Ein Katheter ist ein medizinisches Gerät, das aus einem langen, dünnen Schlauch besteht, der mit verschiedenen Spitzen ausgestattet werden kann, um verschiedene Funktionen zu erfüllen. Katheter werden im Rahmen vieler verschiedener medizinischer Verfahren in den Körper eingeführt; zum Beispiel werden sie verwendet, um Blutungen im Urogenitaltrakt (GU) zu diagnostizieren, den Hirndruck zu überwachen und sogar bestimmte Medikamente zu verabreichen. Im allgemeinen Sprachgebrauch bezieht sich "Einführen eines Katheters" gewöhnlich auf die übliche Praxis des Einführens eines Harnkatheters in die Blase über die Harnröhre eines Patienten zum Zweck des Ablassens von Urin. Wie bei allen medizinischen Verfahren, auch bei diesem üblichen, sind eine angemessene medizinische Ausbildung und die strikte Einhaltung von Sicherheits- und Hygieneverfahren ein Muss.
Schritte
Teil 1 von 2: Vorbereitung zum Einsetzen
Schritt 1. Erklären Sie dem Patienten den Vorgang, bevor Sie beginnen
Die meisten Patienten sind es nicht gewohnt, irgendeinen Gegenstand, geschweige denn einen langen Schlauch, in ihre Harnröhre einzuführen. Obwohl dies nicht immer als "schmerzhaft" beschrieben wird, wird es oft als "unbequem" beschrieben, sogar intensiv. Erklären Sie ihm aus Respekt vor dem Patienten die Verfahrensschritte, bevor Sie beginnen.
Das Erklären der Schritte und was zu erwarten ist, kann dem Patienten auch helfen, sich zu entspannen und Angstzustände zu vermeiden
Schritt 2. Bitten Sie den Patienten, sich auf den Rücken zu legen
Die Beine des Patienten sollten gespreizt und seine Füße sollten zusammen sein. Das Liegen in Rückenlage entspannt Blase und Harnröhre und erleichtert das Einführen des Katheters. Eine angespannte Harnröhre drückt den Katheter zusammen, was zu einem Widerstand beim Einführen führt, was Schmerzen und manchmal sogar eine Schädigung des darunter liegenden Gewebes der Harnröhre verursacht. In schweren Fällen kann dies zu Blutungen führen.
Unterstützen Sie den Patienten, wenn nötig, in die Rückenlage
Schritt 3. Waschen Sie Ihre Hände und ziehen Sie sterile Handschuhe an
Handschuhe sind ein wichtiger Bestandteil der PSA (Persönliche Schutzausrüstung), die Mitarbeiter im Gesundheitswesen verwenden, um sich und den Patienten bei medizinischen Eingriffen zu schützen. Bei der Kathetereinführung tragen sterile Handschuhe dazu bei, dass keine Bakterien in die Harnröhre gelangen und Körperflüssigkeiten des Patienten nicht mit Ihren Händen in Kontakt kommen.
Schritt 4. Öffnen Sie die Katheterbaugruppe
Einmalkatheter werden in versiegelten, sterilen Kits geliefert. Stellen Sie vor dem Öffnen des Kits sicher, dass Sie den richtigen Katheter für Ihre Zwecke haben. Sie benötigen einen Katheter, der die richtige Größe für Ihren Patienten hat. Katheter werden nach Größe in französischen Einheiten (1 Französisch = 1/3 mm) bewertet und sind in Größen von 12 (klein) bis 48 (groß) Französisch erhältlich.
- Kleinere Katheter sind normalerweise besser für den Patientenkomfort, aber größere Katheter können erforderlich sein, um dicken Urin abzulassen oder sicherzustellen, dass der Katheter an Ort und Stelle bleibt.
- Einige Katheter haben auch spezielle Spitzen, die es ihnen ermöglichen, verschiedene Funktionen zu erfüllen. Zum Beispiel wird ein als Foley-Katheter bezeichneter Kathetertyp normalerweise zum Ablassen von Urin verwendet, da er einen Ballonaufsatz enthält, der aufgeblasen werden kann, um den Katheter hinter dem Blasenhals zu befestigen.
- Besorgen Sie Desinfektionsmittel in medizinischer Qualität, Wattestäbchen, OP-Abdecktücher, Gleitmittel, Wasser, Schläuche, einen Drainagebeutel und Klebeband. Alle Gegenstände sollten ordnungsgemäß gereinigt und/oder sterilisiert werden.
Schritt 5. Sterilisieren und bereiten Sie den Genitalbereich des Patienten vor
Schrubben Sie den Genitalbereich des Patienten mit desinfektionsmittelgetränkten Wattestäbchen. Spülen oder schrubben Sie den Bereich mit sterilem Wasser oder Alkohol, um alle Rückstände zu entfernen. Wiederholen Sie dies nach Bedarf. Wenn Sie fertig sind, legen Sie OP-Abdecktücher um die Genitalien und lassen Sie Platz für den Zugang zum Penis oder zur Vagina.
- Reinigen Sie bei weiblichen Patienten unbedingt die Schamlippen und den Harnröhrengang (die Außenseite der Harnröhrenöffnung oberhalb der Vagina). Reinigen Sie bei Männern die Harnröhrenöffnung am Penis.
- Die Reinigung sollte von innen nach außen erfolgen, um die Harnröhre nicht zu verunreinigen. Mit anderen Worten, beginnen Sie an der Harnröhrenöffnung und arbeiten Sie sich sanft kreisförmig nach außen vor.
