Medicaid ist ein von der US-Regierung finanziertes Krankenversicherungsprogramm. Es bietet Krankenversicherung für verschiedene Kategorien von Einzelpersonen und Familien, insbesondere für diejenigen, die weniger Glück haben. Durch die neue Gesetzgebung im Affordable Care Act von 2010 erweiterte die Regierung jedoch den Anspruch auf Medicaid. Indem Sie Ihre Berechtigung überprüfen und sich für Medicaid-Programme bewerben, können Sie möglicherweise eine kostenlose oder kostengünstige Absicherung für sich selbst und andere Familienmitglieder erhalten.
Schritte
Teil 1 von 2: Bestimmen Ihrer Berechtigung
Schritt 1. Informieren Sie sich über Medicaid
Bevor Sie mit der Beantragung von Medicaid beginnen, ist es ratsam, sich über das Programm zu informieren. Dies kann Ihnen beim Antragsverfahren helfen oder Ihnen sogar helfen, die Arten von Leistungen, auf die Sie Anspruch haben, besser zu verstehen.
- Medicaid und sein Partnerprogramm CHIP (Children’s Health Insurance Program) bieten fast 60 Millionen Amerikanern eine Art Krankenversicherung.
- Medicaid und CHIP decken ein breites Spektrum von Personen ab, darunter Kinder, Schwangere, Eltern, Senioren und Menschen mit Behinderungen.
- Obwohl es sich um ein Bundesprogramm handelt, behandeln einzelne Staaten Medicaid-Anträge und -Programme.
- Das Bundesgesetz verlangt, dass Staaten bestimmte Bevölkerungsgruppen abdecken, die als „obligatorische Anspruchsgruppen“bezeichnet werden, während den Staaten die Möglichkeit gegeben wird, andere Gruppen, die als „optionale Anspruchsgruppen“bezeichnet werden, abzudecken. Als obligatorische Gruppen gelten beispielsweise Schwangere, Menschen mit Behinderungen und Kinder. Zu den optionalen Gruppen gehören Pflegekinder und Familien mit geringem Einkommen.
Schritt 2. Stellen Sie sicher, dass Sie die grundlegenden Anforderungen erfüllen
Sie müssen mindestens Staatsbürger, ständiger Wohnsitz oder ansässiger Ausländer sein, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Bundes- und staatliche Programme erfordern, dass Sie diese Informationen nachweisen, um Medicaid zu erhalten.
Beachten Sie, dass diese grundlegenden Anforderungen von Staat zu Staat unterschiedlich sein können
Schritt 3. Bestätigen Sie, dass Sie andere Anforderungen erfüllen
Neben den oben genannten Grundvoraussetzungen gibt es viele weitere Kriterien, die Sie in der Regel erfüllen müssen, um sich für Medicaid zu qualifizieren. Diese Kriterien können umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Ihr Einkommen. Das Einkommen wird am Federal Poverty Level (FPL) gemessen. Diese Zahl ändert sich häufig, lag aber 2011 bei 29.700 US-Dollar für eine vierköpfige Familie.
- Schwangerschaft.
- Alter. Wenn Sie 65 oder älter oder unter 21 Jahre alt sind, können Sie sich qualifizieren.
- Behinderung, einschließlich Blindheit.
- Aktuelle Abdeckung oder deren Fehlen.
- Kinder in Ihrem Haushalt. Wenn Sie der Vormund eines Minderjährigen sind, aber ein eingeschränktes Einkommen haben, können Sie Anspruch haben.
Schritt 4. Wenden Sie sich an Ihr staatliches Medicaid-Büro
Da einzelne Staaten die endgültige Berechtigung und die Leistungen für Medicaid festlegen, wenden Sie sich entweder online oder telefonisch an das Medicaid-Büro Ihres Heimatstaats.
