Schlafapnoe ist eine Schlafstörung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass sie während des Schlafens nicht kontinuierlich atmet, sondern bei Starts und Stopps unregelmäßig atmet. Es kann zu lautem Schnarchen, extremer Müdigkeit und Tagesschläfrigkeit aufgrund von Schlafentzug führen. Eine Behandlung besteht darin, ein Gerät mit kontinuierlichem positiven Atemwegsdruck (CPAP) zu verwenden. Wenn Sie ein CPAP-Gerät verwenden, ist während des Schlafens eine Maske erforderlich. Die Maske ist mit einer Maschine verbunden, die Luftdruck erzeugt, der Ihre Atemwege offen hält und die Schlafqualität verbessert. Um dieses Gerät zur Verfügung zu haben, ist eine Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe von Ihrem Arzt erforderlich. Außerdem ist eine Schlafstudie (Polysomnographie) erforderlich, um zu dem Schluss zu kommen, dass dies der Zustand ist, der sekundäre Symptome verursacht. Wenn Sie befürchten, dass die Druckeinstellung nicht richtig ist, wenden Sie sich erneut an Ihren Arzt, um zu sehen, wie Sie dies beheben können.
Schritte
Teil 1 von 2: Kontaktaufnahme mit Schlafprofis
Schritt 1. Machen Sie eine Schlafstudie über Nacht
Wenn Sie über Nacht in einem spezialisierten Schlaflabor schlafen und eine Schlafapnoe diagnostiziert wird, bestimmt das Ärzteteam den optimalen durchschnittlichen konstanten Druck für Sie auf Ihrem CPAP-Gerät. Der Prozess, mit dem sie den am besten geeigneten Luftdruck ermitteln, wird als Titrationsstudie bezeichnet. Eine Titrationsstudie wird mit einer Maske und einem Luftgerät durchgeführt, um ein CPAP-Gerät auf ein Niveau zu kalibrieren, das Ihre Schlafapnoe-Ereignisse stoppt.
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Die Ereignisse werden in einem Punktesystem gemessen, das als Apnoe-Hypopnoe-Index bezeichnet wird. Ein Index unter fünf zeigt an, dass keine Schlafapnoe vorliegt.
- Leichte OSA: AHI von 5-15. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die wenig Aufmerksamkeit erfordern, wie Fernsehen oder Lesen
- Moderate OSA: AHI von 15-30. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die Aufmerksamkeit erfordern, wie z. B. Besprechungen oder Präsentationen.
- Schwere OSA: AHI von mehr als 30. Unfreiwillige Schläfrigkeit bei Aktivitäten, die aktivere Aufmerksamkeit erfordern, wie z. B. Sprechen oder Autofahren.
- Schlafkliniken empfehlen in der Regel neuen CPAP-Benutzern nicht, ihre Druckeinstellungen zu ändern, bis sie ihre erste Schlafstudie durchgeführt und die vorgeschriebenen Druckeinstellungen mindestens mehrere Wochen lang verwendet haben.
