Wenn Sie in New York ansässig sind und ein geringes Einkommen haben, können Sie sich über das Medicaid-Programm für eine Krankenversicherung qualifizieren. Wenn Sie unter 64 Jahre alt sind, müssen Sie schwanger sein, ein Kind unter 18 Jahren haben, blind oder behindert sein. Darüber hinaus müssen Sie ein Einkommen haben, das unter den jährlich festgelegten Höchstbeträgen liegt. Sie können sich auch qualifizieren, wenn jemand in Ihrem Haus blind oder behindert ist. Wenn Sie über 64 Jahre alt sind, qualifizieren Sie sich automatisch, sofern Sie die Einkommensvoraussetzungen erfüllen.
Schritte
Methode 1 von 3: Ausfüllen Ihrer Bewerbung
Schritt 1. Stellen Sie fest, ob Sie sich ohne Bezug auf Ihr Einkommen qualifizieren
Einige Personengruppen haben unabhängig von ihrem Einkommen Anspruch auf Medicaid in New York. Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören, können Sie möglicherweise schneller Medicaid-Deckung erhalten. Sie können unabhängig von Ihrem Einkommen Anspruch auf Medicaid haben, wenn Sie:
- Über 65 und sich nicht als Elternteil oder Betreuer bewerben
- Blind oder behindert
- Beantragung bei bestimmten Krankenversicherungsprogrammen wie COBRA oder dem AIDS-Krankenversicherungsprogramm
- Teilnahme am Medicaid-Krebsbehandlungsprogramm
- Ein Bewohner eines Erwachsenenheims, eines Pflegeheims oder einer Gemeinschaftswohneinrichtung
Schritt 2. Berechnen Sie Ihr modifiziertes bereinigtes Bruttoeinkommen (MAGI)
Ihre MAGI ist Ihr bereinigtes Bruttoeinkommen, wie es in Ihrer letzten Steuererklärung angegeben ist, zuzüglich unversteuerter ausländischer Einkünfte, nicht steuerpflichtiger Sozialversicherungsleistungen und steuerfreier Zinsen.
- Wenn Sie ein zusätzliches Sicherheitseinkommen (SSI) von der Social Security Administration beziehen, ist dieser Betrag nicht in Ihrem MAGI enthalten.
- Nachdem Sie Ihren MAGI berechnet haben, vergleichen Sie ihn mit der Tabelle unter https://www1.nyc.gov/assets/ochia/downloads/pdf/all_populations_medicaid.pdf, um zu sehen, ob Sie sich gemäß den MAGI-Regeln für Medicaid qualifizieren.
Schritt 3. Sammeln Sie Unterlagen, um Medicaid zu beantragen
Wenn Sie gemäß den MAGI-Regeln Anspruch auf Medicaid haben, müssen Sie möglicherweise Unterlagen vorlegen, um die in Ihrem Antrag angegebenen Informationen über Ihr Einkommen, Ihre Staatsbürgerschaft und Ihre Haushaltsgröße zu belegen. Zu den Dokumenten, die Sie möglicherweise benötigen, gehören:
- Nachweis der Staatsbürgerschaft oder des Einwanderungsstatus, z. B. eine US-Geburtsurkunde, eine Einbürgerungsurkunde oder eine Green Card
- Altersnachweis, z. B. eine Geburtsurkunde
- 4 Wochen Gehaltsabrechnungen, wenn Sie angestellt sind
- Nachweis über die von Ihnen erhaltenen Leistungen wie Sozialversicherung, Altersversorgung oder Unterhaltszahlungen für Kinder
- Nachweis über Ihren Wohnort, z. B. eine Hypotheken- oder Mietbescheinigung
- Versicherungskarten oder Policen für alle anderen Krankenversicherungen, die Sie haben
Spitze:
Wenn Sie eine andere Krankenversicherung haben, kündigen Sie diese nicht. Medicaid kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, die Prämien zu bezahlen oder Leistungen abzudecken, die Ihre andere Police nicht bietet. Sie werden nicht von Medicaid ausgeschlossen, nur weil Sie bereits krankenversichert sind.
Schritt 4. Verwenden Sie den Marktplatz, um sich zu bewerben, wenn Sie gemäß den MAGI-Regeln berechtigt sind
Wenn Sie Medicaid für eine schwangere Frau oder ein Kleinkind, einen Erwachsenen im Alter von 18 bis 64 Jahren, ein Kind im Alter von 1 bis 18 Jahren oder einen Elternteil oder pflegenden Angehörigen beantragen, sollten Sie den Antrag online über den NY State of Health Marketplace stellen. Sie können sich auch telefonisch unter 855-355-5777 bewerben.