Teil 2 von 2: Einführen des Katheters in die Blase
Schritt 1. Tragen Sie Gleitmittel auf die Spitze des Katheters auf
Bestreichen Sie den distalen Teil des Katheters (2-5 cm (0,78-1,97 Zoll) an der Spitze) mit einer großzügigen Menge Gleitmittel. Dies ist das Ende, das Sie in die Harnröhrenöffnung einführen. Wenn Sie einen Ballonkatheter verwenden, achten Sie darauf, auch den Ballonabschnitt an der Spitze zu schmieren.
Schritt 2. Wenn die Patientin weiblich ist, halten Sie die Schamlippen offen und führen Sie den Katheter in den Harnröhrengang ein
Halten Sie den Katheter in Ihrer dominanten Hand und spreizen Sie mit der nicht dominanten Hand die Schamlippen des Patienten, sodass Sie die Harnröhrenöffnung sehen können. Führen Sie die Spitze des Katheters vorsichtig in die Harnröhre ein.
Schritt 3. Wenn der Patient männlich ist, halten Sie den Penis und führen Sie den Katheter in die Harnröhrenöffnung ein
Halten Sie den Penis in Ihrer nicht dominanten Hand und ziehen Sie ihn senkrecht nach oben, senkrecht zum Körper des Patienten. Führen Sie die Spitze des Katheters mit Ihrer dominanten Hand in die Harnröhre des Patienten ein.
Schritt 4. Drücken Sie weiter, bis der Katheter in der Blase sitzt
Die Länge des Katheters sollte vorsichtig durch die Harnröhre und in die Blase eingeführt werden, bis Urin beobachtet wird. Nachdem der Urin zu fließen beginnt, schieben Sie den Katheter weitere 5,08 cm weiter in die Blase, um sicherzustellen, dass der Katheter am Blasenhals anliegt.
Schritt 5. Wenn Sie einen Ballonkatheter verwenden, blasen Sie den Ballon mit sterilem Wasser auf
Verwenden Sie eine mit Wasser gefüllte Spritze, um den Ballon über einen sterilen Schlauch aufzublasen, der mit dem Katheter verbunden ist. Der aufgeblasene Ballon dient als Anker, um den Katheter beim Bewegen nicht zu verschieben. Nach dem Aufblasen vorsichtig am Katheter ziehen, um sicherzustellen, dass der Ballon fest am Blasenhals sitzt.
Die Menge an sterilem Wasser, die Sie zum Aufblasen des Ballons verwenden, hängt von der Größe des Ballons auf dem Katheter ab. Normalerweise werden etwa 10 ml Wasser benötigt, aber überprüfen Sie die Größe Ihres Ballons, um sicherzugehen
Schritt 6. Verbinden Sie den Katheter mit dem Drainagebeutel
Verwenden Sie einen sterilen medizinischen Schlauch, damit der Urin in einen Drainagebeutel abfließen kann. Befestigen Sie den Katheter mit Klebeband am Oberschenkel oder Bauch des Patienten.
- Stellen Sie sicher, dass Sie den Drainagebeutel tiefer als die Blase des Patienten platzieren. Katheter funktionieren über die Schwerkraft - Urin kann nicht "bergauf" abfließen.
- Im medizinischen Umfeld können Katheter bis zu 12 Wochen belassen werden, bevor sie gewechselt werden, obwohl sie oft viel früher entfernt werden. Einige Katheter, wie zum Beispiel ein gerader oder intermittierender Katheter, werden sofort entfernt, nachdem der Urin aufgehört hat zu fließen.
Tipps
- Katheter sind in einer Vielzahl von Materialien erhältlich, darunter Latex, Silikon und Teflon. Sie sind auch ohne Ballons oder mit unterschiedlich großen Ballons erhältlich.
- Entleeren Sie den Drainagebeutel in einem 8-Stunden-Zyklus.
- Die meisten Mitarbeiter des Gesundheitswesens befolgen universelle Vorsichtsmaßnahmen und verwenden eine sterile Technik, die das Tragen von sterilen Handschuhen, Gesichts- und/oder Augenschutz und sterilen Kitteln sowie das Arbeiten in einer sterilen Umgebung beim Einführen eines Katheters umfasst.
- Beurteilen Sie Menge, Farbe und Geruch des Urins, der sich im Drainagebeutel sammelt.
- Sie sollten den Bereich um den Katheter herum reinigen, wenn der Patient bettlägerig ist, um Infektionen zu vermeiden. Anzeichen einer Blasen- oder Harnröhreninfektion können sein: Müdigkeit des Patienten, roter oder brauner Urin, Schwierigkeiten beim Denken und Sprechen des Patienten. Wenn Sie eines dieser ungewöhnlichen Anzeichen sehen, informieren Sie einen Arzt und rufen Sie die Notrufnummer 911 an. Wenn Sie eine Krankenschwester/ein Krankenpfleger sind, der einen Patienten betreut, der sich zu Hause befindet, wenn er sich in einem Krankenhaus befindet, informieren Sie einen Arzt.
Warnungen
- Einige Patienten können allergisch gegen Latex sein. Achte auf Reaktionen.
- Der Katheter kann falsch eingeführt werden, wenn er undicht ist oder wenig oder kein Urin in den Drainagebeutel fließt.
- Achten Sie auf die folgenden Komplikationen: starker Geruch, trüber Urin, Fieber oder Blutungen.
- Foley-Katheter sollten nur von medizinischem Fachpersonal oder unter deren Aufsicht eingeführt werden. Ein unsachgemäßes Einführen eines Foley-Katheters kann ein katastrophales Harnröhren-Trauma verursachen.
