Dengue wird durch das Dengue-Virus verursacht und durch Aedes-Mücken übertragen. Dengue ist in Regionen in Südostasien, im westlichen Pazifik, in Mittel- und Südamerika sowie in Afrika verbreitet. Das Leben in oder das Reisen in eine dieser Regionen und insbesondere in ländliche Gebiete erhöht das Risiko, an Dengue zu erkranken. Dengue-betroffene Patienten stellen sich normalerweise mit starken Kopfschmerzen, Hautausschlägen, Gelenkschmerzen und hohem Fieber vor. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Patienten mit Dengue-Infektion zu pflegen und zu behandeln.
Schritte
Teil 1 von 3: Dengue-Infektion diagnostizieren
Schritt 1. Beachten Sie die Inkubationszeit
Es dauert etwa eine Woche, bis Symptome auftreten, nachdem eine Person infiziert wurde. Die Symptome von Dengue-Infizierten bestimmen die Schwere und den Behandlungsplan.
Nachdem Sie von einer Dengue-infizierten Mücke gebissen wurden, treten die Symptome normalerweise vier bis sieben Tage später auf. Diese Symptome dauern in der Regel etwa drei bis zehn Tage
Schritt 2. Überlegen Sie, ob die Person ernsthafte Warnzeichen zeigt
Es gibt zwei Hauptklassifikationen von Dengue: mit und ohne Warnzeichen.
- Denguefieber ohne Warnzeichen wird normalerweise durch das Vorhandensein von Fieber (40 Grad Celsius/104 Grad Fahrenheit) und zwei oder mehr der folgenden Symptome identifiziert: Übelkeit oder Erbrechen; ein Hautausschlag, der dazu führt, dass sich das Gesicht rötet und sich rote Flecken an Armen, Beinen, Brust und Rücken entwickeln; Körperschmerzen und Schmerzen; niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen; Schwellung der Drüsen im Nacken und hinter dem Ohr.
- Dengue mit Warnzeichen wird ähnlich wie Dengue ohne Warnzeichen klassifiziert, aber Patienten in dieser Kategorie wiesen eines oder mehrere der folgenden Symptome auf: Bauchschmerzen; anhaltendes Erbrechen; Flüssigkeitsansammlung in Bauch und Lunge; Blutungen aus Zahnfleisch, Augen, Nase; Lethargie oder Unruhe; vergrößerte Leber.
- Solche Warnzeichen weisen darauf hin, dass die Dengue-Infektion schwerwiegend sein kann und zu damit verbundenen Blutungen und Organversagen oder dem sogenannten hämorrhagischen Dengue-Fieber (DHF) führen kann. Wenn eines oder mehrere der oben genannten Symptome vorliegen, können die folgenden 24-48 Stunden einer Dengue-Infektion ohne angemessene Krankenhausversorgung tödlich sein.
Schritt 3. Stellen Sie fest, ob der Patient schweres Dengue-Fieber hat
Schweres Dengue-Fieber umfasst Symptome aus beiden der oben genannten Klassifikationen zusammen mit einem der folgenden:
- Starke Blutungen oder Blut im Urin
- Starke Flüssigkeitsansammlung in Bauch, Lunge
- Bewusstseinsverlust
- Beteiligung anderer Organe, wie Herz, führt zu weiterer Flüssigkeitsansammlung, niedriger Druck, hoher Puls
- Wenn eines dieser Symptome vorhanden ist, bringen Sie die Person sofort in das nächste Krankenhaus.
Schritt 4. Besuchen Sie das Krankenhaus für eine Untersuchung
Alle Patienten mit schwerem Dengue-Fieber oder Dengue-Fieber mit Warnzeichen sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus. Wer sich ohne Warnzeichen vorstellt, sollte auch zur gründlichen Untersuchung und Diagnosesicherung ins Krankenhaus kommen.
Schritt 5. Bestimmen Sie, wo Behandlung und Pflege stattfinden
Die Behandlung kann entweder zu Hause oder im Krankenhaus erfolgen. In schweren Fällen oder solchen, die Warnzeichen aufweisen, muss Dengue im Krankenhaus behandelt werden.
- Häusliche Pflege ist eine Option nur wenn der Patient die folgenden drei Voraussetzungen erfüllt: 1) keine Warnzeichen vorhanden sind; 2) der Patient kann ausreichend Flüssigkeit oral vertragen; 3) Der Patient kann mindestens alle sechs Stunden urinieren.
