Depression ist ein häufiges psychisches Problem, das insbesondere für ältere Erwachsene problematisch ist. Es kann Ihre Energie, Schlafgewohnheiten und Ihren Appetit beeinträchtigen und Ihr Interesse an Hobbys, Arbeit, Beziehungen und Leben verringern. Wenn bei Ihnen oder einem älteren Angehörigen eine Depression diagnostiziert wurde, können Sie zur Unterstützung Antidepressiva einnehmen.
Schritte
Methode 1 von 4: Auswahl eines Antidepressivums
Schritt 1. Suchen Sie nach Arzneimittelinteraktionen
Wenn Sie nach Antidepressiva gegen Depressionen bei älteren Menschen suchen, müssen Sie sicherstellen, dass alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, nicht mit dem, was Sie einnehmen, interagieren. Es gibt eine Reihe verschiedener Medikamente, die Nebenwirkungen haben können, wenn sie zusammen mit Antidepressiva eingenommen werden. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt alle Medikamente kennt, die Sie einnehmen, damit Sie dies vermeiden können.
- Informieren Sie Ihren Arzt auch über jede Ergänzung, die Sie einnehmen. Auch diese können zu Wechselwirkungen führen.
- Ihr Arzt wird die Hauptrisikofaktoren kennen, aber es gibt auch einige kleinere Risikofaktoren. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker. Sie haben Computerprogramme, die erkennen können, ob Sie für eine schlechte Interaktion gefährdet sind. Damit dies effizient funktioniert, sollten Sie alle Ihre Medikamente in derselben Apotheke beziehen.
- Klinisch sind Citalopram und Escitalopram die beiden SSRIs, die die geringsten Arzneimittelwechselwirkungen verursachen.
Schritt 2. Suchen Sie nach Medikamenten, die Depressionen verursachen
Es gibt einige Medikamente, die Ihre Depression verschlimmern oder sogar erst verursachen können. Diese Medikamente können für andere Erkrankungen verschrieben werden und können manchmal Depressionen als Nebenwirkung haben. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Betablocker.
- Medikamente gegen blutdruck.
- Schlaftabletten.
- Medikamente gegen Parkinson.
- Steroide.
- Beruhigungsmittel.
- Kalziumkanalblocker.
- Medikamente gegen Geschwüre, auch rezeptfreie.
- Cholesterin Medikamente.
- Schmerzmittel.
- Östrogen.
- Medikamente gegen Arthritis.
- Herzmedikamente mit Reserpin.
Schritt 3. Fragen Sie nach selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs)
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben sich bei älteren Erwachsenen mit Depression als wirksam erwiesen. Es gibt viele verschiedene Typen, wie Escitalopram, Sertralin und Citalopram, die am häufigsten vorkommen. Diese werden häufig bei älteren Patienten verwendet, da sie weniger mit Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen interagieren. Diese Antidepressiva haben einige Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten. Diese beinhalten:
- Schlaflosigkeit.
- Trockener Mund.
- Brechreiz.
- Schläfrigkeit.
- Durchfall.
- Agitation.
- Starkes Schwitzen.
- In seltenen Fällen sexuelle Dysfunktion.
Schritt 4. Nehmen Sie andere Antidepressiva ein
Es gibt einige zusätzliche Antidepressiva, die bei der Behandlung von Depressionen bei älteren Menschen hilfreich sind. Diese können in Betracht gezogen werden, wenn SSRIs keine Option sind oder wenn sie mit den Medikamenten interagieren, die Sie bereits einnehmen. Zu diesen Antidepressiva gehören:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaxin.
- Moclobemid.
Schritt 5. Vermeiden Sie bestimmte SSRIs
Obwohl SSRIs in der Regel für ältere Menschen hilfreich sind, gibt es einige medizinische Überlegungen, die Sie berücksichtigen müssen, wenn Ihnen diese Medikamente verschrieben werden. Es gibt einige SSRIs, die von älteren Patienten wegen der Nebenwirkungen und Wechselwirkungen nicht eingenommen werden sollten. Medikamente, die Sie vermeiden müssen, sind:
- Fluoxetin.
