Laktoseintoleranz ist die Unfähigkeit, Laktose, den Hauptzucker in Milch und anderen Milchprodukten, zu verdauen. Es wird durch einen vollständigen Mangel oder Mangel an Laktase verursacht, die das Enzym ist, das zur Verdauung von Laktosezucker im Dünndarm benötigt wird. Laktoseintoleranz gilt nicht als lebensbedrohlich, kann jedoch erhebliche Magen- und Darmsymptome (Völlegefühl, Bauchschmerzen, Blähungen) verursachen und die Ernährungsgewohnheiten einschränken. Viele Erwachsene sind laktoseintolerant, ohne andere Erkrankungen zu haben; Beachten Sie jedoch, dass viele andere Krankheiten und Zustände auch Magen-Darm-Probleme (GI) verursachen, daher ist es hilfreich, die Konstellation von Laktoseintoleranz-Symptomen zu erkennen.
Schritte
Teil 1 von 2: Die Symptome einer Laktoseintoleranz erkennen
Schritt 1. Achten Sie auf GI-Symptome
Wie bei vielen Erkrankungen ist es manchmal schwierig zu verstehen, ob Ihre körperliche Erfahrung ungewöhnlich oder ungewöhnlich ist. Wenn eine Person zum Beispiel nach den Mahlzeiten immer GI-Probleme hat, dann ist dies ihre etablierte Normalität und sie gehen wahrscheinlich davon aus, dass andere genauso denken. Blähungen, Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und weicher Stuhlgang (Durchfall) nach den Mahlzeiten sind jedoch nicht normal und stellen immer Anzeichen von Verdauungsproblemen dar.
- Eine Vielzahl von Zuständen und Krankheiten verursachen ähnliche gastrointestinale Symptome und die Diagnose kann schwierig sein, aber der erste Schritt besteht darin, zu erkennen, dass Ihre Verdauungserfahrung nicht normal ist und nicht als unvermeidlich akzeptiert werden muss.
- Laktase spaltet Laktose in zwei kleinere Zucker, Glukose und Galaktose, die vom Dünndarm aufgenommen und vom Körper als Energie verwendet werden.
- Nicht alle Menschen mit Laktasemangel haben Verdauungs- oder GI-Symptome - sie produzieren niedrige Werte, aber es reicht aus, um ihren Milchkonsum (Laktose) zu bewältigen.
Schritt 2. Versuchen Sie, Ihre Symptome mit dem Verzehr von Milchprodukten in Verbindung zu bringen
Die typischen Anzeichen und Symptome einer Laktoseintoleranz (Völlegefühl, Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall) beginnen oft 30 Minuten bis zwei Stunden nach dem Verzehr von laktosehaltigen Speisen oder Getränken. Versuchen Sie daher, Ihre GI-Symptome mit dem Verzehr von Milchprodukten in Verbindung zu bringen. Beginnen Sie morgens als erstes mit einem laktosefreien Frühstück (lesen Sie die Etiketten, wenn Sie sich nicht sicher sind) und sehen Sie, wie Sie sich fühlen. Vergleichen Sie das mit dem Mittagessen mit etwas Milchprodukten wie Käse, Joghurt und/oder Milch. Wenn sich Ihr Magen-Darm-System signifikant unterscheidet, können Sie sehr gut laktoseintolerant sein.
- Wenn Sie sich nach beiden Mahlzeiten aufgebläht und bläht fühlen, können Magen- oder Darmprobleme wie eine entzündliche Darmerkrankung oder Morbus Crohn vorliegen.
- Wenn Sie sich nach beiden Mahlzeiten ziemlich gut fühlen, haben Sie möglicherweise eine Nahrungsmittelallergie gegen etwas anderes in Ihrer Ernährung.
- Diese Art von Ansatz wird normalerweise als Eliminationsdiät bezeichnet, was bedeutet, dass Sie Milchprodukte aus Ihrer Ernährung streichen, um die Ursache Ihrer GI-Probleme einzugrenzen.