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Während Sie im Schlaflabor sind, kann der Arzt oder Schlafspezialist auch:
- Messen Sie Ihre Aktivität und Bewegung, während Sie schlafen
- Zeichnen Sie Ihre Gehirnaktivität, Augenbewegungen, Blutdruck, Herzfrequenz und Blutsauerstoffgehalt auf
- Passen Sie die Passform Ihrer Maske und die Luftdruckeinstellungen an
Schritt 2. Konsultieren Sie Ihren Arzt
Ärzte und Hersteller empfehlen, die Luftdruckeinstellungen Ihres CPAP-Geräts aufgrund einer Titrationsstudie in einer Schlafklinik von einem Arzt für Sie personalisieren zu lassen - Sie sollten diese empfohlenen Einstellungen dann mindestens einige Wochen lang verwenden, um sich daran zu gewöhnen Nacht. Wenn Sie der Meinung sind, dass diese Anfangseinstellungen angepasst werden müssen, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Schlafklinik wenden, um sie überprüfen zu lassen. Eine Anpassung der Luftdruckeinstellungen kann erforderlich sein, wenn:
- Du nimmst oder verlierst Gewicht
- Du bist besonders müde
- Sie haben ein paar alkoholische Getränke getrunken
- Sie nehmen verschriebene Beruhigungsmittel ein
- Sie haben eine Nebenhöhlenverstopfung
- Sie verwenden eine andere Maske
- Du bist auf einer anderen Höhe
- Du hast Jetlag
- Sie ändern die Phasen Ihres Schlafzyklus
Schritt 3. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem sich automatisch anpassenden CPAP
Wenn Sie erwägen, Ihre CPAP-Luftdruckeinstellungen zu ändern, besteht die sicherere Methode darin, von einem Gerät mit konstantem Druck auf ein automatisches CPAP-Gerät aufzurüsten. Diese vollautomatischen Geräte messen kontinuierlich den Luftdruck, der benötigt wird, um Ihre Atemwege offen zu halten, und passen sich dann regelmäßig an Ihre aktuellen Bedürfnisse an.
- Ein Auto-CPAP-Gerät ist wahrscheinlich die beste langfristige Option, da sich Ihr Luftdruckbedarf während des Schlafens Tag für Tag (und sogar Stunde für Stunde) ändert.
- Eine einmalige Titrationsstudie in einer Schlafklinik kann verschiedene persönliche Veränderungen, die sich auf den Luftdruckbedarf auswirken, nicht berücksichtigen, z nehmen.
- Die automatische Anpassung verhindert, dass Sie in Zeiten, in denen Ihr Standarddruck zu hoch ist, Luft schlucken. Das Schlucken von Luft kann dazu führen, dass sich Menschen aufgebläht fühlen und ihren Schlaf stören.
Teil 2 von 2: Anpassungen selbst vornehmen
Schritt 1. Lesen Sie die Bedienungsanleitung
Bevor Sie die Einstellungen Ihres CPAP-Geräts berühren und manipulieren, lesen Sie unbedingt die Bedienungsanleitung und machen Sie sich mit Ihrem Gerätetyp und den verfügbaren Optionen vertraut. Es gibt 2 Haupttypen von CPAP-Geräten mit konstantem Druck (Datenaufzeichnung und Nicht-Datenaufzeichnung) und die Methoden zum Anpassen der Druckeinstellungen hängen von Ihrem Typ ab.
- Ein Datenaufzeichnungsgerät speichert normalerweise Patientendaten, die auf dem Gerät oder von einer herausnehmbaren "Smartcard" oder einer anderen Speicherkarte auf Ihrem Computer angezeigt werden können.
- Ein Datenaufzeichnungsgerät zeichnet mehrere Variablen auf, die helfen, den optimalen Luftdruck zu bestimmen, einschließlich Ihres Apnoe/Hypopnoe-Index oder AHI.
- Im Gegensatz dazu zeichnet ein Gerät ohne Datenaufzeichnung nur sehr wenige oder keine Gesundheitsinformationen oder Variablen auf, sodass Sie diese Geräte nach Gefühl anpassen.
- Wenden Sie sich an den Hersteller, um Handbücher für Patienten und Ärzte zu erhalten, um Ihr Gerät besser zu verstehen.
Schritt 2. Passen Sie ein CPAP-Gerät zur Datenaufzeichnung an
Die Einstellung dieser Art von Respironics CPAP-Geräten ist einfacher, da Sie über Daten verfügen, die Ihnen helfen, insbesondere Ihren AHI. Sie möchten einen AHI von weniger als 5,0 haben, was bedeutet, dass Sie weniger als 5 Fälle von Apnoe oder Hypopnoe pro Stunde haben (als normaler Schlaf angesehen). Wenn Ihr AHI bereits kleiner als 5,0 (oder noch besser kleiner als 3,0) ist, sollten Sie den Luftdruck nicht anpassen. Wenn er größer als 5,0 ist, lesen Sie die Anweisungen zum Erhöhen des Drucks.
