Wenn Sie beginnen, seltsame Klumpen um Ihren Halsansatz zu bemerken, können Sie Schilddrüsenknoten haben. Dabei handelt es sich um abnormales Wachstum von Zellen in der Schilddrüse, das normalerweise gutartig ist, aber manchmal krebsartig sein kann. Obwohl diese Nackenbeulen beängstigend sein können, sind sie in den meisten Fällen harmlos und behandelbar. Wie Sie Ihre Knötchen behandeln und verkleinern, hängt von Ihrem Typ ab. Daher müssen sie von einem Arzt diagnostiziert werden, bevor Sie wissen können, ob Medikamente oder eine Operation für Sie geeignet sind.
Schritte
Teil 1 von 2: Diagnose der Schilddrüsenknoten
Schritt 1. Gehen Sie zu einem Arzt für eine körperliche Untersuchung, um zu bestätigen, dass Sie Schilddrüsenknoten haben
Ihr Arzt wird nach verräterischen Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion (eine Schilddrüsenüberfunktion) und einer Schilddrüsenunterfunktion (eine Schilddrüsenunterfunktion) suchen und Ihre Schilddrüse beim Schlucken untersuchen. Wenn sich die Knoten an deinem Hals beim Schlucken auf und ab bewegen, bestätigt dies, dass es sich um Schilddrüsenknoten handelt.
- Häufige Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion sind Zittern, Angstzustände, Schlaflosigkeit, übermäßig aktive Reflexe und ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Symptome einer Hypothyreose sind trockene Haut, Kältegefühl, Gewichtszunahme und ein langsamer Herzschlag.
- Lassen Sie diese Untersuchung, wenn möglich, von einem Endokrinologen durchführen, da dieser über spezielles Wissen über Schilddrüsenprobleme verfügt.
Schritt 2. Lassen Sie Blut abnehmen, um zu testen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert
Schilddrüsenfunktionstests untersuchen die Spiegel von Thyreoidea-stimulierendem Hormon (TSH), Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) im Blut, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüse über- oder unteraktiv ist. Darüber hinaus kann Ihr Arzt einen Test anordnen, um Ihre Schilddrüsenperoxidase-Antikörper und Thyreoglobulin-Antikörper zu überprüfen. Diese Tests werden verwendet, um zu sehen, ob das Vorhandensein eines Schilddrüsenknotens auf ein größeres Problem mit der gesamten Schilddrüse hinweist.
- Schilddrüsenfunktionstests können zu jeder Tageszeit durchgeführt werden und erfordern keine fortgeschrittenen Vorbereitungen wie Fasten.
- Beachten Sie, dass Bluttests zwar eine gute Möglichkeit sind, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert, aber höchstwahrscheinlich nicht in der Lage sein werden, anzuzeigen, ob Ihre Knötchen krebsartig sind. Wenn Ihr Arzt Krebs vermutet, müssen Sie sich etwas mehr Tests unterziehen, um dies zu bestätigen.
Schritt 3. Unterziehen Sie einen Schilddrüsen-Ultraschall, um zu sehen, ob Ihre Knötchen fest sind
Ein Ultraschall wird es Ihrem Arzt ermöglichen, die Form und Struktur Ihrer Schilddrüsenknoten zu bestimmen und feste Knötchen von Zysten zu unterscheiden. Wenn Knötchen vorhanden sind, die nur durch Berührung schwer zu finden sind, wird der Ultraschall auch diese aufnehmen.
Solide Knötchen sind eher krebsartig als Zysten, die eher flüssigkeitsgefüllt als fest sind, daher ist es sehr wichtig, sich diesem Test frühzeitig zu unterziehen
Schritt 4. Bitten Sie Ihren Arzt, eine Biopsie durchzuführen, um zu sehen, ob die Knötchen krebsartig sind
Bei der Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) wird mit einer dünnen Nadel eine Zellprobe aus einem Schilddrüsenknoten entnommen, die dann in einem Labor weiter getestet werden kann. Diese Tests können normalerweise feststellen, ob ein Schilddrüsenknoten krebsartig ist oder nicht.
- Wenn die Biopsie nicht schlüssig ist, kann Ihr Arzt das Verfahren wiederholen oder weitere Tests empfehlen, um eine genauere Diagnose Ihrer Knötchen zu stellen.
- Die Biopsie wird in der Arztpraxis durchgeführt und dauert etwa 20 Minuten. Sie müssen sich wahrscheinlich nicht im Voraus vorbereiten, obwohl Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordert, mehrere Stunden vor dem Eingriff nichts zu essen oder zu trinken.
Schritt 5. Lassen Sie einen Schilddrüsenscan durchführen, um festzustellen, ob Ihre Knötchen krebsartig sind
Wenn die Biopsie Ihrer Knötchen nicht ausreicht, um festzustellen, ob Ihre Knötchen krebsartig sind, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine Schilddrüsenuntersuchung als bestes Mittel zur Beurteilung empfehlen. Der Scan erstellt ein detailliertes Bild der Struktur Ihrer Schilddrüse und kann am besten feststellen, ob Ihre Knötchen Anzeichen für Schilddrüsenkrebs sind.
