Verstauchungen des Handgelenks sind relativ häufige Verletzungen, insbesondere bei Sportlern. Eine Verstauchung tritt auf, wenn die Bänder im Handgelenk zu weit gedehnt werden und möglicherweise teilweise oder vollständig reißen. Ein verstauchtes Handgelenk verursacht je nach Schwere der Verletzung (entweder Grad 1, 2 oder 3) Schmerzen, Entzündungen und manchmal Blutergüsse. Manchmal kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen einem stark verstauchten Handgelenk und einem Knochenbruch zu erkennen, daher sollte eine gute Information Ihnen helfen, die Unterscheidung zu treffen. Wenn Sie jedoch aus irgendeinem Grund eine Fraktur vermuten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich medizinisch behandeln.
Schritte
Teil 1 von 2: Symptome eines verstauchten Handgelenks erkennen
Schritt 1. Erwarten Sie Schmerzen bei der Bewegung
Handgelenksverstauchungen haben je nach Grad der Dehnung und/oder des Reißens des betroffenen Bandes unterschiedliche Schweregrade. Leichte Verstauchungen des Handgelenks (Grad 1), beinhalten eine gewisse Dehnung des Bandes, aber kein signifikantes Reißen; mäßige Verstauchungen (Grad 2) führen zu erheblichen Reißen (bis zu 50 % der Fasern); Bei schweren Verstauchungen (Grad 3) kommt es zu einem stärkeren Reißen oder vollständigen Reißen des Bandes. Folglich ist die Bewegung bei Handgelenksverstauchungen Grad 1 und 2 relativ normal, wenn auch schmerzhaft. Eine Verstauchung Grad 3 führt oft zu einer Gelenkinstabilität (zu viel Beweglichkeit) bei Bewegung, weil das betroffene Band nicht mehr richtig an seinen Handgelenksknochen (Handwurzelknochen) befestigt ist. Im Gegensatz dazu ist die Bewegung bei Handgelenksfrakturen typischerweise viel eingeschränkter und es gibt oft ein knirschendes Gefühl bei der Bewegung.
- Handgelenksverstauchungen Grad 1 sind leicht schmerzhaft und der Schmerz wird normalerweise als Wundsein beschrieben, das bei Bewegung scharf sein kann.
- Handgelenksverstauchungen Grad 2 verursachen je nach Reißgrad mäßige bis starke Schmerzen; der Schmerz ist schärfer als ein Riss Grad 1 und manchmal auch pochend aufgrund einer Entzündung.
- Handgelenksverstauchungen Grad 3 sind oft (zunächst) weniger schmerzhaft als Varietäten Grad 2, weil das Band vollständig durchtrennt ist und die umgebenden Nerven nicht so sehr reizt – obwohl Verletzungen des Grades 3 schließlich aufgrund der sich ansammelnden Entzündungen erheblich pochen.
Schritt 2. Suchen Sie nach Entzündungen
Entzündungen (Schwellungen) sind ein häufiges Symptom aller Handgelenksverstauchungen sowie Handgelenksfrakturen, variieren jedoch je nach Schwere der Verletzung erheblich. Im Allgemeinen haben Verstauchungen Grad 1 die geringste Schwellung, während Verstauchungen Grad 3 am meisten auslösen. Schwellungen lassen Ihr verstauchtes Handgelenk im Vergleich zu Ihrem unverletzten Handgelenk dicker und geschwollen aussehen. Die Entzündungsreaktion des Körpers auf Verletzungen, insbesondere Verstauchungen, neigt dazu, eine Überreaktion zu sein, weil sie das schlimmste Behandlungsszenario vorwegnimmt – eine offene Wunde, die anfällig für Infektionen ist. Daher ist der Versuch, die durch eine Verstauchung ausgelöste Entzündung mit Kältetherapie, Kompressen und/oder entzündungshemmenden Medikamenten zu begrenzen, von Vorteil, da dies Schmerzen lindert und dazu beiträgt, die Beweglichkeit Ihres Handgelenks zu erhalten.
- Schwellungen durch Entzündungen verursachen keine großen Farbveränderungen der Haut, abgesehen von einigen Rötungen durch "Flushing" aufgrund der ganzen warmen Flüssigkeit unter der Haut.
- Aufgrund der Ansammlung von Entzündungen, die aus Lymphflüssigkeit und einer Vielzahl von spezialisierten Immunsystemzellen bestehen, fühlt sich ein verstauchtes Handgelenk warm an. Die meisten Handgelenkfrakturen fühlen sich aufgrund einer Entzündung auch warm an, aber manchmal können sich das Handgelenk und die Hand kalt anfühlen, weil der Kreislauf aufgrund von Blutgefäßschäden unterbrochen wird.
