Unabhängig davon, ob Sie einfach nur versuchen, eine Vene auf der Hautoberfläche zu isolieren oder für eine ärztliche Untersuchung oder eine Ultraschallzertifizierung zu studieren, müssen Sie möglicherweise zwischen Arterien und Venen unterscheiden können. Wenn Sie auf die Hautoberfläche schauen, haben Sie Glück: Venen sind wirklich leicht zu erkennen. Sie haben eine blaue Farbe und heben sich ein wenig von der Hautoberfläche ab, während Arterien dazu neigen, tiefer unter der Haut zu liegen. Sie können auch mit einem Ultraschallgerät Arterien isolieren und sie anhand ihrer Bewegung und der Richtung des Blutflusses von Venen unterscheiden. Wenn Sie sich Fotos ansehen, werden Sie mehrere Unterschiede zwischen der Wand und der Größe einer Arterie und Vene feststellen.
Schritte
Methode 1 von 3: Venen mit dem Auge identifizieren
Schritt 1. Untersuchen Sie Arm, Bein oder Hals, um eine Vene in der Nähe der Hautoberfläche zu finden
Es gibt Venen am ganzen Körper, aber es kann schwierig sein, an dickeren Körperoberflächen eine Vene zu finden. Beginnen Sie mit dem Hals oder greifen Sie nach einem Arm oder Bein, um nach einer Vene zu suchen. Sie neigen dazu, in Körperbereichen mit weniger Fettgewebe erhabener und sichtbarer zu sein.
- Obwohl es völlig in Ordnung ist, Blut aus einer Vene zu entnehmen, möchten Sie niemals Blut aus einer Arterie entnehmen. Arterien transportieren Blut zum Herzen, während Venen es aussenden, und Sie möchten dem Herzen nicht das Blut vorenthalten, das zu den Ventrikeln und Aorten zurückfließt.
- Sie können Arterien nicht so sehen, wie Sie Venen sehen können. Arterien verschmelzen mit der Haut, weil sie nicht so nah an der Hautoberfläche sind. Sie sind auch nicht wie Venen auf der Hautoberfläche erhaben, was sie mit bloßem Auge schwer zu erkennen macht.
Spitze:
Die häufigste Vene zur Blutentnahme ist die mediane Cubitalvene, die sich in der Ellenbogenspalte befindet, wo sie schräg nach unten von der basilica zur medianen cephalica verläuft. Dies ist die häufigste Vene, da sie groß und leicht zu finden ist.
Schritt 2. Untersuchen Sie die Hautoberfläche an Arm, Bein oder Hals auf eine blaue Spur
Halten Sie die Hautpartie, die Sie untersuchen, ruhig und schauen Sie sorgfältig über die Oberfläche. Suchen Sie nach bläulich-grünen Spuren, die ungefähr 1–2 Millimeter (0,039–0,079 Zoll) breit sind und über die Hautoberfläche verlaufen. Viele Venen verlaufen vertikal an den Gliedmaßen und am Hals nach oben und unten, aber Sie sollten in der Lage sein, einige kleinere Venen zu erkennen, die mit größeren Venen in Armen, Händen, Beinen und Hals verbunden sind.
Sie werden es leicht haben, Venen auf der Oberseite der Hände zu finden, wenn Sie sie nirgendwo anders finden können
Schritt 3. Fühlen Sie die Hautoberfläche, um zu sehen, ob sie erhöht ist, und bestätigen Sie eine Vene
Bei dünneren Personen oder Personen, die trainieren, können Sie spüren, wie die Vene ein wenig aus der Haut herausragt. Fahre mit deiner Hand leicht über die Oberfläche einer Vene. Wenn es sich erhöht anfühlt, haben Sie definitiv eine Vene. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Vene zu spüren und sie sich in einem Arm befindet, wickeln Sie ein Tourniquet über die Vene, um den Blutfluss zu beschränken und die Vene anzuheben.
- Ein Tourniquet ist ein Gummi- oder Stoffstück, das Sie fest über einer Vene binden, um den Blutfluss zu den Gliedmaßen zu beschränken. Dadurch erhöht sich der Druck in der Vene, was die Wahrnehmung erleichtert.
- Wickeln Sie niemals ein Tourniquet um den Hals einer Person.
- Tourniquets können auch verwendet werden, um zu verhindern, dass jemand ausblutet. Sie sind eine gute Sache, wenn Sie ein Rettungssanitäter, eine Krankenschwester oder ein medizinischer Fachmann sind.
Methode 2 von 3: Gefäß-Ultraschall nehmen
Schritt 1. Bitten Sie die zu testende Person, Schmuck oder Kleidung in der Umgebung zu entfernen
Sie können an jedem Körperteil einen Gefäßultraschall, auch Doppler-Ultraschall genannt, machen. Bitten Sie die Person, die Sie testen, Kleidung von den 15–30 cm (6–12 Zoll) des Körpers, den Sie testen, zu entfernen. Bitten Sie sie, auch Schmuck in der Nähe des Bereichs zu entfernen, da Schmuck den Test beeinträchtigen kann.
