Egal, ob Sie neu in der Dialyse sind oder seit Jahren Dialysepatient sind, es gibt wahrscheinlich Zeiten, in denen Sie Schwierigkeiten haben, genug Gewicht zu halten. Chronische Nierenerkrankungen (CKD) und Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) können beide zu Gewichtsverlust führen. Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit erschweren das Essen. Spezielle Ernährungsbedürfnisse schränken die Arten von Lebensmitteln und Getränken ein, die Sie zu sich nehmen können, und können die Gewichtszunahme erschweren. Eine Änderung Ihrer Ernährung und die Änderung von Lebensstilfaktoren können dazu beitragen, dass Sie sich gesund ernähren und gleichzeitig an Gewicht zunehmen.
Schritte
Teil 1 von 3: Erhöhung der Kalorien bei einer Dialysediät
Schritt 1. Sprechen Sie mit Ihrem registrierten Ernährungsberater
Viele Dialysezentren bieten ihren Patienten Ernährungsberatung und Ernährungsberatung an. Sprechen Sie mit Ihrem RD über eine sichere und gesunde Gewichtszunahme.
- Fragen Sie Ihren Ernährungsberater, wie viel Kalorien Sie jeden Tag zu sich nehmen sollten, um Ihnen zu helfen, an Gewicht zuzunehmen. Es ist nicht ideal, schnell große Mengen an Gewicht zuzunehmen.
- Sprechen Sie auch mit Ihrem Ernährungsberater über die besten Möglichkeiten, Ihrer Ernährung Kalorien hinzuzufügen. Als Dialysepatient haben Sie eine begrenzte Auswahl an Nahrungsmitteln.
- Vielleicht möchten Sie sogar Ihren Ernährungsberater um einen Ernährungsplan zur Gewichtszunahme bitten, um Ihnen eine genauere Vorstellung davon zu geben, was zu tun ist.
- Besprechen Sie auch ergänzende Optionen wie Proteinshakes. Protein-Shakes, wie z. B. „Save“oder „Boost“, werden oft verschrieben, um den Menschen zu helfen, die benötigten Nährstoffe zu erhalten und gleichzeitig die Kalorien zu erhöhen.
Schritt 2. Erhöhen Sie Ihre Kalorien
Um an Gewicht zuzunehmen, musst du deine Gesamtkalorienaufnahme erhöhen. Fügen Sie jeden Tag langsam Kalorien hinzu und überwachen Sie Ihr Gewicht genau.
- Im Allgemeinen möchten Sie jede Woche ein wenig zunehmen. Es ist nicht ideal, schnell an Gewicht zuzunehmen oder fettreiche, ungesunde Lebensmittel zu verwenden, um Ihnen beim Zunehmen zu helfen.
- Fügen Sie täglich 250 bis 500 Kalorien hinzu. Dies führt zu einer Gewichtszunahme von etwa ½ bis 1 Pfund pro Woche.
- Die Dialyse erhöht Ihren täglichen Kalorienbedarf. Dies müssen Sie in Ihren Berechnungen berücksichtigen.
Schritt 3. Essen Sie häufig kleine Mahlzeiten
Wenn Ihnen das Essen unattraktiv erscheint, ist es möglicherweise einfacher für Sie, den ganzen Tag über kleine Snacks und Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt sich für zwei bis drei große Mahlzeiten hinzusetzen.
- Häufig leiden Dialysepatienten nach regelmäßigen Dialysebehandlungen unter Appetitlosigkeit. Die Ursachen für Appetitverlust sind bei der Dialyse vielfältig, sollten jedoch beachtet und Ihrem Ernährungsberater und Arzt mitgeteilt werden.
- Wenn Sie nicht an Nahrungsmitteln oder Essen interessiert sind, versuchen Sie, nur ein paar Bissen eines Snacks oder einer Mahlzeit zu sich zu nehmen. Es ist besser, ein paar Kalorien zu sich zu nehmen, als die ganze Mahlzeit auszulassen.
