COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) ist eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine Entzündung und anschließende „Obstruktion“der Atemwege verursacht wird. Sie wird in der Regel durch eine Kombination aus chronischer Bronchitis und Emphysem verursacht. COPD kann unter anderem anderen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, einer Lungeninfektion (Pneumonie), Asthma und interstitiellen Lungenerkrankungen ähneln. Glücklicherweise kann Ihr Arzt durch sorgfältige Bewertung Ihrer Symptome und diagnostische Tests helfen, festzustellen, ob Sie tatsächlich an COPD leiden.
Schritte
Teil 1 von 3: Symptome bewerten
Schritt 1. Achten Sie auf Kurzatmigkeit, insbesondere bei Anstrengung
Kurzatmigkeit, die sich bei Anstrengung verschlimmert, ist ein Kardinalzeichen für COPD. An sich ist es jedoch nicht diagnostisch, da es andere Erkrankungen gibt, die ähnlich aussehen können.
- Eine kongestive Herzinsuffizienz (CHF) hat auch Kurzatmigkeit (die sich bei Anstrengung verschlimmert) als eines der Kardinalzeichen. Der Unterschied zwischen CHF und COPD besteht jedoch darin, dass CHF auch im Liegen schlimmer sind und mitten in der Nacht schlimmer sein können. CHF zeigt auch unterschiedliche Ergebnisse bei Lungenfunktionstests, auf einem Röntgenthorax und bei anderen diagnostischen Tests, wie in Teil 2 dieses Artikels beschrieben.
- Kurzatmigkeit kann auch mit Asthma verwechselt werden, und sowohl COPD als auch Asthma können eine "keuchende" Komponente haben. Asthma spricht jedoch besser auf Medikamente an, zeigt unterschiedliche Ergebnisse bei diagnostischen Tests und wird häufiger mit "Episoden" in Verbindung gebracht, die mit einem direkten Auslöser (wie Allergen, Kälte, Anstrengung usw.)
Schritt 2. Bewerten Sie Ihren Husten
Ein weiteres klassisches Anzeichen von COPD ist ein chronischer, produktiver Husten (oft mit Schleim/Sputum). Husten ist jedoch ein sehr allgemeines Symptom und kann bei einer Reihe von verschiedenen Erkrankungen auftreten.
- Bei einer Atemwegsinfektion kann Husten auftreten. Dies kann von COPD durch das Vorhandensein von Fieber und anderen infektiösen Anzeichen sowie durch das Testen des Sputums auf das Vorhandensein von Bakterien oder anderen Mikroben unterschieden werden.
- Bei Lungenkrebs kann Husten auftreten. Dies kann von COPD durch den Nachweis einer Raumforderung (Klumpen) durch bildgebende Verfahren (wie Röntgen- oder CT-Scan) sowie anderer Anzeichen von Krebs wie Nachtschweiß und/oder erheblicher unbeabsichtigter Gewichtsverlust unterschieden werden. Das Kennzeichen von Lungenkrebs ist die Hämoptyse, bei der Blut ausgehustet wird.
Schritt 3. Achten Sie auf andere Atemwegssymptome
Es gibt eine Vielzahl anderer Atemwegssymptome, die mit COPD einhergehen können. Dazu gehören Keuchen (das sowohl bei COPD als auch bei Asthma auftreten kann), ein Engegefühl in der Brust und/oder häufige Lungeninfektionen (Sie sind anfälliger für wiederkehrende Atemwegsinfektionen, wenn Sie an COPD leiden). Es kann auch zu ungewöhnlicher Müdigkeit und/oder unbeabsichtigtem Gewichtsverlust kommen (dies kann ein spätes Anzeichen einer schweren COPD sein. Es ist auch ein häufiges Anzeichen bei Lungenkrebs und anderen Krebsarten).