- Staatliche Förderkriterien unterscheiden sich manchmal. Auch wenn Sie nicht zu einer der obligatorischen Deckungsgruppen gehören, können Sie sich nach dem bundesstaatlichen Recht der optionalen Deckungsgruppen für Medicaid qualifizieren.
- Viele Staaten erweitern die Abdeckung, insbesondere für Kinder. Überprüfen Sie erneut die staatlichen Anforderungen, um festzustellen, ob Ihr Kind möglicherweise Anspruch auf einen Antrag hat und Leistungen erhält, auch wenn Sie dies nicht tun.
- Die Centers for Medicare and Medicaid Services bieten Kontaktinformationen und Links zu den jeweiligen Medicaid-Sites der einzelnen Bundesstaaten.
Schritt 5. Kontaktieren Sie die örtlichen Behörden
Es ist leicht, durch Fragen zu Medicaid und seiner Berechtigung verwirrt zu werden. Bei Fragen können Sie sich an die örtlichen Behörden wenden oder die Website des Medicaid-Programms besuchen, die Ihnen möglicherweise weiterhelfen kann.
- Sie können entweder die Medicaid-Website unter www.medicaid.gov oder die Medicaid-Website Ihres Heimatstaates besuchen. In den meisten Fällen finden Sie staatliche Ressourcen auch auf der Medicaid-Website unter
- Bei Fragen können Sie sich auch an eines der zehn regionalen Zentren für Medicare und Medicare wenden oder dieses besuchen. Informationen zu diesen zehn Websites finden Sie unter
- Wenn Sie von zu Hause aus keinen Internetzugang haben oder lieber direkt mit jemandem sprechen möchten, können Sie +1 (877) 267-2323 anrufen.
Schritt 6. Berechtigung online festlegen
Die US-Regierung ermöglicht es potenziellen Medicaid-Empfängern auch, online festzustellen, ob sie berechtigt sind. Wenn Sie auf die Website unter https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ zugreifen und Ihren Bundesstaat eingeben, erhalten Sie möglicherweise eine schnelle Antwort zu Ihrer Berechtigung.
- Geben Sie einfach Ihren Heimatstaat in das entsprechende Feld ein und beantworten Sie eine Reihe von Fragen, um Ihre vorläufige Bestimmung der Medicaid-Deckung zu erfahren.
- Damit wird festgestellt, ob Sie allein aufgrund Ihres Einkommens berechtigt sind. Für andere Kriterien müssen Sie den Antrag für Ihr spezifisches Bundesland ausfüllen.
Teil 2 von 2: Ihre Bewerbung einreichen
Schritt 1. Dokumentation organisieren
Ihr Heimatstaat muss die Informationen zu Ihrem Medicaid-Antrag überprüfen, indem Sie ihn mit bestimmten Dokumenten vergleichen, die Sie möglicherweise besitzen. Wenn Sie diese Dokumente haben, können Sie schneller die Leistungen erhalten, auf die Sie Anspruch haben. Dazu benötigen Sie Kopien von:
- Ihre Geburtsurkunde, Sozialversicherungsnummer und/oder Vormundschaftspapiere (falls zutreffend).
- Ihr Führerschein und Fahrzeugschein.
- Nachweis des Wohnsitzes in dem Staat, in dem Sie Medicaid beantragen.
- Lohnabrechnungen oder andere Einkommensnachweise.
- Namen Ihrer Finanzinstitute und Bankkontonummern.
- Immobilien urkunden.
- Unbezahlte Arzt- oder Gesundheitsrechnungen.
- Und Ihre Medicare Benefit Card (falls zutreffend).
Schritt 2. Lesen Sie die Anwendung
Unabhängig davon, ob Sie einen Antrag in Papierform ausfüllen oder Fragen online beantworten, lesen Sie den gesamten Antrag und jede Frage sorgfältig und vollständig durch, bevor Sie sie beantworten. Dies kann dazu beitragen, dass Sie keine Fehler machen, die Sie disqualifizieren könnten.
