Eine Handgelenksverstauchung tritt auf, wenn Bänder im Handgelenk zu weit gedehnt werden und (teilweise oder vollständig) reißen. Im Gegensatz dazu tritt eine Handgelenksfraktur auf, wenn einer der Knochen im Handgelenk bricht. Manchmal kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen einer Handgelenksverstauchung und einer Fraktur zu erkennen, da beide Verletzungen ähnliche Symptome erzeugen und durch ähnliche Unfälle verursacht werden - Stürze auf eine ausgestreckte Hand oder ein direkter Schlag auf das Handgelenk. Tatsächlich kommt es bei einem Handgelenksbruch sehr oft zu einer Verstauchung der Bänder. Um definitiv zwischen den beiden Arten von Handgelenksverletzungen zu unterscheiden, ist eine ärztliche Untersuchung (mit Röntgenbildern) erforderlich, obwohl es manchmal möglich ist, zu Hause zwischen einer Handgelenksverstauchung und einer Fraktur zu unterscheiden, bevor Sie in eine Klinik oder ein Krankenhaus gehen.
Schritte
Teil 1 von 2: Diagnose einer Handgelenksverstauchung
Schritt 1. Bewegen Sie Ihr Handgelenk und beurteilen Sie es
Handgelenksverstauchungen können je nach Dehnung oder Reißen der Bänder unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Eine leichte Verstauchung des Handgelenks (Grad 1) lässt auf eine gewisse Dehnung des Bandes schließen, aber auf keinen signifikanten Riss; eine mäßige Verstauchung (Grad 2) führt zu einem erheblichen Reißen (bis zu 50 % der Fasern) und kann mit einem gewissen Funktionsverlust verbunden sein; eine schwere Verstauchung (Grad 3) lässt auf ein stärkeres Reißen oder einen vollständigen Riss der Bänder schließen. Daher ist die Bewegung Ihres Handgelenks bei Verstauchungen der Grade 1 und 2 relativ normal (wenn auch schmerzhaft). Eine Verstauchung Grad 3 führt oft zu Instabilität (zu viel Bewegungsfreiheit) bei der Bewegung, da die Bänder, die die Handgelenksknochen befestigen, vollständig gerissen sind.
- Im Allgemeinen benötigen nur einige Handgelenksverstauchungen Grad 2 und alle Handgelenksverstauchungen Grad 3 ärztliche Hilfe. Alle Verstauchungen Grad 1 und die meisten Grad 2 können zu Hause behandelt werden.
- Bei einer Handgelenksverstauchung 3. Grades kann es zu einer Abrissfraktur kommen – das Band reißt vom Knochen ab und nimmt einen kleinen Knochensplitter mit.
- Das am häufigsten verstauchte Band im Handgelenk ist das Scapho-Lunatum-Ligament, das das Kahnbein mit dem Mondbein verbindet.
Schritt 2. Identifizieren Sie die Art des Schmerzes, den Sie verspüren
Auch hier sind Verstauchungen des Handgelenks in ihrer Schwere sehr unterschiedlich, so dass auch die Art und/oder das Ausmaß der Schmerzen stark variieren. Handgelenksverstauchungen Grad 1 sind leicht schmerzhaft und der Schmerz wird oft als Wundsein beschrieben, das bei Bewegung scharf sein kann. Verstauchungen Grad 2 sind je nach Reißgrad mäßig oder stark schmerzhaft; der Schmerz ist schärfer als bei einem Riss Grad 1 und manchmal auch pochend aufgrund der verstärkten Entzündung. Paradoxerweise sind Verstauchungen 3. Grades anfangs oft weniger schmerzhaft als Verstauchungen 2. Grades, da das Band vollständig durchtrennt ist und die umliegenden Nerven nicht so stark reizt. Allerdings beginnen Handgelenksverstauchungen 3. Grades aufgrund der sich ansammelnden Entzündung schließlich ziemlich zu pochen.
- Verstauchungen Grad 3, die eine Abrissfraktur beinhalten, sind sofort sehr schmerzhaft und beinhalten sowohl scharfe als auch pochende Schmerzen.
