Vaginismus ist eine Form der weiblichen sexuellen Dysfunktion, bei der sich die Muskeln der Vagina während des Geschlechtsverkehrs unwillkürlich zusammenziehen und Beschwerden und Schmerzen verursachen. Neben der Beeinträchtigung eines gesunden Sexuallebens kann Vaginismus Frauen daran hindern, Tampons einzuführen oder Beckenuntersuchungen durchzuführen. Die Ursachen von Vaginismus sind unterschiedlich und es lohnt sich, zu Behandlungszwecken untersucht zu werden. Obwohl der Zustand verstörend, peinlich und stressig sein kann, ist er absolut behandelbar.
Schritte
Teil 1 von 3: Vaginismus erkennen
Schritt 1. Nehmen Sie schmerzhaften Sex ernst
Das erste und beunruhigendste Symptom von Vaginismus sind Schmerzen beim versuchten Geschlechtsverkehr. Verschiedene Frauen empfinden diesen Schmerz unterschiedlich – es kann sich wie Brennen, Stechen, Anziehen, Zerreißen anfühlen oder als würde Ihr Partner „gegen eine Wand stoßen“. In vielen Fällen sind die Schmerzen und die unwillkürlichen Muskelkontraktionen stark genug, um den Geschlechtsverkehr vollständig zu verhindern.
- Viele Frauen entdecken dieses Problem beim ersten Versuch, Sex zu haben. Dies wird als primärer Vaginismus bezeichnet
- Andere Frauen entwickeln später im Leben Vaginismus, einen sekundären Vaginismus. Es ist also wichtig, dieses Schlüsselsymptom nicht zu vernachlässigen, nur weil Sie in der Vergangenheit ohne Schmerzen sexuell aktiv waren.
Schritt 2. Beachten Sie andere Probleme mit der vaginalen Penetration
Neben Schmerzen beim Geschlechtsverkehr können Frauen mit Vaginismus Probleme mit anderen Arten der Penetration haben, einschließlich Tamponeinführung und Beckenuntersuchungen. Andere Symptome sind auch:
- nicht vollzogene Ehe
- anhaltende sexuelle Beschwerden oder Schmerzen nach der Geburt, Hefepilz- / Harnwegsinfektionen, STIs, IC, Hysterektomie, Krebs und Operationen, Vergewaltigung oder Menopause
- anhaltender sexueller Schmerz unbekannter Herkunft
- Atemstillstand bei Geschlechtsverkehr
Schritt 3. Achten Sie auf andere Muskelkrämpfe
Vaginalmuskelkontraktionen und -krämpfe sind die Kennzeichen von Vaginismus, aber einige Frauen haben auch Krämpfe in den Beinen oder im unteren Rückenbereich. Diese Krämpfe treten am häufigsten während des Geschlechtsverkehrs auf.
Schritt 4. Bewerten Sie Ihre Vermeidung von Sex
Viele Frauen mit Vaginismus neigen dazu, sexuelle Situationen zu vermeiden. Das Vermeiden sexueller Aktivitäten oder romantischer Beziehungen aufgrund von Schmerzen oder Verlegenheit über Ihre Symptome ist ein klares Zeichen dafür, dass medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden sollte.
Denken Sie daran, dass diese Vermeidung nicht Ihre Schuld ist und durch die unfreiwillige Verbindung Ihres Körpers von Sex mit Schmerzen verursacht wird
Schritt 5. Suchen Sie einen Arzt auf
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen, um die Möglichkeit von Vaginismus zu besprechen. Machen Sie sich über das Ausmaß und die Schwere Ihrer Symptome klar.
