Harnreflux bei Kindern erkennen – wikiHow

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Anonim

Der vesikoureterale Reflux (VUR), allgemein bekannt als Harnreflux, ist der abnormale Rückfluss des Urins von der Blase zu den Nieren. Harnreflux wird am häufigsten bei Babys und Kindern diagnostiziert und kann unbehandelt zu Nierenschäden führen, die durch Harnwegsinfektionen mit Beteiligung der Nieren verursacht werden. Lernen Sie, Harnwegsinfektionen und VUR zu erkennen, damit Sie Ihr Kind behandeln lassen können.

Schritte

Teil 1 von 2: Auf der Suche nach Symptomen

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 1

Schritt 1. Achten Sie auf Symptome von Harnwegsinfektionen (HWI)

Harnwegsinfekte sind ein häufiges Anzeichen für einen Harnreflux. Wenn Ihr Kind also eine oder mehrere Harnwegsinfektionen hat, sollten Sie erwägen, es auf VUR testen zu lassen.

  • Bei Säuglingen und Kleinkindern mit Harnreflux gehören zu den Symptomen von Harnwegsinfektionen unerklärliches Fieber, Durchfall, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Reizbarkeit. Sie können auch häufiges Wasserlassen in kleinen Mengen, Blut im Urin (Hämaturie) oder trüben, stark riechenden Urin bemerken.
  • Wenn Ihr Kind jünger als 3 Monate ist und eine rektale Temperatur von 100,4 F (38 C) oder höher hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Ihr Kind drei Monate oder älter ist und Fieber von 38,9 °C oder mehr hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
  • Ältere Kinder können ähnliche Anzeichen erleben, können aber auch mehrere andere kommunizieren. Dazu gehören ein starker, anhaltender Harndrang, ein Brennen beim Wasserlassen und Zögern beim Wasserlassen oder das Zurückhalten von Urin, um dieses Brennen zu vermeiden.
  • Achten Sie auf andere, weniger spezifische Beschwerden von älteren Kindern. Dazu können gehören, häufiger auf die Toilette zu gehen, beim Wasserlassen „Es brennt“oder „Es tut weh“zu sagen oder sich über Bauchschmerzen zu beschweren.
Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 2

Schritt 2. Identifizieren Sie Nierenschmerzen bei älteren Kindern

Ältere Kinder mit Harnreflux (sowie anderen Harnwegsinfektionen) können auch Nierenschmerzen haben. Nierenschmerzen werden als Schmerzen auf beiden Seiten des Rückens, direkt unter den unteren Rippen, empfunden.

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 3

Schritt 3. Suchen Sie nach dysfunktionalem Wasserlassen

Dysfunktionales Wasserlassen ist ein Symptom für einen schwerwiegenderen Harnreflux. Dies kann eine überaktive Blase sein, eine Tendenz, Urin zu "halten", oder die Unfähigkeit, etwas anderes als einen sehr schwachen Urinstrahl abzugeben (insbesondere bei Jungen). Möglicherweise leidet Ihr Kind auch an schwerer Verstopfung (Stecken im Stuhl).

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 4

Schritt 4. Suchen Sie nach anderen Symptomen einer Blasen-/Darmfunktionsstörung (BBD)

Dazu gehören häufiges oder plötzliches Wasserlassen, lange Zeiträume zwischen den Toilettenbesuchen, Einnässen tagsüber und Körperhaltung, um ein Einnässen zu verhindern. Ihr Kind kann auch Schmerzen im Penis oder Damm (der Bereich zwischen After und Genitalien), Verstopfung (weniger als zwei Stuhlgänge pro Woche und schmerzhaft, groß oder hart, wenn sie auftreten), Bettnässen oder Inkontinenz (die Unfähigkeit, den Stuhl im Dickdarm und Rektum zu halten).

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 5

Schritt 5. Seien Sie sich der Geburtsfehler bewusst

Eine Art von VUR wird durch eine Obstruktion in der Blase verursacht. In einigen Fällen ist dies das Ergebnis einer Operation oder Verletzung. Es ist auch bei Kindern mit Geburtsfehlern des Rückenmarks wie Spina bifida üblich.

