Morbus Crohn, eine Art entzündlicher Darmerkrankung (IBD), ist eine Erkrankung, bei der sich die Schleimhaut Ihres Verdauungstraktes entzündet, was zu starkem Durchfall und Bauchschmerzen führt. Die Entzündung breitet sich oft tief in die betroffenen Gewebeschichten aus. Wie die Colitis ulcerosa, eine weitere häufige CED, kann Morbus Crohn sowohl schmerzhaft als auch schwächend sein und manchmal zu einer lebensbedrohlichen Komplikation führen. Obwohl es keine medizinische Heilung für Morbus Crohn gibt, können Therapien die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn stark reduzieren und sogar zu einer langfristigen Remission führen. Mit diesen Therapien können viele an Morbus Crohn erkrankte Menschen in ihrem Alltag normal funktionieren.
Schritte
Teil 1 von 2: Symptome erkennen und Diagnose bestätigen
Schritt 1. Kennen Sie die Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn
Die Symptome von Morbus Crohn ähneln denen anderer Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom. Die Symptome können kommen und gehen und können von leicht bis schwer variieren. Sie unterscheiden sich von Person zu Person, je nachdem, welcher Teil des Magen-Darm-Trakts infiziert ist. Einige der häufigsten Symptome sind:
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Durchfall:
Die Entzündung, die bei Morbus Crohn auftritt, führt dazu, dass Zellen in den betroffenen Bereichen Ihres Darms große Mengen Wasser und Salz absondern. Da der Dickdarm diese überschüssige Flüssigkeit nicht vollständig aufnehmen kann, entwickeln Sie Durchfall.
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Bauchschmerzen und Krämpfe:
Entzündungen und Geschwüre können dazu führen, dass die Wände von Teilen Ihres Darms anschwellen und sich schließlich mit Narbengewebe verdicken. Dies beeinträchtigt die normale Bewegung des Darminhalts durch Ihren Verdauungstrakt und kann zu Schmerzen und Krämpfen führen.
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Blut im Stuhl:
Nahrung, die sich durch Ihren Verdauungstrakt bewegt, kann zu einer Blutung des entzündeten Gewebes führen, oder Ihr Darm kann auch von selbst bluten.
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Geschwüre:
Morbus Crohn beginnt als kleine, verstreute Wunden auf der Darmoberfläche. Schließlich können diese Wunden zu großen Geschwüren werden, die tief in – und manchmal durch – die Darmwände eindringen.
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Reduzierter Appetit und Gewichtsverlust:
Bauchschmerzen und -krämpfe sowie die entzündliche Reaktion in der Darmwand können sowohl Ihren Appetit als auch Ihre Fähigkeit, Nahrung zu verdauen und aufzunehmen, beeinträchtigen.
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Fistel oder Abszess:
Eine Entzündung von Morbus Crohn kann durch die Darmwand in benachbarte Organe wie die Blase oder Vagina eindringen und eine abnormale Verbindung, die Fistel genannt wird, erzeugen. Dies kann auch zu einem Abszess führen; eine geschwollene, mit Eiter gefüllte Wunde.
Schritt 2. Erkennen Sie weniger häufige Symptome von Morbus Crohn
Abgesehen von den oben genannten Symptomen können bei Menschen mit Morbus Crohn andere, seltenere Nebenwirkungen wie Gelenkschmerzen, Verstopfung und geschwollenes Zahnfleisch auftreten.
- Menschen mit schwerem Morbus Crohn können Fieber und Müdigkeit sowie Probleme außerhalb des Verdauungstrakts erfahren, einschließlich Arthritis, Augenentzündungen, Hauterkrankungen und Entzündungen der Leber oder der Gallenwege.
- Kinder mit Morbus Crohn können ein verzögertes Wachstum oder eine verzögerte sexuelle Entwicklung aufweisen.
Schritt 3. Wissen Sie, wann Sie ärztlichen Rat einholen müssen
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:
- Fühlen Sie sich schwach oder haben Sie einen schnellen und schwachen Puls.
- Starke Magenschmerzen.
- Unerklärliches Fieber oder Schüttelfrost, der länger als ein oder zwei Tage anhält.
- Wiederholtes Erbrechen.
- Blut im Stuhl.
- Laufende Durchfallanfälle, die nicht auf rezeptfreie Medikamente (OTC) ansprechen.
Schritt 4. Unterziehen Sie Tests, um die Diagnose zu bestätigen
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, an Morbus Crohn zu leiden, kann er Sie an einen Gastroenterologen (Spezialisten für Verdauungssystem) überweisen, um sich verschiedenen diagnostischen Tests zu unterziehen. Diese können umfassen:
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Bluttests:
Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen vorschlagen, um eine Anämie zu erkennen, die eine häufige Nebenwirkung von Morbus Crohn (aufgrund von Blutverlust) ist.
