Myome sind Tumoren, die in der Muskelschleimhaut der Gebärmutter wachsen. Uterusmyome sind sehr häufig, obwohl die meisten von ihnen keine Symptome verursachen. Myome sind in der Regel gutartig (nicht krebsartig). Wenn Myome Schmerzen, Beschwerden, schwierige Menstruation oder andere Komplikationen verursachen, müssen sie behandelt werden. Medikamente können verwendet werden, um Myome zu verkleinern und/oder myombedingte Symptome zu reduzieren. Außerdem können zahlreiche chirurgische Verfahren – von minimal-invasiven bis hin zu größeren Operationen – zur Entfernung von Myomen verwendet werden.
Schritte
Methode 1 von 3: Behandlung von Myomen mit Medikamenten
Schritt 1. Nehmen Sie Antibabypillen und/oder Gestagen ein
Verhütungspillen und andere Gestagene können verwendet werden, um den Menstruationszyklus zu regulieren und Blutungen zu reduzieren. Diese hormonellen Medikamente werden oft verschrieben, um die Symptome von Uterusmyomen zu lindern. Auch orale Kontrazeptiva verhindern eine Schwangerschaft.
- Wenn das Medikament die Blutung nach 3-4 Monaten nicht verbessert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
- Frauen über 35, die Zigaretten rauchen, sollten keine oralen Kontrazeptiva verwenden.
- Orale Kontrazeptiva und Gestagenmittel haben keinen Einfluss auf die Größe der Myome.
- Nebenwirkungen können sein: Schmierblutungen zwischen den Perioden, Übelkeit, Kopfschmerzen, Brustspannen, geringerer Sexualtrieb, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen und/oder ausgelassene Perioden.
Schritt 2. Lassen Sie sich ein hormonelles Intrauterinpessar implantieren
Ein Gestagen-freisetzendes Intrauterinpessar (IUP) ist ein kleines Gerät, das in Ihre Gebärmutter eingesetzt wird. Dieses Gerät verhindert starke Perioden (oder führt in einigen Fällen zum Ausbleiben der Periode), wodurch die Symptome von Myomen verringert werden. Ein IUP verhindert auch eine Schwangerschaft.
- Diese Art von Spirale kann bis zu 5 Jahre in Ihrem Körper bleiben.
- Spiralen behandeln nur die Symptome von Myomen, nicht schrumpfen oder verringern sie.
- Nebenwirkungen können sein: stärkere Menstruationsblutung während der ersten 2-3 Wochen nach dem Einsetzen, Durchbruchblutung, leichte Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Nervosität/Angst, leichter Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und/oder Brustspannen.
Schritt 3. Nehmen Sie Tranexamsäure ein, um die Symptome zu behandeln
Tranexamsäure (auch Lysteda genannt) ist ein nicht-hormonelles Medikament, das die Beschwerden starker Menstruation lindern soll. Dieses Medikament kann helfen, einige der Symptome von Uterusmyomen zu lindern.
- Dieses Medikament wird normalerweise dreimal täglich für bis zu 5 Tage während Ihrer monatlichen Periode eingenommen. Sie können es nicht länger als 5 Tage einnehmen.
- Nebenwirkungen können sein: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Schwindel.
Schritt 4. Nehmen Sie GnRH-Agonisten-Medikamente ein
GnRH-Agonisten-Medikamente (auch Lupron genannt) führen dazu, dass Ihr Körper vorübergehend in die Wechseljahre übergeht. Dies unterbricht Ihren Menstruationszyklus und führt dazu, dass Myome schrumpfen. Nachdem Sie die Einnahme dieses Medikaments beendet haben, können Myome nachwachsen.
- Manchmal wird dies verwendet, um Myome vor der chirurgischen Entfernung zu verkleinern.
- Nebenwirkungen können Hitzewallungen, Depressionen, Schlaflosigkeit, geringerer Sexualtrieb und Gelenkschmerzen sein.
- Im Allgemeinen sollte dieses Medikament länger als 6 Monate verwendet werden.
- Sie sollten dieses Medikament nicht einnehmen, wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind.
- Nachdem Sie die Einnahme von GnRH-Agonisten-Medikamenten beendet haben, kann es 2-8 Wochen dauern, bis Ihr Menstruationszyklus zurückkehrt.
Methode 2 von 3: Myome chirurgisch entfernen
Schritt 1. Unterziehen Sie sich einer Uterusarterienembolisation, wenn Sie einen ambulanten Eingriff wünschen
Bei diesem minimal-invasiven Verfahren werden kleine Partikel (Embolien) in die Arterien gespritzt, die die Gebärmutter mit Blut versorgen. Dies unterbricht den Blutfluss zu Uterusmyomen, wodurch sie schrumpfen und absterben. Uterusarterienembolisation (UAE) kann bei der Behandlung schmerzhafter Myome sehr wirksam sein.