- Verstauchungen verursachen bei Bewegung die meisten Schmerzen und sind bei Bewegungsmangel (Immobilisation) in der Regel viel weniger symptomatisch.
- Wenn Ihr Handgelenk sehr schmerzt und schwer zu bewegen ist, wenden Sie sich im Allgemeinen sofort an Ihren Arzt und lassen Sie es untersuchen.
Schritt 3. Vereisen Sie es und sehen Sie, wie es reagiert
Verstauchungen aller Grade sprechen gut auf eine Eis- oder Kältetherapie an, da sie Entzündungen reduziert und die umliegenden Nervenfasern, die Schmerzen verursachen, betäubt. Eis ist besonders wichtig für Handgelenksverstauchungen der Grade 2 und 3, da sie dazu führen, dass sich mehr Entzündungen um die Verletzungsstelle ansammeln. Das Auftragen von Eis auf ein verstauchtes Handgelenk für 10–15 Minuten alle ein bis zwei Stunden unmittelbar nach einer Verletzung hat nach etwa einem Tag eine große Wirkung und reduziert die Intensität der Schmerzen erheblich, was die Bewegung erheblich erleichtert. Im Gegensatz dazu ist das Vereisen einer Handgelenkfraktur sicherlich hilfreich zur Schmerz- und Entzündungskontrolle, aber die Symptome kehren oft zurück, wenn die Wirkung nachlässt. Daher ist die Kältetherapie in der Regel bei Verstauchungen wirksamer als bei den meisten Frakturen.
- Je schwerwiegender die Verstauchung ist, desto mehr Schwellungen werden Sie um die Verletzung herum sehen, wodurch der Bereich geschwollen und vergrößert aussieht.
- Kleine Haarrissfrakturen (Stressfrakturen) werden oft stärker von einer Kältetherapie (langfristig) beeinflusst als schwerwiegendere Frakturen, die ärztliche Hilfe erfordern.
Schritt 4. Am nächsten Tag auf Blutergüsse prüfen
Eine Entzündung führt zu Schwellungen, aber das ist nicht dasselbe wie Blutergüsse. Stattdessen werden Blutergüsse durch lokalisierte Blutungen in das Gewebe aus verletzten kleinen Arterien oder Venen verursacht. Handgelenksverstauchungen Grad 1 verursachen normalerweise keine Blutergüsse, es sei denn, die Verletzung wurde durch einen harten Schlag verursacht, der die kleinen subkutanen Blutgefäße zerquetscht hat. Verstauchungen Grad 2 beinhalten mehr Schwellungen, aber auch nicht unbedingt viele blaue Flecken - es hängt davon ab, wie die Verletzung aufgetreten ist. Verstauchungen des Grades 3 beinhalten viele Schwellungen und in der Regel erhebliche Blutergüsse, da ein Trauma, das zu einem Bänderriss führt, normalerweise schwer genug ist, um auch die umgebenden Blutgefäße zu reißen oder zu beschädigen.
- Schwellungen durch Entzündungen verursachen keine großen Farbveränderungen in der Haut, abgesehen von einigen Rötungen durch "Erröten" aufgrund der erzeugten Hitze.
- Die dunkelblaue Farbe der Blutergüsse wird durch Blut verursacht, das in das Gewebe direkt unter der Hautoberfläche eindringt. Wenn das Blut abgebaut und aus diesen Geweben gespült wird, ändert sich die Farbe des Blutergusses (heller blau, dann gelblich).
Schritt 5. Sehen Sie, wie es sich nach ein paar Tagen anfühlt
Im Wesentlichen fühlen sich alle Handgelenksverstauchungen 1. Grades und einige Verstauchungen 2. Grades nach ein paar Tagen deutlich besser an, insbesondere wenn Sie die Verletzung ausruhen und eine Kältetherapie anwenden. Wenn sich Ihr Handgelenk also ziemlich gut anfühlt, keine sichtbare Schwellung vorhanden ist und Sie es ohne große Schmerzen bewegen können, ist wahrscheinlich kein medizinischer Eingriff erforderlich. Wenn Ihr Handgelenk stärker verstaucht war (Grad 2), sich aber nach einigen Tagen deutlich besser anfühlt (auch wenn eine leichte Schwellung festgestellt wird und die Schmerzen noch mäßig sind), dann geben Sie ihm etwas mehr Zeit, um sich zu erholen. Wenn sich Ihre Verletzung jedoch nicht viel gebessert hat oder sich nach ein paar Tagen sogar verschlechtert, ist wahrscheinlich so schnell wie möglich eine medizinische Untersuchung erforderlich.
