Tendinitis ist eine Entzündung der Sehnen, die die verjüngten Enden der Muskeln sind, die an den Knochen befestigt sind. Sehnen sind jedes Mal in Aktion, wenn sich Muskeln zusammenziehen und sich Knochen bewegen. Daher ist eine Sehnenentzündung oft das Ergebnis von Überbeanspruchung, wie sich wiederholenden Bewegungen bei der Arbeit. Eine Tendinitis kann theoretisch alle Sehnen betreffen, aber Handgelenk, Ellbogen, Schulter, Hüfte und Ferse (Achillessehne) sind die am häufigsten entzündeten Bereiche. Tendinitis kann erhebliche Schmerzen und Behinderungen verursachen, obwohl sie oft nach einigen Wochen abklingt, insbesondere wenn eine hilfreiche häusliche Pflegebehandlung angewendet wird. In einigen Fällen kann die Sehnenentzündung jedoch chronisch werden und erfordert ärztliche Hilfe.
Schritte
Teil 1 von 3: Einfache Behandlungen
Schritt 1. Hören Sie auf, die Sehne/den Muskel zu überlasten
Entzündete Sehnen können durch eine plötzliche Verletzung verursacht werden, werden jedoch normalerweise durch kleine, sich wiederholende Bewegungen über viele Tage, Wochen oder Monate ausgelöst. Wiederholte Bewegungen belasten die Sehnen, was zu Mikrorissen und lokalisierten Entzündungen führt. Identifizieren Sie, welche Aktion das Problem verursacht, und machen Sie entweder eine Pause (mindestens ein paar Tage) oder ändern Sie die Bewegung irgendwie. Wenn die Sehnenentzündung arbeitsbedingt ist, sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über einen vorübergehenden Wechsel zu einer anderen Tätigkeit. Wenn Ihr Problem mit dem Training zu tun hat, dann trainieren Sie möglicherweise zu aggressiv oder mit falscher Form - wenden Sie sich an einen Personal Trainer.
- Zu viel Tennis und Golf spielen sind häufige Ursachen für eine Sehnenscheidenentzündung des Ellenbogengelenks, daher die Begriffe "Tennisarm" und "Golferarm".
- Akute Sehnenentzündungen heilen normalerweise von selbst, wenn Sie Ihrem Körper die Möglichkeit geben, sich auszuruhen, aber wenn Sie dies nicht tun, kann sie zu einem chronischen (andauernden) Problem werden, das viel schwieriger zu behandeln ist.
Schritt 2. Tragen Sie etwas Eis auf die entzündete Sehne auf
Die Schmerzen bei einer Sehnenscheidenentzündung sind in erster Linie auf eine Entzündung zurückzuführen, die ein Versuch des Körpers ist, das verletzte Gewebe zu heilen und zu schützen. Die Entzündungsreaktion des Körpers ist jedoch normalerweise zu stark und trägt tatsächlich zum Problem bei. Daher ist es wichtig, sie zu kontrollieren, um die Symptome zu reduzieren. Tragen Sie daher einen Eisbeutel, eine gefrorene Gelpackung oder einen Beutel oder sogar eine Tüte gefrorenes Gemüse auf Ihre entzündete Sehne auf, um Entzündungen zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern. Wenden Sie alle paar Stunden eine Kältetherapie an, bis die Schmerzen und die Entzündung nachlassen.
- Wenn die Entzündung in kleineren, stärker exponierten Sehnen/Muskeln (wie Handgelenk oder Ellbogen) auftritt, dann wenden Sie das Eis etwa 10 Minuten lang an. Wenn es sich um eine größere oder tiefere Sehne/einen Muskel (z. B. Schulter oder Hüfte) handelt, lassen Sie das Eis etwa 20 Minuten lang darauf.
- Während Sie die entzündete Sehne vereisen, heben Sie den Bereich an und komprimieren Sie ihn, indem Sie einen Tensor- oder Ace-Verband um den Bereich binden - beide Techniken bekämpfen Entzündungen effizienter.
- Vergessen Sie nicht, das Eis vor dem Auftragen in ein dünnes Tuch zu wickeln, da dies negative Reaktionen wie Eisverbrennungen oder Erfrierungen verhindert.
Schritt 3. Nehmen Sie entzündungshemmende Tabletten ein
Eine andere Methode zur Bekämpfung der Sehnenscheidenentzündung ist die Verwendung von rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). NSAIDs wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve) helfen, die Entzündungsreaktion des Körpers zu kontrollieren, was Schwellungen und Schmerzen reduziert. NSAIDs belasten den Magen (und in geringerem Maße auch die Nieren und die Leber), daher ist es am besten, sie bei bestimmten Verletzungen nicht viel länger als zwei Wochen einzunehmen.
