Die Bauchspeicheldrüse spielt eine entscheidende Rolle bei der Verdauung von Nahrung und scheidet mehrere Hormone aus, darunter solche für den Zuckerstoffwechsel, einschließlich Insulin und Glukagon. Bauchspeicheldrüsenkrebs ist für Ärzte bekanntlich eine Herausforderung, in den frühen Stadien zu finden und zu diagnostizieren. Es verursacht keine frühen Krankheitssymptome. Wenn eine Erkrankung im späteren Stadium störende Symptome verursacht und Krebs diagnostiziert wird, ist es in der Regel zu spät für eine kurative Behandlung. Es gibt keinen einzigen Schritt oder eine einfache Reihe von Tests, um es in frühen Stadien zu erkennen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Menschen mit hohem Risiko (aufgrund ihrer Genetik/Familienanamnese von Bauchspeicheldrüsenkrebs, die unten erklärt wird) im Laufe der Jahre, in denen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens des Krebses erhöht ist, komplexe, wiederholte Screening-Tests erhalten können. Wie lange ein einzelner Krebspatient leben wird und ob er oder sie an der Krankheit sterben wird (oder nicht), auch Prognose genannt, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich des Krebsstadiums, des allgemeinen Gesundheitszustands einer Person, der verwendeten Behandlungen, und ob der Körper auf die Behandlung anspricht.
Schritte
Methode 1 von 2: Screening von Personen mit hohem Risiko
Schritt 1. Stellen Sie fest, ob Sie einem hohen Risiko ausgesetzt sind oder nicht
Wenn Sie zwei oder mehr Verwandte ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hatten, gelten Sie als Hochrisikopatienten. Wenn Sie einen Verwandten ersten Grades mit Bauchspeicheldrüsenkrebs hatten, bei dem unter 50 Jahren diagnostiziert wurde, werden Sie alternativ ebenfalls als Hochrisiko eingestuft. Als "hohes Risiko" haben Sie Anspruch auf Früherkennungstests für Bauchspeicheldrüsenkrebs, die derzeit nicht der allgemeinen Bevölkerung zur Verfügung stehen.
Sie können auch als Hochrisikopatienten eingestuft werden, wenn Sie positiv auf ein genetisches Syndrom getestet wurden oder wenn Sie Träger einer genetischen Mutation sind, die mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs in Verbindung gebracht wurde
Schritt 2. Buchen Sie einen Termin bei einem genetischen Berater, Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal, das gründlich in der Analyse von genetischen Tests geschult ist
Diese Person kann Ihnen individuell und Ihrer Familie helfen, ihre Testoptionen und Ergebnisse zu verstehen. Ihr Arzt benötigt Zugang zu einem Labor, das Gentests durchführt, wenn Sie vermuten, dass dies auf Sie zutrifft.
Ungefähr 10 % der Bauchspeicheldrüsenkrebse sind mit genetischen Ursachen verbunden, und Personen, die aufgrund dieser Ursachen in die Hochrisikokategorie fallen, kommen für ein Screening in Frage
Schritt 3. Ziehen Sie eine CT (basierend auf Röntgenstrahlung, hat Sicherheitsbedenken) gegenüber einer MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie, problematisch für kürzlich installierte Stents, andere Metallgeräte, Platten, Schrauben, Stifte usw.) in Betracht
). Für Personen mit hohem Risiko steht die CT- oder MRT-Screeningmethode zur Verfügung. Die Herausforderung bei einer CT- oder MRT-Untersuchung besteht darin, dass es sehr schwierig sein kann, frühzeitig und/oder sehr kleine Läsionen auf der Bauchspeicheldrüse oder eine Ausbreitung auf Zwölffingerdarm, Gallenblase, Leber usw. allein mit bildgebenden Verfahren zu erkennen. Es ist jedoch besser als nichts, und sie sind die besten derzeit verfügbaren Bildgebungsoptionen. Es ist auch ein schneller und nicht-invasiver Test.
Schritt 4. Entscheiden Sie sich für einen verfahrenstechnischen Screening-Test
Anstelle einer CT- oder MRT-Untersuchung können Sie eine ERCP (endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie) oder eine EUS (endoskopischer Ultraschall) wählen. Beides beruht darauf, dass während des Schlafens unter Narkose Schläuche durch den Mund in Ihren Verdauungstrakt eingeführt werden, um die Bauchspeicheldrüse und die umliegenden Bereiche zunächst ohne Kontrastmittel und Minuten später damit (Jod-"Farbstoff") genau zu untersuchen. Es handelt sich um interne Tests, die ein gewisses Blutungs- oder Infektionsrisiko bergen – und die komplexer durchzuführen sind –, aber Ihrem Arzt die Möglichkeit geben können, aus erster Hand zu sehen, wie Ihre Bauchspeicheldrüse aussieht und ob verdächtige oder betreffende Läsionen oder Tumoren vorliegen dort oder in der Nähe (dies kann auf Krebs hinweisen).