- Die meisten CPAP-Geräte haben einen Einstellbereich von 4 cm H20 (niedrigster Druck) bis 20 cm H20 (höchster Druck).
- Beim Respironics CPAP-Gerät müssen Sie die Setup-Option auf dem Bildschirm hervorheben und dann die Rampen- und Radtasten einige Sekunden lang gleichzeitig gedrückt halten, bis Sie einige Pieptöne hören.
- Rufen Sie nach den Signaltönen die Setup-Option auf und scrollen Sie im Menü nach unten, um die Optionen Auto Max und Auto Min auszuwählen. Diese stellen die maximalen und minimalen Drücke dar, zwischen denen die Maschine während der Nacht schwingt.
- Versuchen Sie zuerst, die Auto-Min-Einstellung zu erhöhen (damit sie näher an der Auto-Max-Einstellung liegt). Belassen Sie es nach einer geringfügigen Anpassung einige Wochen so, um die Verbesserung oder den Mangel an Schlafqualität und Wachsamkeit am Tag angemessen zu bewerten.
- Möglicherweise müssen Sie sowohl die Auto-Max- als auch die Auto-Min-Druckeinstellungen erhöhen, aber verwenden Sie Ihren AHI als Richtlinie dafür, wie Sie nachts beim Schlafen reagieren.
Schritt 3. Passen Sie ein CPAP-Gerät ohne Datenaufzeichnung an
Die Einstellung eines Respironics CPAP-Geräts ohne Datenaufzeichnung ist schwieriger, da Sie keinen objektiven AHI haben, der Sie anleitet, den Luftdruck zu erhöhen oder zu senken. Stattdessen müssen Sie morgens beim Aufwachen den sehr subjektiven "Wie-geht-ich-fühlen"-Ansatz verwenden. Wenn Sie sich beim Aufwachen nicht ausgeruht fühlen oder Ihr Partner Sie über Ihre Schlafapnoe / Ihr Schnarchen / Keuchen informiert, sollten Sie wahrscheinlich die Druckeinstellungen erhöhen.
- Um die Einstellungen auf einem Respironics CPAP-Gerät ohne Datenaufzeichnung zu ändern, befolgen Sie die obigen Anweisungen zum Ändern der Einstellungen auf einem Datenaufzeichnungsgerät.
- Der Hauptunterschied besteht darin, dass Sie nicht im Voraus auf die Datenoption zugreifen können, um Ihren AHI anzuzeigen.
- In den allermeisten Fällen möchten Menschen, die mit den Einstellungen ihres CPAP-Geräts unzufrieden sind, den Druck erhöhen, um mehr Luft zu bekommen.
- In einigen wenigen Fällen möchten die Benutzer möglicherweise die Einstellungen verringern, da der Druck zu groß ist und laute Leckagen aus ihren Masken verursachen, die zu Blähungen oder übermäßigem Mundtrockenheit führen.
Schritt 4. Nehmen Sie Ihre Anpassungen schrittweise vor
Welche Art von CPAP-Gerät Sie auch haben, der Schlüssel besteht darin, kleine Anpassungen vorzunehmen und dann zu sehen, wie Ihr AHI-Wert reagiert (ein objektiveres Maß) oder wie Sie sich am Morgen nach dem Aufwachen fühlen (ein völlig subjektives Maß). Daher sollten Sie Ihren Luftdruck zu keinem Zeitpunkt um mehr als 0,5 cm/H20 ändern, weder in den Auto Max- noch in den Auto Min-Einstellungen. Geben Sie nach der Änderung mindestens eine Woche Zeit, bevor Sie die Wirksamkeit der Änderung beurteilen.
- Eine zu starke Änderung des Luftdrucks kann die Wirksamkeit Ihrer Therapie verringern und möglicherweise zu gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen führen.