- Erwägen Sie als Alternative zu Tabletten, eine entzündungshemmende/schmerzlindernde Creme oder ein Gel auf Ihre entzündete Sehne aufzutragen, insbesondere wenn sie sich nahe der Hautoberfläche befindet, wo sie absorbiert werden und eine größere Wirkung haben kann.
- Vermeiden Sie die Verwendung von Schmerzmitteln (Paracetamol) oder Muskelrelaxantien (Cyclobenzaprin) für Ihre Symptome, da sie Entzündungen nicht bekämpfen.
Teil 2 von 3: Zwischenbehandlungen
Schritt 1. Dehnen Sie die entzündete Sehne leicht
Leichte bis mittelschwere Sehnenentzündungen und Muskelzerrungen sprechen oft gut auf Dehnungen an, da sie Muskelverspannungen lösen, die Durchblutung fördern und die Flexibilität und Bewegungsfreiheit erhöhen. Das Dehnen ist bei akuter Sehnenscheidenentzündung (solange die Schmerzen/Entzündung nicht stark sind), chronischer Sehnenscheidenentzündung und zur Vorbeugung anwendbar. Verwenden Sie beim Dehnen langsame, gleichmäßige Bewegungen und halten Sie die Positionen 20 – 30 Sekunden lang; drei- bis fünfmal täglich wiederholen, insbesondere vor und nach intensiver Aktivität.
- Bei chronischer Sehnenentzündung oder als Strategie zur Verletzungsprävention wenden Sie vor dem Dehnen feuchte Wärme auf die betroffene Stelle an, da die Muskeln und Sehnen aufgewärmt und flexibler werden.
- Denken Sie daran, dass die Schmerzen der Sehnenscheidenentzündung normalerweise nachts und nach Bewegung oder Aktivität schlimmer sind.
Schritt 2. Tragen Sie eine Stützorthese
Wenn die Sehnenentzündung Ihr Knie, Ellbogen oder Handgelenk betrifft, sollten Sie in Erwägung ziehen, eine flexible Neoprenhülle oder eine stützendere Nylon-/Klettbandage zu tragen, um den Bereich zu schützen und die Bewegung einzuschränken. Das Tragen einer Bandage oder Orthese hilft auch dabei, dich daran zu erinnern, es bei der Arbeit oder im Fitnessstudio nicht zu übertreiben.
- Eine vollständige Immobilität eines entzündeten Bereichs wird jedoch ebenfalls nicht empfohlen, da Sehnen, Muskeln und verwandte Gelenke etwas Bewegung benötigen, um eine gleichmäßige Durchblutung zu erreichen, um richtig zu heilen.
- Überprüfen Sie zusätzlich zum Tragen einer Stütze die Ergonomie Ihres Arbeitsbereichs und stellen Sie sicher, dass er zu Ihrer Größe und Ihrem Körpertyp passt. Passen Sie bei Bedarf Stuhl, Tastatur und Schreibtisch an, um eine übermäßige Belastung Ihrer Gelenke und Sehnen zu vermeiden.
Teil 3 von 3: Professionelle Behandlungen
Schritt 1. Konsultieren Sie Ihren Arzt
Wenn Ihre Sehnenentzündung nicht verschwindet und nicht sehr gut auf Ruhe und grundlegende häusliche Pflege anspricht, suchen Sie Ihren Arzt für eine körperliche Untersuchung auf. Ihr Arzt wird den Schweregrad Ihrer Sehnenscheidenentzündung beurteilen, manchmal mit Diagnosegeräten wie Ultraschall oder MRT, und Ihnen Empfehlungen geben. Wenn die Sehne vom Knochen abgerissen (Ruptur) ist, ist eine Überweisung an einen Orthopäden zur chirurgischen Reparatur erforderlich. In weniger schwerwiegenden Situationen sind Rehabilitation und/oder Steroidinjektionen oft besser geeignet.
- Die meisten Operationen bei schwerer Sehnenentzündung werden arthroskopisch durchgeführt, indem eine kleine Kamera und Miniaturinstrumente durch kleine Schnitte in der Nähe der Gelenke eingeführt werden.
- Bei chronischer Tendinitis ist die fokussierte Aspiration von Narbengewebe (FAST) eine minimal-invasive Operation, bei der Narbengewebe von der Sehne entfernt wird, ohne das gesunde Gewebe zu reizen.