Leider gibt es derzeit keine Erkennungsinstrumente, um die Krankheit früh genug zu diagnostizieren, um eine wirksame Behandlung zu ermöglichen
Schritt 5. Wissen Sie, dass es derzeit keine festgelegten Richtlinien für das Screening gibt
Obwohl es Konsens gibt, dass ein Screening für Personen mit hohem Risiko angeboten werden sollte, werden Häufigkeit und Art des Screening-Tests von Fall zu Fall festgelegt. In Zukunft wird es wahrscheinlich medizinische Leitlinien und Empfehlungen/Protokolle geben; Da das Screening jedoch relativ neu ist, wird es derzeit zwischen Ihnen und Ihrem Arzt/Betreuungsteam getroffen.
Methode 2 von 2: Screening der allgemeinen Bevölkerung
Schritt 1. Verstehen Sie, dass Fettleibigkeit sowie Rauchen und Alkoholkonsum mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung verschiedener Krebsarten einschließlich Bauchspeicheldrüse verbunden sind
Derzeit stehen keine Screening-Tests für die Allgemeinbevölkerung zur Verfügung. Zum Zeitpunkt der krankheitsbedingten Diagnose hat der Krebs in der Regel bereits Metastasen (Ausbreitung) in andere Körperregionen gebildet, so dass der Patient ab dem Zeitpunkt der Diagnose durchschnittlich eine Lebenserwartung von 6 Monaten bis 2 Jahren hat. In den USA übersteigen die "Fünf-Jahres-Überlebensraten" (vielleicht in Remission oder nicht) für einige Krebsarten wie Brust-, Prostata- und Schilddrüsenkrebs jetzt 90 Prozent. Die Unfähigkeit, Bauchspeicheldrüsenkrebs mit einfachen Screening-Tests früher zu erkennen, ist ein großes Problem; als solche ist sie heute ein wichtiger Schwerpunkt der medizinischen Forschung.
- Der Grund dafür Nein Ein nützlicher "Blut-Screening-Test" auf Krebs, der für die allgemeine Bevölkerung (für diejenigen, die kein hohes Risiko haben) verfügbar ist, liegt daran, dass die aktuellen Bluttests, die von Medizinern in Betracht gezogen werden, nicht zuverlässig oder genau sind und keine signifikante Verbesserung bei der Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bieten.
- Die anderen Screening-Optionen (diejenigen, die die Bauchspeicheldrüse direkt visualisieren und Hochrisikopatienten angeboten werden) sind genauer, aber für die Patienten und das medizinische System zu kostspielig für den allgemeinen Gebrauch.
- Andere Risikofaktoren für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind chronische Pankreatitis und Diabetes.
Schritt 2. Die meisten Bauchspeicheldrüsenkrebse bilden sich in "exokrinen" Zellen und verursachen keine Anzeichen und Symptome
Exokrine Zellen arbeiten in der Bauchspeicheldrüse, indem sie Enzyme statt Hormone produzieren, die frühzeitig Symptome verursachen würden. Dies macht es für einen Patienten unwahrscheinlich, dass er erkennt, dass er krank ist, und es ist auch viel schwieriger, solche Bauchspeicheldrüsenkrebse rechtzeitig zu diagnostizieren. Auch für die meisten Patienten mit diesem (hinterhältigen) exokrinen Bauchspeicheldrüsenkrebs sind die aktuellen Behandlungen nicht den Krebs heilen.
Eine hoffnungsvolle Heilung für einen seltenen, bösartigen Bauchspeicheldrüsentumortyp, der aus Inselzellen hervorgeht, "neuroendokrin (PNET)," hat eine viel bessere Prognose als exokrine Pankreaskarzinome mit zugelassenen Medikamenten dafür
Schritt 3. Erkennen Sie die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs
Da die allgemeine Bevölkerung nicht Da derzeit ein Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs angeboten wird, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie verdächtige Symptome bemerken. Er oder sie kann dann Untersuchungstests anordnen, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Häufige Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind:
- Gelbfärbung Ihrer Haut und Ihres Augenweißes (sogenannte „Gelbsucht“), verursacht durch hohe Leberenzyme wie Bilirubin (rote Galle).
- Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken und die Rückseite des Brustkorbs ausstrahlen können
- Blutgerinnsel, eine Diabetes-Diagnose und Müdigkeit.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust aufgrund von Zuckerstoffwechselproblemen durch die erkrankte Bauchspeicheldrüse
- Verminderter Appetit, da das Essen bei Gelbsucht anders schmeckt.
Schritt 4. Wissen Sie, dass in Zukunft möglicherweise ein Bluttest verfügbar sein wird
Die ideale Art von Screening-Test wäre ein Bluttest, weil er billig, einfach und ohne weiteres an eine große Anzahl von Personen verabreicht werden kann. Der Zweck des Bluttests wäre es, auf eine oder mehrere Marker zu testen, die nachweislich mit einem erhöhten Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs korreliert sind.
Diejenigen, die aufgrund des Screening-Bluttests ein erhöhtes Risiko haben, würden dann von ihrem Arzt genauer untersucht, um festzustellen, ob tatsächlich Krebs vorhanden ist oder nicht
Schritt 5. Bleiben Sie mit der medizinischen Forschung auf dem Laufenden
Es gibt derzeit viele spannende Forschungen in den Bereichen Genetik, Proteomik (die Bewertung spezifischer Proteine, die mit Bauchspeicheldrüsenkrebs korreliert werden können) und anderen Biomarkern (im Körper messbare Substanzen, die mit die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs). Hoffentlich werden in naher Zukunft genügend Informationen gesammelt, damit die medizinische Gemeinschaft wirksame Tests entwickeln kann, die der allgemeinen Bevölkerung zum Screening auf Bauchspeicheldrüsenkrebs zur Verfügung gestellt werden können.
Tipps
- Übertragung von Krebs: Eine Person, die ein Organ oder Gewebe von einem Spender erhält, der in der Vergangenheit an Krebs erkrankt war, kann in Zukunft ein erhöhtes Risiko haben, an einer transplantationsbedingten Krebserkrankung zu erkranken. Dieses Risiko ist jedoch äußerst gering – etwa zwei Krebsfälle pro 10.000 Organtransplantationen. Ärzte vermeiden die Verwendung von Organen oder Gewebe von Spendern, die an Krebs erkrankt sind.
- Ausbreitung von Krebs: Dass eine Operation oder eine Tumorbiopsie dazu führt, dass sich Krebs im Körper auf andere Teile des Körpers ausbreitet, ist äußerst gering. Chirurgen verwenden lediglich nach Standardverfahren spezielle Methoden und unternehmen viele Schritte, um die Ausbreitung von Krebszellen bei Biopsien oder Operationen zur Entfernung von Tumoren zu verhindern. Wenn sie beispielsweise Gewebe aus mehr als einem Körperbereich entfernen müssen, verwenden sie für jeden Bereich unterschiedliche (sterile) chirurgische Instrumente.
- Eine Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der große Killer "Adenokarzinom", der die überwiegende Mehrheit der Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs ausmacht. Sie sind Tumoren, die aus gewöhnlichen, harmlosen Epithelzellen entstehen, die Pankreasgänge auskleiden und auch Organe, Körperhöhlen und Oberflächen von Blutgefäßen im ganzen Körper auskleiden oder bedecken.
- 90 bis 95 Prozent der Krebsarten sind „nicht erblich“– aber „spontan“– verursacht durch Mutationen, die im Laufe des Lebens einer Person aufgrund von Zellveränderungen aufgrund des Alterns und der Exposition gegenüber Umweltfaktoren wie Tabakrauch und. auftreten Strahlung.
Warnungen
- Krebs kann bei manchen Menschen durch bestimmte Viren (einige Typen des humanen Papillomavirus oder HPV) und Bakterien (wie Helicobacter pylori) verursacht werden, schlechte Nachrichten. Aber während sich ein Virus oder Bakterium von Mensch zu Mensch ausbreiten kann, können die Krebsarten, die sie manchmal verursachen können nicht von Mensch zu Mensch verbreiten (die gute Nachricht).
- Die Art der Nahrung, die Sie zu sich nehmen (mit Nitraten geheilt, viel geräuchertes Essen), wie viel Sie essen (Fettleibigkeit) und ob Sie Sport treiben (fit bleiben), kann ebenfalls Ihr Krebsrisiko beeinflussen.
