Keuchhusten, medizinisch auch Pertussis genannt, ist eine hoch ansteckende bakterielle Infektion der oberen Atemwege, die unkontrollierbare, heftige Hustenanfälle verursacht. Der starke Husten erschwert das Atmen und löst beim Einatmen oft ein "keuchendes" Geräusch aus. Der Keuchhustentest umfasst in erster Linie das Sammeln und Analysieren einer Schleimprobe (Nasensekret oder Rachenabstrich) und die Blutentnahme, um die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Lymphozyten) zu untersuchen.
Schritte
Teil 1 von 2: Keuchhusten testen
Schritt 1. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt
Bevor der Keuchhusten-Impfstoff entwickelt wurde, war Keuchhusten hauptsächlich eine Kinderkrankheit. Heutzutage betrifft Keuchhusten vor allem Säuglinge, die noch geimpft werden müssen, sowie Erwachsene (jung und alt), deren Immunität nachgelassen hat oder nicht geimpft wurde. Wenn Sie oder Ihr Kind einen schweren Husten entwickeln, der nach ein paar Tagen oder so nicht verschwindet, wenden Sie sich an einen Arzt, um ihn diagnostizieren und behandeln zu lassen.
- Sobald Sie die Infektion (durch das Bakterium Bordetella pertussis) bekommen, entwickeln sich die Symptome etwa sieben bis zehn Tage und ähneln denen einer gewöhnlichen Erkältung: laufende Nase, Verstopfung, leichtes Fieber, leichter Husten. Dies ist das erste Stadium des Keuchhustens, das als katarrhalisches Stadium bekannt ist.
- Nach ein bis zwei Wochen verschlimmern sich die Symptome bei Keuchhusten, weil sich dicker Schleim in den Atemwegen ansammelt und unkontrollierbare Hustenanfälle auslöst. Dies ist das zweite Stadium oder das paroxysmale Stadium.
- Ihr Arzt wird Ihre Infektion mit spezifischen Tests diagnostizieren (siehe unten), aber auch Erkrankungen, die ähnliche Symptome verursachen, wie Lungenentzündung und Bronchitis, ausschließen.
- Die dritte Phase des Keuchhustens (oder die Erholungsphase) ist, wenn sich die Person allmählich erholt, normalerweise über einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen. Sie können in den Monaten nach Ihrer Genesung von Keuchhusten immer noch Hustenkrämpfe und Atemwegsinfektionen haben.
Schritt 2. Hören Sie auf das Geräusch Ihres Hustens/Atems
Das charakteristischste Symptom der Keuchhusten ist das charakteristische hohe "Keuchen", das beim Einatmen von Luft nach einem Hustenkrampf entsteht, und in geringerem Maße die Wucht des hackenden Hustens. Manche Menschen (etwa 50% der Erwachsenen) entwickeln jedoch nicht das charakteristische Keuchgeräusch und manchmal ist der anhaltende Husten das einzige Anzeichen für eine Pertussis-Infektion. Hören Sie Ihrem Kind nach einem Hustenanfall auf das unverwechselbare Geräusch zu.
- Keuchhusten kann von Ärzten nicht diagnostiziert werden, da er ziemlich selten geworden ist und sie noch nie das charakteristische "Keuchen" gehört oder die Gelegenheit hatten, es zu hören.
- Andere Symptome, die den hackenden Husten und das Keuchgeräusch begleiten können, sind: ein bläuliches oder rotes Gesicht durch Husten und Atemnot, extreme Müdigkeit, mögliches Erbrechen.
- Säuglinge können überhaupt nicht husten, wenn sich ihre Atemwege durch Schleimablagerungen verschließen. Stattdessen können sie Schwierigkeiten beim Atmen haben und sogar ohnmächtig werden.
Schritt 3. Lassen Sie Ihren Arzt eine Nasen- und/oder Rachenprobe entnehmen
Für einen genaueren Test wird Ihr Arzt einen Tupfer aus dem Bereich nehmen, in dem sich Nase und Rachen treffen (genannt Nasopharynx). Der Schleim auf dem Tupfer wird dann in einer Kultur gezüchtet und unter dem Mikroskop auf Nachweis des Keuchhustenbakteriums Bordetella pertussis untersucht. Dies ist die beste und spezifischste Methode, um Keuchhusten zu testen und zu bestätigen.
