Acinetobacter stellt eine Gruppe von Bakterien dar, die in den meisten Ländern im Boden und im Wasser vorkommen. Während alle Acinetobacter-Bakterien beim Menschen Krankheiten verursachen können, ist der Baumannii-Stamm der gefährlichste und macht etwa 80 % der Acinetobacter-Infektionen aus. Fast alle Infektionen mit Acinetobacter baumannii, die sich häufig in der Lunge, im Blut oder in Wunden entwickeln, treten in Einrichtungen des Gesundheitswesens auf – insbesondere auf Intensivstationen in Krankenhäusern. Die meisten Acinetobacter-Stämme sind gegen viele verschiedene Antibiotika resistent. Die Verhinderung einer Acinetobacter-Infektion ist nicht immer möglich, aber einige Strategien sind sehr hilfreich und können lebensrettend sein.
Schritte
Teil 1 von 2: Vorbeugung von Acinetobacter-Infektionen
Schritt 1. Begrenzen Sie Ihre Exposition gegenüber Krankenhäusern
Acinetobacter-Bakterien stellen für gesunde Menschen im Alltag ein sehr geringes Risiko dar; Allerdings sind sehr kranke Menschen in Krankenhäusern, insbesondere wenn sie ein geschwächtes Immunsystem, eine chronische Lungenerkrankung oder Diabetes haben, viel anfälliger für Acinetobacter und riskieren, an der Infektion zu sterben. Ziel ist es daher, den Aufenthalt auf einer Intensivstation (ICU) als Patient oder Besucher zu vermeiden.
- Die meisten Menschen, die auf die Intensivstation aufgenommen werden, haben kaum eine Chance, dies zu verhindern, aber die Befolgung ärztlicher Ratschläge bei chronischen Lungenerkrankungen oder Diabetes kann verhindern, dass sich Ihr Zustand verschlechtert und eine Notfallversorgung benötigt wird.
- Auch die Verlegung von der Intensivstation in einen anderen Teil des Krankenhauses zur Genesung kann das Risiko einer Acinetobacter-Infektion verringern. Fragen Sie Ihr Pflegepersonal nach Ihren Genesungsoptionen.
- Gesunde Menschen sind normalerweise nicht gefährdet, aber der Besuch kranker Verwandter in Krankenhäusern kann diese erhöhen, insbesondere wenn Sie viel Zeit auf der Intensivstation verbringen.
Schritt 2. Waschen Sie Ihre Hände häufig
Eine entscheidende Möglichkeit, das Risiko einer bakteriellen oder viralen Infektion während eines Krankenhausaufenthalts (oder eines Krankenhausbesuchs) zu verringern, besteht darin, sich regelmäßig und regelmäßig die Hände zu waschen. Waschen Sie sich die Hände, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind und nachdem Sie eine Person (Patienten oder Krankenhauspersonal) berührt oder außerhalb des Badezimmers aufgetaucht sind. Seien Sie besonders vorsichtig mit Türknöpfen, Lichtschaltern, Bettgittern, Vorhängen, Nachttischen und jeder Art von medizinischer Ausrüstung.
- Warmes Wasser und normale Seife reichen wahrscheinlich aus, um deine Hände von Bakterien zu desinfizieren, aber erwäge auch die Verwendung eines Reinigers auf Alkoholbasis.
- Verwenden Sie das Papiertuch, mit dem Sie Ihre Hände getrocknet haben, als Barriere gegen Türgriffe und Bettgitter. Wenn Sie (als Patient) wieder ins Bett klettern, werfen Sie das Papierhandtuch in den Müll.
- Stellen Sie sicher, dass Sie immer etwas Händedesinfektionsmittel in Reichweite Ihres Krankenhausbettes haben.
Schritt 3. Hören Sie auf, Ihre Augen und Ihren Mund zu berühren
Auch wenn Sie sich als Patient oder Besucher des Krankenhauses häufig die Hände desinfizieren, versuchen Sie, Ihr Gesicht (insbesondere Mund und Augen) nicht mit den Händen zu berühren. Bakterien an Ihren Händen sind normalerweise harmlos, können aber durch den Mund oder die Augen in Ihren Körper gelangen und ansteckend werden. Konzentrieren Sie sich daher darauf, Ihre Hände an den Seiten oder auf Ihrem Schoß zu halten.
- Wenn du keine Brille trägst, solltest du einen Augenschutz aus Plastik aufsetzen, um ein Berühren oder Reiben deiner Augen zu verhindern.