Schritt 4. Berücksichtigen Sie Risikofaktoren
Der Risikofaktor Nummer eins für COPD ist das Rauchen. Wenn Sie in der Vergangenheit geraucht haben und/oder derzeit Raucher sind, steigt Ihre Wahrscheinlichkeit, an COPD zu erkranken, dramatisch an. Sie steigt proportional zu der Menge an Zigaretten (oder Pfeifen oder Marihuana), die Sie in Ihrem Leben konsumiert haben. Andere Risikofaktoren für COPD sind:
- Exposition am Arbeitsplatz gegenüber Chemikalien, Dämpfen, Stäuben und/oder giftigen Dämpfen
- Eine Vorgeschichte mit anderen Lungenerkrankungen wie Asthma oder anderen chronischen Atemwegserkrankungen
- Alter über 35-40 Jahre alt
- Eine genetische Störung namens Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
- Eine erhöhte Reaktionsfähigkeit der Atemwege auf Allergene oder allergische Reize und Atopie
- Geschlecht: Frauen scheinen anfälliger für die Entwicklung von COPD und Emphysem zu sein als Männer
- Antioxidantienmangel: Ein Mangel an Antioxidantien, Vitamin C und Vitamin E kann ein Risikofaktor für COPD sein
Teil 2 von 3: Verwenden von Diagnosetests
Schritt 1. Entscheiden Sie sich für Lungenfunktionstests
Lungenfunktionstests bewerten beispielsweise, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann und wie stark Ihre Atmung ist. Sie sind in der Lage, COPD zu diagnostizieren, noch bevor Sie signifikante Symptome zeigen!
- Lungenfunktionstests werden jedoch in der Regel nur bei Personen durchgeführt, die verdächtige Anzeichen einer Atemwegserkrankung aufweisen (wie unter anderem die Möglichkeit einer COPD).
- Lungenfunktionstests können auch zur laufenden Überwachung einer Lungenerkrankung wie COPD und zur Messung der Wirksamkeit verschiedener Behandlungsoptionen verwendet werden.
- Der Lungenfunktionstest gibt Ihnen ein Verhältnis von FEV1/FVC, und diese Zahl ist eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien für COPD und Asthma. Bei COPD ist die Zahl verringert.
Schritt 2. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Röntgenaufnahme
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann nützlich sein, um Zustände zu erkennen oder auszuschließen, die ähnlich wie COPD auftreten können. So kann beispielsweise eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs helfen, eine kongestive Herzinsuffizienz auszuschließen, die im Röntgenbild normalerweise Anzeichen eines vergrößerten Herzens zeigt. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann auch verwendet werden, um nach anderen Ursachen für Husten oder Atemnot zu suchen, wie z. B. Lungenentzündung, Lungenkrebs oder interstitielle Lungenerkrankung.
- Schließlich kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs Anzeichen eines Emphysems zeigen, das einer der Faktoren ist, die zu COPD beitragen. Wenn im Röntgenbild ein Emphysem festgestellt wird, haben Sie höchstwahrscheinlich COPD.
- Anzeichen einer COPD bei CXR sind ein flaches Zwerchfell, eine erhöhte Strahlendurchlässigkeit und ein langer und schmaler Herzschatten.
Schritt 3. Erhalten Sie einen CT-Scan
Ein CT-Scan kann die Lunge noch detaillierter betrachten als eine Röntgenaufnahme. Es kann Erkrankungen wie interstitielle Lungenerkrankung, Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge), Lungenkrebs, Lungenentzündung und COPD aufklären.
Schritt 4. Holen Sie sich eine Blutgasanalyse
Dieser Test bestimmt die Wirksamkeit Ihrer Lunge bei der Sauerstoffzufuhr und der Entfernung von Kohlendioxid. Dieser Test hilft, Ihren Arzt über den Schweregrad Ihrer COPD zu informieren, wenn Sie sie tatsächlich haben und welchen Grad der Behandlung erforderlich ist (z. B. ob Sie eine Sauerstoffsupplementierung benötigen oder nicht).
Teil 3 von 3: Behandlung von COPD
Schritt 1. Hören Sie auf zu rauchen
Rauchen ist der Hauptrisikofaktor für die Entwicklung von COPD und auch dafür, dass sich der Zustand mit der Zeit weiter verschlechtert. Daher ist es eines der effektivsten Dinge, die Sie bei der Behandlung von COPD tun können, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie derzeit rauchen. Dies verringert die Schwere Ihrer Symptome und verhindert, dass die Erkrankung mit weiteren Lungenschäden fortschreitet.
- Wenn Sie daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, können Sie sich an Ihren Arzt wenden, um Hilfe und Unterstützung zu erhalten.
- Es gibt Medikamente sowie Nikotinersatzstrategien, die Ihnen die Raucherentwöhnung erleichtern – und Ihre Erfolgschancen erhöhen können.
- Folgen Sie dem Akronym START: S= Legen Sie ein Kündigungsdatum fest; T= Sagen Sie Ihren Freunden und Ihrer Familie, dass Sie aufhören; A= Schwierigkeit antizipieren und vorausplanen; R= Entfernen Sie Tabakprodukte aus Ihrem Haus, Auto und am Arbeitsplatz; und T= Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und informieren Sie ihn über Ihre Pläne.