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Darmspiegelung:
Dieser Test ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren gesamten Dickdarm mit einem dünnen, flexiblen, beleuchteten Röhrchen mit angeschlossener Kamera zu betrachten. Mit der Kamera kann der Arzt Entzündungen, Blutungen oder Geschwüre an der Dickdarmwand erkennen.
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Flexible Sigmoidoskopie:
Bei diesem Verfahren verwendet Ihr Arzt einen schlanken, flexiblen, beleuchteten Schlauch, um das Sigma zu untersuchen, das die letzten 2 Fuß (0,6 m) Ihres Dickdarms ist.
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Bariumeinlauf:
Dieser diagnostische Test ermöglicht Ihrem Arzt, Ihren Dickdarm mit einer Röntgenaufnahme zu beurteilen. Vor dem Test wird Barium, ein Kontrastmittel, durch einen Einlauf in den Darm eingebracht.
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Dünndarm-Röntgen:
Dieser Test verwendet Röntgenstrahlen, um den Teil des Dünndarms zu untersuchen, der bei der Koloskopie nicht sichtbar ist.
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Computertomographie (CT):
Manchmal benötigen Sie möglicherweise einen CT-Scan, eine spezielle Röntgentechnik, die mehr Details liefert als eine Standardröntgenaufnahme. Dieser Test untersucht den gesamten Darm sowie Gewebe außerhalb des Darms, die bei anderen Tests nicht sichtbar sind.
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Kapselendoskopie:
Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, die auf Morbus Crohn hindeuten, aber die üblichen diagnostischen Tests negativ sind, kann Ihr Arzt eine Kapselendoskopie durchführen.
Teil 2 von 2: Behandlungsoptionen verstehen
Schritt 1. Fragen Sie Ihren Arzt nach medikamentösen Therapien
Viele verschiedene Medikamente werden verwendet, um die Symptome von Morbus Crohn zu kontrollieren. Welche Medikamente für Sie geeignet sind, hängt von der spezifischen Art Ihres Morbus Crohn und der Schwere Ihrer Symptome ab. Einige häufig verwendete medikamentöse Behandlungen umfassen:
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Entzündungshemmende Medikamente:
Diese Medikamente sind oft der erste Schritt in der Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen. Dazu gehören Sulfasalazin (Azulfidin), das hauptsächlich bei Dickdarmerkrankungen nützlich ist, Mesalamin (Asacol, Rowasa), das helfen kann, einen Rückfall von Morbus Crohn nach einer Operation zu verhindern, und Kortikosteroide.
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Suppressoren des Immunsystems:
Diese Medikamente reduzieren auch Entzündungen, aber sie zielen auf Ihr Immunsystem ab, anstatt die Entzündung selbst zu behandeln. Dazu gehören Azathioprin (Imuran) und Mercaptopurin (Purinethol), Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (Cimzia), Methotrexat (Rheumatrex), Ciclosporin (Neoral, Sandimmune) und Natalizumab (Tysabri).
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Antibiotika:
Diese können bei Menschen mit Morbus Crohn Fisteln und Abszesse heilen. Dazu gehören Metronidazol (Flagyl) und Ciprofloxacin (Cipro).
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Mittel gegen Durchfall:
Patienten mit Morbus Crohn, die an chronischem Durchfall leiden, sprechen in der Regel gut auf Antidiarrhoika wie Loperamid an. Loperamid – das im Handel als Imodium verkauft wird – kann ohne Rezept rezeptfrei gekauft werden.
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Gallensäurebinder:
Patienten mit terminaler Ileumerkrankung oder einer früheren Resektion des Ileums (Endteil des Dünndarms) können Gallensäuren möglicherweise nicht normal aufnehmen, was zu sekretorischem Durchfall im Dickdarm führen kann. Diese Patienten können von Gallensäurebindern wie Cholestyramin oder Colestipol profitieren.
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Andere Medikamente:
Einige andere Medikamente, die die Symptome von Morbus Crohn lindern können, sind Steroide, Immunsystemsuppressoren, Ballaststoffpräparate, Abführmittel, Schmerzmittel, Eisenpräparate, Vitamin-B12-Spritzen und Kalzium- und Vitamin-D-Präparate.
Schritt 2. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes bezüglich Diät und Ernährung
Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass das, was Sie essen, tatsächlich entzündliche Darmerkrankungen verursacht. Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können die Krankheit jedoch verschlimmern (insbesondere während eines Aufflammens), während andere dazu beitragen können, die Symptome zu lindern und zukünftige Schübe zu verhindern.