- Paroxetin.
Schritt 6. Seien Sie müde von trizyklischen Antidepressiva (TCA)
Trizyklische Antidepressiva wurden einst älteren Menschen verschrieben, gelten aber heute nicht mehr als Erstlinienbehandlungsmittel für ältere Menschen. Die Nebenwirkungen und das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen werden in den meisten Fällen für ältere Patienten als zu hoch angesehen, um sicher zu sein. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen, die auftreten können, gehören:
- Posturale Hypertonie, die zu Frakturen und Stürzen beiträgt.
- Anomalien der Herzleitung wie Arrhythmien.
- Tachykardie.
- Probleme mit dem Natriumstoffwechsel.
- Trockener Mund.
- Harnverhalt.
- Verstopfung.
- Delirium.
- In einigen Fällen die Verschlechterung von Erkrankungen wie Demenz, Herz-Kreislauf-Problemen und der Parkinson-Krankheit.
Methode 2 von 4: Auswahl der richtigen Dosierung
Schritt 1. Beginnen Sie mit der richtigen Dosis
Wenn Sie mit der Einnahme von Antidepressiva beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie mit der richtigen Dosis begonnen werden. Ältere Patienten sollten mit der Hälfte der Dosis beginnen, die im Allgemeinen für jüngere Erwachsene verschrieben wird. Dadurch wird sichergestellt, dass nicht zu viel des Medikaments in Ihrem Körper verbleibt.
Dieser häufige Effekt wird typischerweise dadurch verursacht, dass ältere Patienten einen langsameren Stoffwechsel haben als jüngere Erwachsene
Schritt 2. Erhöhen Sie Ihre Dosierung
Die niedrigere Dosis, mit der Sie beginnen, ist niedriger als die, die Sie normalerweise einnehmen sollten. Sie müssen Ihre Dosis langsam erhöhen, bevor Sie die Dosis erreichen, mit der Ihre Depression behandelt wird. Ein oder zwei Wochen nach Beginn der Medikation wird Ihre Dosis leicht erhöht.
- Dies wird alle ein bis zwei Wochen fortgesetzt, bis Sie die empfohlene Dosis erreicht haben.
- Möglicherweise benötigen Sie eine höhere Dosis als normal, um die Dosis zu erreichen, die für Ihre Depression hilfreich ist.
Schritt 3. Achten Sie auf Nebenwirkungen
Sobald Sie Ihr Antidepressivum und die richtige Dosierung für Ihre Medikamente ausgewählt haben, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Dies wird Ihnen helfen, alle Nebenwirkungen im Auge zu behalten, alle neu auftretenden Zustände zu überwachen und Ihre Depression im Auge zu behalten. Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, stellen Sie sicher, dass er oder sie sucht nach:
- Verschlechterung der Depression.
- Auftreten einer Angststörung oder Erregung.
- Eine Möglichkeit eines Suizidrisikos während der frühen Behandlung.
Methode 3 von 4: Auf andere Bedingungen achten
Schritt 1. Überprüfen Sie Ihren Natriumspiegel
Einen Monat, nachdem Sie mit der Einnahme von SSRIs begonnen haben, müssen Sie Ihren Natriumspiegel überprüfen lassen. SSRIs können Hyponatriämie verursachen, bei der Ihr Natriumspiegel im Blut ungewöhnlich niedrig ist. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt Ihren Natriumspiegel überprüft, wenn Sie zu einer Untersuchung kommen, wenn Ihnen SSRIs verschrieben wurden oder wenn sich Ihre Dosierung geändert hat.
