Escherichia coli, kurz E. coli, stellen eine vielfältige Gruppe von Bakterien dar, die normalerweise problemlos im Darm von Mensch und Tier leben. Tatsächlich sind Darmbakterien ein wichtiger Bestandteil der menschlichen Gesundheit. Einige E. coli-Typen können jedoch Krankheiten verursachen (als pathogen bezeichnet) und zu Magen-Darm-Schmerzen und blutigem Durchfall führen. Krankheitserregende E. coli können über kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel sowie durch Kontakt mit Tieren oder unhygienischen Menschen übertragen werden. Eine E.-coli-Vergiftung kann die Symptome vieler anderer Krankheiten nachahmen, obwohl es wichtig ist, die richtige Ursache zu identifizieren, da einige E.-coli-Infektionen (insbesondere der Stamm O157:H7) tödlich sein können, wenn Symptome oder Komplikationen nicht behandelt werden.
Schritte
Teil 1 von 2: Die häufigsten Symptome erkennen
Schritt 1. Suchen Sie nach blutigem Durchfall
Die meisten E. coli-Sorten sind völlig harmlos und einige andere verursachen relativ kurze Anfälle von leichtem Durchfall. Einige aggressiv pathogene Stämme wie E. coli O157:H7 können jedoch schwere Magen-Darm-Störungen und blutigen Durchfall verursachen. Die krankheitserregendsten E. coli-Stämme, einschließlich O157:H7, produzieren ein starkes Toxin, das die Darmschleimhaut schädigt und dazu führt, dass hellrotes Blut mit dem wässrigen Stuhl vermischt wird. Das Toxin wird Shiga-Toxin genannt und Bakterien, die es produzieren, werden als Shiga-Toxin-produzierende E. coli oder kurz STEC bezeichnet. Ein weiterer häufiger STEC-Stamm, der in Europa häufiger vorkommt, wird als 0104:H4 bezeichnet.
- Blutiger Durchfall durch eine E. coli O157:H7-Infektion beginnt typischerweise 3-4 Tage nach der Exposition, kann jedoch bereits nach 24 Stunden oder erst nach 1 Woche auftreten.
- Die Diagnose einer schweren E. coli-Infektion ist ziemlich einfach und beinhaltet das Senden einer Stuhlprobe an ein Labor zum Testen und zur Kultur. Sie werden nach Hinweisen auf Toxine und STEC-Stämme suchen.
- Im Gegensatz zu vielen anderen pathogenen Bakterien können STEC-Stämme schwere Infektionen verursachen, selbst wenn Sie nur eine relativ geringe Anzahl von ihnen aufnehmen.
Schritt 2. Achten Sie auf Magen-Darm-Schmerzen
Da das Shiga-Toxin reizt und letztendlich Erosion und Ulzeration der Dickdarmschleimhaut verursacht, sind oft Bauchschmerzen zu spüren. Die Schmerzen werden normalerweise als starke Krämpfe, gemischt mit brennenden Schmerzen, beschrieben. Das Unbehagen kann dazu führen, dass Menschen sich verbiegen und sie daran hindern, das Haus zu verlassen oder sogar in ihren Häusern herumzulaufen. Im Gegensatz zu den häufigeren Ursachen von Bauchkrämpfen treten bei STEC-Infektionen jedoch in der Regel keine schweren Blähungen oder Blähungen des Bauches auf.
- Dem plötzlichen Auftreten schwerer Bauchkrämpfe und -schmerzen folgt typischerweise innerhalb von 24 Stunden blutiger Durchfall.
- Eine E. coli-Infektion kann bei Menschen jeden Alters auftreten, am häufigsten tritt sie jedoch bei Kindern, älteren Menschen und Personen mit geschwächter Immunität auf.
- In den USA treten jährlich etwa 265.000 STEC-Infektionen auf, wobei der O157:H7-Stamm etwa 36% der Fälle ausmacht.