- Die UAE wird von einem Radiologen in einer Radiologie-Suite und nicht in einem Operationssaal durchgeführt.
- Nach dem Eingriff müssen Sie 6 Stunden im Bett liegen. Dies erfordert in der Regel keine Übernachtung im Krankenhaus.
- Komplikationen können auftreten, wenn die Blutversorgung Ihrer Eierstöcke oder anderer Organe beeinträchtigt ist, obwohl dies selten vorkommt.
- Wählen Sie dieses Verfahren, wenn Sie in Zukunft nicht schwanger werden möchten.
Schritt 2. Lassen Sie eine Myomektomie durchführen, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden
Die Myomektomie ist ein äußerst wirksames Verfahren zur Entfernung von Myomen, insbesondere bei Frauen, die auf eine Schwangerschaft hoffen. Viele junge Frauen werden jedoch im Laufe ihres Lebens Myome nachwachsen. Bei Frauen nach der Menopause ist es unwahrscheinlich, dass Myome zurückkehren. Es gibt 3 Möglichkeiten, eine Myomektomie durchzuführen, die sich in Bezug auf die Invasivität unterscheiden. Die Größe und Lage Ihrer Myome hilft bei der Entscheidung, welche Methode für Sie die richtige ist.
- Hysteroskopische Myomektomie - Bei diesem Verfahren entfernt Ihr Chirurg Myome mit Instrumenten, die durch Ihre Vagina eingeführt werden. Dies ist nur bei submukösen Myomen (Myomen in der Gebärmutter) möglich. Dies ist ein ambulanter Eingriff und kann in wenigen Stunden durchgeführt werden. Die meisten Frauen brauchen 1-4 Tage zu Hause, um sich vollständig zu erholen.
- Laparoskopische Myomektomie - Bei diesem Verfahren werden Instrumente verwendet, die durch kleine Einschnitte in Ihren Bauch eingeführt werden, um Myome zu entfernen. Die meisten Frauen bleiben 1 Nacht im Krankenhaus, gefolgt von 2-4 Wochen, um sich zu Hause zu erholen.
- Abdominale Myomektomie - Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Schnitt durch die Haut am Unterbauch vorgenommen. Durch diese Öffnung werden Myome entfernt. Der Uterusmuskel wird mit mehreren Lagen Stichen wieder zusammengenäht. Die meisten Frauen bleiben 2 Nächte im Krankenhaus, gefolgt von 4-6 Wochen, um sich zu Hause zu erholen.
Schritt 3. Verwenden Sie Myolyse, wenn Sie sich schnell erholen möchten
Myolyse ist ein laparoskopisches Verfahren, bei dem eine Nadel in die Myome eingeführt wird und elektrischer Strom oder Gefrieren verwendet wird, um die Myome zu zerstören und die sie versorgenden Blutgefäße zu verkleinern.
- Abhängig von der Lage Ihrer Myome kann bei diesem Verfahren ein Laparoskop (das einen kleinen Einschnitt erfordert) oder ein Hysteroskop (das in Ihre Vagina eingeführt wird) verwendet werden.
- Hysteroskopische Myolyse kann in wenigen Stunden durchgeführt werden. Die laparoskopische Myolyse kann eine Übernachtung im Krankenhaus erfordern.
- Die meisten Frauen brauchen 1-4 Tage, um sich zu Hause zu erholen.
- Wählen Sie dieses Verfahren, wenn Sie keine sofortigen Pläne haben, schwanger zu werden. Ihre Gebärmutter braucht Zeit, um sich zu erholen, aber Sie können in der Zukunft möglicherweise schwanger werden.
Schritt 4. Unterziehen Sie sich einer Endometriumablation, wenn Sie nicht beabsichtigen, schwanger zu werden
Bei diesem Verfahren wird ein spezielles Instrument in Ihre Gebärmutter eingeführt. Dieses Instrument verwendet Wärme und/oder Elektrizität, um die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören. Dieses Verfahren wird Ihren Menstruationsfluss entweder reduzieren oder dauerhaft beenden.
- Dieses Verfahren kann mit Wärme, heißem Wasser, Mikrowellenenergie oder elektrischem Strom durchgeführt werden.
- Die Endometriumablation verringert Ihre Fähigkeit, Kinder zu bekommen, stark und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, wenn Sie schwanger werden sollten.
- Frauen, die noch auf eine Schwangerschaft hoffen, wird von einer Endometriumablation abgeraten.
