CSF oder Liquor cerebrospinalis ist eine klare Flüssigkeit, die Ihr Gehirn umgibt, um es zu polstern und zu schützen. Manchmal kann eine Verletzung oder ein Druck in Ihrem Schädel kleine Risse oder Löcher in der schützenden Gewebeschicht um Ihr Gehirn und Rückenmark verursachen, die als Dura mater bezeichnet wird. In diesem Fall kann CSF aus der Nase laufen. Dieser Zustand wird als CSF-Rhinorrhoe bezeichnet. Liquor-Rhinorrhoe kann durch eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung verursacht werden. Spontane Liquor-Rhinorrhoe, die häufiger bei Frauen auftritt, kann auftreten, wenn Druck in Ihrem Gehirn, der typischerweise durch idiopathische intrakranielle Hypertonie (IIH) (oder Pseudotumor cerebri) verursacht wird, kleine Löcher zwischen Nase und Gehirn erzeugt. Obwohl dies beängstigend klingt, kann Liquor-Rhinorrhoe normalerweise effektiv behandelt werden, und manchmal klärt sie sich sogar von selbst mit angemessener Ruhe und Flüssigkeitszufuhr. Wenn Sie glauben, dass Sie Liquor-Rhinorrhoe haben könnten, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu stellen und herauszufinden, was das Problem verursacht.
Schritte
Methode 1 von 3: Häufige Symptome erkennen
Schritt 1. Achten Sie auf einen klaren, wässrigen Abfluss aus Ihrer Nase
Ein Liquorleck aus der Nase kann einer laufenden Nase aufgrund einer Erkältung oder einer Allergie sehr ähnlich sein und sich auch so anfühlen. Sehen Sie, ob dieser Ausfluss schlimmer wird, wenn Sie sich bücken, den Kopf nach vorne neigen, Ihre Muskeln belasten oder körperlich aktiv werden.
Möglicherweise bemerken Sie, dass die Flüssigkeit nur von einer Seite Ihrer Nase kommt
Schritt 2. Achten Sie auf das Gefühl, dass Flüssigkeit Ihren Hals hinunterläuft
Manchmal läuft Flüssigkeit aus einem Liquorleck in den Rachen anstatt aus der Nase. Achte auf ein kitzelndes Gefühl im Rachen oder ein Gefühl, das dem post-nasalen Tropf ähnelt, den du bei einer Erkältung, Allergie oder einer Nasennebenhöhlenentzündung bekommen könntest.
Ausfluss im hinteren Rachenraum kann zu Halsschmerzen oder Reizungen führen. Möglicherweise haben Sie das Bedürfnis, sich häufig zu räuspern oder zu schlucken
Schritt 3. Achten Sie auf einen salzigen oder metallischen Geschmack in Ihrem Mund
Ähnlich wie Nasenschleim kann Liquor salzig schmecken. Manche Leute beschreiben auch einen metallischen Geschmack. Möglicherweise bemerken Sie einen anhaltenden seltsamen Geschmack in Ihrem Mund aufgrund von Flüssigkeitsabfluss in der Rückseite Ihres Rachens.
Ein metallischer Geschmack im Mund kann auch eine Vielzahl anderer Ursachen haben, z. B. eine Zahnfleischerkrankung, eine Erkältung oder eine Nebenhöhlenentzündung oder bestimmte Medikamente
Schritt 4. Notieren Sie die Kopfschmerzen, die besser werden, wenn Sie sich hinlegen
Wenn Sie genügend Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit verlieren, kann Ihr Gehirn direkt gegen die Innenseite Ihres Schädels drücken, was starke Kopfschmerzen verursachen kann. Sehen Sie, ob sich die Kopfschmerzen beim Hinlegen besser anfühlen und beim Sitzen oder Stehen schlimmer werden, da dies häufige Symptome eines Liquorlecks sind.