Schritt 2. Behandeln Sie Ihre Symptome mit Medikamenten
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die helfen können, die Symptome von COPD zu lindern und Ihre Atmung zu verbessern. Einige Optionen umfassen:
- „Bronchodilatatoren“– diese helfen, Ihre Atemwege zu erweitern und können Ihre Atmung verbessern. Ein Beispiel für einen inhalativen Bronchodilatator ist Salbutamol (Ventolin) oder Atrovent.
- Steroide - Sie können inhalative Steroide verwenden, um die Entzündung in Ihren Atemwegen zu verringern und so die Atmung zu verbessern. Ein Beispiel für ein inhalatives Steroid ist Fluticason (Flovent).
- Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet einnehmen.
Schritt 3. Suchen Sie bei COPD-Exazerbationen einen Arzt auf
"Die Symptome von COPD neigen dazu, von Tag zu Tag relativ konstant anzuhalten. Es gibt jedoch Zeiträume von einigen Tagen, in denen Sie eine sogenannte "COPD-Exazerbation" erleben können. Dies ist der Fall, wenn Ihre Symptome vorübergehend auftreten sich merklich verschlechtern. Anzeichen einer COPD-Exazerbation können ein schlimmerer Husten, mehr Schleimproduktion, erhöhte Atemnot und/oder Fieber sein. Die Behandlungen für COPD-Exazerbationen umfassen Folgendes:
- Verabreichung von Antibiotika, wenn eine Infektion die zugrunde liegende Ursache Ihrer COPD-Exazerbation ist.
- Eine erhöhte Dosierung von inhalativen Bronchodilatatoren und inhalativen Kortikosteroid-Medikamenten, um eine bessere Kontrolle der Symptome zu erreichen.
- Systemische (Pillenform) Steroidmedikamente zur Verringerung der Entzündung, falls erforderlich.
- Zusätzlicher Sauerstoff und Geräte zur Unterstützung der Atmung, falls erforderlich.
- Verabreichung notwendiger Impfstoffe (wie z. B. Grippeimpfstoff), falls Sie noch nicht geimpft wurden, um weitere Infektionen zu verhindern, die durch eine Impfung vermieden werden könnten.
Schritt 4. Fragen Sie nach einer Sauerstoffergänzung
Wenn Ihre COPD-Symptome die tägliche Atmung erschweren und Ihre tägliche Funktion beeinträchtigen, sollten Sie Ihren Arzt nach zusätzlichem Sauerstoff fragen. Einige Menschen mit schwerer COPD profitieren stark von zusätzlichem Sauerstoff und können Atemnot erheblich lindern.
- Zusätzlicher Sauerstoff beinhaltet normalerweise einen Sauerstofftank, den Sie mitnehmen können.
- Sie haben normalerweise Nasenspitzen, die den Sauerstoff aus dem Tank zu Ihren Lungen liefern.
- Zu den Indikationen für zusätzlichen Sauerstoff gehört eine Pulsoximetrie von weniger als 88% beim Gehen.
Schritt 5. Ziehen Sie als letzten Ausweg eine Operation und/oder eine Lungentransplantation in Betracht
Wenn die COPD-Symptome sehr schwerwiegend sind, gibt es zwei chirurgische Optionen, die für die Behandlung in Betracht gezogen werden können. Diese sind:
- Operation zur Entfernung eines oder mehrerer erkrankter Teile Ihrer Lunge. Wenn bestimmte Bereiche Ihrer Lunge(n) durch Ihre COPD im Wesentlichen nicht mehr funktionsfähig sind, können diese Bereiche chirurgisch entfernt werden. Dies wiederum öffnet in Ihrer Brust Platz für die Funktionsbereiche Ihrer Lunge, um besser zu arbeiten - sie haben dann mehr Platz, um sich mit Luft auszudehnen, und Ihre Atmung sollte sich erheblich verbessern.
- Eine Lungentransplantation. Dies wird in der Regel als letzter Ausweg verwendet, da jede Organtransplantation ein großes Verfahren mit erheblichen Risiken ist und Sie lebenslang Immunsuppressiva einnehmen müssen, in der Hoffnung, dass Ihr Körper das Transplantat nicht abstößt. Es wird bei sehr wenigen COPD-Patienten angewendet. Für diejenigen, deren Zustand jedoch sehr schwerwiegend ist, kann dies die beste Behandlungsoption sein.