- Wenn du eine Frau bist, sei sehr vorsichtig mit der Übertragung von Bakterien (und anderen Keimen), während du Augen-Make-up und Lippenstift aufträgst. Wenn Sie ein Krankenhauspatient sind, ist es sicherer, kein Make-up zu tragen.
- Achte auf andere Gegenstände, die Menschen normalerweise ohne nachzudenken in den Mund nehmen, wie Kugelschreiber und Bleistifte und alles, was geteilt wird, wie Telefone oder Spiele.
Schritt 4. Vermeiden Sie es, Krankenhauspatienten zu berühren
Während eines Krankenhausaufenthalts mag es verlockend sein, Patienten mitfühlend zu berühren, aber das erhöht das Risiko einer Acinetobacter-Infektion dramatisch – insbesondere, wenn Sie auch Patient sind und ziemlich krank sind. Krankenhauspatienten können antibiotikaresistente Bakterien (wie Acinetobacter) auf ihrer Haut, Kleidung oder persönlichen Gegenständen beherbergen.
- Es ist sicherlich hilfreich, zu sprechen, zuzuhören und Krankenhauspatienten zu unterstützen, aber vermeiden Sie es, sie zu berühren, insbesondere wenn sie sich auf der Intensivstation befinden.
- Wenn Sie ein Patient in einem Krankenhaus sind, vermeiden Sie es, Handtücher, Waschlappen, Rasierer oder Kleidung mit anderen Patienten zu teilen.
- Acinetobacter überträgt sich auf empfindliche Patienten durch Kontakt von Mensch zu Mensch oder durch Kontakt mit kontaminierten Oberflächen.
- Wenn Sie sich in der Nähe eines oder mehrerer hustender Patienten befinden, sollten Sie als zusätzlichen Schutz eine chirurgische Maske tragen. Bakterien können in Speichel-/Schleimtröpfchen wandern.
Schritt 5. Berühren Sie niemals Geräte oder Maschinen
Ob Sie ein Patient oder ein Besucher sind, berühren Sie niemals medizinische Geräte oder Maschinen in einem Krankenhaus oder einer Klinik, insbesondere auf einer Intensiv- oder Notfallstation. Sie sind oft eine Quelle von Bakterien und anderen Mikroben, und ihre Berührung kann auch ihre Funktion oder die Einstellungen ändern, was lebensbedrohlich sein kann. Lassen Sie sich nicht von Neugier überwältigen und lassen Sie die Hände bei sich und überlassen Sie den Profis die Pflege und Reinigung der medizinischen Geräte.
- Zu den am wahrscheinlichsten mit Bakterien kontaminierten medizinischen Geräten gehören Harnkatheter, intravenöse Geräte und Beatmungsschläuche/Utensilien.
- Im Allgemeinen ist das Risiko einer Kontamination mit Acinetobacter und anderen Mikroben bei Geräten, die Ihnen Blut/Urin/Flüssigkeit verabreichen oder entnehmen, höher.
Schritt 6. Bitten Sie das Pflegepersonal, sich die Hände zu waschen, bevor Sie Sie berühren
Neben medizinischen Geräten und anderen Patienten ist das Krankenhauspersonal - Ärzte, Krankenschwestern, Assistenten und Techniker - eine weitere Quelle für eine Kontamination mit Acinetobacter. Sie werden darin geschult, die Verbreitung von bakteriellen Infektionen durch Händewaschen und Sauberhalten zu verhindern, aber einige gehen dabei gewissenhafter vor als andere. Erinnern oder fordern Sie daher alle Krankenhausmitarbeiter daran, sich die Hände zu waschen und ihre Geräte zu desinfizieren, bevor Sie Sie behandeln und berühren.
- Biete ihnen die Verwendung deines Händedesinfektionsmittels auf Alkoholbasis an, wenn sie keines haben. Seien Sie höflich und versuchen Sie, sie nicht zu beleidigen.
- Das Tragen von Einweghandschuhen schützt das Krankenhauspersonal vor Patienten. Bitten Sie jedoch das Pflegepersonal, die Handschuhe vor Ihnen zu wechseln, um sich vor Acinetobacter und anderen schädlichen Mikroben zu schützen.
- Krankenhäuser, die über bequemer platzierte Händedesinfektionsspender verfügen, haben eine höhere Hygiene-Compliance durch das Personal – bis zu 80 % oder mehr.
Schritt 7. Bestehen Sie darauf, dass das Pflegepersonal aseptische Techniken praktiziert
Aseptische Techniken sind Verfahren, die in Krankenhausumgebungen verwendet werden, um alle Geräte oder Behandlungsmaterialien zu sterilisieren, die während Ihres Aufenthalts an Ihnen verwendet werden. Alle diagnostischen Geräte und Instrumente, die bei Ihnen verwendet werden, sollten nagelneu (nie verwendet), mit Alkohol desinfiziert oder mit einer sterilen Schutzhülle bedeckt sein.