- Im Medicaid-Antrag sowie bei solchen, die es Ihnen ermöglichen, gleichzeitig andere Leistungen wie Geldleistungen zu beantragen, werden Fragen zu Ihrem Geburtsdatum, Wohnort, Kindern, Schwangerschaft und Einkommen gestellt. Sie werden wahrscheinlich auch Fragen zu Behinderungen und andere sachdienliche Informationen für die Beurteilung Ihres Falles beantworten.
- Die meisten staatlichen Medicaid-Anwendungen sind eine Reihe von Bildschirmen, die Ihnen mit einer Reihe von Fragen auf jeder Seite angezeigt werden.
Schritt 3. Seien Sie ehrlich oder antworten Sie nach bestem Wissen und Gewissen
Es ist absolut wichtig, ehrlich zu antworten oder Fragen nach bestem Wissen auszufüllen. Die wissentliche Fälschung von Informationen ist ein Bundesverbrechen, während Sie nach Ihrem besten Wissen von den Vorteilen ausgeschlossen werden können.
Ziehen Sie Ihre vorliegenden Daten zu Einkommen, Behinderungen oder anderen qualifizierenden Kriterien heran. Diese Informationen können Ihnen helfen, jede Frage effektiv und ehrlich zu beantworten
Schritt 4. Antworten Sie so gründlich wie möglich
Neben Ehrlichkeit und der Beantwortung von Fragen nach bestem Wissen und Gewissen ist es auch wichtig, so viele Fragen wie möglich zu beantworten. Dies wird dem Arbeitnehmer, der Ihren Antrag erhält, helfen, Ihre Berechtigung und die Leistungen, auf die Sie Anspruch haben, schneller und effektiver zu beurteilen.
Die Anwendung enthält bestimmte Fragen, die Sie beantworten müssen. Wenn Sie diese Informationen nicht angeben, können Sie nicht mit dem nächsten Fragenbildschirm fortfahren oder Ihre Bewerbung einreichen
Schritt 5. Kontaktieren Sie uns, wenn Sie Fragen haben
Die Navigation durch Medicaid kann für viele Menschen verwirrend und entmutigend sein. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, sich an lokale oder bundesstaatliche Medicaid-Beamte zu wenden. Sie sind da, um Ihnen zu helfen und Ihnen so schnell wie möglich Vorteile zu verschaffen.
- Vereinbaren Sie einen Termin für ein Treffen mit einem Medicaid-Beamten oder einem Vertreter des Sozial- oder Personaldienstes, wenn Sie noch Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Anspruchsberechtigung oder des Medicaid-Antragsverfahrens haben. Sie können sich auch an Ihr Kreisgesundheitsamt wenden.
- Sie können diese Behörden kontaktieren, indem Sie ihre Büros besuchen oder die örtlichen Zentren für Medicaid und Medicare unter +1 (877) 267-2323 anrufen.
Schritt 6. Überprüfen Sie Ihre Bewerbung
Überprüfen Sie nach Abschluss jedes Bildschirms Ihre Antworten auf alle Ihre Fragen. So können Sie sicherstellen, dass Sie alle Fragen gründlich und richtig beantwortet haben.
Wenn Sie Fragen zu bestimmten Antworten haben, antworten Sie nach bestem Wissen oder wenden Sie sich an Ihren örtlichen Medicaid-Beauftragten
Schritt 7. Unterschreiben Sie Ihre Bewerbung
Sie müssen Ihren Antrag unterschreiben, um ihn bei den staatlichen Behörden zur Bearbeitung einzureichen. Jeder über 18 Jahre kann den Antrag unterschreiben.
- Wenn Sie einen Papierausdruck einreichen, unterschreiben Sie Ihren Antrag mit einem Stift.
