gelindert.
Schritt 3. Verstehen Sie, wie chronische Unterbauchschmerzen diagnostiziert werden
Die Diagnose chronischer Beckenschmerzen kann einen Eliminationsprozess beinhalten, da verschiedene Erkrankungen Beckenschmerzen verursachen können. Zu den Tests und Verfahren, die verwendet werden können, gehören:
- Anamnese: Es wird ein ausführliches Interview durchgeführt, um die Relevanz bestehender Symptome für frühere Erkrankungen des Patienten zu ermitteln. Auch die persönliche und familiäre Veranlagung des Patienten kann erfasst werden.
- Beckenuntersuchung: Während des Eingriffs wird der Arzt den Beckenbereich auf Druckempfindlichkeit oder Empfindungsveränderungen untersuchen. Es ist wichtig, dass der Patient dem Arzt mitteilt, wenn er Schmerzen oder Beschwerden verspürt, da dies ihm hilft, die richtige Diagnose zu stellen. Anzeichen von abnormalem Wachstum, Infektionen und angespannter Beckenbodenmuskulatur deuten in der Regel auf die Entwicklung chronischer Beckenschmerzen hin.
- Kulturen: Zur Laboranalyse wird eine Zell- oder Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals oder der Vagina entnommen. Das Vorhandensein einer Infektion wie Chlamydien oder Gonorrhoe kann den Zustand erklären.
- Ultraschall: Dieses Verfahren nutzt hochfrequente Schallwellen, um ein klares und detailliertes Bild der Strukturen im Beckenbereich zu erzeugen. Unregelmäßigkeiten können die Ursache für chronische Unterleibsschmerzen sein.
- Laparoskopie: Es wird ein Einschnitt in den Bauch gemacht, um den Durchgang eines dünnen Schlauchs zu ermöglichen, an dessen Ende eine kleine Kamera befestigt ist (Laparoskop). Dieses Verfahren hilft den Ärzten, die Beckenorgane zu beobachten und sie auf Anzeichen einer Infektion oder abnormales Zellwachstum zu untersuchen, die auf eine chronische Erkrankung hinweisen können.