- Beachten Sie, dass es keine spezifischen Medikamente oder Heilmittel für Dengue gibt. Die Behandlung konzentriert sich hauptsächlich auf die Behandlung der Symptome von Dengue.
Teil 2 von 3: Dengue zu Hause behandeln
Schritt 1. Sorgen Sie für eine saubere und mückenfreie Umgebung
Bei der Behandlung von Dengue-Patienten zu Hause ist es wichtig, weiteren Kontakt mit Mücken zu verhindern, da die Infektion über Mücken von Mensch zu Mensch übertragen werden kann. Mit anderen Worten, die Bekämpfung von Mücken ist der Schlüssel, um zu verhindern, dass andere krank werden.
- Verwenden Sie zu Hause Fenster- und Türgitter, um das Eindringen von Mücken zu verhindern.
- Verwenden Sie beim Schlafen Moskitonetze.
- Tragen Sie Kleidung, die die Exposition der Haut durch Mücken minimiert.
- Tragen Sie Mückenschutzmittel auf exponierte Haut auf. Abwehrmittel wie DEET, Picaridin und Zitronen-Eukalyptusöl sind wirksam. Kinder sollten nicht mit Abwehrmitteln umgehen. Erwachsene sollten Repellents zuerst auf ihre eigenen Hände auftragen und auf der Haut des Kindes verteilen. Verwenden Sie keine Abwehrmittel bei Kindern unter zwei Monaten.
- Verhindern Sie die Vermehrung von Mücken, indem Sie stehendes Wasser rund um das Haus ablassen und Wasserbehälter häufig reinigen.
Schritt 2. Bringen Sie Dengue-Patienten täglich ins Krankenhaus
Dengue-Patienten müssen täglich ins Krankenhaus, um Fieber und Blutbild untersuchen zu lassen. Diese täglichen Besuche müssen erfolgen, solange der Patient ein Fieber von mehr als 37,5 Grad Celsius (100 Grad Fahrenheit) aufweist. Diese Überwachung im Krankenhaus kann beendet werden, wenn über einen Zeitraum von 48 Stunden kein Fieber auftritt.
Schritt 3. Stellen Sie sicher, dass der Patient ausreichend Bettruhe bekommt
Erlauben Sie dem Patienten, seine früheren Aktivitäten langsam wieder aufzunehmen, insbesondere während der langen Rekonvaleszenzzeit.
Da Dengue-Fieber oft zu erheblicher Müdigkeit und Lethargie führt, ist es wichtig, dass sich die Patienten viel Ruhe gönnen und mit Vorsicht wieder in ihren Alltag zurückkehren
Schritt 4. Geben Sie dem Patienten Acetaminophen/Paracetamol (Tylenol®)
Dieses Medikament hilft bei der Behandlung des Fiebers. Geben Sie eine Tablette mit 325 bis 500 mg. Dem Patienten können an einem Tag insgesamt vier Tabletten verabreicht werden.
Geben Sie dem Patienten kein Aspirin, Ibuprofen oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Diese können das Blutungsrisiko bei Dengue-Patienten erhöhen
Schritt 5. Ermutigen Sie den Patienten, viel zu trinken
Die Patienten sollten ermutigt werden, Wasser, Fruchtsaft und orale Rehydrationslösungen zu trinken, um eine Dehydration durch Fieber oder Erbrechen zu verhindern.
- Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient mit Dengue ins Krankenhaus eingeliefert werden muss.
- Männer und Frauen (im Alter von 19 bis 30 Jahren) sollten darauf abzielen, drei Liter bzw. 2,7 Liter Wasser pro Tag zu trinken. Jungen und Mädchen sollten täglich 2,7 bzw. 2,2 Liter Wasser trinken. Bei Säuglingen beträgt die Aufnahme 0,7-0,8 Liter/Tag.
- Sie können auch einen Saft aus Papayablättern für Dengue-Patienten zubereiten. Es wurde berichtet, dass Papayablattextrakt die Thrombozytenzahl bei Dengue-Patienten erhöht, obwohl es noch keine eindeutige klinische Forschung gibt, die dies unterstützt.