- Sie können wählen, ob Sie fünf bis sechs kleine Mahlzeiten pro Tag zu sich nehmen oder eine Kombination aus größeren, regelmäßigeren Mahlzeiten mit kleineren Snacks zu sich nehmen.
Schritt 4. Essen Sie mehr "kostenlose" Lebensmittel
In Bezug auf Dialyse und Nierenerkrankungen sind "freie" Lebensmittel Lebensmittel, die Ihrer Ernährung Kalorien hinzufügen, ohne Ihrem Blut zusätzliches Natrium, Kalium oder Phosphor hinzuzufügen.
- Zu den kostenlosen Lebensmitteln gehören: einfache Kohlenhydrate wie Zucker, Honig, Gelee, Sirup und Marmelade. Dazu gehören auch: Pflanzenfette wie Margarine und Pflanzenöle und milchfreie Sahne.
- Den ganzen Tag über an Bonbons zu lutschen, kann helfen, deine Übelkeit zu lindern und deinen Appetit anzukurbeln, und die Süßigkeiten selbst versorgen dich auch mit zusätzlichen Kalorien.
- Träufeln Sie Honig oder Zucker in Getränke, um sie zu süßen. Trinken Sie auch Getränke, die Zucker als Süßungsmittel enthalten.
- Gib Margarine oder Pflanzenöle auf alle deine Mahlzeiten und Snacks, um die Kalorienzufuhr zu erhöhen.
Schritt 5. Wählen Sie kalorienreiche Lebensmittel
Der Verzehr von kalorienreichen Lebensmitteln hilft Ihnen, leicht an Gewicht zuzunehmen. Finden Sie Wege, um die Gesamtkalorienzahl der Lebensmittel, die Sie essen, zu erhöhen.
- Zu den kalorienreichen Lebensmitteln, die für Dialysepatienten im Allgemeinen sicher sind, gehören: Frischkäse, halb und halb, Sauerrahm und Sahne.
- Versuchen Sie, diese fettreicheren Lebensmittel auf eine Weise zu integrieren, wie: Verwenden Sie Sahne in Kaffee, Müsli oder zum Trinken oder fügen Sie saure Sahne zu Rührei oder als Belag zu Ihren Mahlzeiten oder Snacks hinzu.
- Während der Dialyse wird ein Dessert empfohlen, aber Sie sollten sich an Optionen halten, die auch Ihre Ernährungsbedürfnisse unterstützen. Puffreis-Leckereien, einfache Waffelkekse, Puddings aus milchfreier Sahne und Schuster oder Pasteten mit erlaubten Früchten sind normalerweise sichere Optionen.
Schritt 6. Verwenden Sie zusätzliche Getränke, Pulver und Riegel
Proteingetränke, Proteinriegel und Proteinpulver können in andere Getränke oder Lebensmittel gemischt werden, alle liefern Ihnen zusätzliches Protein und Kalorien. Wenn Sie diese zusätzlich zu Ihren Mahlzeiten verwenden, können Sie leichter zunehmen.
- Um beste Ergebnisse zu erzielen, suchen Sie nach Nahrungsergänzungsmitteln, die speziell für Dialysepatienten entwickelt wurden, da diese das richtige Verhältnis von Protein und Mineralstoffen für Ihre spezifischen Bedürfnisse enthalten.
- Beachten Sie, dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise einige dieser ergänzenden Getränke und Lebensmittel verschreiben kann, insbesondere wenn Sie einen niedrigen Albuminspiegel haben.
- Im Allgemeinen sollten Dialysepatienten gemäß den European Best Practices Guidelines von 2005 1,2 bis 1,3 g Protein pro Tag zu sich nehmen. Dies wird dazu beitragen, den Proteinverlust durch verschiedene Mechanismen zu bekämpfen.
Schritt 7. Vermeiden Sie hohe Konzentrationen von Kalium und Phosphor
Auch wenn Sie versuchen, an Gewicht zuzunehmen, müssen Sie Ihren Kalium- und Phosphorverbrauch durch Ihre Ernährung minimieren.
