Schluckbeschwerden werden auch als Dysphagie bezeichnet (dis-FAY-juh, mit einem weichen J wie "Jacques"). Das Wort Dysphagie bezieht sich auf Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken entweder im Mund, im Rachen (auch Rachen genannt) oder in der Speiseröhre (der Schlauch vom Rachen bis zum Magen). Es gibt viele Gründe, warum jemand Schwierigkeiten beim Schlucken haben könnte.
Schritte
Schritt 1. Verstehen Sie die Risiken
Warum ist Dysphagie wichtig? Aspiration (Ass-per-A-Shun) ist, wenn ein Teil der Nahrung oder Flüssigkeit an den Stimmlippen vorbei in Richtung Lunge gelangt. Sie haben dies vielleicht als "etwas, das in das falsche Rohr geht" erlebt, und es hat Sie wahrscheinlich viel husten lassen. Es passiert uns allen ab und zu (vielleicht hat jemand etwas Lustiges gesagt, während Sie gerade etwas getrunken haben), aber für jemanden mit Dysphagie könnte es bei jeder Mahlzeit oder sogar bei jedem Bissen oder Schluck passieren. Wenn es sehr oft vorkommt, kann die Person sogar aufhören, es zu fühlen und auf irgendeine Weise zu reagieren. Sie haben vielleicht keine Ahnung, dass etwas in die falsche Richtung läuft. Dies wird als "stille Aspiration" bezeichnet. Aspiration kann zu einer Lungenentzündung führen, die sehr ernst und manchmal tödlich ist.
Schritt 2. Betrachten Sie die Person
Dysphagie tritt sehr häufig bei älteren Menschen, Menschen mit Schlaganfällen und Menschen mit Demenz, Parkinson, MS und anderen neurologischen Erkrankungen auf. Es kann jedoch auch jeden jeden Alters aus vielen verschiedenen Gründen betreffen. (Dysphagie betrifft auch Säuglinge, insbesondere Frühgeborene; in diesem Artikel werden jedoch nur Erwachsene behandelt.)
Schluckbeschwerden können allmählich auftreten. Zum Beispiel könnten Sie feststellen, dass Sie zwei Schluck statt einer benötigen, um die gleiche Menge an Nahrung oder Getränken zu sich zu nehmen
Schritt 3. Sehen Sie sich an, wie die Person im Mund kaut und mit Essen umgeht
Wenn einer dieser Punkte zutrifft, hat die Person möglicherweise eine "orale Dysphagie" oder eine Dysphagie, die den Mund betrifft.
- Braucht die Person lange zum Kauen?
- Kaut die Person wirkungslos oder schluckt sie nur teilweise zerkaute Nahrung?
- Wird das Essen ein- oder beidseitig in die Wange der Person gehalten ("eingesteckt")?
- Nimmt die Person impulsiv zu viel Essen in den Mund?
- Bleiben nach dem Schlucken Essensreste an der Zunge, den Zähnen oder im Rachen haften? Denken Sie daran, dass die Person es möglicherweise fühlen kann oder nicht. Versuchen Sie, die Person nach dem Schlucken den Mund zu öffnen und einen Blick hinein zu werfen.
- Verliert die Person Nahrung oder Flüssigkeit aus dem Mund, weil ihre Lippen nicht ganz geschlossen sind?
- Meidet die Person Essen oder scheint sie eine Abneigung gegen Essen zu haben?
Schritt 4. Suchen Sie nach Anzeichen oder Symptomen dafür, dass die Dinge „in die falsche Richtung laufen“
Wenn einer dieser Punkte zutrifft, hat die Person möglicherweise eine "Pharynx-Dysphagie" oder eine Dysphagie, die den Rachen betrifft.
- Husten oder räuspert sich die Person beim Essen oder Trinken? (Dies kann vor oder nach dem Schlucken passieren.)
- Räuspert sich die Person beim Essen oder Trinken? (Dies kann auch vor oder nach dem Schlucken passieren.)
- Hat die Person eine "nasse" oder "gurgelnde" Stimme während der Mahlzeiten oder nachdem sie etwas geschluckt hat?