Schritt 3. Denken Sie daran, dass einige Infektionen Erbrechen auslösen
Neben starken Bauchkrämpfen und blutigem Durchfall treten bei manchen Menschen mit E. coli-Infektionen auch Übelkeit und Erbrechen auf. Obwohl die Ursache nicht immer klar ist, scheint das Shiga-Toxin nicht direkt für Übelkeit und Erbrechen verantwortlich zu sein, sondern für die starken Schmerzen, die durch die invasiven Bakterien verursacht werden, die sich in die Darmschleimhaut eingraben. Der Schmerz löst die Ausschüttung von Adrenalin und anderen Hormonen aus, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Halten Sie daher bei der Bekämpfung einer E. coli-Infektion sehr gut hydratisiert, vermeiden Sie jedoch fettige oder fettige Lebensmittel, die Übelkeit auslösen können.
- Andere geringfügige Symptome, die manchmal mit E. coli-Infektionen verbunden sind, sind leichtes Fieber (weniger als 101 ° F) und Müdigkeit.
- Die häufigste Quelle einer E. coli-Infektion sind kontaminierte Lebensmittel wie kontaminiertes Rinderhackfleisch, nicht pasteurisierte Milch und ungewaschenes Gemüse.
Schritt 4. Achten Sie auf schwerwiegende Nierenkomplikationen
Im Gegensatz zu anderen E. coli-Erregern, die auf den Darmmembranen verbleiben, sind STEC-Stämme invasiv. Nachdem sie sich schnell vermehrt haben, binden sie sich fest an die Darmschleimhaut und durchbrechen diese, wodurch die Giftstoffe durch die Darmwand aufgenommen werden können. Sobald es im Kreislauf ist, bindet das Shiga-Toxin an die weißen Blutkörperchen und wird zu den Nieren transportiert, wo es akute Entzündungen und Organversagen verursachen kann – das als hämolytisch-urämisches Syndrom oder HUS bezeichnet wird. Zu den Symptomen, die auf HUS hindeuten, gehören blutiger Urin und vermindertes Wasserlassen, sehr blasser Hautton, unerklärliche Blutergüsse, Verwirrtheit und Reizbarkeit sowie Schwellungen oder Schwellungen im ganzen Körper. Die meisten Menschen mit HUS müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden, bis sich ihre Nieren erholt haben.
- Während sich die meisten Menschen von HUS erholen, kann eine kleine Anzahl von Menschen bleibende Nierenschäden haben oder daran sterben.
- STEC-Infektionen gelten als die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen bei Säuglingen und Kleinkindern.
- Darüber hinaus kann Ihr Arzt ein Blutbild und einen Nierentest anordnen, wenn Sie Anzeichen von HUS haben.
Teil 2 von 2: Identifizieren von Bedingungen, die ähnliche Symptome verursachen
Schritt 1. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen für blutigen Durchfall
Es gibt viele andere Ursachen für blutigen Durchfall, von denen die meisten weit weniger lebensbedrohlich sind als eine schwere STEC-Infektion. Mehrere andere Bakterien können blutigen Durchfall verursachen, wie Salmonellen und Shigellen. Andere Erkrankungen, die zu Blut im Stuhl führen können, sind: Analfissur, Hämorrhoiden, gebrochene Blutgefäße durch aggressives Abwischen, Divertikulitis, Colitis ulcerosa, Magengeschwür, parasitäre Infektion, Darmkrebs, Einnahme von Blutverdünnern wie Warfarin und chronischer Alkoholismus. E. coli-Infektionen treten jedoch plötzlich auf und dem Durchfall mit hellrotem Blut gehen (um etwa 24 Stunden) schwere Bauchkrämpfe voraus.
- Leuchtend rotes Blut im Stuhl weist auf ein Problem im unteren Verdauungstrakt (z. B. im Dickdarm) hin. Im Gegensatz dazu neigt Blut aus dem Magen oder Dünndarm dazu, den Stuhl schwarz und teerig erscheinen zu lassen.
- Der ähnlichste Zustand einer STEC-Infektion ist wahrscheinlich Colitis ulcerosa (eine Art entzündlicher Darmerkrankung), die jedoch diagnostiziert werden kann, indem der Darm durch ein kleines Endoskop betrachtet wird.