- Dies gilt als ambulanter Eingriff und kann in wenigen Stunden abgeschlossen sein. Die meisten Frauen brauchen 1-4 Tage Ruhe zu Hause, um sich zu erholen.
Schritt 5. Lassen Sie eine Hysterektomie durchführen, wenn Sie kurz vor der Menopause stehen
Die Hysterektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird. Die Hysterektomie ist die einzige Möglichkeit, Uterusmyome dauerhaft und vollständig zu heilen. Diese Operation umfasst 1-3 Tage Krankenhausaufenthalt sowie 4-6 Wochen Erholungszeit zu Hause. Die Lage Ihrer Myome, alle anderen Fortpflanzungsprobleme, die Sie möglicherweise haben, und wie nahe Sie der Menopause sind, werden Ihnen und Ihrem Arzt helfen, festzustellen, welche Art von Hysterektomie für Sie die richtige ist. Diese beinhalten:
- Subtotale Hysterektomie (partielle Hysterektomie) - Bei diesem Verfahren wird nur der obere Teil der Gebärmutter entfernt. Dies ist ideal, wenn Sie noch weit von den Wechseljahren entfernt sind.
- Totale Hysterektomie - Bei diesem Verfahren werden die gesamte Gebärmutter und der Gebärmutterhals entfernt. In einigen Fällen werden auch die Eierstöcke und Eileiter entfernt.
- Radikale Hysterektomie - Bei diesem Verfahren werden die Gebärmutter, das Gewebe auf beiden Seiten des Gebärmutterhalses und der obere Teil der Vagina entfernt.
Methode 3 von 3: Diagnose von Uterusmyomen
Schritt 1. Symptome von Myomen erkennen
Bei vielen Frauen verursachen Myome keine Symptome. Myome werden oft bei einer routinemäßigen Beckenuntersuchung entdeckt. Leider können diese bei Frauen, die Myomsymptome haben, schmerzhaft sein. Symptome von Uterusmyomen sind:
- Starke Blutungen und schmerzhafte Perioden
- Völlegefühl oder Druckgefühl im Beckenbereich
- Schwellung des Unterbauchs
- Häufiges Wasserlassen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Schmerzen im unteren Rücken
- Komplikationen während der Schwangerschaft
- Fortpflanzungsprobleme, einschließlich Unfruchtbarkeit (die extrem selten ist)
Schritt 2. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt
Wenn Sie einige oder alle dieser Symptome bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Besuchen Sie Ihren Hausarzt oder einen Gynäkologen. Vor Ihrem Besuch:
- Erstellen Sie eine Liste Ihrer Symptome. Fügen Sie alles hinzu, was Sie stört, auch wenn Sie nicht sicher sind, ob es damit zusammenhängt.
- Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Schreiben Sie Ihre Dosierungen auf.
- Nehmen Sie etwas zum Schreiben mit. Vielleicht möchten Sie bei Ihrem Besuch wichtige Informationen notieren.
- Bitten Sie, wenn möglich, einen Freund oder ein Familienmitglied, Sie zu begleiten.
Schritt 3. Unterziehen Sie einige Tests
Um Uterusmyome zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt einige Tests durchführen. Die meisten größeren Myome können mit einer gynäkologischen Untersuchung diagnostiziert werden, während einige Bluttests (wie ein großes Blutbild) helfen können, andere Erkrankungen auszuschließen. Ultraschall und MRT werden manchmal durchgeführt, aber nicht immer. Hysterosonographie (Uterussonogramm) und Hysteroskopie (Uterusskop) sind ziemlich selten, können aber zur Diagnose von Myomen verwendet werden, die klein oder bei einer Routineuntersuchung schwer zu fühlen sind.
Schritt 4. Stellen Sie Fragen, um Ihren Zustand und Ihre Behandlungsoptionen zu verstehen
Wenn bei Ihnen Uterusmyome diagnostiziert werden, stellen Sie sicher, dass Sie vollständig verstehen, was mit Ihrem Körper vor sich geht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie Ihre Behandlungsmöglichkeiten verstehen. Sie könnten fragen:
- "Wie viele Myome habe ich?"
- „Wie groß sind meine Myome?“
- „Wo befinden sich meine Myome?“(Sie können sich auf der Außenfläche, der Innenfläche oder in der Gebärmutterwand befinden.)
- „Glaubst du, meine Myome werden weiter wachsen?“und „Wie erkenne ich, ob sie größer werden?“
- „Welche Gesundheitsprobleme können meine Myome verursachen?“
- „Sollte ich regelmäßig Tests durchführen, um meine Myome zu überwachen?“und wenn ja, "Welche Tests?"
- „Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?“
- "Was ist Ihr empfohlener Behandlungsplan?"