- Vor der Schilddrüsenuntersuchung erhalten die Patienten eine kleine Menge radioaktiven Jods in Tablettenform, Flüssigkeit oder Injektionsform. Dann werden sie gebeten, sich mit gestrecktem Hals auf einen Untersuchungstisch zu legen, während ein Gamma-Scanner das Jod verfolgt und detaillierte Bilder davon erstellt, wie die Schilddrüse es verarbeitet.
- Schilddrüsen-Scans dauern normalerweise etwa 30 Minuten und beinhalten eine kleine, aber sichere Strahlungsmenge. Sie werden gebeten, mit nach hinten geneigtem Kopf ganz still zu liegen, damit die gescannten Bilder aufgenommen werden können.
- Diese Eingriffe werden in der Regel ambulant in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt.
Teil 2 von 2: Den richtigen Behandlungsplan befolgen
Schritt 1. Gehen Sie „abwarten“vor, wenn Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt
Da sich die überwiegende Mehrheit der Schilddrüsenknoten als gutartig herausstellt, kann Ihr Arzt zu dem Schluss kommen, dass Sie keine spezifische Behandlung benötigen. Behalten Sie den Knoten im Auge, um zu sehen, ob sich Ihr Zustand ändert, und suchen Sie in regelmäßigen Abständen Ihren Arzt auf, um Schilddrüsenfunktionstests durchführen zu lassen.
- Auch wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass Sie abwarten sollen, sollten Sie alle 6-18 Monate nach Ihrem ersten Besuch zu einer Nachuntersuchung gehen, um sicherzustellen, dass Ihre Situation immer noch kein Grund zur Besorgnis ist.
- Wenn Ihr Schilddrüsenknoten gutartig ist und sich Ihr Zustand nie ändert, benötigen Sie möglicherweise nie eine Behandlung!
Schritt 2. Ziehen Sie eine Hormonsuppressionstherapie in Betracht, um gutartige Knötchen zu verkleinern
Bei dieser Therapie wird eine synthetische Form von Thyroxin, dem von der Schilddrüse produzierten Hormon, in Tablettenform eingenommen. Dies signalisiert theoretisch der Hypophyse, das Wachstum von Schilddrüsengewebe in Ihrem Nacken zu stoppen. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass diese Behandlung die Schilddrüsenknoten in allen Fällen konsistent schrumpft.
- Darüber hinaus gibt es keine eindeutigen Beweise dafür, dass gutartige Schilddrüsenknoten überhaupt verkleinert werden müssen, sodass Ihr Arzt diese Behandlung möglicherweise nicht empfiehlt.
- Beispiele für synthetisches Thyroxin umfassen Levoxyl und Synthroid.
Schritt 3. Verwenden Sie radioaktives Jod, um eine durch Knötchen verursachte Hyperthyreose zu behandeln
Als Kapsel oder in flüssiger Form eingenommen, wird radioaktives Jod in die Schilddrüse aufgenommen. Sobald es absorbiert ist, führt es dazu, dass Ihre Schilddrüsenknoten schrumpfen und die Symptome einer Hyperthyreose innerhalb von 3 Monaten reduziert werden.
- Obwohl das Verschlucken von etwas Radioaktivem beängstigend klingt, ist dies in den meisten Fällen ein sehr sicheres und effektives Verfahren. Die Menge an Strahlung im Jod reicht nicht aus, um Ihnen ernsthaften Schaden zuzufügen.
- Beachten Sie, dass schwangeren Frauen und Frauen, die schwanger werden könnten, generell empfohlen wird, diese Behandlung zu vermeiden.
Schritt 4. Nehmen Sie schilddrüsenhemmende Medikamente ein, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt
Wie radioaktives Jod werden Schilddrüsenmedikamente zur Behandlung von Schilddrüsenknoten verwendet, die zu einer Hyperthyreose führen. Die Behandlung mit Schilddrüsen-Medikamenten ist jedoch ein langfristiger Behandlungsplan und kann schwerwiegende Nebenwirkungen auf Ihre Leber haben. Befolgen Sie diesen Plan daher nur, wenn Ihr Arzt dies für Ihre Erkrankung für notwendig hält.
- Beispiele für Schilddrüsen-Medikamente sind Propylthiouracil und Methimazol.
- Neben seltenen Fällen von Leberschäden können Nebenwirkungen von Schilddrüsenmedikamenten Hautausschlag, Juckreiz, Haarausfall und Fieber sein.
Schritt 5. Unterziehen Sie sich einer Operation, um lästige oder krebsartige Knötchen zu entfernen
Schilddrüsenknoten, die obstruktive Symptome wie schwere Atem- oder Schluckbeschwerden verursachen oder bösartig sind, müssen operativ entfernt werden. Wenn Ihre Knötchen krebsartig sind oder vermutet werden, dass sie krebsartig sind, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, auch den Rest der Schilddrüse entfernen zu lassen, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.
- Eine Schilddrüsenoperation erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt und eine Vollnarkose. Sie können 1-2 Tage nach der Operation Schmerzen im Nacken haben und der Schnitt hinterlässt eine kleine Narbe.
- Nach diesem als Thyreoidektomie bezeichneten Eingriff müssen Sie für den Rest Ihres Lebens synthetisches Thyroxin einnehmen, um Ihren Körper mit normalen Mengen an Schilddrüsenhormonen zu versorgen.
- Die mit einer Thyreoidektomie verbundenen Risiken sind sehr gering und es ist die häufigste (und erfolgreichste) Behandlung von Schilddrüsenkrebs.