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 6

Schritt 6. Überprüfen Sie Ihre Familienanamnese auf das Vorhandensein von Harnreflux

VUR kann eine genetische Erkrankung sein. Wenn die Eltern sie in der Vergangenheit hatten, könnten ihre Kinder sie entwickeln. Wenn die Mutter in der Vergangenheit VUR hatte, könnten bis zu die Hälfte ihrer Kinder VUR haben. Ebenso könnten ihre Geschwister, insbesondere jüngere Geschwister, wenn ein Kind darunter leidet. Etwa 32 % der Geschwister erkranken an der Krankheit und fast 100 % der eineiigen Zwillinge.

Einige Ärzte raten von der Untersuchung von Geschwistern ab. Sie glauben, dass es unnötig ist, Kinder zu testen, die keine Harnwegsinfektionen oder andere negative Symptome hatten

Teil 2 von 2: Erhalt einer medizinischen Diagnose

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 7

Schritt 1. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt

Wenn Sie einen VUR vermuten oder nur Beweise für eine Harnwegsinfektion haben, sollten Sie zu einem Arzt gehen, um einen Diagnosetest und die besten Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten. Wenn Sie den Arzt aufsuchen, sollten Sie Informationen bereithalten, die ihm helfen, die Situation besser zu verstehen. Es empfiehlt sich, diese Informationen aufzuschreiben, bevor Sie zum Arzt gehen. Zu den Informationen, die Sie haben sollten, gehören:

  • Alle Anzeichen oder Symptome, die Ihr Kind hat und wie lange.
  • Die Krankengeschichte Ihres Kindes, einschließlich kürzlich aufgetretener Gesundheitsprobleme und allgemeiner Informationen.
  • Ihre Familienanamnese, insbesondere ob nahe Verwandte des Kindes (Eltern und Geschwister) VUR hatten.
  • Alle Medikamente, die Ihr Kind derzeit einnimmt, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie, und wie viel es eingenommen hat.
  • Alle anderen Fragen, die Sie möglicherweise an den Arzt haben.
  • Wenn Sie beim Termin sind, haben Sie keine Angst, Fragen zu stellen, die Ihnen in den Sinn kommen. Sie möchten die richtige Behandlung für Ihr Kind finden, also tun Sie alles, um den Zustand Ihres Kindes und Ihre Möglichkeiten zu erfahren.
Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 8

Schritt 2. Führen Sie eine Sonogrammuntersuchung der Nieren und der Blase durch

Ein Sonogramm verwendet sehr hochfrequente Töne (Ultraschall), um Bilder zu erzeugen, wodurch eine Strahlenbelastung vermieden wird. Das Sonogramm ist nicht in der Lage, das Vorhandensein von Harnreflux an sich zu erkennen; Es zeigt jedoch alle Schäden an Blase und Nieren, die durch schwereren Reflux verursacht werden, oder anatomische Probleme, die mit Reflux verbunden sein können.

  • Dieses Verfahren ist schmerzlos und sicher, aber es kann schwierig sein, es gut durchzuführen, wenn Ihr Kind nicht kooperativ ist.
  • Bei Kindern mit Harnreflux kann ein Ultraschall geschwollene, vernarbte oder ungewöhnlich kleine Nieren aufdecken.
  • Wenn der Arzt sich die Blase ansehen möchte, ist es wichtig, dass sie möglichst voll ist. Dies kann bei Babys und sehr kleinen Kindern schwierig sein. Teilen Sie den Technikern mit, wann Ihr Kind das letzte Mal uriniert hat. Wenn es eine Weile her ist, kann der Arzt versuchen, zuerst den Blasenteil der Studie durchzuführen, bevor Ihr Kind uriniert. Ältere Kinder werden nach dem ersten Teil der Studie oft aufgefordert, zu urinieren und danach weitere Bilder zu machen.
Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 9

Schritt 3. Lassen Sie einen Katheter für einen Blasen-Reflux-Test einführen

Die beiden häufigsten und zuverlässigsten Tests für Reflux erfordern die Verwendung eines Katheters, eines dünnen flexiblen Schlauchs, den der Arzt in die Blase einführt. Ihr Kind liegt auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege. Der Arzt wird den Bereich um die Harnröhrenöffnung vorsichtig mit einer speziellen Seife reinigen, um Bakterien zu minimieren. Anschließend wird ein dünner Schlauch langsam durch die Harnröhre in die Blase geführt. Wenn sich der Schlauch vollständig in der Blase befindet, beginnt der Urin abzufließen. Das Röhrchen wird mit Klebeband befestigt und das gewählte Verfahren ist abgeschlossen.