Ein vaskulärer Ultraschall sendet Schallwellen durch einen Abschnitt des Körpers und verwendet die Schallwellen, um ein zweidimensionales Bild der Arterien und Venen zu erzeugen
Spitze:
Während Sie im Ultraschall sicherlich Venen sehen können, sollten Sie die Arterie leicht isolieren können, indem Sie die Richtung des Blutflusses betrachten, sobald Sie das Farbfeld einschalten. Venen fließen vom Herzen weg, während Arterien dorthin fließen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie eine isolierte Arterie unter der Hautoberfläche finden, da Sie sie pulsieren sehen können.
Schritt 2. Reiben Sie wasserlösliches Gel auf die Oberfläche des Sensors des Schallkopfs
Sie benötigen ein Ultraschall-Gleitmittel, um den Schallkopf frei bewegen zu können, um ein sauberes Bild zu erhalten. Das Gleitmittel stellt auch eine Verbindung zwischen Haut und Schallkopf her, sodass Schallwellen durch die Haut dringen können. Ziehen Sie ein Paar Latexhandschuhe an und tragen Sie das Gel mit der Quetschdüse auf den Sensor auf. Reiben Sie das Gel um den Sensor herum, bis es vollständig bedeckt ist.
- Der Sensor ist die halbflache Abdeckung am Ende des Aufnehmers gegenüber dem Kabel.
- Stellen Sie sicher, dass der Schallkopf sterilisiert und gründlich gereinigt wurde, bevor Sie ihn an jemandem verwenden.
- Verwenden Sie so viel Gel wie nötig, um den Schallkopf vollständig zu bedecken. Es wird kalt für die Person, die Sie scannen, aber es wird keine praktischen Probleme verursachen, wenn Sie zu viel Gel auftragen.
Schritt 3. Schalten Sie das Ultraschallgerät ein und ändern Sie die Einstellungen
Schalten Sie das Ultraschallgerät ein und befolgen Sie die erforderlichen Menüanweisungen, um das Gerät auf die Einstellung „Ultraschall“einzustellen. Ändern Sie die Frequenz für ein Gefäßbild auf 5,0 MHz, indem Sie die Taste drücken oder den Drehknopf drehen. Drehen Sie die Intensität ganz auf die niedrigste Stufe herunter und arbeiten Sie von dort aus weiter.
- Der Ultraschall muss auf „kontinuierlich“eingestellt werden, wenn Sie ein konsistentes Bild wünschen und nicht nur versuchen, ein einzelnes Bild aufzunehmen.
- Wenn der Bereich entzündet oder geschwollen ist, schalten Sie die Kopfwärmungseinstellungen aus, um den Schallkopf kalt zu halten, wenn er eine Kopfwärmungsfunktion hat.
- Die Frequenzen eines Ultraschallgeräts werden basierend darauf geändert, was Sie im Inneren der Person sehen möchten, die Sie testen. Beispielsweise würden Sie 2,5 MHz für ein gynäkologisches Bild verwenden, aber 15 MHz für Knochen oder Muskeln. Möglicherweise müssen Sie die Frequenz je nach Person, die Sie scannen, leicht ändern.
Schritt 4. Kleben Sie den Schallkopf auf den zu testenden Bereich und suchen Sie nach einer Arterie
Platzieren Sie den Schallkopf auf der Hautoberfläche, wo Sie nach einer Arterie suchen. Bewegen Sie den Schallkopf herum, um das Gel über den Bereich zu verteilen, in den Sie suchen. Die Arterie sieht normalerweise wie ein leeres oder leeres Röhrchen aus, da Sie in einem Schwarzweiß-Ultraschallbild kein Blut sehen können.
- Der Muskel ist weiß/grau und sieht strähnig aus. Die Arterie sollte keine Farbe haben. Wenn dies der Fall ist, versuchen Sie, die Frequenz anzupassen, bis die Arterie hohl aussieht.
- Wenn Sie einen Arm oder ein Bein in einem Winkel betrachten, in dem Sie in die Arterie oder Vene blicken, sehen Sie nur einen leeren Kreis.
Schritt 5. Schalten Sie die thermische Messung ein, um den Blutfluss zu überwachen
Da Blut eine andere Temperatur hat als der Rest des Körpers und weil es sich bewegt, sollten Sie durch Umschalten der Temperatureinstellung an Ihrem Transponder erkennen können, ob der Blutfluss in einer Arterie eingeschränkt oder frei ist. Sie können den Blutfluss durch die Arterie im Farbfeld auf Ihrem Bildschirm sehen.