Schritt 2. Erfahren Sie mehr über andere Ursachen für schwere Krämpfe
Die meisten Ursachen für Bauchkrämpfe und/oder Bauchschmerzen sind gutartig und trotz der Beschwerden kein Grund zur Besorgnis. Weniger schwerwiegende Ursachen sind beispielsweise Verdauungsstörungen, Verstopfung, Laktoseintoleranz, Nahrungsmittelallergien, Reizdarmsyndrom, Magengrippe, Nierensteine und Menstruation. Schwerwiegendere Ursachen für Krämpfe und/oder Blähungen sind: Blinddarmentzündung, Bauchaortenaneurysma, Darmverschluss, Magen- oder Dickdarmkrebs, Gallenblasenentzündung, Divertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Pankreatitis und Magengeschwüre. Von diesen Erkrankungen können nur Dickdarmkrebs-Divertikulitis und Colitis ulcerosa eine STEC-Infektion aufgrund von blutigem Durchfall wirklich nachahmen, aber E. coli-Infektionen treten plötzlich ohne vorherige Symptome auf.
- Zu den Lebensmitteln, die ein hohes Risiko für eine E. coli-Vergiftung darstellen, gehören ungekochte (rosa) Hamburger, Weichkäse aus Rohmilch, nicht pasteurisierte Milch und nicht pasteurisierter Apfelsaft oder Apfelwein.
- Obwohl nicht klar ist, warum, treten die meisten E. coli-Infektionen in den USA zwischen den Monaten Juni und September auf. Scheint also eher ein Sommerproblem zu sein.
Schritt 3. Achten Sie auf Medikamente, die Ihr Risiko erhöhen
Obwohl kein Medikament eine E. coli-Infektion verursacht, schaffen viele bestimmte Bedingungen, die es Ihrem Körper viel schwerer machen, die pathogenen Bakterien zu bekämpfen – denen Sie wahrscheinlich häufiger ausgesetzt sind, als Sie denken. Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen oder Medikamente einnehmen, um die Abstoßung einer Organtransplantation zu verhindern oder langfristig antivirale Medikamente einnehmen (zur Vorbeugung von AIDS oder Leberversagen durch Hepatitis) haben ein höheres Risiko für E. coli und viele andere Infektionen aufgrund von geschwächtem Immunsystem. Darüber hinaus besteht bei Menschen, die Medikamente zur Verringerung der Magensäureproduktion einnehmen, auch ein erhöhtes Risiko für eine E. coli-Infektion, da Salzsäure einen gewissen Schutz gegen die Bakterien bietet.
- Vermeiden Sie es, während einer E. coli-Infektion Medikamente gegen Durchfall einzunehmen, da dies Ihr Verdauungssystem verlangsamt und Ihren Körper daran hindert, die Giftstoffe loszuwerden.
- Vermeiden Sie die Einnahme von Salicylaten wie Aspirin und Ibuprofen, da sie die Blutung aus dem Darm verstärken können.
Tipps
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie seit mehr als 3 Tagen Durchfall haben, wenn Sie außerdem hohes Fieber, starke Bauchschmerzen oder -krämpfe, Blut im Stuhl, häufiges Erbrechen oder weniger als normal urinieren.
- Um Ihr Risiko einer E. coli-Vergiftung zu verringern, gehen Sie sicher mit Lebensmitteln um, kochen Sie Fleisch gut, waschen Sie frische Produkte und vermeiden Sie nicht pasteurisierte Milch und Säfte.
- Waschen Sie sich immer gründlich die Hände, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind und Windeln gewechselt haben und bevor Sie essen oder Essen zubereiten.
- Vermeiden Sie das Schlucken von Wasser beim Schwimmen in Pools, Seen, Teichen und Bächen.
- Wenn ein Ausbruch gemeldet wurde, befolgen Sie die Anweisungen der Gesundheitsbehörden, welche Lebensmittel und/oder Wasser Sie vermeiden sollten, um sich und Ihre Familie vor einer Infektion zu schützen.
Warnungen
- Jeder, der plötzlich blutigen Durchfall in Verbindung mit Bauchschmerzen entwickelt, sollte sofort seinen Arzt anrufen oder aufsuchen.
- Antibiotika sollten nicht zur Behandlung von E. coli-Infektionen verwendet werden, da es keine Beweise dafür gibt, dass es hilfreich ist und die Einnahme das Risiko eines Nierenversagens erhöhen kann.