Schritt 6. Andere Bedingungen ausschließen
Ihr Arzt sollte eine gynäkologische Untersuchung durchführen und alle auftretenden Beschwerden oder vaginalen Kontraktionen feststellen. Darüber hinaus wird er oder sie wahrscheinlich zusätzliche Tests empfehlen, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Der Vaginismus kann eine offensichtliche körperliche Ursache haben, wie eine Infektion, Verletzung oder überempfindliche Nerven an der Scheidenöffnung (provozierte Vulvodynie)
Schritt 7. Holen Sie sich eine Diagnose
Wenn alle anderen möglichen Ursachen Ihrer Symptome ausgeschlossen sind, kann Ihr Arzt bei Ihnen entweder primären oder sekundären Vaginismus diagnostizieren. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihren Zustand als global bezeichnen, wenn er in allen Situationen mit Einführung auftritt, oder situativ, wenn er nur in bestimmten Situationen (wie versuchter sexueller Aktivität) auftritt.
- Leider sind weibliche Sexualität und sexuelle Dysfunktion nicht vollständig verstanden. Sie können auf medizinisches Personal stoßen, das Ihre Symptome abweist oder Ihnen nicht hilft. Seien Sie in diesem Fall beharrlich bei der Diagnose und Behandlung. Wenn Ihr Arzt Ihnen nicht hilft, suchen Sie einen anderen Arzt auf, der Erfahrung in der Behandlung von Vaginismus und anderen Formen der weiblichen sexuellen Dysfunktion hat.
- Andere mögliche Diagnosen sind Apareunie, ein allgemeiner Begriff für die Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben (wovon Vaginismus eine Art ist) und Dyspareunie, die sich allgemein auf Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bezieht.
- Diese Diagnosen werden Ihre Behandlung vorantreiben und bieten die Möglichkeit, ein Expertenteam zusammenzustellen.
Teil 2 von 3: Die Ursachen von Vaginismus verstehen
Schritt 1. Betrachten Sie die Rolle der Angst
Viele Frauen mit Vaginismus können ihre Symptome auf Angstgefühle, Angst und Stress zurückführen. Diese können tiefer verwurzelt sein oder einfach mit aktuellen Lebensfaktoren wie Schlafmangel und übermäßigem Arbeitsstress zusammenhängen.
Schritt 2. Erkennen Sie die zugrunde liegenden Überzeugungen über Sex und Sexualität
Frauen mit Vaginismus haben häufiger als andere eine tief verwurzelte Negativität gegenüber Sex und Sexualität. Diese Gefühle können bis in die Kindheit zurückreichen oder mit einem besonders traumatischen Ereignis zusammenhängen.
Wenn negative Überzeugungen über Sex in jungen Jahren beginnen, kommt eine weitere potenzielle Komponente von Vaginismus ins Spiel – der Mangel an angemessener Sexualerziehung
Schritt 3. Verstehen Sie die Rolle vergangener Erfahrungen
Es wird geschätzt, dass Frauen mit Vaginismus doppelt so häufig sexuelle Störungen in der Kindheit haben wie Nicht-Erkrankte. Ereignisse, von denen angenommen wird, dass sie dazu beitragen, reichen von leichten bis hin zu schweren Traumata und umfassen Folgendes:
- sexueller Missbrauch durch eine vertraute Person
- sexuelle Übergriffe
- Beckentrauma
- häusliche Gewalt
- sehr negative frühe sexuelle Erfahrungen mit einem einvernehmlichen Partner
Schritt 4. Wisse, dass Beziehungsschwierigkeiten dazu beitragen können
Wenn Sie sekundären und situativen Vaginismus haben, kann dies auf Probleme mit einem sexuellen oder romantischen Partner zurückzuführen sein. Zu diesen Problemen können mangelndes Vertrauen, Angst vor Bindung oder die Sorge, zu verletzlich zu werden oder sich Schmerz und Enttäuschung zu öffnen, gehören.