- Um Ihre Online-Bewerbung zu starten, gehen Sie zu
- Nachdem Sie Ihre Bewerbung online eingereicht haben, erhalten Sie möglicherweise ein Schreiben, in dem Sie aufgefordert werden, Bestätigungsdokumente einzureichen. Befolgen Sie die Anweisungen auf dem Schreiben, um diese Dokumente so schnell wie möglich einzureichen, um weitere Verzögerungen zu vermeiden.
Schritt 5. Bewerben Sie sich über Ihr lokales Büro, wenn Sie nicht unter die MAGI-Regeln fallen
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie unabhängig von Ihrem Einkommen Anspruch auf Medicaid haben, beantragen Sie den Antrag über Ihr Local District Social Services (LDSS)-Büro. Um Ihr lokales Büro zu finden, gehen Sie zu https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/ldss.htm und scrollen Sie in der Liste nach unten, bis Sie Ihren Landkreis finden.
- Wenn Sie in einem der fünf Bezirke von New York City leben, durchlaufen Sie eher die NYC Human Resources Administration (HRA) als eine LDSS. Ihr nächstgelegenes Büro finden Sie unter
- Sie können das Formular unter https://www.health.ny.gov/forms/doh-4220.pdf herunterladen, wenn Sie es ausfüllen möchten, bevor Sie zum örtlichen Büro gehen.
Spitze:
Wenn Sie vorhaben, persönlich zu Ihrem örtlichen Büro zu gehen, um Medicaid zu beantragen, rufen Sie vorher an und erkundigen Sie sich, ob Sie einen Termin benötigen. Es könnte Ihre Wartezeit verkürzen.
Schritt 6. Warten Sie auf Ihr Feststellungsschreiben
Im Allgemeinen können Sie innerhalb von 45 Tagen nach dem Datum, an dem Sie Medicaid beantragt haben, mit einem Schreiben rechnen, in dem Sie darüber informiert werden, ob Ihr Antrag angenommen oder abgelehnt wurde. Wenn Sie schwanger sind oder sich für Kinder bewerben, können Sie dies innerhalb von 30 Tagen herausfinden.
- Wenn Sie akzeptiert werden, werden Ihre Medicaid-Karte und zusätzliche Informationen in Ihrem Zulassungsbescheid enthalten sein.
- Wenn Sie abgelehnt werden, enthält Ihr Schreiben den Grund für die Ablehnung und enthält Informationen darüber, wie Sie ein faires Verfahren beantragen können, wenn Sie mit dieser Entscheidung nicht einverstanden sind.
Methode 2 von 3: Aufrechterhaltung Ihres Medicaid-Schutzes
Schritt 1. Melden Sie Einkommens- und Haushaltsänderungen so schnell wie möglich
Lebensveränderungen, wie die Aufnahme eines neuen Arbeitsplatzes oder eine Zunahme oder Abnahme der Anzahl der Personen in Ihrem Haushalt, können Ihren Anspruch auf Medicaid beeinträchtigen. Melden Sie diese Änderungen entweder über Ihr NY State of Health Marketplace-Konto oder an Ihr LDSS, je nachdem, wie Sie Medicaid ursprünglich beantragt haben.
- Wenn Ihr Einkommen steigt oder die Anzahl der Personen in Ihrem Haushalt sinkt, haben Sie möglicherweise keinen Anspruch mehr auf Medicaid.
- Wenn Ihr Einkommen sinkt oder die Zahl der Personen in Ihrem Haushalt steigt, haben Sie wahrscheinlich weiterhin Anspruch auf Medicaid. Es ist jedoch weiterhin wichtig, diese Änderung zu melden.
wenn du Scheitern um Veränderungen im Leben zu melden, könntest du Verlieren Sie Ihr Medicaid Versicherungsschutz, auch wenn sich diese Änderungen nicht wirklich auf Ihre Berechtigung auswirken.
Schritt 2. Benachrichtigen Sie Ihr lokales Medicaid-Büro, wenn Sie umziehen
Wenn Sie über Ihre LDSS eingeschrieben sind, müssen sie wissen, wann Sie umziehen, insbesondere wenn Sie in ein anderes Land ziehen. Sie müssen Ihren Fall in Ihren neuen Bezirk verlegen. Wenn Sie sich online eingeschrieben haben, können Sie sich in Ihr Konto einloggen und dort Ihre Adresse aktualisieren.