- Koinfektionen treten häufig mit Keuchhusten auf, sodass der Arzt (oder der Labortechniker) möglicherweise Hinweise auf andere Bakterien oder Viren in der Schleimprobe finden kann.
- Es gibt verschiedene Stämme von Bordetella pertussis und eine Laborkultur kann identifizieren, welche Sie haben, was helfen kann, das beste Antibiotikum für die Behandlung zu bestimmen.
- Der beste Zeitpunkt für die Entnahme eines Abstrichs und einer Kultur ist während der ersten zwei Wochen der Infektion. Danach nimmt die Sensitivität des Kulturtests ab und das Risiko falsch-negativer Ergebnisse steigt.
Schritt 4. Machen Sie auch einen Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR)
Ein Abstrich oder eine Schleimprobe aus Ihrem Nasopharynx wird auch benötigt, um einen PCR-Test durchzuführen, der das genetische Material der Bakterien verstärkt oder verbessert, damit es leicht erkannt und identifiziert werden kann. Es handelt sich um einen schnellen, auf Assays basierenden Test, der eine ausgezeichnete Sensitivität für die Identifizierung des Bakterienstamms aufweist, der die Infektion verursacht. Der zum Züchten einer Kultur verwendete Schleimabstrich kann auch für einen PCR-Test verwendet werden.
- Für beste Ergebnisse sollte ein PCR-Test innerhalb von drei Wochen nach Auftreten der Symptome (Husten) durchgeführt werden.
- Nach der vierten Woche des Hustens nimmt die Menge der Pertussisbakterien-DNA im Nasopharynx schnell ab, sodass der PCR-Test für den Test unzuverlässiger wird.
- In den meisten Fällen werden eine Keuchhustenkultur und ein PCR-Test zusammen bestellt, wenn die Symptome innerhalb weniger Wochen zurückliegen.
Schritt 5. Lassen Sie einen Bluttest durchführen
Ihr Arzt wird auch etwas von Ihrem Blut entnehmen und es zur Analyse an das Labor schicken, um festzustellen, ob Sie eine Infektion haben. Praktisch alle Arten von Infektionen (sowohl bakterielle als auch virale) führen zu einem Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten), was ein Zeichen dafür ist, dass Ihr Immunsystem aktiv versucht, die Infektion zu bekämpfen. Daher ist die Betrachtung des Leukozytenspiegels eine allgemeine Bestätigung einer Infektion, aber nicht spezifisch für Keuchhusten.
- Einige Labore können auf Pertussis-Antikörper testen, was eine spezifischere Methode zum Testen auf eine Keuchhusteninfektion ist. Das Problem ist, dass Menschen auch Pertussis-Antikörper gegen alte Infektionen produzieren.
- Daher sind Antikörpertests nicht sinnvoll, um festzustellen, ob eine Person eine akute (kurzfristige) Keuchhusteninfektion hat.
- Einige Pertussis-Antikörper sind nach der Impfung noch eine Weile im Blutkreislauf vorhanden und weisen nicht auf eine Infektion hin.
Schritt 6. Machen Sie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
Wenn Ihre Symptome langanhaltend oder besonders schwerwiegend sind, kann Ihr Arzt auch eine Röntgenaufnahme Ihres Brustkorbs anfertigen, um zu überprüfen, ob eine Entzündung oder Flüssigkeit in Ihrer Lunge vorhanden ist. Keuchhusten allein verursacht normalerweise keine große Entzündung in der Lunge, aber eine Koinfektion mit einer Lungenentzündung führt oft zu einer Flüssigkeitsansammlung.
- Bakterielle und virale Lungenentzündung erschwert Keuchhusten (und andere Infektionen der Atemwege), was das Sterberisiko erhöht.
- Die Ansammlung von Flüssigkeit durch eine Lungenentzündung verursacht starke Brustschmerzen und Atembeschwerden, sowohl beim Ein- als auch beim Ausatmen.
Teil 2 von 2: Behandlung und Vorbeugung von Keuchhusten
Schritt 1. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Antibiotika
Wenn Ihr Arzt Ihre Keuchhusteninfektion rechtzeitig (innerhalb von zwei bis drei Wochen) diagnostiziert, können Antibiotika wie Erythromycin Ihre Symptome schneller abklingen lassen, da sie den Bakterienstamm Bordetella pertussis direkt abtöten können. Bei den meisten Menschen wird die Diagnose jedoch zu spät (über drei Wochen) gestellt, wenn Antibiotika relativ wirkungslos sind. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein guter Kandidat für die Einnahme von Antibiotika gegen Keuchhusten sind oder nicht.