- Wenn Sie Ihre Bewerbung online einreichen, können Sie das Dokument elektronisch signieren. Wenn Sie diese Option wählen, müssen Sie kein unterschriebenes Formular per Post oder Fax einreichen. Beachten Sie, dass nur Erwachsene über 18 und emanzipierte Minderjährige über 16 Jahren die Möglichkeit der elektronischen Signatur nutzen können.
Schritt 8. Senden und bestätigen Sie Ihre Bewerbung
Sie können Ihren Medicaid-Antrag entweder online oder per Post oder Fax einreichen. Ihr Heimatstaat wird Ihre Bewerbung erst berücksichtigen, wenn Sie die Bewerbung und eventuelle Begleitmaterialien gesendet haben. Bestätigen Sie nach dem Absenden den Eingang
- Bei elektronischer Übermittlung erhalten Sie eine Bestätigung auf einer separaten Seite.
- Sie können Ihren Antrag auch bei der örtlichen Medicaid-Behörde oder per Post oder Fax einreichen. Wenn Sie Ihre Bewerbung per Post senden, sollten Sie die Zustellung per Einschreiben bestätigen.
Schritt 9. Warten Sie auf Ihre Entscheidung
Nachdem Sie Ihren Antrag eingereicht haben, müssen Sie Ihre Berechtigung und gegebenenfalls Ihre Leistungsfeststellung abwarten. Dieser Vorgang kann zwischen einigen Tagen und 90 Tagen dauern.
- Achten Sie darauf, den Status Ihrer Bewerbung zu verfolgen, wenn Sie innerhalb einer angemessenen Zeit keine Antwort erhalten.
- Wenn sich eine der Informationen aus Ihrem Antrag ändert, melden Sie dies unbedingt den zuständigen Medicaid-Vertretern in Ihrer Nähe. Dies kann den Status Ihres Antrags, Ihrer Anspruchsberechtigung oder der Leistungsermittlung ändern.
Schritt 10. Erneuern Sie Ihre Berechtigung jährlich
Da sich Vorschriften und persönliche Situationen ständig ändern, müssen Sie Ihren Anspruch auf Medicaid jedes Jahr erneuern. In den meisten Fällen wird sich Ihr Heimatstaat mit Ihnen in Verbindung setzen, wenn Ihre Berechtigung bald abläuft. Wenn Sie in der Vergangenheit Medicaid beantragt haben, dauert der Verlängerungsprozess in der Regel nicht so lange wie der Erstantrag.
Video - Durch die Nutzung dieses Dienstes können einige Informationen an YouTube weitergegeben werden
Tipps
- Kinder aus Familien mit niedrigem und mittlerem Einkommen haben möglicherweise Anspruch auf Versicherungsschutz im Rahmen des Medicaid-Programms, auch wenn ihre Eltern dies nicht sind.
- Die Bearbeitungszeit für Bewerbungen variiert von Bundesland zu Bundesland.
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Wenn Sie SSI und/oder SSDI erhalten und/oder mindestens eine qualifizierende Behinderung haben, aber aufgrund übermäßigen Einkommens immer noch kein kostenloses Medicaid erhalten können, falls Sie jemals in einem Monat nach 1977 Anspruch darauf hatten, sowohl SSDI als auch SSI, können Sie sich weiterhin für eine kostenlose Medicaid ohne Kostenbeteiligung qualifizieren. Rufen Sie zunächst das Sozialministerium Ihres Bundesstaates an und bestehen Sie darauf, dass Sie aufgrund Ihrer Behinderung als angemessene Vorkehrung im Rahmen der ADA für kostenlose Medicaid gemäß dem Pickle Amendment in Betracht gezogen werden.
- Der Pickle Amendment gilt bundesweit. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie die bundesstaatlichen Gesetze, Vorschriften und Richtlinien überprüfen, da diese in jedem Bundesstaat leicht unterschiedlich sein können.