Schritt 3. Sehen Sie, ob sich blaue Flecken entwickeln
Obwohl die Entzündungsreaktion des Körpers eine Schwellung an der Verletzungsstelle erzeugt, ist dies nicht dasselbe wie ein Bluterguss. Stattdessen werden Blutergüsse durch Blut verursacht, das aus verletzten Blutgefäßen (kleinen Arterien oder Venen) in das umgebende Gewebe sickert. Handgelenksverstauchungen Grad 1 führen normalerweise nicht zu Blutergüssen, es sei denn, die Verletzung wurde durch einen harten Schlag verursacht, der die kleinen subkutanen Blutgefäße direkt unter der Haut zerquetscht hat. Verstauchungen 2. Grades beinhalten mehr Schwellungen, aber auch nicht unbedingt viele Blutergüsse - es hängt davon ab, wie die Verletzung aufgetreten ist. Verstauchungen Grad 3 beinhalten viele Schwellungen und typischerweise erhebliche Blutergüsse, da ein Trauma, das einen vollständigen Bänderriss verursacht, normalerweise schwer genug ist, um auch umliegende Blutgefäße zu reißen oder zu beschädigen.
- Die dunkle Farbe der Blutergüsse wird durch das Einsickern von Blut in das Gewebe direkt unter der Hautoberfläche verursacht. Wenn das Blut abgebaut und aus dem Gewebe gespült wird, ändert sich mit der Zeit die Farbe des Blutergusses (dunkelblau, grün, dann gelb).
- Im Gegensatz zu Verstauchungen weisen Handgelenkfrakturen fast immer Blutergüsse auf, da ein Knochenbruch mehr Trauma (Kraft) erfordert.
- Eine Handgelenksverstauchung Grad 3 kann zu einer Abrissfraktur führen, bei der das Band einen kleinen Knochensplitter abreißt. In diesem Fall gibt es viele sofortige Schmerzen, Entzündungen und Blutergüsse.
Schritt 4. Wenden Sie Eis an und bemerken Sie jede Verbesserung
Handgelenksverstauchungen aller Grade sprechen gut auf eine Kältetherapie an, da sie Entzündungen reduziert und umliegende Nervenfasern, die Schmerzen verursachen, betäubt. Eine Kältetherapie (Eis- oder gefrorene Gelpackungen) ist besonders wichtig bei Handgelenksverstauchungen der Grade 2 und 3, da sie die Anhäufung von mehr Entzündungen um die Verletzungsstelle herum auslösen. Die Anwendung einer Kältetherapie bei einem verstauchten Handgelenk für 10-15 Minuten alle ein bis zwei Stunden unmittelbar nach einer Verletzung wirkt sich nach ein bis zwei Tagen spürbar positiv aus, indem die Schmerzintensität deutlich reduziert und die Bewegung erleichtert wird. Im Gegensatz dazu ist das Vereisen einer Handgelenksfraktur auch zur Schmerz- und Entzündungskontrolle hilfreich, aber die Symptome kehren oft zurück, nachdem die Wirkung abgeklungen ist. Als allgemeine Richtlinie ist die Kältetherapie daher bei Verstauchungen tendenziell wirksamer als bei den meisten Frakturen.
- Kleine Haarrissfrakturen (Stressfrakturen) neigen dazu, Verstauchungen vom Grad 1 oder 2 nachzuahmen und sprechen besser auf eine Kältetherapie (langfristig) an als schwerwiegendere Frakturen.
- Wenn Sie eine Kältetherapie an Ihrem erkrankten Handgelenk anwenden, wickeln Sie es in ein dünnes Handtuch ein, um Hautreizungen oder Erfrierungen zu vermeiden.
Teil 2 von 2: Eine medizinische Diagnose einholen
Schritt 1. Konsultieren Sie Ihren Hausarzt
Obwohl die obigen Informationen Ihnen helfen können zu verstehen, ob Ihr Handgelenk verstaucht ist, und um ungefähr abzuschätzen, in welchem Ausmaß, ist Ihr Arzt viel qualifizierter, um eine genaue Diagnose zu stellen. Tatsächlich führt eine detaillierte Anamnese in etwa 70 % der Fälle von Handgelenkschmerzen zu einer spezifischen Diagnose. Ihr Arzt wird Ihr Handgelenk untersuchen und einige orthopädische Tests durchführen. Wenn die Verletzung schwerwiegend erscheint, wird er Sie wahrscheinlich zu einer Röntgenaufnahme des Handgelenks schicken, um einen Knochenbruch auszuschließen. Röntgenaufnahmen zeigen jedoch nur Knochen und keine Weichteile wie Bänder, Sehnen, Blutgefäße oder Nerven. Gebrochene Handwurzelknochen, insbesondere Haarrisse, können aufgrund ihrer geringen Größe und des beengten Raums auf dem Röntgenbild schwer zu erkennen sein. Wenn die Röntgenbilder für eine Handgelenksfraktur negativ sind, Ihre Verletzung jedoch schwerwiegend ist und eine Operation erforderlich ist, schickt Sie der Arzt möglicherweise zu einer MRT- oder CT-Untersuchung.
- Kleine Stressfrakturen der Handwurzelknochen (insbesondere des Kahnbeins) sind auf normalen Röntgenbildern sehr schwer zu erkennen, bis alle Entzündungen abgeklungen sind. Daher müssen Sie möglicherweise eine Woche oder so warten, um eine weitere Röntgenaufnahme zu erhalten. Diese Arten von Verletzungen können je nach Schwere der Symptome und Verletzungsmechanismus auch zusätzliche Bildgebung wie MRT oder Schienung/Gießen erfordern.