- Grad 1 und einige Grad 2 Verstauchungen heilen schnell (ein bis zwei Wochen), während Grad 3 Verstauchungen (insbesondere bei Avulsionsfrakturen) die meiste Zeit zur Heilung benötigen (manchmal einige Monate).
- Haarrisse (Stressfrakturen) können auch ziemlich schnell heilen (einige Wochen), während schwerwiegendere Frakturen einige Monate oder länger dauern können, je nachdem, ob eine Operation durchgeführt wird.
Teil 2 von 2: Diagnose einer Handgelenksfraktur
Schritt 1. Suchen Sie nach Fehlausrichtungen oder Schiefstellungen
Eine Handgelenksfraktur kann durch ähnliche Arten von Unfällen und Traumata verursacht werden, die Handgelenksverstauchungen verursachen. Im Allgemeinen gilt: Je größer und stärker die Knochen sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie als Reaktion auf ein Trauma brechen – stattdessen dehnen und reißen die Bänder. Aber wenn sie es tun, verursachen sie oft ein falsch ausgerichtetes oder schiefes Erscheinungsbild. Die acht Handwurzelknochen des Handgelenks sind klein, so dass ein falsch ausgerichtetes oder schiefes Handgelenk möglicherweise schwer (oder unmöglich) zu bemerken ist, insbesondere bei Haarrissfrakturen, aber schwerwiegendere Brüche sind leichter zu erkennen.
- Der am häufigsten gebrochene Röhrenknochen im Handgelenkbereich ist der Radius, ein Unterarmknochen, der an den kleinen Handwurzelknochen befestigt ist.
- Der am häufigsten gebrochene Handwurzelknochen ist das Kahnbein, das wahrscheinlich keine merkliche Deformierung des Handgelenks verursacht.
- Wenn ein Knochen die Haut durchdringt und sichtbar wird, spricht man von einer offenen oder komplizierten Fraktur.
Schritt 2. Identifizieren Sie die Art des Schmerzes
Schmerzen durch eine Handgelenksfraktur hängen auch von der Schwere ab, werden jedoch normalerweise als sehr scharf bei Bewegung und als tief und schmerzhaft ohne Bewegung beschrieben. Die starken Schmerzen bei Handgelenksfrakturen neigen dazu, beim Greifen oder Quetschen der Hand zuzunehmen, was bei Handgelenksverstauchungen nicht oft der Fall ist. Handgelenksfrakturen verursachen im Vergleich zu Handgelenksverstauchungen normalerweise mehr Symptome in der Hand, wie Steifheit, Taubheit oder Unfähigkeit, die Finger zu bewegen, da bei Frakturen ein höheres Risiko für Nervenverletzungen / -schäden besteht. Außerdem kann es beim Bewegen eines gebrochenen Handgelenks zu einem knirschenden oder knirschenden Geräusch kommen, das bei Handgelenksverstauchungen nicht auftritt.
- Schmerzen durch eine Handgelenksfraktur gehen oft (aber nicht immer) von einem „knackenden“Geräusch oder Gefühl voraus. Im Gegensatz dazu können nur Verstauchungen Grad 3 ein Geräusch oder ähnliche Empfindungen erzeugen, und das ist manchmal ein "knallendes" Geräusch, wenn das Band reißt.
- Als allgemeine Richtlinie gilt, dass Handgelenkschmerzen aufgrund einer Fraktur nachts schlimmer werden, während Schmerzen aufgrund einer Handgelenksverstauchung in der Nacht ein Plateau erreichen und nicht aufflammen, wenn das Handgelenk immobilisiert ist.