Abhängig von der Art von Medicaid, für die Sie eingeschrieben sind, sind einige Produkte oder Dienstleistungen in Ihrem neuen Land möglicherweise nicht verfügbar. In diesem Fall wird Ihnen eine besondere Anmeldefrist gewährt, um sich für ein anderes Programm einzuschreiben, das Ihren Bedürfnissen entspricht
Schritt 3. Fügen Sie Ihrer Steuererklärung Informationen zu Ihren Medicaid-Leistungen hinzu
Jedes Jahr erhalten Sie ein 1095-B-Steuerformular vom New York State Department of Health. Diese Informationen werden auch in Ihrem Namen an den IRS übermittelt. Die Angaben müssen Sie jedoch noch in Ihre Steuererklärung aufnehmen. Sie können die Angaben direkt in Ihre Steuererklärung übernehmen.
Wenn Sie eine 1095-B erhalten, müssen Sie eine Steuererklärung abgeben, auch wenn Sie für dieses Jahr gesetzlich nicht verpflichtet sind, eine Steuererklärung abzugeben
Schritt 4. Erneuern Sie Ihre Medicaid-Versicherung jedes Jahr
Nach 12 Monaten erhalten Sie per Post ein Paket mit Anweisungen zur Verlängerung Ihres Medicaid-Schutzes. Im Wesentlichen füllen Sie denselben Antrag aus, den Sie bei der ersten Immatrikulation ausgefüllt haben. Ihre Berechtigung für Medicaid wird anhand der von Ihnen bereitgestellten Informationen neu bewertet.
- Wenn Sie weiterhin berechtigt sind, können Sie in der Regel bei dem gleichen Tarif, den gleichen Ärzten und den gleichen Dienstleistungen bleiben, die Sie bereits in Anspruch genommen haben.
- Wenn das Ministerium feststellt, dass Sie nicht teilnahmeberechtigt sind, erhalten Sie ein Schreiben mit den Gründen für diese Entscheidung und Anweisungen, wie Sie diese Entscheidung anfechten können, wenn Sie der Meinung sind, dass sie falsch ist. Sie können weiterhin Medicaid-Leistungen erhalten, während Sie gegen die Entscheidung Widerspruch einlegen. Wenn der Richter jedoch die Ablehnung befürwortet, müssen Sie möglicherweise einige dieser Leistungen zurückzahlen.
Methode 3 von 3: Einspruch gegen die Ablehnung von Medicaid
Schritt 1. Lesen Sie Ihr Feststellungsschreiben sorgfältig durch
Wenn Ihnen Medicaid verweigert wird, erläutert Ihr Feststellungsschreiben den Grund für die Ablehnung und enthält auch Anweisungen, wie Sie ein faires Verfahren zur Überprüfung dieser Feststellung beantragen können. Wenn Sie glauben, dass Sie Anspruch auf Medicaid haben, können Sie die Entscheidung von einem Richter überprüfen lassen.
- Sehen Sie sich den Grund an, warum Sie abgelehnt wurden, und überlegen Sie sich Dokumente oder Informationen, die Sie bereitstellen könnten, um zu beweisen, dass die Begründung falsch ist. Sie werden sie brauchen, um dem Richter zu beweisen, dass die Entscheidung falsch war.
- Das Schreiben enthält normalerweise auch ein Formular, das Sie ausfüllen können, wenn Sie ein faires Verfahren beantragen möchten.
Spitze:
Bewahren Sie den Umschlag sowie den Brief auf. Möglicherweise benötigen Sie es, um zu beweisen, wann Sie das Schreiben erhalten haben.
Schritt 2. Füllen Sie ein Antragsformular für eine faire Anhörung aus
Gehen Sie zu https://otda.ny.gov/hearings/request/, um ein Online-Formular auszufüllen und direkt an das Office of Administrative Hearings zu senden. Auf dieser Seite können Sie auch ein Druckformular herunterladen, wenn Sie es lieber ausfüllen und per Post oder Fax senden möchten.
- Wenn Sie das Druckformular heruntergeladen haben, faxen Sie es an 518-473-6735 oder senden Sie es per Post an das New York State Office of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, PO Box 1930, Albany, NY 12201-1930.
- Sie können auch eine persönliche Anhörung beantragen. Wenn Sie in New York City leben, wenden Sie sich an das Office of Temporary and Disability Assistance, Office of Administrative Hearings, 14 Boerum Place, 1st Floor, Brooklyn, NY 11201. Wenn Sie im Rest des Staates leben, gehen Sie zum Büro in Albany, 40 North Pearl Street, Albany, NY 12243.