- Eine Ballaststoffsupplementierung soll für Patienten mit Dickdarmerkrankungen von Vorteil sein. Dies liegt daran, dass Ballaststoffe in kurzkettige Fettsäuren umgewandelt werden können, die dem Dickdarm bei der Selbstheilung helfen.
- Versuchen Sie, Milchprodukte zu vermeiden, da die meisten Patienten mit Morbus Crohn (insbesondere des Dünndarms) eine Laktoseintoleranz haben. Sie können Kalziumpräparate verwenden, um einen Mangel auszugleichen und das Osteoporoserisiko zu verringern.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die zu Blähungen und Blähungen neigen, wie Bohnen und grünes Blattgemüse. Sie sollten auch die Aufnahme von fettigen, fettigen oder frittierten Lebensmitteln einschränken, die eine gesunde Verdauung beeinträchtigen können. Darüber hinaus sollten Sie versuchen, über den Tag verteilt kleinere Mengen zu sich zu nehmen, um Blähungen zu minimieren und eine übermäßige Belastung Ihres Verdauungssystems zu vermeiden.
- Unter bestimmten Umständen kann Ihr Arzt Ihnen zur Behandlung Ihres Morbus Crohn eine spezielle Ernährung über eine Ernährungssonde (enteral) oder eine Injektion von Nährstoffen in eine Vene (parenteral) empfehlen. Dies ist eine vorübergehende Art der Nahrungsversorgung, normalerweise für Menschen, deren Darm nach einer Operation Ruhe benötigt oder deren Darm keine Nährstoffe selbst aufnehmen kann.
- Seien Sie sich bewusst, dass jeder Crohn-Patient anders ist und seine eigenen einzigartigen Nahrungsmittelunverträglichkeiten haben kann. Eine gute Möglichkeit, solche Unverträglichkeiten zu erkennen, besteht darin, ein tägliches Ernährungstagebuch zu führen, in dem Sie alles notieren, was Sie essen. Dies kann Ihnen helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die Ihre Symptome verschlimmern. Sobald Sie wissen, welche Lebensmittel Ihre Symptome verursachen, können Sie versuchen, sie zu vermeiden.
Schritt 3. Nehmen Sie eine Reihe von Änderungen des Lebensstils vor
Obwohl Morbus Crohn nicht geheilt werden kann, können Sie die Symptome minimieren und ein normales, erfülltes Leben führen, indem Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlungen befolgen und mehrere gesunde Lebensstilentscheidungen treffen. Diese beinhalten:
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Stress reduzieren:
Obwohl Stress nicht zu Morbus Crohn führt, kann er Ihre Anzeichen und Symptome verschlimmern und Schübe auslösen. Obwohl es nicht immer möglich ist, Stress zu vermeiden, können Sie lernen, wie Sie ihn bewältigen können.
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Mit dem Rauchen aufhören:
Wenn Sie rauchen, ist die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Crohn zu erkranken, viel höher. Darüber hinaus verschlimmert Rauchen die Symptome von Morbus Crohn und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und chirurgischen Eingriffen.
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Trainiere mehr:
Regelmäßige Bewegung hilft Ihnen, ein gesundes Gewicht zu halten und Stress abzubauen – zwei Dinge, die einen großen Unterschied bei der Kontrolle der Krankheit ausmachen können. Versuchen Sie, eine Sportart zu finden, die Ihnen Spaß macht – sei es ein Tanzkurs, Klettern oder Drachenbootrennen.
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Vermeiden Sie Alkohol zu trinken:
Die Symptome von Morbus Crohn können sich durch Alkoholkonsum verschlimmern. Daher wird empfohlen, nur in Maßen zu trinken oder ganz auf Alkohol zu verzichten.
Schritt 4. Recherchieren Sie nach chirurgischen Behandlungen
Wenn eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils, medikamentöse Therapie oder andere Behandlungen Ihre Anzeichen und Symptome nicht lindern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um einen beschädigten Teil Ihres Verdauungstrakts zu entfernen oder Fisteln zu schließen oder Narbengewebe zu entfernen. Die drei wichtigsten Arten von Operationen, denen sich Morbus Crohn unterziehen muss, sind wie folgt:
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Proktokolektomie:
Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung des Rektums und des gesamten oder eines Teils des Dickdarms. Es wird am Patienten unter Vollnarkose von einem spezialisierten Chirurgen durchgeführt. Die Erholungszeit beträgt in der Regel zwischen 4 und 6 Wochen.