Schritt 5. Seien Sie sich bewusst, dass Erkrankungen und Medikamente eine Rolle spielen können
Eine Vielzahl von Bedingungen kann die Symptome von Vaginismus provozieren oder verstärken. Dies ist besonders wahrscheinlich, wenn Ihr Vaginismus nach einer Zeit normaler sexueller Funktionen aufgetreten ist. Mögliche Erkrankungen, die zu Vaginismus beitragen können, sind:
- Harnwegsinfektionen und andere Harnwegsprobleme
- sexuell übertragbare Infektionen
- Krebs der Geschlechts- oder Fortpflanzungsorgane
- Endometriose
- entzündliche Erkrankungen des Beckens
-
Vulvodynie oder Vestibulodynie
Medizinische Verfahren, die weibliche Fortpflanzungsorgane betreffen, wie Hysterektomien, können ebenfalls Vaginismus verursachen
Schritt 6. Erkennen Sie die potenzielle Rolle von reproduktiven Meilensteinen an
Bei vielen Frauen hängt das Auftreten von sekundärem Vaginismus mit der Geburt zusammen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn es sehr schwierig war oder zu Verletzungen der Geschlechtsorgane geführt hat. Andere Frauen haben Vaginismus aufgrund der hormonellen Veränderungen und Trockenheit, die normalerweise in den Wechseljahren auftritt.
Sekundärer Vaginismus kann auch aus der Angst entstehen, Kinder zu bekommen oder eine Geburt zu überstehen
Schritt 7. Akzeptieren Sie einen möglichen Mangel an offensichtlichen Gründen
Manche Frauen finden nie heraus, warum sie Vaginismus haben. Sie haben keine physischen Ursachen und keine bekannten nicht-physischen Ursachen.
Einige Untersuchungen deuten sogar darauf hin, dass Symptome von Vaginismus Teil der allgemeinen Abwehrmechanismen sind, die in bedrohlichen Situationen ausgelöst werden. Dies legt nahe, dass es nicht immer als primär sexuelle Dysfunktion angesehen werden muss
Teil 3 von 3: Behandlung von Vaginismus
Schritt 1. Versuchen Sie es mit einer Beratung
Ein Therapeut kann hilfreich sein, unabhängig davon, ob Ihr Vaginismus durch emotionale oder psychologische Probleme verursacht wird oder nicht. Dies liegt daran, dass das Bewusstsein für die Erkrankung selbst vor dem Geschlechtsverkehr oft Angst und Angst erzeugt und einen Teufelskreis in Gang setzt, der die Symptome verschlimmert. Depressionen, Isolation und ein geringeres Selbstwertgefühl sind ebenfalls häufige Auswirkungen des Stigmas sexueller Dysfunktion.
- Die Behandlungsergebnisse sind viel positiver, wenn die Frau und ihr Sexualpartner motiviert, kooperativ und entschlossen sind, Beziehungskonflikte zu verringern. Die psychologische Bewertung eines Paares ist also ein guter Anfang für die Behandlung.
- Wenn Ihr Vaginismus mit Angstproblemen oder früheren sexuellen Traumata verbunden ist, kann ein Therapeut Ihnen helfen, mit diesen Problemen umzugehen, damit Sie anfangen können, voranzukommen.
- Eine besondere Therapieform, die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), kann für manche Frauen besonders hilfreich sein. CBT konzentriert sich auf die Beziehung zwischen Gedanken und Verhaltensweisen, und ein kognitiver Verhaltenstherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Gedanken und Verhaltensweisen in Bezug auf die Vermeidung von Geschlechtsverkehr zu ändern.
Schritt 2. Fragen Sie nach einer Expositionstherapie
Eine Behandlung von Vaginismus wird Expositionstherapie oder Flutung genannt und beinhaltet eine allmähliche Desensibilisierung gegenüber Penetration. Die therapeutisch unterstützte Penetrationsexposition ist eine wirksame Behandlung, auch für Frauen mit lebenslangem Vaginismus. Die Techniken zur Exposition beinhalten normalerweise vaginale Penetrationsübungen mit Dilatatoren.