Dies ist insbesondere dann erforderlich, wenn Sie auch andere Medikamente einnehmen, die eine Hyponatriämie verursachen können, wie z. B. Diuretika
Schritt 2. Achten Sie auf Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva
Wenn Ihr Arzt Ihnen trizyklische Antidepressiva verordnet, sollten Sie auf zusätzliche Nebenwirkungen dieser Medikamente achten. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Bluttoxizität, selbst wenn Sie eine niedrige Dosis des Medikaments einnehmen. Dies ist besonders problematisch, wenn Sie Medikamente langsam verstoffwechseln.
- Bevor Sie mit der Einnahme beginnen oder wenn Ihre Dosis erhöht wird, sollten Sie auch Ihren Blutdruck kontrollieren und ein EKG erstellen lassen.
- SSRIs sind die erste Wahl zur Behandlung von depressiven Symptomen. Versuchen Sie, wenn möglich, TCAs zu vermeiden. Einige Nebenwirkungen von TCAs umfassen das Risiko für Herztoxizität, ZNS-Toxizität und anticholinerge Toxizität.
Schritt 3. Erfahren Sie mehr über die Behandlungsresistenz
Wenn einem älteren Erwachsenen Antidepressiva verabreicht werden, muss die Dosierung möglicherweise angepasst werden. Die niedrige Dosis, mit der die meisten Antidepressiva bei älteren Erwachsenen begonnen werden, verleiht ihnen möglicherweise nicht die therapeutische Wirkung, die von den Antidepressiva benötigt wird.
Wenn Sie feststellen, dass Sie oder ein Angehöriger nicht die richtige Hilfe durch das Medikament erhalten, fragen Sie Ihren Arzt nach einer möglichen Dosisänderung
Methode 4 von 4: Verwenden von Alternativen zu Medikamenten
Schritt 1. Versuchen Sie es mit der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS)
Wenn Sie feststellen, dass Sie gegen Antidepressiva resistent sind, können Sie rTMS in Betracht ziehen. rTMS ist eine nicht-invasive Behandlung, die Magnetfelder verwendet, um Gehirnnervenzellen zu stimulieren. Es ist erwiesen, dass es bei älteren Patienten nach durchschnittlich 10 Sitzungen hilft, Depressionen zu reduzieren.
Diese Behandlung kann nur von einem Arzt durchgeführt werden. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist
Schritt 2. Verwenden Sie kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
Die kognitive Verhaltenstherapie wird zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es hilft Ihnen, Ihre negativen und depressiven Denkmuster in positivere umzuwandeln. Dies kann eine Behandlungsoption sein, die eine Alternative zu Medikamenten sein kann oder die zusätzlich zu Medikamenten verwendet werden kann, um die Symptome einer Depression zu lindern.
Sie werden CBT mit Hilfe eines Therapeuten durchführen. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Therapeuten, der sich auf KVT bei Depressionen spezialisiert hat. CBT ist eine wirksame Behandlungsmethode für Depressionen und es sollte ein vielschichtiger Behandlungsansatz geben
Schritt 3. Ziehen Sie eine Elektrokrampftherapie (EKT) in Betracht
Die Elektrokrampftherapie, auch Elektroschock genannt, ist eine umstrittene Behandlung von Depressionen bei älteren Erwachsenen. Es hat sich gezeigt, dass es in einigen Fällen schwere Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust hat. Dies sollte nur dann als Behandlung in Betracht gezogen werden, wenn sich andere Optionen bei Ihrer Depression als unwirksam erwiesen haben.
- Es wurde gezeigt, dass die EKT bei 70 bis 90 % der Patienten, die diese Behandlung erhielten, dazu beiträgt, die Symptome einer Major Depression zu reduzieren. Die EKT hat nachweislich gute Ergebnisse geliefert, sollte jedoch nur bei den schwersten Patienten angewendet werden.
- Diese Behandlung ist in der Regel sehr teuer und erfordert einen Krankenhausaufenthalt, daher sollte sie als letztes Mittel in Betracht gezogen werden.