- Obwohl Sie 60 Tage Zeit haben, um ein faires Verfahren für eine Ablehnung von Medicaid zu beantragen, ist es normalerweise in Ihrem Interesse, Ihren Antrag so schnell wie möglich zu stellen.
Spitze:
Wenn Sie nicht glauben, dass Sie persönlich zu einer Live-Anhörung gehen können, können Sie stattdessen eine telefonische Anhörung beantragen. Sie müssen dies tun, wenn Sie Ihre Anhörung zum ersten Mal beantragen.
Schritt 3. Warten Sie, bis Sie Ihre Mitteilung zur fairen Anhörung erhalten
Innerhalb von 2 Wochen nach dem Absenden Ihres Antrags erhalten Sie ein Formular mit der Bezeichnung "Anfrage zur Bestätigung einer fairen Anhörung". Innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach Erhalt Ihrer Bestätigung erhalten Sie eine „Mitteilung über eine faire Anhörung“. In diesem Schreiben erfahren Sie, wann und wo Ihre faire Anhörung stattfindet.
Wenn Sie an Ihrer Anhörung nicht teilnehmen können, teilen Sie dies dem Fair Hearing Office so schnell wie möglich mit. Kontaktinformationen finden Sie in der Mitteilung. Sie müssen einen guten Grund haben. Sie haben beispielsweise eine chronische Krankheit oder benötigen mehr Zeit, um einen Anwalt zu finden
Schritt 4. Sammeln Sie Beweise, um Ihre Berechtigung zu untermauern
Gehen Sie zurück zu Ihrem ursprünglichen Feststellungsbescheid und sehen Sie sich den Grund an, warum Sie abgelehnt wurden. Überprüfen Sie die Angaben in Ihrem Antrag und finden Sie heraus, auf welchen Angaben die Begründung beruht. Suchen Sie dann nach Dokumenten, die beweisen, dass die Entscheidung falsch war.
Angenommen, Sie wurden abgelehnt, weil Sie zu viel Geld verdient haben. Als behinderte Person dachten Sie jedoch, dass Sie sich nicht unter den modifizierten Regeln des bereinigten Bruttoeinkommens (MAGI) qualifizieren müssen. Sie müssen Ihre Behinderung nachweisen, um nachzuweisen, dass die MAGI-Regeln nicht auf Sie zutreffen und Sie trotz Ihres Einkommens Anspruch auf Medicaid haben
Spitze:
Fragen Sie das Medicaid-Büro nach Ihrer Fallakte. Dies umfasst alle Informationen, die der Vertreter der Agentur in der Anhörung zu Ihrem Fall hat, und Sie sind gesetzlich berechtigt, diese zu überprüfen.
Schritt 5. Umreißen Sie die Punkte, die Sie vor Ihrer Anhörung machen möchten
Faire Anhörungen gehen in der Regel ziemlich schnell vonstatten, also möchten Sie sicherstellen, dass Sie alles mitbekommen, was Sie sagen möchten. Wenn Sie nervös oder sprachlos werden und etwas vergessen, hilft Ihnen Ihre Gliederung, den Überblick zu behalten.
- Fügen Sie Notizen zu Ihrer Gliederung für alle Dokumente hinzu, die Sie für jeden der Punkte, die Sie machen möchten, sichern müssen.
- Machen Sie von allen Unterlagen, die Sie zur Anhörung mitbringen möchten, mindestens 3 Kopien. Der Richter möchte wahrscheinlich die Originale sehen, aber auch eine Kopie für Ihre Akte. Der Vertreter der Agentur benötigt auch eine Kopie, und Sie sollten eine Kopie aufbewahren, auf die Sie verweisen können.
- Sie können auch Zeugen zu Ihrer Anhörung bringen, wenn Sie Personen kennen, die Ihre Aussagen bestätigen können. Wenn Sie beispielsweise argumentieren, dass Sie behindert sind und daher nicht den MAGI-Anforderungen unterliegen sollten, sollten Sie Ihren Arzt mitbringen, der über Ihre Behinderung sprechen kann.
Schritt 6. Erscheinen Sie mindestens 15 Minuten vor der geplanten Zeit zu Ihrer Anhörung
Wenn Sie am Anhörungsort ankommen, melden Sie sich bei der Empfangsdame. Sie werden Ihnen sagen, in welches Zimmer Sie gehen müssen. Nehmen Sie sich eine Minute Zeit, um Ihre Papiere und Beweise zu organisieren und bereiten Sie sich auf die Anhörung vor.