Schritt 3. Unterscheiden Sie zwischen Laktoseintoleranz und einer Milchallergie
Laktoseintoleranz ist im Wesentlichen eine Enzymmangelkrankheit, die dazu führt, dass unverdauter Zucker (Laktose) in den Dickdarm (Kolon) gelangt. Dort angekommen, ernähren sich normale Darmbakterien vom Zucker und produzieren als Nebenprodukt Wasserstoffgas (und etwas Methan), was die mit der Laktoseintoleranz verbundenen Blähungen und Blähungen erklärt. Im Gegensatz dazu ist eine Milchallergie eine abnorme Reaktion des Immunsystems auf Milchprodukte und tritt oft innerhalb weniger Minuten nach Kontakt mit dem verursachenden Protein (Kasein oder Molke) auf. Symptome einer Milchallergie können Keuchen, Nesselsucht (schwerer Hautausschlag), geschwollene Lippen/Mund/Hals, laufende Nase, tränende Augen, Erbrechen und Verdauungsprobleme sein.
- Kuhmilchallergie ist eine der häufigsten Allergien, von denen Kinder betroffen sind.
- Kuhmilch ist der übliche Auslöser einer allergischen Reaktion, aber auch Milch von Schafen, Ziegen und anderen Säugetieren kann eine Reaktion auslösen.
- Erwachsene mit Heuschnupfen oder anderen Nahrungsmittelallergien reagieren eher negativ auf Milchprodukte.
Schritt 4. Erkenne, wie die Laktoseintoleranz mit der ethnischen Zugehörigkeit zusammenhängt
Obwohl die Menge an Laktase, die in Ihrem Dünndarm produziert wird, mit zunehmendem Alter geringer wird, hängt dies auch mit Ihrer Genetik zusammen. Tatsächlich ist die Prävalenz von Laktasemangel bei bestimmten ethnischen Gruppen ziemlich hoch. Zum Beispiel sind etwa 90 % der Asiaten und 80 % der Afroamerikaner und amerikanischen Ureinwohner laktoseintolerant. Die Erkrankung ist bei Völkern nordeuropäischer Abstammung am seltensten. Wenn Sie asiatischer oder afroamerikanischer Abstammung sind und häufig gastrointestinale Symptome nach den Mahlzeiten haben, besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass dies durch eine Laktoseintoleranz verursacht wird.
- Laktoseintoleranz ist bei allen Babys und Kleinkindern ungeachtet der ethnischen Zugehörigkeit ungewöhnlich - sie tritt typischerweise im Erwachsenenalter auf.
- Frühgeborene können jedoch aufgrund ihres unterentwickelten Darms eine verminderte Fähigkeit zur Produktion von Laktase haben.
Teil 2 von 2: Bestätigung der Laktoseintoleranz
Schritt 1. Machen Sie einen Wasserstoff-Atemtest
Der häufigste Test zur Diagnose eines Laktasemangels wird als Wasserstoff-Atemtest bezeichnet. Dieser Test wird in Ihrer Arztpraxis oder einer Ambulanz durchgeführt, normalerweise jedoch nachdem Sie mit einer Eliminationsdiät experimentiert haben. Beim Wasserstoff-Atemtest wird eine süße Flüssigkeit getrunken, die viel Laktose (25 Gramm) enthält. Ihr Arzt misst dann in regelmäßigen Abständen (alle 30 Minuten) die Menge an Wasserstoffgas in Ihrem Atem. Bei Menschen, die Laktose verdauen können, wird sehr wenig oder kein Wasserstoff nachgewiesen; Bei Menschen mit Laktoseintoleranz ist der Wasserstoffwert jedoch viel höher, da der Zucker im Dickdarm über Bakterien fermentiert und das Gas produziert.
- Der Wasserstoff-Atemtest ist eine großartige Möglichkeit, eine Laktoseintoleranz zu erkennen, da er sehr zuverlässig und sehr praktisch ist.
- Der Test erfordert normalerweise, dass Sie die Nacht zuvor fasten und das Rauchen vermeiden.
- Die Verwendung von zu viel Laktose bei manchen Menschen kann zu falsch positiven Ergebnissen führen, ebenso wie eine bakterielle Überwucherung in ihrem Dickdarm.
