So erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular: 12 Schritte (mit Bildern)

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So erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular: 12 Schritte (mit Bildern)
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Anonim

Es gibt zwei Haupttypen von ärztlichen Entlassungsformularen: eine Entlassung, die einem Arzt die Einsichtnahme in Ihre medizinischen Unterlagen gestattet, und eine Entlassung, die die Betreuung eines Kindes oder eines anderen abhängigen Verwandten im Falle einer Verletzung oder Krankheit, die außerhalb des Hauses auftritt, autorisiert. Ein ärztliches Entlassungsformular stellt sicher, dass Sie medizinisch versorgt werden und Ihr minderjähriges Kind behandelt wird, wenn Sie nicht verfügbar sind.

Schritte

Methode 1 von 2: Anamnesefreigabe

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 1
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 1

Schritt 1. Schreiben Sie ein Dokument, das einem Arzt oder Krankenhaus die Erlaubnis erteilt, auf Ihre Krankengeschichte und Aufzeichnungen zuzugreifen, die von einem anderen Arzt oder einer anderen Behandlungseinrichtung erstellt wurden

Ärzte können ohne Ihre schriftliche Zustimmung nicht auf Ihre Krankengeschichte zugreifen.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 2
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 2

Schritt 2. Geben oder drucken Sie Ihr Geburtsdatum, Ihre Sozialversicherungsnummer und Ihren Mädchennamen, falls Sie einen haben

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 3
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 3

Schritt 3. Schreiben Sie auf ein Blatt Papier: „Ich genehmige die Herausgabe meiner Krankenakten und meiner Krankengeschichte

.. benennen Sie dann den Arzt oder die Einrichtung, die Ihre Krankenakte anfordert.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 4
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 4

Schritt 4. Schreiben Sie Ihre Krankengeschichte so auf, dass sie für eine bestimmte Krankheit oder einen bestimmten Zeitraum spezifisch ist, wenn Sie nur eine begrenzte Menge an Informationen veröffentlichen möchten

Sie können auch eine Freigabe für alle Ihre Gesundheitsinformationen vornehmen.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 5
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 5

Schritt 5. Stellen Sie sicher, dass private Informationen privat bleiben

Erstellen Sie einen Abschnitt auf dem Papier, in dem Sie angeben, ob Sie die Veröffentlichung Ihrer Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich AIDS oder HIV, genehmigen. Schreiben Sie einen zweiten Abschnitt, in dem Sie angeben, ob Sie die Freigabe der Behandlung wegen Drogen- oder Alkoholsucht oder Behandlungen der psychischen Gesundheit genehmigen.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 6
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 6

Schritt 6. Geben Sie ein Datum ein, das die Gültigkeitsdauer der Freigabe angibt, z. B. 90 Tage oder wie lange der Arzt Ihnen sagt, dass er Zugang zu den Informationen benötigt

Schreiben Sie dies unten auf die Pressemitteilung.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 7
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 7

Schritt 7. Unterschreiben und datieren Sie die Veröffentlichung

Methode 2 von 2: Medizinische Freigabe für Kinder

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 8
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 8

Schritt 1. Geben Sie eine einseitige Erklärung ein oder drucken Sie sie aus, die besagt, dass Sie der Betreuungsperson Ihres Kindes die Erlaubnis erteilen, eine medizinische Behandlung in Anspruch zu nehmen, falls eine Behandlung notwendig wird und Sie nicht erreichbar sind, um Ihre Zustimmung zu erteilen

Eine Freistellungserklärung schützt den Betreuer vor rechtlichen Schritten für den Fall, dass Ihr Kind wegen einer Krankheit oder Verletzung behandelt werden muss und etwas schief geht.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 9
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 9

Schritt 2. Schreiben Sie: „Im Notfall stimme ich zu

..um die medizinische Versorgung meines Kindes oder meiner Kinder zu genehmigen. Schreiben Sie den Namen der Person, die Ihr Kind betreuen wird, und schreiben Sie dann den Namen Ihres Kindes oder Ihrer Kinder auf das Papier.

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 10
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 10

Schritt 3. Führen Sie medizinische Bedingungen auf, über die das Notaufnahmepersonal oder die Ärzte informiert sein sollten, einschließlich Krankheiten, Allergien und Behinderungen

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 11
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 11

Schritt 4. Schreiben Sie den Namen des Arztes Ihres Kindes und anderer medizinischer Anbieter oder Einrichtungen auf

Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 12
Erstellen Sie ein medizinisches Freigabeformular Schritt 12

Schritt 5. Geben Sie eine Telefonnummer und einen Ort an, an dem Sie kontaktiert werden können

Geben Sie nach Möglichkeit auch eine alternative Telefonnummer an. Geben Sie unten in der Pressemitteilung Ihren Namen, Ihre Wohnadresse und Ihr Datum an und unterschreiben Sie das Papier.

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