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Ileostomie:
Ein Ileostoma ist ein zweiter Eingriff, der zusätzlich zur Proktokolektomie durchgeführt wird. Dabei wird das Ileum (der Endteil des Dünndarms) an einer Öffnung im Unterleib (Stoma genannt) befestigt. Ein kleiner Beutel (ein sogenannter Stomabeutel) wird am Stoma befestigt, um den Stuhl aufzufangen. Nach der Operation wird dem Patienten gezeigt, wie der Beutel geleert und gereinigt wird und er ein gesundes, normales Leben führen kann.
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Operation zur Darmresektion:
Bei dieser Art der Operation wird nur der erkrankte Darmabschnitt entfernt. Nach der Entfernung werden die beiden gesunden Enden befestigt, sodass der Darm seine normale Funktion wieder aufnehmen kann. Die Genesung dauert in der Regel 3 bis 4 Wochen.
- Das NIH schätzt, dass ungefähr zwei Drittel der Menschen mit Morbus Crohn irgendwann in ihrem Leben operiert werden müssen, wenn sie auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Leider kehrt die Krankheit nach der Operation oft zurück, sodass weitere Verfahren erforderlich sein können. Wenn Morbus Crohn mit hartnäckigen Fisteln (Morbus Crohn fistulisierend) auftritt, hat sich eine ayurvedische parachirurgische Technik, die als "Kshar-Sutra-Therapie" bekannt ist, zusammen mit ayurvedischen (pflanzlichen) Arzneimitteln als sehr wirksam erwiesen.
Schritt 5. Probieren Sie Kräuter aus, die bei Morbus Crohn nützlich sein können:
Kräuter wie Glycyrrhiza glabra, Spargel racemosus etc. können bei Morbus Crohn von Vorteil sein.
- Studien zu Glycyrrhiza glabra (Süßholz) legen nahe, dass dieses Kraut die Darmumgebung normalisieren kann, indem es die Entzündung reduziert und die Heilung von Geschwüren fördert.
- Studien an Spargel racemosus legen nahe, dass dieses Kraut die Magenschleimhaut beruhigen und die Reparatur von geschädigtem und strapaziertem Gewebe fördern kann.
- Studien an Valeriana Officinalis legen nahe, dass dieses homöopathische Mittel mit fortgeschrittener Resonanz Symptome wie Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, ungewollten Stuhlgang und Übelkeit lindern kann.
- Studien zu Veratrum Album legen nahe, dass dieses homöopathische Mittel mit fortgeschrittener Resonanz losen und wässrigen Stuhlgang lindern kann.
Tipps
- Informieren Sie sich und verbinden Sie sich mit Organisationen, um Ihnen den Zugang zu Selbsthilfegruppen zu ermöglichen.
- Gehen Sie eng mit Ihrem Arzt um und lassen Sie Ihr Blut regelmäßig untersuchen, um nach Nebenwirkungen der Medikamente zu suchen, die Sie einnehmen.
- Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie einen nahen Verwandten haben, z. B. ein Elternteil, Geschwister oder Kind, der an der Krankheit leidet.
- Auch bei Morbus Crohn hat Alkohol eine starke Wirkung. Es wird auch im Alltag empfohlen, mäßig oder gar nicht zu trinken, um die Symptome von Morbus Crohn zu lindern.
- Wenn Sie rauchen, ist die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Crohn zu erkranken, viel höher.
- Nehmen Sie nur Medikamente ein, die Ihnen Ihr Arzt oder Gastroenterologe verschrieben hat.
- Morbus Crohn kann in jedem Alter zuschlagen, aber Sie entwickeln die Krankheit wahrscheinlich, wenn Sie jung sind.
- Obwohl Weiße das höchste Krankheitsrisiko haben, kann es jede ethnische Gruppe betreffen.
- Wenn Sie in einem städtischen Gebiet oder in einem Industrieland leben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, an Morbus Crohn zu erkranken.
- Konsequente Bewegung in Ihrem Programm hilft auch bei der Aufrechterhaltung einer gesunden Ernährung, die dazu beiträgt, stressfrei zu bleiben.
- Erstellen Sie ein tägliches Ernährungstagebuch, das Ihre Nahrungsaufnahme auflistet, was hilft, den Überblick über die Dinge zu behalten, die Ihre Symptome verstärken, und versuchen, sich davon zu befreien. (Jeder Crohn-Patient ist anders.)
Warnungen
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Abführmittel einnehmen, denn selbst die im Freiverkehr verkauften können für Ihr System zu hart sein.
- Verwenden Sie keine nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDs), wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin, andere) oder Naproxen-Natrium (Aleve). Diese werden Ihre Symptome wahrscheinlich verschlimmern.
- Verwenden Sie Durchfallmittel mit großer Vorsicht und nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt, da sie das Risiko für toxisches Megakolon, eine lebensbedrohliche Entzündung Ihres Dickdarms, erhöhen.