- Wenn DSS Ihnen mitteilt, dass Ihre Anfrage angenommen wurde, sollten Sie sich für kostenlose Medicaid ohne Kostenbeteiligung qualifizieren, da der Pickle-Zusatz Ihr berechnetes Einkommen auf das erforderliche Niveau reduziert. Wenn Sie jedoch derzeit nur SSDI oder SSI (aber nicht beides) erhalten und der Sozialarbeiter sagt, dass Sie sowohl SSDI als auch SSI erhalten müssen, um sich zu qualifizieren, sollten Sie angeben, dass ein Antragsteller gemäß dem Pickle-Zusatz nur geeignet für beide Programme "im selben Monat nach 1977" und nicht unbedingt beide Programme aktuell oder in der Vergangenheit erhalten.
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Wenn Sie sich selbst gemäß dem Pickle-Zusatz nicht für ein kostenloses Medicaid qualifizieren konnten, können Sie eine Option des Special (manchmal auch Supplemental) Needs Trust (SNT) als weitere Möglichkeit in Betracht ziehen, Ihr überschüssiges Einkommen zu reduzieren (oder auszugeben), um sich für einen zu qualifizieren kostenlose Medicaid. Dies ist eine kompliziertere und teurere Lösung, kann jedoch in einigen Fällen viel vorzuziehen sein und Sie können auch mehrere Vorteile gleichzeitig erhalten (z. B. SSDI und Medicaid), da Sie Ihr Einkommen durch Einzahlungen so stark reduzieren können, wie Sie es benötigen der Überschuss in die SNT.
- Wenn Ihr Sozialarbeiter Ihnen empfiehlt, Ihr überschüssiges Einkommen anderweitig „herauszugeben“, zum Beispiel durch den Abschluss einer zusätzlichen Zusatzversicherung, stimmen Sie nicht zu. Sie verlieren den Betrag, den Sie für diese Versicherung oder deren Zuzahlungen "ausgeben" müssen.
- Die SNT-Lösung ist landesweit anwendbar, aber stellen Sie sicher, dass Sie die staatlichen Gesetze, Vorschriften und Richtlinien überprüfen, da sie möglicherweise misstrauisch sind. Der maximale Gesamtbeitragsbetrag des Bundes im Jahr 2018 betrug 15.000 US-Dollar, aber jeder Staat hat seine eigenen Vorschriften in Bezug auf die maximal zulässigen Beiträge. Erkundigen Sie sich also bei dem Staat, in dem Ihr SNT erstellt wurde.
- Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie SNT einrichten sollen, wenden Sie sich an einen guten "Sonderbedarf" oder "Leistungen"/"Nachlassplaner/Rechtsanwalt, da diese Lösungen aufgrund Ihrer Finanzen und Ihrer Situation möglicherweise kompliziert zu implementieren sind. Andernfalls lesen Sie bitte 2019 In -Detaillierte Schulungsübersicht zu SNTs auf der NY Health Access-Website und einem Programmbetriebshandbuchsystem, Abschnitt SI 01120.203 auf der Social Security-Website.
Warnungen
- Lassen Sie niemanden Ihre Medicaid-Karte verwenden; geschweige denn leihen Sie Ihre Karte an irgendjemanden. In den meisten Staaten ist dies eine Straftat.
- Geben Sie Ihre Medicaid-Nummer an niemanden weiter. Dazu gehört auch, auf Sonderangebote zu reagieren, die diese Informationen anfordern. Das Medicaid-Programm Ihres Staates wird Sie niemals auffordern, diese Informationen bereitzustellen. Wenn Sie einen Anruf erhalten, in dem Sie darum gebeten werden, melden Sie dies sofort.
- Verwenden Sie nicht die Medicaid-Karte einer anderen Person. Dies stellt einen Identitätsdiebstahl dar und Sie werden strafrechtlich verfolgt.
- Medicaid bietet nicht allen Personen medizinische Hilfe, deren Einkommen und Mittel begrenzt sind.
