Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Erkrankung, die den Dickdarm betrifft. Es verursacht häufig Bauchschmerzen, Blähungen, Krämpfe, Verstopfung und Durchfall. Trotz dieser unangenehmen Anzeichen und Symptome verursacht IBS keine dauerhaften Schäden am Dickdarm. Durchfall ist eines der unangenehmsten Symptome von IBS, aber Sie können es durch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sowie durch Medikamente kontrollieren.
Schritte
Methode 1 von 4: Verwendung von Ernährungs- und Lebensstiländerungen
Schritt 1. Fügen Sie Ihrer Ernährung lösliche Ballaststoffe hinzu
Durchfall entsteht durch zu viel Wasser im Dickdarm. Dies geschieht, wenn unverdaute, flüssige Nahrung den Dünndarm und den Dickdarm zu schnell passiert und verhindert, dass das überschüssige Wasser in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Lösliche Ballaststoffe nehmen wie ein Schwamm überschüssige Flüssigkeit im Darm auf und straffen so losen Stuhl.
- Versuchen Sie, bei jeder Hauptmahlzeit mindestens eine Portion ballaststoffreicher Nahrung aufzunehmen.
- Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen sind, umfassen: Äpfel, Bohnen, Beeren, Feigen, Kiwi, Hülsenfrüchte, Mangos, Hafer, Pfirsiche, Erbsen, Pflaumen und Süßkartoffeln.
- Seien Sie sich bewusst, dass die Verwendung von Ballaststoffen zur Behandlung von Reizdarmsyndrom etwas umstritten ist und einige Versuch und Irrtum-Experimente erfordern kann, um zu sehen, ob es hilft, Ihren Durchfall zu lindern.
Schritt 2. Vermeiden Sie Koffein
Koffein stimuliert das Magen-Darm-System, was zu starken Kontraktionen und mehr Stuhlgang führt. Darüber hinaus hat Koffein eine harntreibende Wirkung, die die durch Durchfall verursachte Dehydration verschlimmern kann.
- Wechseln Sie zu entkoffeinierten Versionen Ihrer koffeinhaltigen Lieblingsgetränke wie Kaffee, Tee und Limonade.
- Trinken Sie viel Wasser, um den durch Durchfall verursachten Flüssigkeitsverlust auszugleichen – streben Sie 8 bis 10 Gläser pro Tag an. Eine der Gefahren von Durchfall ist, dass er zu Dehydration führen kann.
Schritt 3. Trinken Sie keinen Alkohol
Alkoholkonsum kann die Fähigkeit des Körpers, Wasser aufzunehmen, beeinträchtigen. Da die Darmzellen Alkohol aufnehmen, verlieren sie aufgrund der Toxizität ihre Fähigkeit, Wasser aufzunehmen. Dies liegt daran, dass Alkohol die Bewegung des Verdauungstrakts unterdrückt.
- Wenn der Darm nicht genug Wasser aufnimmt, um sich mit der Nahrung zu vermischen, verbleibt überschüssiges Wasser im Dickdarm, was zu Durchfall führt. Entfernen Sie Alkohol vollständig aus Ihrer Ernährung, um zu sehen, ob sich Ihr IBS verbessert.
- Wenn Sie trinken müssen, entscheiden Sie sich für ein kleines Glas Rotwein anstelle von Schnaps oder Bier.
Schritt 4. Ziehen Sie eine glutenfreie Ernährung in Betracht
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, eine zweiwöchige glutenfreie Diät durchzuführen. Die unlöslichen Ballaststoffe in Gluten – das in Roggen, Weizen und Gerste enthalten ist – können die Reizdarm-Symptome verschlimmern. Durch das Weglassen von Gluten können Sie feststellen, dass sich Ihr Reizdarmsyndrom deutlich verbessert.
Schritt 5. Bleiben Sie weg von fetthaltigen Lebensmitteln
Manche Menschen haben Schwierigkeiten, Fett aufzunehmen, und nicht absorbiertes Fett kann dazu führen, dass der Dünndarm und der Dickdarm mehr Wasser absondern, was zu wässrigem Stuhl führt.
- Normalerweise nimmt der Dickdarm Wasser aus unverdauter, flüssiger Nahrung auf, um den Stuhl zu festigen. Aber wenn der Dünndarm und der Dickdarm mehr Wasser absondern, kann der Dickdarm nicht das gesamte Wasser aus der unverdauten flüssigen Nahrung aufnehmen, was zu Durchfall führt.
- Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel wie frittierte Lebensmittel, Butter, Kuchen, Junk Food, Käse und andere fettige Lebensmittel.
Schritt 6. Vermeiden Sie Lebensmittel, die künstliche Süßstoffe enthalten
Zuckerersatzstoffe wie Sorbitol können aufgrund ihrer abführenden Wirkung zu Durchfall führen.
- Sorbit entfaltet seine abführende Wirkung, indem es Wasser in den Dickdarm zieht und dadurch den Stuhlgang anregt.
- Künstliche Süßstoffe werden häufig in verarbeiteten Lebensmitteln wie Erfrischungsgetränken, Backwaren, Getränkepulvermischungen, Konserven, Süßigkeiten, Pudding, Marmeladen, Gelees und Milchprodukten verwendet. Überprüfen Sie vor dem Verzehr immer das Etikett.