Eine faire Anhörung ist kein formeller Anlass, daher besteht keine Notwendigkeit, einen Anzug zu tragen. Sie möchten jedoch ordentlich und vorzeigbar aussehen. Verwenden Sie Ihr bestes Urteilsvermögen und kleiden Sie sich, wie Sie es für ein Vorstellungsgespräch tun würden
Schritt 7. Hören Sie zu, wie der Vertreter der Agentur seine Beweise präsentiert
Normalerweise hört der Richter zuerst den Vertreter der Agentur. Sie erklären, wie die Entscheidung der Behörde zustande gekommen ist, und liefern die Beweise, um dies zu untermauern. Sie sollten diese Beweise bereits in Ihrer Fallakte erhalten haben.
- Sie dürfen Fragen stellen. Wenn Sie ein Dokument oder etwas, was der Vertreter der Agentur sagt, nicht verstehen, heben Sie die Hand. Wenn der Richter dies bestätigt, stellen Sie Ihre Frage. Stellen Sie sicher, dass Sie alles verstanden haben, was gesagt wird.
- Denken Sie daran, dass der Vertreter der Agentur möglicherweise nicht an Ihrem Fall gearbeitet hat und möglicherweise jemand ist, den Sie noch nie zuvor gesehen haben. Wenn sie etwas Falsches sagen, haben Sie keine Angst, den Richter darauf hinzuweisen.
Schritt 8. Sagen Sie dem Richter Ihre Seite der Geschichte
Nachdem der Vertreter der Agentur seine Präsentation abgeschlossen hat, haben Sie die Möglichkeit, dem Richter mitzuteilen, warum die Entscheidung der Agentur Ihrer Meinung nach falsch war. Sprechen Sie mit ruhiger, klarer Stimme und gehen Sie Punkt für Punkt organisiert durch Ihre Gliederung.
- Genauso wie Sie dem Vertreter der Agentur Fragen gestellt haben, hat auch dieser das Recht, Ihnen Fragen zu stellen. Versuchen Sie, sich davon nicht zu verunsichern. Wenn sie dir eine schwierige Frage stellen, halte inne und atme tief durch, bevor du antwortest. Halten Sie Ihre Stimme ruhig und gleichmäßig.
- Wenn Sie die Antwort auf etwas nicht wissen, sagen Sie, dass Sie die Antwort nicht kennen. Machen Sie sich nicht einfach etwas aus. Sie können Ihnen möglicherweise sagen, wo Sie die Antwort finden können, oder sie geben Ihnen mehr Zeit.
Spitze:
Fragen Sie nach der Anhörung den Richter, ob Sie Geld für den Autotransport oder die Kinderbetreuung benötigen. Möglicherweise müssen Sie Unterlagen vorlegen, z. B. einen Brief Ihres Babysitters oder eine Quittung für Ihren Autoservice.
Schritt 9. Warten Sie, bis Ihnen die Entscheidung des Richters per Post zugesandt wird
Innerhalb weniger Wochen nach Ihrer Anhörung sollten Sie die Entscheidung des Richters per Post erhalten. Wenn Sie nach 3 Monaten keine Entscheidung erhalten, rufen Sie das Fair Hearing Office in Albany unter 518-474-8781 an.
- Wenn Sie Ihr faires Verfahren gewonnen haben, hat Ihr lokales Büro 10 Tage Zeit, um diese Entscheidung umzusetzen. Wenn das Amt ursprünglich festgestellt hat, dass Sie keinen Anspruch auf Medicaid haben, sollten Sie innerhalb weniger Wochen Medicaid-Leistungen erhalten.
- Wenn der Richter auch festgestellt hat, dass Sie keinen Anspruch auf Medicaid haben, können Sie auch das staatliche Gericht anrufen. Sie müssen Ihre Berufung innerhalb von 4 Monaten nach dem Datum der Entscheidung des Richters einreichen.
- Da Berufungen vor Gericht viel formeller sind und die Regeln komplizierter sein können, sollten Sie wahrscheinlich einen Anwalt haben. Wenden Sie sich so schnell wie möglich an die nächstgelegene Rechtsberatungsstelle, um kostenlose oder kostengünstige Unterstützung zu erhalten. Besuchen Sie https://www.lsc.gov/what-legal-aid/find-legal-aid, um das nächstgelegene Büro zu finden. Gehen Sie in New York City zu