- Gesunde Nieren können einen Teil des Phosphors und Kaliums aus Ihrem Blut herausfiltern, aber wenn Ihre Nieren geschädigt oder geschwächt sind, können sich diese Mineralien ansammeln und giftig werden.
- Zu viel Phosphor kann zu Herzschäden und Osteoporose führen. Ebenso ist zu viel Kalium auch sehr gefährlich für Ihr Herz.
- Obwohl Phosphor in fast allem enthalten ist, was Sie essen könnten, enthalten einige Lebensmittel höhere Konzentrationen davon und müssen vermieden werden.
- Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz besteht ein Risiko für sekundären Hypoparathyreoidismus, bei dem Ihr Körper nur sehr wenig PTH ausscheidet. Dies ist normalerweise auf den hohen Phosphorgehalt und ein Ungleichgewicht in der PTH-Physiologie zurückzuführen. Einige Patienten benötigen möglicherweise eine Parathyreoidektomie, um das Problem zu beheben.
Teil 2 von 3: Änderungen des Lebensstils vornehmen, um die Gewichtszunahme zu fördern
Schritt 1. Beziehen Sie moderate Mengen an aeroben Aktivitäten ein
Körperlich aktiv zu sein ist wichtig für die allgemeine Gesundheit. Starke Intensität oder hohe körperliche Aktivität sind jedoch möglicherweise nicht für Dialysepatienten geeignet, die versuchen, an Gewicht zuzunehmen.
- Müdigkeit und Erschöpfung sind häufige Nebenwirkungen der Dialyse. Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe empfahlen jedoch geringe Mengen an Aktivität. Du kannst zum Beispiel zweimal täglich 15 Minuten spazieren gehen.
- Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen. Gehen Sie langsam vor und hören Sie sofort auf, wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
- Verzichten Sie auf hochintensives Training oder Training für längere Zeit, da dies Ihrem Gewichtszunahmeziel entgegenwirken kann.
- Aktiv zu sein, wenn auch nur für kurze Zeit, kann Dialysepatienten helfen, sich besser zu fühlen und ihre allgemeine Lebensqualität zu verbessern.
Schritt 2. Schließen Sie leichtes Krafttraining ein
Eine weitere Nebenwirkung der Dialyse ist Muskelschwund oder Verlust an fettfreier Muskelmasse. Krafttraining kann helfen, diesen Effekt zu minimieren.
- Schließen Sie leichte Krafttrainingsübungen ein, wie zum Beispiel: Verwendung von Widerstandsbändern, Yoga oder modifiziertes Gewichtheben. Suchen Sie die Hilfe eines Personal Trainers oder Trainingsspezialisten für weitere Einzelheiten.
- Dialysepatienten, die regelmäßig leichtes Widerstandstraining absolvierten, sahen Verbesserungen der Muskelmasse, Kraft und Lebensqualität.
Schritt 3. Verwalten Sie Stress und andere Emotionen
Es ist normal und üblich, Stress, Wut und sogar Depressionen zu verspüren, wenn Sie eine Dialyse erhalten. Verminderter Appetit kann aus einigen oder allen dieser Emotionen resultieren.
- Eine Dialyse zu erhalten ist eine große Änderung des Lebensstils, die eine Vielzahl von Ernährungs- und Lebensstiländerungen erfordert. Mit diesen Veränderungen so gut wie möglich umzugehen, kann dazu beitragen, die damit verbundene Appetitunterdrückung zu minimieren.
- Nutzen Sie Ihre Ressourcen, die Ihnen in Ihrem Dialysezentrum zur Verfügung stehen (z. B. der Sozialarbeiter), um Ihr Privatleben, Ihre Medikamente, Ihre Behandlung und Ihre emotionale Gesundheit zu verwalten.
- Ziehen Sie in Erwägung, die Hilfe eines Verhaltenstherapeuten, Lebensberaters oder Psychologen für zusätzliche Beratung in Anspruch zu nehmen.