- Pflegekräfte sollten ihre Handschuhe, Masken und Hygieneabdeckungen unmittelbar vor der Behandlung jedes Patienten wechseln (vorzugsweise in Ihrer Sicht).
- Pflegepersonal sollte bei der Behandlung von Patienten keine Ringe, Schmuck und sogar Uhren tragen, da diese schwer zu reinigen und desinfiziert zu halten sind.
Teil 2 von 2: Behandlung von Acinetobacter-Infektionen
Schritt 1. Verwenden Sie keine Standard-Antibiotika
Acinetobacter, insbesondere der baumannii-Stamm, gilt als sehr schwer zu kontrollierendes und zu behandelndes antimikrobiell resistentes Bakterium. Im Allgemeinen hat der übermäßige Gebrauch von Antibiotika in Krankenhäusern diese arzneimittelresistenten "Superbugs" geschaffen, und die Inzidenz potenziell lebensbedrohlicher Acinetobacter-Infektionen nimmt zu.
- Als solche sind Cephalosporine, Makrolide und Penicilline der ersten, zweiten und dritten Generation praktisch nutzlos gegen die Aktivität von Acinetobacter und können ihr Wachstum sogar fördern.
- Die häufigsten Probleme, die durch die Besiedlung mit Acinetobacter verursacht werden, sind Bakteriämie (Blutinfektion), Lungenentzündung, Meningitis, Harnwegsinfektionen und Wundinfektionen.
Schritt 2. Verwenden Sie neuere, stärkere Antibiotika
Acinetobacter ist gegen die meisten antimikrobiellen Medikamente resistent, aber nicht alle neueren, stärkeren. Antibiotika, die normalerweise gegen A. baumannii wirksam sind, umfassen Carbapeneme, Polymyxine E und B, Sulbactam, Piperacillin/Tazobactam, Tigecyclin und Aminoglykoside. Welche Ihr Arzt empfiehlt, hängt hauptsächlich davon ab, wo sich Ihre bakterielle Infektion befindet, wie Ihr Immunsystem sie bekämpft und wie Ihre allgemeine Gesundheit ist.
- In der Regel sind Carbapeneme (Imipenem, Meropenem, Doripenem) die erste Wahl zur Behandlung von A. baumannii, obwohl Carbapenem-resistente Acinetobacter-Stämme in den USA weltweit immer häufiger vorkommen.
- Einige andere Medikamente gegen A. baumannii sind Colistin, Amikacin, Rifampin und Minocyclin.
Schritt 3. Ziehen Sie stattdessen eine Kombinationstherapie in Betracht
Kombinationstherapie bedeutet die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr Antibiotika bei einem infizierten Patienten. Es hat eine synergistische Wirkung auf die Medikamente und macht sie stärker und effektiver - so ähnlich wie ein 1-2-Schlag. Nebenwirkungen können jedoch auch schwerwiegender sein und umfassen Magen-/Darmprobleme, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Besprechen Sie die Vor- und Nachteile einer Kombinationstherapie mit Ihrem Arzt.
- Im Allgemeinen ist die Kombination von Rifampin mit Imipenem, Tobramycin oder Colistin am wirksamsten, zumindest gegen eine durch Acinetobacter verursachte Lungenentzündung.
- Für die meisten Patienten ist eine Monotherapie (mit nur einem Antibiotikum) genauso wirksam wie eine Kombinationstherapie, wenn ein Patient mit einem stark geschwächten Immunsystem jedoch sehr krank ist, ist die Kombinationstherapie oft die letzte Hoffnung.
Tipps
- Acinetobacter-Infektionen treten selten außerhalb einer medizinischen Einrichtung auf.
- Acinetobacter kann mehrere Monate auf Arbeitsplatten oder anderen Oberflächen überleben. Die gründliche Reinigung von Oberflächen und Händen sollte so schnell wie möglich erfolgen.
- Es ist vielleicht überraschend, dass Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis Bakterien weniger effektiv abtöten als gründliches Waschen mit normaler Seife und Wasser.
- Eine Acinetobacter-Infektion tritt normalerweise bei sehr kranken Patienten auf und kann entweder ihren Tod verursachen oder dazu beitragen.
- Die vollständige Entfernung von Acinetobacter aus der Umwelt kann mehrere Reinigungen mit Bleichmitteln oder ein berührungsloses Dekontaminationssystem wie Wasserstoffperoxiddampf erfordern.