Dies ist die gleiche Methode, die für die Selbstbehandlung verwendet wird, mit einem zusätzlichen Leitfaden, der Ihnen helfen kann, selbstbewusst und erfolgreich fortzufahren
Schritt 3. Finden Sie einen Physiotherapeuten
Bitten Sie Ihren Arzt, Sie an einen Physiotherapeuten zu überweisen, der Erfahrung im Umgang mit Vaginismus und anderen Formen der weiblichen sexuellen Dysfunktion hat. Da die Beckenbodenmuskulatur bei Vaginismus eine so große Rolle spielt, ist die Physiotherapie eine der besten Behandlungsmöglichkeiten. Ihr Physiotherapeut könnte:
- bringe dir Atem- und Entspannungstechniken bei
- helfen Ihnen, die Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur zu lernen, um Ihre Beckenbodenmuskulatur zu kontrollieren
Schritt 4. Machen Sie Kegel-Übungen
Kegel-Übungen sollen Ihnen helfen, die Muskeln Ihres Beckenbodens zu kontrollieren. Um eine Kegel-Übung durchzuführen, ziehen Sie einfach die Muskeln an, die Sie verwenden würden, um den Urinfluss zu stoppen, halten Sie sie einige Sekunden lang und entspannen Sie sich dann. Versuchen Sie, so oft wie möglich am Tag etwa 20 Wehen gleichzeitig auszuführen.
Einige Ärzte empfehlen Kegel-Übungen mit einem in die Vagina eingeführten Finger (Sie können bis zu drei Finger trainieren). Mit dem Finger können Sie spüren, wie sich der Muskel zusammenzieht, um seine Bewegungen besser kontrollieren zu können
Schritt 5. Ziehen Sie Vaginaldilatoren für zu Hause in Betracht
Ihr Arzt kann Ihnen zu Hause Vaginaldilatatoren empfehlen. Dies sind kegelförmige Instrumente, die in die Vagina gelegt werden. Sie werden immer größer, sodass sich die Muskeln Ihrer Vagina dehnen und sich an das Eindringen gewöhnen können.
- Drücken Sie zu Beginn nach unten, wie Sie es beim Stuhlgang tun würden. Dies hilft, die Vaginalöffnung zu vergrößern. Führen Sie dann die Finger (noch nicht die Dilatatoren) in Ihre Vagina ein und drücken Sie weiter nach unten.
- Wenn Sie die Dilatatoren verwenden, lassen Sie sie 10 bis 15 Minuten lang einwirken. Die Vaginalmuskulatur wird sich an den Druck gewöhnen.
- Wenn Sie einen Ehepartner oder Partner haben, können Sie diese Person bitten, Ihnen beim Einführen der Dilatoren zu helfen.
Schritt 6. Nehmen Sie sexuelle Aktivitäten sehr langsam an
Frauen mit Vaginismus müssen geduldig sein und Behandlungsoptionen ausprobieren, bevor sie zum Geschlechtsverkehr springen. Wenn Sie versuchen, sofort sexuell aktiv zu werden, können Schmerzen oder Beschwerden auftreten, und dies bereitet Sie auf einen Zyklus von Schmerzen und Angst vor, der den Vaginismus verschlimmert. Es ist wichtig, dass Sie einen geduldigen, unterstützenden Partner haben.
- Wenn Sie versuchen, Sex zu haben, gehen Sie sehr langsam vor, verwenden Sie viel Gleitmittel und experimentieren Sie, um die bequemsten Positionen zu finden.
- Ärzte schlagen normalerweise vor, dass Frauen das penetrierende Objekt halten und es teilweise oder vollständig in ihre Vagina einführen, wie sie es mit Vaginaldilatatoren getan haben. Dies gilt gleichermaßen für Penisse, Dildos und Vibratoren.
Tipps
- Manche Frauen fühlen sich wegen ihres Zustands so verlegen oder schämen sich, dass sie sich wegen Vaginismus nicht behandeln lassen. Wenn Sie sich so fühlen, denken Sie daran, dass Vaginismus nicht Ihre Schuld ist und dass der Zustand sehr gut behandelbar ist. Suchen Sie sich einen sympathischen Arzt und einen guten Therapeuten und arbeiten Sie auf ein gesundes Sexualleben hin.
- Einige Ärzte und Websites empfehlen möglicherweise Medikamente, einschließlich Lokalanästhetika, um Vaginismus zu behandeln. Im Allgemeinen ist dies jedoch keine gute Idee: Lokalanästhetika betäuben äußere Schmerzen, lösen jedoch das Problem selbst nicht und können es Ihnen erschweren, die Erkrankung zu überwinden.