Diese Kopfschmerzen können plötzlich oder allmählich auftreten
Schritt 5. Suchen Sie nach Veränderungen in Ihrem Seh-, Hör- oder Geruchssinn
Wenn Sie eine laufende Nase zusammen mit Symptomen wie verschwommenem Sehen, Doppelbildern oder Ohrensausen haben, kann es zu einem Austreten von Liquor cerebrospinalis kommen. Sie können auch Ihren Geruchssinn ganz oder teilweise verlieren.
Manche Menschen haben eine ungewöhnliche Empfindlichkeit gegenüber Licht oder Geräuschen
Schritt 6. Achten Sie auf Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme
Bei einem Liquorleck kann es zu Schwindel oder Schwindelgefühlen kommen. Achten Sie auch auf Schwierigkeiten beim Gehen oder Balancieren.
Neben Schwindel kann es auch zu Übelkeit oder Erbrechen kommen
Schritt 7. Notieren Sie Schmerzen oder andere ungewöhnliche Symptome
Ein Liquorleck kann eine Vielzahl anderer Symptome verursachen, die sich von Person zu Person unterscheiden können. Wenn Sie eine laufende Nase und Kopfschmerzen haben, achten Sie auf andere mögliche Symptome eines Liquorlecks, wie zum Beispiel:
- Schmerzen im Nacken, im oberen Rücken (zwischen den Schulterblättern) oder in den Armen
- Steifheit im Nacken
- Schwierigkeiten beim Denken oder Erinnern an Dinge
- Zittern oder unwillkürliche Bewegungen
Methode 2 von 3: Eine medizinische Diagnose erhalten
Schritt 1. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie ein Liquorleck vermuten
Wenn Sie glauben, dass Sie ein Liquorleck haben könnten, warten Sie nicht. Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie sofort in eine Notfallklinik. Eine schnelle Diagnose und Behandlung trägt zu einer besseren und schnelleren Genesung bei.
- Die Möglichkeit eines Liquorlecks kann beängstigend sein, aber versuchen Sie, sich keine Sorgen zu machen. Die meisten Menschen erholen sich sehr gut mit der richtigen medizinischen Behandlung. In einigen Fällen reichen ein paar Tage Ruhe aus, um das Leck zu heilen.
- Ein unbehandeltes Liquorleck kann manchmal zu einer Meningitis führen, einer Infektion der Membranen um das Gehirn und das Rückenmark. Eine schnelle Diagnose und Behandlung Ihres Liquorlecks kann helfen, diese gefährliche Infektion zu verhindern. Trotz des Infektionsrisikos wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich keine Antibiotika verschreiben, es sei denn, er ist sich sicher, dass Sie eine bakterielle Infektion haben. Die Einnahme von Antibiotika, bevor die Infektion auftritt, hilft nicht, sie zu verhindern.
Schritt 2. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie kürzlich Gesichts- oder Kopfverletzungen hatten
Liquorlecks entwickeln sich oft nach einem Trauma oder einer Verletzung von Gesicht, Kopf oder Hals. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Verletzungen, die Sie hatten, die mit Ihren Symptomen zusammenhängen könnten, da dies ihm bei der Diagnose des Problems hilft.
- Erwähnen Sie beispielsweise, ob Sie kürzlich einen Autounfall hatten, sich bei einem Sturz den Kopf angestoßen oder sich beim Sport verletzt haben.
- Liquorlecks können auch manchmal nach anstrengenden Aktivitäten auftreten, wie dem Heben schwerer Gegenstände, einem intensiven Training oder sogar etwas wie einer Achterbahnfahrt.
Schritt 3. Besprechen Sie alle gesundheitlichen Probleme oder kürzlich durchgeführten medizinischen Eingriffe, die Sie hatten
Ein Liquorleck kann sich manchmal nach einem medizinischen Eingriff wie einer Epiduralanästhesie, einer Spinalpunktion oder einer Operation an Kopf oder Hals entwickeln. Es kann auch eine Komplikation bestimmter Erkrankungen wie Hydrozephalus (eine Ansammlung von überschüssigem Liquor in Ihrem Schädel) sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen medizinische Eingriffe durchgeführt wurden oder wenn Sie schwerwiegende gesundheitliche Probleme haben, auch wenn diese nicht in direktem Zusammenhang mit Ihren Symptomen zu stehen scheinen.