Schritt 2. Holen Sie sich eine Überweisung zur Rehabilitation
Wenn Ihre Sehnenentzündung eine chronische, aber nicht besonders schwerwiegende Erkrankung ist, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zur Rehabilitation überweisen, z. B. in eine Physiotherapie. Ein Physiotherapeut zeigt Ihnen gezielte und maßgeschneiderte Dehn- und Kräftigungsübungen für Ihre betroffene Sehne und die umliegende Muskulatur. Exzentrische Kräftigung zum Beispiel, die eine Kontraktion eines Muskels/eine Sehne während der Verlängerung beinhaltet, ist bei der Behandlung von chronischer Sehnenscheidenentzündung wirksam. Physiotherapie ist normalerweise zwei bis drei pro Woche für vier bis acht Wochen erforderlich, um eine positive Wirkung auf die chronische Sehnenscheidenentzündung zu erzielen.
- Physiotherapeuten können entzündete Sehnen auch mit therapeutischem Ultraschall oder Mikrostrom behandeln, die beide nachweislich Entzündungen lindern und die Heilung anregen.
- Einige Physiotherapeuten (und andere medizinische Fachkräfte) verwenden energiearme Lichtwellen (Infrarot), um Entzündungen und Schmerzen bei leichten bis mittelschweren Verletzungen des Bewegungsapparates zu lindern.
Schritt 3. Holen Sie sich eine Steroidinjektion
Wenn Ihr Arzt dies für gerechtfertigt hält, kann er eine Steroidinjektion in oder in die Nähe Ihrer entzündeten Sehne empfehlen. Steroide wie Kortison sind sehr wirksam bei der Reduzierung von Entzündungen in kurzer Zeit, wodurch Schmerzen beseitigt und die Beweglichkeit (zumindest kurzfristig) wiederhergestellt werden können, aber es gibt Risiken, die Sie beachten sollten. In seltenen Fällen können Kortikosteroid-Injektionen die verletzte Sehne weiter schwächen und zum Reißen bringen. Daher werden Kortikosteroid-Injektionen bei einer Sehnenentzündung, die länger als drei Monate andauert, nicht wiederholt, da sie das Risiko von Sehnenrupturen erhöht.
- Steroidinjektionen bieten eine kurzfristige Schmerzlinderung, haben jedoch möglicherweise keinen langfristigen Erfolg.
- Neben der Schwächung der Sehnen sind andere Nebenwirkungen, die mit Steroidinjektionen verbunden sind, Infektionen, lokale Muskelatrophie, Nervenschäden und eine verminderte Immunfunktion.
- Wenn Steroidinjektionen die Tendinitis nicht lösen, insbesondere wenn sie in Verbindung mit einer Physiotherapie erfolgt, sollte eine Operation in Betracht gezogen werden.
Schritt 4. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Therapie mit plättchenreichem Plasma (PRP)
Die PRP-Behandlung ist relativ neu und wird noch untersucht, aber sie beinhaltet die Entnahme einer Blutprobe und das Schleudern, um die Blutplättchen und verschiedene Heilungsfaktoren von den roten Blutkörperchen zu trennen. Das Plasmagemisch wird dann in chronisch entzündete Sehne(n) injiziert, von denen berichtet wird, dass sie Entzündungen reduzieren und die Gewebeheilung fördern.
- Wenn es wirksam ist, wäre PRP aufgrund der fehlenden Nebenwirkungen eine viel bessere Alternative zu Kortikosteroid-Injektionen.
- Wie bei jedem invasiven Verfahren besteht immer das Risiko einer Infektion, übermäßiger Blutung und/oder der Bildung von Narbengewebe.
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Tipps
- Hören Sie mit dem Rauchen auf, weil es die Durchblutung beeinträchtigt, was zu einem Sauerstoff- und Nährstoffmangel an Muskeln, Sehnen und anderem Gewebe führt.
- Es ist einfacher, eine Sehnenscheidenentzündung zu vermeiden, als sie zu behandeln. Übertreiben Sie es nicht, wenn Sie neu bei einer Übung oder Aufgabe bei der Arbeit sind.
- Wenn eine Übung / Aktivität bei Ihnen Muskel- oder Sehnenschmerzen verursacht, versuchen Sie etwas anderes, um sich fit zu halten. Cross-Training mit verschiedenen Aktivitäten hilft, Sehnenentzündungen durch Wiederholungen vorzubeugen.