Teil 3 von 3: Professionelle und medizinische Hilfe suchen
Schritt 1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Sie müssen regelmäßig mit Ihrem Dialyseteam zusammenarbeiten. Diese Gesundheitsexperten können Ihnen helfen, Ihre Gesundheit, Ernährung und Gewichtszunahme zu verwalten.
- Typischerweise bestehen Dialyseteams aus einem qualifizierten Nephrologen, Ernährungsberater und Sozialarbeiter.
- In Bezug auf Gewichtszunahme und Ernährung ist Ihr Ernährungsberater der wichtigste Ansprechpartner. Er oder sie wurde über Nierenversagen aufgeklärt und kann Ihnen mehr über die besten Lebensmittel beibringen, die Sie für Ihre neuen Ernährungsbedürfnisse essen sollten.
- Ihr Nephrologe ist der Arzt, der sich auf Ihre Nierengesundheit spezialisiert hat. Sie müssen während der gesamten Behandlung eng mit ihm oder ihr zusammenarbeiten und ihn zu jedem Aspekt Ihrer Krankheit und Genesung, einschließlich Ihrer Ernährung, konsultieren.
- Ein Sozialarbeiter, der im Dialysezentrum arbeitet, kann Ihnen möglicherweise Dialyse-Kochbücher und -Rezepte zur Verfügung stellen. Er oder sie kann sich auch mit Agenturen in Verbindung setzen, die Ihnen helfen, das Essen zu beschaffen, das Sie brauchen, wenn die Finanzen für Sie ein Problem sind.
Schritt 2. Fragen Sie nach einem Medikament gegen Übelkeit
Die Dialyse kann manchmal schwere Übelkeit verursachen. Dies ist oft ein wichtiger Grund für Ihren Gewichtsverlust und die Schwierigkeiten, ein gesundes Gewicht zu erreichen oder zu halten.
- Konsultieren Sie Ihren Nephrologen und fragen Sie nach einem verschreibungspflichtigen Medikament gegen Übelkeit. Wenn Sie diese regelmäßig einnehmen, können Sie regelmäßigere Mahlzeiten zu sich nehmen und sich motivierter fühlen, zu essen.
- Wenn Ihnen übel wird, informieren Sie unbedingt Ihr Dialyseteam. Versuchen Sie auch, etwas im Magen zu behalten. Dinge wie Salzcracker können helfen, deinen Magen zu beruhigen.
- Over-the-counter Medikamente können riskant sein, wenn Sie sie nicht zuerst mit Ihrem Arzt klären.
- Metoclopramid und Ondansetron sind zwei verschiedene Arten von Antiemetika, die bei Übelkeit helfen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Medikamente.
Schritt 3. Holen Sie sich ein Rezept für renale Multivitamine
Um Ihren Ernährungsbedarf zu decken, empfiehlt Ihr Nephrologe möglicherweise die Verwendung eines speziellen Multivitamins zur Verbesserung der Nierengesundheit. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie nicht gut essen oder wenig Appetit haben.
- Nierenvitamine sind für Patienten mit CKD, ESRD und/oder Dialysepatienten bestimmt. Sie sind eine sichere Form, die Ihren Nieren und anderen Organsystemen keinen Schaden zufügt.
- Beachten Sie, dass Sie sich nicht allein auf renale Multivitamine verlassen sollten. Ihr Körper nimmt die meisten Nährstoffe besser auf, wenn Sie sie aus der Nahrung aufnehmen und nicht aus einer künstlichen Substanz.
- Multivitamine können helfen, Unterernährung zu verhindern und sicherzustellen, dass Sie die täglich empfohlenen Werte der wichtigsten Nährstoffe einhalten. Sie reichen nicht aus, um Ihnen zu einer signifikanten Gewichtszunahme zu verhelfen.
- Nehmen Sie keine rezeptfreien Vitamine, Mineralien oder pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel ein, ohne sie vorher mit Ihrem Arzt abzuklären. Sie können erheblichen Schaden anrichten, wenn sie nicht für Sie geeignet sind.