Schritt 6. Führen Sie eine tägliche Aufzeichnung der Symptome
Das Führen einer täglichen Aufzeichnung wird Ihnen helfen, eine Verschlechterung der Symptome zu beobachten. Es ist wichtig, Kinder und Babys genau zu überwachen, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit schwerwiegendere Fälle von Dengue entwickeln. Machen Sie sich klare Notizen zu folgenden Punkten:
- Die Temperatur des Patienten. Da die Temperatur während des Tages schwankt, ist es vorzuziehen, sie täglich zur gleichen Zeit aufzuzeichnen. Dadurch wird Ihre tägliche Ablesung zuverlässig und valide.
- Flüssigkeitsaufnahme. Bitten Sie den Patienten, jedes Mal aus derselben Tasse zu trinken; Auf diese Weise können Sie sich das verbrauchte Gesamtvolumen leichter merken und nachverfolgen.
- Urinausstoß. Bitten Sie den Patienten, in einen Behälter zu urinieren. Messen und notieren Sie die Urinmenge jedes Mal. Diese Behälter werden häufig in Krankenhäusern verwendet, um die 24-Stunden-Urinausscheidung zu messen. Sie erhalten einen oder können ihn im Krankenhaus erfragen.
Schritt 7. Bringen Sie die Patientin ins Krankenhaus, wenn sich ihre Symptome verschlimmern
Begeben Sie sich sofort ins Krankenhaus, wenn der Patient eines der folgenden Anzeichen aufweist:
- Hohes Fieber
- Schwere Bauchschmerzen
- Anhaltendes Erbrechen
- Kalte und klamme Extremitäten (könnte auf Dehydration oder Blutverlust zurückzuführen sein)
- Lethargie
- Verwirrung (infolge schlechter Wasseraufnahme oder Blutverlust)
- Unfähigkeit, regelmäßig Wasser zu lassen (mindestens alle 6 Stunden)
- Blutungen (Scheiden- und/oder Blutungen, Nasen-, Augen- oder Zahnfleischbluten, rote Flecken oder Flecken auf der Haut)
- Schwierigkeiten beim Atmen (aufgrund von Flüssigkeitsansammlung in der Lunge)
Teil 3 von 3: Dengue-Fieber im Krankenhaus behandeln
Schritt 1. Geben Sie intravenöse Flüssigkeiten ab
Um schwere Fälle von Dengue-Fieber in einem Krankenhaus zu behandeln, führen Ärzte zunächst intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Elektrolyte (Salze) in den Körper des Patienten ein. Diese Behandlung ersetzt den Flüssigkeitsverlust durch Erbrechen oder Durchfall. Dieser Schritt wird nur durchgeführt, wenn der Patient keine Flüssigkeit mehr aufnehmen kann (z. B. wegen starkem Erbrechen) oder unter Schock steht.
- Intravenös bedeutet "innerhalb einer Vene". Mit anderen Worten werden flüssige Substanzen über eine Spritze oder einen intravenösen Katheter direkt in eine Vene des Patienten infundiert.
- Die empfohlene IV-Flüssigkeit der ersten Wahl sind Kristalloide (0,9 % Kochsalzlösung).
- Ärzte werden die Flüssigkeitsaufnahme des Patienten durch IV überwachen, da neuere Richtlinien eine vorsichtigere Einnahme von IV-Flüssigkeiten als in der Vergangenheit empfehlen. Dies liegt daran, dass eine Überwässerung nachteilige Auswirkungen haben kann, einschließlich einer intravaskulären Flüssigkeitsüberladung oder einer Flutung der Kapillaren. Aus diesem Grund verabreichen Ärzte die Flüssigkeit in den meisten Fällen in Inkrementen und nicht in einem konstanten Fluss.
Schritt 2. Machen Sie eine Bluttransfusion
In fortgeschritteneren und schwereren Fällen von Dengue-Fieber müssen Ärzte möglicherweise eine Transfusion durchführen, um verlorenes Blut zu ersetzen. Dies ist oft die erforderliche Behandlung für Patienten, deren Dengue zu DHF eskaliert ist.
Eine Transfusion kann die Übertragung von frischem Blut in das System des Patienten oder nur von Blutplättchen beinhalten, die Teile des Blutes sind, die die Blutgerinnung unterstützen und kleiner als rote oder weiße Blutkörperchen sind
Schritt 3. Verabreichen Sie Kortikosteroid-Injektionen
Kortikosteroide sind künstlich hergestellte Medikamente, die Cortisol stark ähneln, einem Hormon, das auf natürliche Weise von Ihren Nebennieren produziert wird. Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen reduzieren und die Aktivität des Immunsystems reduzieren.