- Auch wenn es zu spät ist, um einen großen Unterschied bei Ihren Symptomen zu machen, kann die Einnahme von Antibiotika dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung der Krankheit auf andere zu verringern.
- Wenn Ihr Keuchhusten besonders schwerwiegend ist, können Ihre Familienmitglieder von Ihrem Arzt zur Vorbeugung auch Antibiotika erhalten.
- Wenn Sie Antibiotika erhalten (normalerweise für zwei Wochen), achten Sie darauf, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen, auch wenn Sie sich viel besser fühlen, bevor Sie alle Medikamente abgesetzt haben.
- Neben Antibiotika können Sie Keuchhusten auch ganzheitlich behandeln, fragen Sie jedoch bei Ihrem Arzt nach, welche Hausmittel am wirksamsten sind.
Schritt 2. Vermeiden Sie die Einnahme von rezeptfreien Hustenmitteln
Obwohl viele Menschen mit Keuchhusten versuchen, verschiedene Arten von Hustensäften zu verwenden, um ihre Symptome zu reduzieren oder zu unterdrücken, sind die meisten nicht hilfreich und können tatsächlich verhindern, dass sich Schleim ansammelt. Vermeiden Sie daher alle Hustenmischungen, Expektorantien und Unterdrückungsmittel. Konzentrieren Sie sich stattdessen mehr darauf, gut hydratisiert zu bleiben (viel Wasser) und saubere Luft einzuatmen.
- Das Trinken von viel gereinigtem Wasser (mindestens acht 8-Unzen-Gläser pro Tag) hilft, den Schleim abzuwaschen, damit Ihre Atemwege nicht so verstopft sind.
- Das Einatmen sauberer Luft hilft, das Auslösen von Hustenanfällen zu reduzieren. Halten Sie Ihr Zuhause frei von Reizstoffen wie Tabakrauch, Reinigungsmitteln und Kamindämpfen.
Schritt 3. Lassen Sie sich zur Vorbeugung impfen
Der beste Weg, Keuchhusten zu verhindern, besteht darin, Ihr Kind zu impfen und als Jugendlicher und Erwachsener eine Auffrischimpfung zu erhalten. Der Pertussis-Impfstoff wird Kindern typischerweise in einem Kombinationsimpfstoff verabreicht, der vor zwei anderen Krankheiten, Diphtherie und Tetanus, schützt. Folglich ist der Kombinationsimpfstoff als DTaP-Impfstoff bekannt.
- Im Kindesalter werden fünf DTaP-Impfungen empfohlen, in der Regel im Alter von zwei Monaten, vier Monaten, sechs Monaten, 15 bis 18 Monaten und vier bis sechs Jahren.
- Die Immunität gegen den DTaP-Impfstoff lässt im Alter von 11 Jahren nach, daher empfehlen Ärzte zu diesem Zeitpunkt eine Auffrischimpfung.
- Der Arzt empfahl auch Erwachsenen ab 19 Jahren, zur Vorbeugung eine Auffrischimpfung des TdaP-Impfstoffs zu erhalten, da ihre Immunität möglicherweise nachgelassen hat.
- Häufige Nebenwirkungen der Impfung sind: leichtes Fieber, Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit (Müdigkeit) und/oder Muskelkater an der Injektionsstelle.
Tipps
- Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen besteht das Risiko von Keuchhusten, wenn die Wirksamkeit ihrer Impfungen nachlässt.
- In vielen Fällen werden Kinder erst nach mindestens 3 Spritzen vollständig gegen Keuchhusten immun.
- Geimpfte Kinder und Erwachsene können sich mit Keuchhusten anstecken und verbreiten, obwohl die Krankheit in der Regel milder verläuft.
- Kinder im Alter von 6 Monaten und jünger haben das größte Risiko, an Keuchhusten zu erkranken, weil sie nicht genug Zeit hatten, um ihre drei Impfungen zu erhalten.
- Etwa 50% der Babys unter einem Jahr, die Keuchhusten bekommen, müssen im Krankenhaus behandelt werden.
- Weltweit gibt es schätzungsweise 16 Millionen Fälle von Keuchhusten und fast 200.000 Todesfälle pro Jahr.