Schritt 5. Suchen Sie nach Symptomen, die darauf hindeuten, dass Dinge in der Speiseröhre stecken bleiben, der Röhre, die von Ihrem Rachen bis in Ihren Magen führt
Wenn einer dieser Punkte zutrifft, könnte die Person eine "ösophageale Dysphagie" haben.
- Beklagt sich die Person, dass etwas „festsitzt“, insbesondere im oberen Brustbereich?
- Erbricht die Person während oder nach den Mahlzeiten Nahrung?
- Hat die Person eine Vorgeschichte von Magenproblemen, Sodbrennen oder Reflux?
Schritt 6. Holen Sie sich bei Bedarf Hilfe
Wenn einer der oben genannten Punkte zutrifft, sprechen Sie mit einem Arzt über eine Schluckuntersuchung von einem Sprachpathologen (SLP). Dies ist der Fachmann, der Schluckstörungen beurteilt und behandelt. Die meisten SLPs arbeiten mit Kindern in Schulen, aber viele andere sind auf die Behandlung von Erwachsenen mit Schluckstörungen spezialisiert. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger Schwierigkeiten beim Schlucken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie um eine Überweisung an eine SLP, die auf Schlucken spezialisiert ist.
- Das SLP könnte eine modifizierte Ernährung empfehlen, die eine Änderung der Textur entweder der festen Nahrung, der Flüssigkeit oder beider beinhalten könnte.
- Änderungen an den festen Texturen bedeuten normalerweise, dass bestimmte harte oder knusprige Gegenstände (wie Nüsse und Popcorn) vermieden werden, und können bedeuten, dass das gesamte Essen weicher wird. Es gibt verschiedene Weichheitsstufen, vom einfachen Zerkleinern der Lebensmittel in mundgerechte Stücke bis hin zu Lebensmitteln, die im Mixer vollständig püriert werden. Das SLP beschreibt, welche Textur für Sie empfohlen wird und gibt Ihnen Beispiele.
- Wenn Sie Schwierigkeiten mit Flüssigkeiten haben, empfiehlt die SLP möglicherweise, Ihre Flüssigkeiten einzudicken. Es gibt verschiedene Texturen von Flüssigkeiten: Dünn (normales Wasser und die meisten normalen Flüssigkeiten), dicke Nektarflüssigkeiten, dicke Honigflüssigkeiten und dicke Puddingflüssigkeiten. Sie können in den meisten Drogerien handelsübliche Verdickungsmittel kaufen, die Flüssigkeiten zugesetzt werden können, um sie dicker zu machen. Der SLP informiert Sie darüber, ob Sie angedickte Flüssigkeiten benötigen und welche Textur für Sie die richtige ist.
Schritt 7. Wenn Sie von einem SLP angewiesen werden, versuchen Sie einige Übungen
Ein SLP kann auch Übungen empfehlen, um Ihr Schlucken stärker zu machen. Es gibt verschiedene Übungen für verschiedene Arten von Dysphagie, und Sie sollten nur die Übungen machen, die Ihnen von einem SLP für Ihr spezielles Problem empfohlen werden.
Schritt 8. Holen Sie sich bei Bedarf weitere Tests
Ein SLP kann auch weitere Tests empfehlen, um die genaue Art Ihres Problems herauszufinden.
Es gibt zwei verschiedene Arten von Tests: Eine modifizierte Bariumschlucke (MBS), eine bewegte Röntgenaufnahme, die genau sehen kann, wie die Nahrung den Hals hinunterläuft, und eine faseroptische endoskopische Untersuchung des Schluckens (FEES), die ein wenig ist Kamera, die durch Ihre Nase geht und in Ihren Rachen zeigt, während Sie verschiedene Lebensmittel schlucken
Tipps
- Wenn Sie vermuten, dass Sie oder ein Angehöriger an Dysphagie leiden, sprechen Sie mit einem Arzt und bitten Sie um eine Überweisung an einen auf Schluckstörungen spezialisierten Logopäden.
- Jemand kann mehr als eine Art von Dysphagie haben. Zum Beispiel wird Dysphagie sowohl im Mund als auch im Rachen als "oropharyngeale Dysphagie" bezeichnet und im Rachen und in der Speiseröhre als "pharyngoösophageale Dysphagie".