- Beginnen Sie immer damit, Ihre Auto-Min-Einstellung zu erhöhen, die oft zwischen 5-8 cm/H20 eingestellt ist, und messen Sie dann die Wirksamkeit, bevor Sie die Auto-Max-Einstellung ändern - normalerweise auf etwa 15 cm/H2O eingestellt.
- Auch wenn Sie Zugang zu Ihrem AHI haben, führen Sie jeden Morgen, Nachmittag und Abend ein schriftliches Protokoll darüber, wie Sie sich fühlen.
- Nehmen Sie keine drastischen Änderungen des Lebensstils / der Ernährung vor, die Ihren optimalen Luftdruck verändern und Sie verwirren könnten, während Sie die Einstellungen Ihres CPAP-Geräts ändern.
Schritt 5. Ändern Sie stattdessen Ihre Maske
Manchmal liegt das Problem nicht wirklich an Ihrem Luftdruck - es hat mehr mit der Art der Maske zu tun, die Sie tragen. Das Design einiger Teil- und Vollgesichts-Atemmasken lässt nicht zu, dass die Luft durch sie (insbesondere durch das Nasenstück) sowie durch andere hindurch strömt. Im Wesentlichen erzeugen einige Masken mehr Widerstand als andere.
- Bevor Sie die Druckeinstellungen Ihres Respironics CPAP-Geräts ändern, bitten Sie Ihren Arzt oder Schlafmediziner, einen anderen Maskentyp auszuprobieren.
- Der Wechsel zu einer bequemeren Maske kann je nach Design eine Erhöhung oder Verringerung der Druckeinstellungen erforderlich machen.
- Bei vielen Menschen führt eine Auto-Min-Einstellung von mehr als 10 cm/H20 zu unangenehmen Nebenwirkungen wie Blähungen, Aufstoßen und Mundtrockenheit.
Schritt 6. Untersuchen Sie die Rechtmäßigkeit der Änderung der Einstellungen
Es scheint, dass eine Änderung Ihrer CPAP-Einstellungen eine Verschreibung von Ihrem Arzt erfordert, da die Geräte als Medizinprodukte der Klasse II klassifiziert sind. Daher erfordert das Ändern der Einstellungen die Aufsicht eines Arztes, entweder direkt (persönlich) oder indirekt (per Fax). Damit haben Sie zwei Möglichkeiten: mit Ihrem Gerät in die Arztpraxis zu gehen oder den Arzt anzurufen und das Rezept (geänderte Einstellungen) per Fax an den Medizintechnikhersteller zu schicken.
- Wenn es mühsam oder zu teuer ist, Ihren Arzt aufzusuchen, rufen Sie an und sprechen Sie mit deren Sekretärin oder Krankenschwester und erklären Sie, dass Sie die Einstellungen ändern möchten und ein gefaxtes Rezept benötigen.
- Rufen Sie alternativ das Medizintechnikunternehmen an und bitten Sie es, sich in Ihrem Namen an die Arztpraxis zu wenden.
- Ohne eine angemessene medizinische Ausbildung und Lizenzierung kann das Ändern der Einstellungen eines CPAP-Geräts Sie in rechtliche Schwierigkeiten bringen. Informieren Sie sich daher über die Gesetze in Ihrer Nähe.
Tipps
- Zu den Symptomen einer Schlafapnoe gehören: lautes Schnarchen, nach Luft schnappen, plötzliches Erwachen, trockener Mund, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Tagesschläfrigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten.
- Ein AHI von weniger als 5 pro Stunde = Keine Schlafapnoe.
- Ein AHI von 5 bis weniger als 15 pro Stunde = leichte Schlafapnoe
- Ein AHI von 15 bis weniger als 30 pro Stunde = Moderate Schlafapnoe
- Ein AHI von 30 oder mehr pro Stunde = schwere Schlafapnoe