Merken Sie sich:
In seltenen Fällen kann eine Liquor-Rhinorrhoe ohne offensichtliche Ursache beginnen. Dies wird als „spontane Liquor-Rhinorrhoe“bezeichnet. Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko, ein spontanes Liquorleck zu entwickeln, wenn Sie hohen Blutdruck haben oder mit Fettleibigkeit kämpfen.
Schritt 4. Lassen Sie Ihren Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen
Wenn Ihr Arzt ein Liquorleck vermutet, beginnt er wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung. Erlaube ihnen, deine Nase und deine Ohren zu untersuchen. Sie können Sie auch bitten, sich nach vorne zu beugen, um zu sehen, ob der Flüssigkeitsabfluss aus Ihrer Nase zunimmt.
Sie könnten einen langen, dünnen Schlauch, ein sogenanntes Endoskop, in Ihre Nase führen, um einen genaueren Blick darauf zu werfen. Ihr Arzt wird Ihnen ein abschwellendes Spray und ein betäubendes Medikament geben, um diesen Vorgang angenehmer zu gestalten
Schritt 5. Erlauben Sie ihnen, Proben Ihrer Nasenflüssigkeit zum Testen zu entnehmen
Um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit aus Ihrer Nase Liquor und nicht nur Nasenschleim ist, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Probe entnehmen. Lassen Sie sie einen Teil der Flüssigkeit sammeln, damit sie sie zur Analyse an ein Labor schicken können.
- In den meisten Fällen kann Ihr Arzt eine Probe leicht entnehmen, indem er sie direkt in ein kleines Reagenzglas oder eine Plastikpipette laufen lässt.
- Das Labor wird die Flüssigkeit auf ein Protein namens Beta-2-Transferrin testen, das nur in Liquor cerebrospinalis vorkommt.
Schritt 6. Stimmen Sie einem CT-Scan oder anderen Tests zu, um den Ort des Lecks zu finden
Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Sie ein Liquorleck haben, muss er möglicherweise andere Tests durchführen, um die Quelle des Lecks zu finden. Dazu können bildgebende Untersuchungen wie eine CT- oder MRT-Untersuchung oder spezielle Röntgenaufnahmen gehören, bei denen ein Kontrastmittel in Ihre Wirbelsäule injiziert wird, um mögliche Undichtigkeiten besser sichtbar zu machen.
- In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise eine Lumbalpunktion (oder eine Lumbalpunktion) durchführen, um zu testen, wie viel Liquor Sie haben. Das klingt ein bisschen beängstigend, aber Ihr Arzt wird Ihnen eine örtliche Betäubung geben, um den Prozess angenehmer zu machen. Möglicherweise spüren Sie ein Kneifen oder Stechen von der Narkosemittelinjektion und dann einen gewissen Druck, wenn die Nadel in Ihre Wirbelsäule eindringt.
- Abhängig von Ihren Symptomen werden Sie möglicherweise auch zu zusätzlichen Tests wie einer Augenuntersuchung oder einem Hörtest geschickt.
Methode 3 von 3: Behandlung von Liquor-Rhinorrhoe
Schritt 1. Bleiben Sie mehrere Tage auf Bettruhe, damit das Leck abheilen kann
In einigen Fällen brauchen Sie nur ein paar Tage Ruhe, um Ihre Liquor-Rhinorrhoe zu beseitigen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, einige Tage oder bis zu 2 Wochen so viel wie möglich im Bett zu bleiben.
- Während Sie sich ausruhen, achten Sie darauf, alles zu tun, was das Leck verschlimmern könnte. Dies kann Husten, Naseputzen, schweres Heben oder Anstrengung beim Toilettengang umfassen.
- Die meisten Fälle werden nach ein paar Tagen Bettruhe und der Behandlung Ihrer Symptome verschwinden.
Schritt 2. Fragen Sie Ihren Arzt nach IV-Flüssigkeiten zur Behandlung von Kopfschmerzen
Wenn Ihr Liquorleck bei Ihnen Kopfschmerzen und andere unangenehme Symptome verursacht, können IV-Flüssigkeiten helfen. Während Sie das Leck behandeln oder darauf warten, dass es verheilt ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr.