- Ein Bereich von positiven 27 cm/s bis -27 cm/s sollte ein solider Bereich sein, um Daten zum Blutfluss in einer Arterie zu sammeln.
- Wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Arterie zu finden, versuchen Sie, einem leeren Raum horizontal zu folgen, um zu sehen, ob Sie einen einzigen Hohlraum sehen.
- Wenn Sie auf Ihrem Bildschirm keinen Blutfluss sehen und Ihre Einstellungen mehrmals angepasst haben (und Sie keinen Kadaver testen), sehen Sie mit Sicherheit keine Arterie.
Schritt 6. Prüfen Sie, ob ein Lumen pulsiert, wenn es gebeugt wird, um eine Arterie von einer Vene zu unterscheiden
Wenn Sie ein Live-Bild betrachten und 2 Lumen betrachten und versuchen herauszufinden, welche Arterie und welche Vene ist, bitten Sie den Patienten, seine Muskeln zu beugen. Wenn sich Vene und Arterie zusammenziehen, schließt und öffnet sich die Vene sanft, während die Arterie ein wenig pulsiert. Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass sich die Arterie viel langsamer schließt als die Vene.
- Diese pulsierende Bewegung wird wie ein leichtes Zittern aussehen. Das Lumen öffnet und schließt sich wiederholt, während es Blut durchdrückt.
- Sie können auch mehr Druck auf den Schallkopf ausüben, damit die Vene kollabiert, während die Arterie offen bleibt.
- Ein Lumen ist ein medizinischer Begriff für die hohle, röhrenförmige Struktur, die in Venen und Arterien vorkommt.
- Einige Arterien schließen sich überhaupt nicht. Venen werden sich jedoch immer schließen.
Methode 3 von 3: Beurteilung von Bildern von Arterien und Venen
Schritt 1. Vergleichen Sie die Festigkeit und Dicke der Wände
Wenn Sie ein mikroskopisches oder thermisches Bild einer Arterie oder Vene betrachten, betrachten Sie zunächst die Wand der Lumen, die die hohlen Röhren im menschlichen Körper sind. Venen haben dünnere Wände als Arterien, und die Wände einer Vene haben normalerweise Einbuchtungen um den Umfang der Öffnung. Bei der Betrachtung eines Paares ist die Arterie die mit den dickeren, glatteren Wänden.
Die Arterie ist fast immer auch etwas kleiner als die nächste Vene
Schritt 2. Suchen Sie nach der elastischen Lamina, um eine Arterie zu identifizieren
Arterien haben eine Reihe von elastischen Fasern, die entlang des Umfangs ihres Lumens verlaufen. Das sieht aus wie ein zerknitterter Stoff, der in einem Akkordeonmuster angeordnet ist. Dieses Futter wird als elastische Lamina bezeichnet und ist nur in Arterien vorhanden. Wenn Sie die elastische Lamina sehen, sehen Sie definitiv auf eine Arterie.
Spitze:
Arterien sind in der Regel stärker als Venen, daher hat die innere Auskleidung einer Arterie eine zusätzliche Schicht. Aus diesem Grund ist die elastische Lamina in Arterien und nicht in Venen vorhanden.
Schritt 3. Untersuchen Sie den Raum zwischen der Wand und dem Muskel, um eine Vene zu erkennen
Untersuchen Sie beim Betrachten eines thermischen oder mikroskopischen Bildes einer Vene den Raum zwischen dem Rand des Lumens einer Vene und dem Muskel, der strähnig und strukturiert ist. Wenn dieser Raum keine Textur aufweist und größtenteils glatt und dünn ist, sehen Sie eine Ader.
- Dieser Abschnitt der Vene wird als Tunica media bezeichnet.
- Der entsprechende Abschnitt einer Vene sieht spitz und strukturiert aus, wie ein Teppich im Used-Look.
Tipps
Venen haben immer ein blaues Aussehen und Arterien sind mit bloßem Auge nicht sichtbar. Das Blut ist immer rot, egal ob in einer Vene oder Arterie
Warnungen
- Binden Sie niemals ein Tourniquet zu einem Knoten. Falten Sie stattdessen die beiden Längen übereinander, als würden Sie Ihre Schuhe binden, und ziehen Sie daran, um sie festzuziehen. Wenn Sie einen Knoten knüpfen und etwas schief geht, müssen Sie viel Zeit damit verbringen, den Knoten zu lösen, was zu Komplikationen führen kann.
- Wenn Sie Blut abnehmen und Schwierigkeiten haben, eine Vene zu finden, wenden Sie sich an einen anderen Phlebotomisten. Es ist dem Patienten gegenüber nicht fair, dort zu sitzen und sie wiederholt mit einer Nadel zu stechen, und ein frisches Augenpaar hilft.
- Nehmen Sie niemals Blut aus einer Arterie, es sei denn, Sie suchen nach arteriellen Blutgasen oder einem anderen speziellen Labor, das dies erfordert.