Schritt 3. Beurteilen Sie, ob die Symptome am nächsten Tag schlimmer sind
Wie oben erwähnt, können ein oder zwei Tage Ruhe und Kältetherapie bei einer leichten bis mittelschweren Handgelenksverstauchung einen großen Unterschied machen, aber das gilt nicht für Frakturen. Mit Ausnahme von Haarrissfrakturen benötigen die meisten Knochenbrüche deutlich mehr Zeit zur Heilung als Bänderverstauchungen. Daher haben ein paar Tage Ruhe und Vereisung keinen großen Einfluss auf die Symptome, die durch die meisten Frakturen verursacht werden, und in einigen Fällen können Sie sich schlechter fühlen, wenn Ihr Körper den anfänglichen "Schock" der Verletzung überwunden hat.
- Wenn ein Knochenbruch im Handgelenk durch die Haut sticht, ist die Ansteckungsgefahr und ein erheblicher Blutverlust hoch. Holen Sie sich so schnell wie möglich ärztliche Hilfe.
- Ein stark gebrochener Knochen im Handgelenk kann die Durchblutung der Hand vollständig unterbinden. Die Schwellung durch das Blut verursacht das sogenannte "Kompartmentsyndrom", das als medizinischer Notfall gilt. In diesem Fall fühlt sich die Hand kalt an (aufgrund von Blutmangel) und wird blass (bläulich-weiß).
- Ein gebrochener Knochen kann auch einen nahegelegenen Nerv einklemmen oder durchtrennen, was zu einer vollständigen Taubheit in der Handregion führen kann, die der Nerv innerviert.
Schritt 4. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt röntgen
Obwohl die oben genannten Informationen Ihnen helfen können, eine fundierte Vermutung darüber anzustellen, ob es sich bei Ihrer Handgelenksverletzung um eine Verstauchung oder einen Bruch handelt, kann in den meisten Fällen nur eine Röntgen-, MRT- oder CT-Untersuchung mit Sicherheit sagen – es sei denn, ein Knochen stößt durch Ihre Haut. Eine Röntgenaufnahme ist die wirtschaftlichste und gebräuchlichste Methode, um die kleinen Knochen des Handgelenks zu sehen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich zu einer Röntgenaufnahme des Handgelenks überweisen und die Ergebnisse von einem Radiologen überprüfen lassen, bevor er Sie konsultiert. Röntgenbilder visualisieren nur Knochen und keine Weichteile wie Bänder oder Sehnen. Knochenbrüche sind aufgrund ihrer geringen Größe und des beengten Platzes im Röntgenbild schwer zu erkennen, und es kann einige Tage dauern, bis sie auf Röntgenbildern sichtbar sind. Um das Ausmaß der Bandschädigung sichtbar zu machen, wird Ihr Arzt Sie zu einer MRT- oder CT-Untersuchung überweisen.
- Ein MRT, das magnetische Wellen verwendet, um detaillierte Bilder von Strukturen im Körper zu liefern, kann erforderlich sein, um einen gebrochenen Knochen im Handgelenk zu erkennen, insbesondere gebrochene Kahnbeinknochen.
- Haarrisse im Handgelenk sind auf normalen Röntgenbildern sehr schwer zu erkennen, bis alle Entzündungen abgeklungen sind. Daher müssen Sie möglicherweise eine Woche oder so warten, um die Fraktur zu bestätigen, obwohl die Verletzung zu diesem Zeitpunkt auf dem besten Weg ist, zu heilen.
- Osteoporose (brüchige Knochen aufgrund fehlender Mineralisierung) ist ein Hauptrisikofaktor für Handgelenksfrakturen, obwohl die Erkrankung das Risiko von Handgelenksverstauchungen nicht wirklich erhöht.
Video - Durch die Nutzung dieses Dienstes können einige Informationen an YouTube weitergegeben werden
Tipps
- Einige Handwurzelknochen im Handgelenk werden unter normalen Bedingungen nicht gut durchblutet, sodass sie bei einem Bruch mehrere Monate brauchen können, um zu heilen.
- Skateboarden und Snowboarden sind risikoreiche Aktivitäten für Handgelenksverstauchungen und -frakturen. Tragen Sie daher immer Handgelenkschützer.
- Verstauchungen und Frakturen des Handgelenks resultieren normalerweise aus Stürzen. Seien Sie also vorsichtig, wenn Sie auf nassem oder rutschigem Gelände gehen.