- Osteoporose (eine Erkrankung, die durch Demineralisierung und brüchige Knochen gekennzeichnet ist) ist ein bedeutender Risikofaktor für Handgelenksfrakturen, obwohl sie das Risiko von Handgelenksverstauchungen nicht erhöht.
Schritt 2. Holen Sie sich eine Überweisung für ein MRT
Bei allen Handgelenksverstauchungen 1. Grades und den meisten Verstauchungen 2. Grades ist kein MRT oder ein anderer High-Tech-Diagnosetest erforderlich, da die Verletzungen nur von kurzer Dauer sind und ohne medizinische Behandlung innerhalb weniger Wochen heilen. Bei schwerwiegenderen Bandverstauchungen (insbesondere Sorten 3. Grades) oder bei unklarer Diagnose ist jedoch eine Magnetresonanztomographie (MRT) gerechtfertigt. Ein MRT verwendet magnetische Wellen, um detaillierte Bilder aller Strukturen im Körper, einschließlich der Weichteile, zu liefern. Die MRT eignet sich hervorragend, um zu visualisieren, welches Band in welchem Ausmaß stark gerissen ist. Dies sind sehr hilfreiche Informationen für einen orthopädischen Chirurgen, wenn eine Operation erforderlich ist.
- Tendinitis, Sehnenruptur und Bursitis des Handgelenks (einschließlich Karpaltunnelsyndrom) ahmen eine Verstauchung des Handgelenks nach, aber ein MRT kann zwischen den verschiedenen Verletzungen unterscheiden.
- Eine MRT ist auch hilfreich, um das Ausmaß der Blutgefäß- und Nervenschädigung zu erkennen, insbesondere wenn Ihre Handgelenksverletzung Symptome in Ihrer Hand wie Taubheit, Kribbeln und/oder Verlust der normalen Farbe verursacht.
- Eine weitere Ursache für Handgelenksschmerzen, die eine leichte Verstauchung vortäuschen können, ist Arthrose – der Verschleißtyp. Arthrose-Schmerzen sind jedoch chronisch, werden mit der Zeit langsam schlimmer und beinhalten typischerweise ein knirschendes Gefühl bei der Bewegung des Handgelenks.
Schritt 3. Ziehen Sie einen CT-Scan in Betracht
Wenn Ihre Handgelenksverletzung ziemlich schwerwiegend ist (und sich nicht bessert) und die Diagnose nach Röntgen und MRT unklar bleibt, sind weitere bildgebende Verfahren wie eine CT-Untersuchung indiziert. Computertomographie (CT)-Scans kombinieren Röntgenbilder, die aus verschiedenen Winkeln aufgenommen wurden, und verwenden eine Computerverarbeitung, um Querschnittsbilder (Schnitte) aller harten und weichen Gewebe in Ihrem Körper zu erstellen. CT-Bilder liefern detailliertere Informationen als normale Röntgenaufnahmen, aber ähnliche Detailstufen wie MRT-Bilder. Im Allgemeinen eignet sich die CT hervorragend zur Beurteilung versteckter Frakturen des Handgelenks, obwohl die MRT tendenziell besser geeignet ist, um subtilere Bänder- und Sehnenverletzungen zu beurteilen. CT-Scans sind jedoch in der Regel weniger teuer als MRT, daher kann dies ein Faktor sein, wenn Ihre Krankenkasse die Diagnosekosten nicht übernimmt.
- CT-Scans setzen Sie ionisierender Strahlung aus. Die Strahlungsmenge ist höher als bei normalen Röntgenstrahlen, aber nicht genug, um als schädlich angesehen zu werden.
- Das am häufigsten verstauchte Band im Handgelenk ist das Scapho-Lunatum-Ligament, das das Kahnbein mit dem Mondbein verbindet.
- Wenn alle oben genannten diagnostischen Bildgebungsergebnisse negativ sind, aber Ihre starken Schmerzen im Handgelenk bestehen bleiben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an einen Orthopäden (Knochen- und Gelenkspezialisten) überweisen, um weitere Tests und Bewertungen durchzuführen.
Tipps
- Handgelenksverstauchungen resultieren oft aus Stürzen, seien Sie also vorsichtig, wenn Sie auf nassen oder rutschigen Oberflächen gehen.
- Skateboarden ist eine Aktivität mit hohem Risiko für alle Handgelenksverletzungen, also trage immer Handgelenkschützer.
- Unbehandelt kann eine schwere Verstauchung des Handgelenks mit zunehmendem Alter das Risiko erhöhen, an Arthrose zu erkranken.
- Versuchen Sie es mit Eis zu behandeln und halten Sie den Druck ab. Wenn es nicht heilt, suchen Sie einen Arzt auf.
- Seien Sie vorsichtig mit dem, was Sie mit Ihrem Handgelenk tun. Wenn Sie denken, dass es gebrochen ist, frieren Sie es ein und geben Sie es ein oder zwei Tage. Wenn es schlimmer ist oder immer noch dasselbe ist, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