  • Da der Schlauch in die Öffnung der Harnröhre eingeführt wird (wo der Urin den Körper verlässt), kann Ihr Kind ängstlich oder verlegen sein. Es kann beruhigend sein, wenn ein Elternteil während des Verfahrens anwesend ist. Ein Child Life-Spezialist kann auch anwesend sein, um Ihr Kind abzulenken und zu entspannen.
  • Wenn ein Blasenkatheter eingeführt wird, kann Ihr Kind (sofern es alt genug ist) einiges tun, um den Schlauch so einfach und bequem wie möglich passieren zu lassen. Mädchen sollten ihre Beine in eine Frosch- oder Schmetterlingsposition bringen, wobei die Knie gebeugt sind und sich die Füße berühren. Jungen sollten mit geraden Beinen liegen.
  • Lassen Sie Ihr Kind beim Durchführen des Schlauchs langsam Luft aus dem Mund blasen, und zwar mit gespitzten Lippen wie Blasen oder einem Windrad. Dies hilft, die Muskeln zu entspannen, die sich um die Harnröhre herum anspannen können, wodurch es schwieriger wird, den Schlauch zu passieren.
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Schritt 4. Führen Sie ein Miktionszystourethrogramm (VCUG) durch

Nachdem der Blasenkatheter eingeführt wurde, kann Ihr Arzt mit einem VCUG auf das Vorhandensein von Harnreflux testen. Der Arzt füllt die Blase mit einer Lösung, die klar aussieht (wie Wasser), die aber auf einem Röntgenbild sichtbar ist. Sobald die Blase voll ist, wird das Kind (noch auf dem Untersuchungstisch liegend) zum Urinieren aufgefordert und der Schlauch herausgezogen. Während des Füllens und Entleerens der Blase werden mehrere Röntgenbilder aufgenommen. Diese Bilder werden verwendet, um festzustellen, ob Flüssigkeit in der Blase in Richtung der Niere zurückfließt.

Bei jedem Bild muss Ihr Kind einige Augenblicke still stehen

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 11

Schritt 5. Verwenden Sie ein Radionuklidzystogramm (RNC)

Alternativ kann Ihr Arzt einen Test auf das Vorhandensein von Harnreflux mit einem RNC durchführen. Der Arzt wird die Blase mit einer Lösung füllen, die eine sehr kleine Menge einer radioaktiven Substanz enthält. Anstelle eines Röntgengeräts wird bei dem Verfahren eine Kamera verwendet, die winzige Strahlungsmengen erkennt. Am Ende des Tests wird die Blase entleert, der Katheter entfernt und ein letztes Bild gemacht. Der Ort der Bestrahlung hilft Ihrem Arzt zu bestimmen, ob Flüssigkeit aus der Blase in die Nieren zurückfließt.

Die Kamera ist ziemlich groß und hängt über dem Kind, nahe am Bauch, ohne ihn zu berühren. Ihr Kind muss einige Minuten stillhalten, während die Kamera die emittierte Strahlung erkennt

Identifizieren Sie Harnreflux bei Kindern Schritt 12

Schritt 6. Entscheiden Sie sich für eine Behandlung

Die Meinungen über die beste Behandlung von VUR gehen auseinander. Diese hängen von Ihrem individuellen Kind ab und davon, wie sehr es leidet. Diese können von kleinen Antibiotikadosen bis hin zu Operationen reichen und hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, die für Ihr Kind einzigartig sind. Blasentraining durch einen Arzt ist bei Kindern mit Harnreflux oft hilfreich.

Die meisten leichten Fälle verschwinden von selbst, daher kann Ihr Arzt empfehlen, nichts anderes zu tun, als auf Harnwegsinfektionen zu achten. Ihr Arzt kann Folgeuntersuchungen durchführen, um sicherzustellen, dass es rechtzeitig abklingt oder keine Probleme verursacht

Tipps

  • Mädchen entwickeln häufiger Komplikationen durch Harnreflux als Jungen, da sie anfälliger für Harnwegsinfektionen sind.
  • Weiße Kinder erleiden auch viel häufiger einen Harnreflux als Kinder anderer Rassen.

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