Es gibt einige Hinweise darauf, dass Koffein helfen kann, Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Liquorlecks zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen Koffein über eine IV geben oder Ihnen empfehlen, starken Kaffee zu trinken oder Koffeinpräparate einzunehmen
Schritt 3. Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein, um das Auslaufen zu minimieren oder eine Infektion zu verhindern
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um die Menge an Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zu reduzieren, die Ihr Körper produziert. Dies wird helfen, den Druck von der Träne zu nehmen, damit sie heilen kann. Sie können auch Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern. Nehmen Sie alle Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
Brechen Sie die Einnahme von Antibiotika niemals ab, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen gesagt. Wenn Sie eine Infektion haben, kann ein zu frühes Absetzen der Medikamente dazu führen, dass sie zurückkommt oder sich verschlimmert
Schritt 4. Zustimmung zur Operation, wenn andere Behandlungen nicht wirken
Wenn das Leck auch mit Medikamenten und Ruhe nicht von selbst heilt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile einer Operation und was Sie von dem Eingriff erwarten können.
- Vor der Operation werden Sie unter Vollnarkose gesetzt, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs bewusstlos sind.
- Ihr Chirurg führt einen kleinen Beobachtungsschlauch, ein sogenanntes Endoskop, in Ihre Nase ein. Sie werden winzige chirurgische Werkzeuge verwenden, um das Leck zu reparieren, indem kleine Gewebestücke aus anderen Teilen Ihres Körpers (wie Ihrem Bauch oder einem anderen Teil Ihrer Nase) verwendet werden.
Sicherheitswarnung:
Ihr Chirurg wird wahrscheinlich spezielle Anweisungen haben, die Sie vor und nach der Operation befolgen müssen. Zum Beispiel können sie Sie bitten, vor dem Eingriff mehrere Stunden lang nichts zu essen. Befolgen Sie diese Anweisungen immer sorgfältig, denn sie sollen sicherstellen, dass Ihre Operation so sicher und effektiv wie möglich ist.
Schritt 5. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, um ein Wiederauftreten des Lecks zu verhindern
Wenn das Leck repariert ist, nehmen Sie es eine Weile ruhig, damit es nicht wiederkommt. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:
- Vermeiden Sie alles, was Sie belasten könnte, wie schweres Heben, Dehnen oder Trainieren. Sie können einen Stuhlweichmacher verschreiben, damit Sie sich nicht anstrengen, wenn Sie auf die Toilette gehen.
- Versuchen Sie, wenn möglich, nicht zu husten oder zu niesen. Wenn Sie niesen oder husten müssen, halten Sie den Mund offen.
- Vermeide es, dir die Nase zu putzen.
- Trinken Sie direkt aus der Tasse, anstatt einen Strohhalm zu verwenden.
- Halten Sie Ihren Rücken so weit wie möglich gerade – verwenden Sie Ihre Knie und Hüften, wenn Sie sich bücken müssen.
Tipps
Viele der Symptome von Liquor-Rhinorrhoe können andere Ursachen haben, wie Sinusitis, Migräne, eine Ohrenentzündung oder eine Erkältung. Es ist wichtig, dass Sie von Ihrem Arzt eine richtige Diagnose erhalten, damit Sie die Ursache Ihrer Symptome effektiv behandeln können
Warnungen
- Wenn Sie glauben, dass Sie eine Liquor-Rhinorrhoe haben könnten, suchen Sie so schnell wie möglich medizinische Hilfe auf. Je früher dieser Zustand richtig diagnostiziert und behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen.
- Die häufigste Ursache für Liquorlecks sind Traumata oder Verletzungen an Kopf, Gesicht oder Wirbelsäule. Wenn Sie nach einer Verletzung an Kopf, Nacken, Gesicht oder Rücken, wie beispielsweise bei einem Autounfall oder beim Spielen eines Kontaktsports, eine laufende Nase entwickeln, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.