Schritt 2. Machen Sie einen Blutzucker-/Laktosetoleranztest
Der Laktosetoleranztest ist ein Bluttest, mit dem die Reaktion Ihres Körpers auf eine hohe Laktoseaufnahme (normalerweise 50 Gramm) gemessen wird. Ein Nüchtern-Serumglukosewert wird von Ihrem Arzt als Ausgangswert gemessen und dann mit den Werten verglichen, die ein bis zwei Stunden nach dem Trinken des Laktosegetränks gemessen wurden. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel innerhalb dieses Zeitraums nicht um 20 g/dl über den Ausgangswert steigt, bedeutet dies, dass Ihr Körper Laktose nicht richtig verdaut und/oder absorbiert.
- Der Blutzucker-/Laktosetoleranztest ist eine ältere Methode zur Diagnose einer Laktoseintoleranz und wird nicht annähernd so häufig durchgeführt wie der Wasserstoffatemtest, kann aber auch hilfreich sein.
- Der Blutzucker-/Laktosetoleranztest hat eine Sensitivität von 75 % und eine Spezifität von 96 %.
- Falsch-negative Ergebnisse treten bei Diabetes und bakterieller Überwucherung im Darm auf.
Schritt 3. Lassen Sie einen Stuhlsäuretest durchführen
Unverdaute Laktose erzeugt Milchsäure und andere Fettsäuren in Ihrem Dickdarm, die in Ihrem Kot landen. Ein Stuhlsäuretest, der typischerweise bei Säuglingen und Kleinkindern verwendet wird, kann diese Säuren aus einer Stuhlprobe nachweisen. Dem Kind wird eine kleine Menge Laktose verabreicht, und dann werden mehrere aufeinanderfolgende Stuhlproben genommen und auf einen über dem Normalwert liegenden Säuregehalt getestet. Ein kleines Kind kann auch Glukose im Stuhl als Folge von unverdauter Laktose haben.
- Für Säuglinge und Kinder, die keine anderen Laktoseintoleranz-Tests durchführen können, ist ein Stuhlsäuretest eine gute Alternative.
- Obwohl dieser Test effektiv ist, wird der Atemtest aufgrund seiner Einfachheit und Bequemlichkeit normalerweise bevorzugt.
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Tipps
- Um Laktose zu verdauen, nehmen Sie Laktasetabletten oder -tropfen direkt vor einer Mahlzeit oder einem Snack ein.
- Einige Milchprodukte wie Hartkäse (Schweizer und Cheddar) enthalten geringe Mengen Laktose und verursachen oft keine gastrointestinalen Symptome.
- Möglicherweise vertragen Sie fettarme Milchprodukte (Magermilch) besser als Vollmilchprodukte.
- Menschen können vorübergehend eine Laktoseintoleranz bekommen, wenn sie andere gastrointestinale Erkrankungen haben, wie z. B. Reisedurchfall.
- Wenn Sie auf Milch in Ihrem Müsli oder in Ihrem Kaffee nicht verzichten können, dann kaufen Sie laktosereduzierte oder laktosefreie Produkte. Sie können auch zu Hause Laktose aus der Milch entfernen. Experimentieren Sie alternativ mit Sojamilch oder Mandelmilch.
- Zu den Lebensmitteln mit hohem Laktosegehalt gehören: Kuhmilch, Milchshakes, Schlagsahne, Kaffeeweißer, Eiscreme, Sorbet, Weichkäse, Butter, Pudding, Vanillepudding, Sahnesaucen und Joghurt.
- Manche Menschen mit Laktoseintoleranz vertragen täglich ein Glas Milch (240 ml = 11 g Laktose). Sie können möglicherweise immer noch Milchprodukte bekommen, indem Sie Ihre Milchaufnahme über den Tag hinweg aufbrechen. Darüber hinaus können manche Menschen täglich 1 bis 2 Tassen Milch oder gleichwertige Mengen Sahne, Eiscreme oder Joghurt ohne nennenswerte Symptome zu sich nehmen.
Warnungen
- Laktoseintoleranz verursacht Symptome, die denen anderer schwerwiegenderer Magen-Darm-Erkrankungen ähneln. Konsultieren Sie daher immer einen Arzt, anstatt zu versuchen, eine Selbstdiagnose zu stellen.
- Es ist wichtig, dass Sie, wenn Sie an Laktoseintoleranz leiden und Milchprodukte eliminieren, immer noch genügend Kalzium und andere Nährstoffe erhalten, die in Milchprodukten enthalten sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie insbesondere Ihr Kalzium und Vitamin D ergänzen müssen.