Methode 2 von 4: Medikamente verwenden
Schritt 1. Nehmen Sie Antimotilitätsmedikamente ein
Loperamid ist ein Antimotilitätsmedikament, das normalerweise bei RDS-bedingtem Durchfall empfohlen wird. Loperamid wirkt, indem es die Kontraktionen der Muskeln in Ihrem Darm verlangsamt, wodurch die Geschwindigkeit verlangsamt wird, mit der Nahrung Ihr Verdauungssystem passiert. Dies gibt Ihrem Stuhl mehr Zeit zum Aushärten und Verfestigen.
- Einige Medikamente, einschließlich Loperamid, erhöhen auch den Druck des Analkanals, was bei Undichtigkeiten hilft.
- Die empfohlene Dosierung von Loperamid beträgt anfangs 4 mg, zusätzlich 2 mg nach jedem losen Stuhl, aber Sie sollten 16 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden nicht überschreiten.
Schritt 2. Versuchen Sie krampflösende Medikamente
Spasmolytika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die Darmkrämpfe kontrollieren und dadurch Durchfall reduzieren. Die beiden Haupttypen von krampflösenden Arzneimitteln scheinen bei der Behandlung von Durchfall, der durch RDS verursacht wird, gleichermaßen wirksam zu sein.
- Antimuskarinika: Antimuskarinika oder Anticholinergika blockieren die Aktivität von Acetylcholin (ein Neurotransmitter, der die Bauchmuskeln zur Kontraktion anregt). Dadurch können sich die Muskeln entspannen, wodurch die Symptome von Bauchmuskelkrämpfen gelindert werden. Die am häufigsten verwendeten Antimuskarinika sind Hyoscyamin und Dicyclomin. Für Erwachsene beträgt die ideale Dosis 10 mg drei- bis viermal täglich.
- Glattmuskelrelaxanzien: Diese wirken direkt auf die glatte Muskulatur in der Darmwand und ermöglichen dem Muskel, sich zu entspannen. Das lindert Schmerzen und beugt Durchfall vor. Eines der am häufigsten verwendeten Relaxanzien für die glatte Muskulatur ist Alverincitrat. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt 60-120 mg, ein- bis dreimal täglich eingenommen.
- Wenn sich Ihr Durchfall mit einem krampflösenden Mittel nicht bessert, versuchen Sie es mit einem anderen.
Schritt 3. Verwenden Sie Schmerzmittel, um Krämpfe zu lindern
Schmerzmittel können verwendet werden, um die mit Bauchmuskelkrämpfen verbundenen Schmerzen zu lindern. Schmerzmittel wirken, indem sie Schmerzsignale an das Gehirn blockieren. Wenn das Schmerzsignal das Gehirn nicht erreicht, kann der Schmerz nicht interpretiert und gefühlt werden.
- Einfache Schmerzmittel: Einfache Schmerzmittel sind rezeptfrei erhältlich und können verwendet werden, um leichte bis mittelschwere Schmerzen zu lindern. Beispiele sind Paracetamol und Paracetamol. Die Dosierung einfacher Schmerzmittel kann je nach Alter variieren, aber die übliche empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 500 mg alle vier bis sechs Stunden.
- Stärkere Schmerzmittel: Stärkere Schmerzmittel sind normalerweise nur auf Rezept erhältlich und werden verwendet, um mäßige bis starke Schmerzen zu lindern. Beispiele sind Codein und Tramadol. Nehmen Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel nur nach den Empfehlungen Ihres Arztes ein, da diese süchtig machen können.
Schritt 4. Holen Sie sich ein Rezept für Antidepressiva, um die Symptome von IBS zu lindern
In einigen Fällen können Antidepressiva zur Behandlung von IBS verwendet werden. Antidepressiva blockieren die Schmerznachrichten zwischen dem GI-Trakt und dem Gehirn und reduzieren dadurch die viszerale Überempfindlichkeit (erhöhte Empfindlichkeit der Nerven des GI-Trakts).
- Trizyklika (TCAs) und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die Gruppen von Antidepressiva, die üblicherweise für RDS verschrieben werden.
- Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Dosierungsempfehlungen zu erhalten, da die idealen Dosierungen dieser Arzneimittel je nach Hersteller variieren.
Methode 3 von 4: Stressbewältigung
Schritt 1. Reduzieren Sie Ihren Stress
Sich besorgt, ängstlich, überfordert oder angespannt zu fühlen, stimuliert Dickdarmkrämpfe bei Menschen mit RDS. Der Dickdarm enthält viele Nerven, die direkt mit dem Gehirn verbunden sind. Diese Nerven steuern die Kontraktionen des Dickdarms. Stress führt zu Bauchbeschwerden, Krämpfen und Durchfall.
- Identifizieren Sie die Stressquelle. Wenn Sie wissen, was den Stress überhaupt verursacht, können Sie ihn vermeiden. Bei IBS reagiert der Dickdarm sogar empfindlicher auf leichten Stress oder Angstzustände.
- Mehr Verantwortung zu übernehmen, als Sie bequem bewältigen können, führt zu erhöhtem Stress. Kenne deine Grenzen und lerne, wie man es sagt, wenn es nötig ist.
- Finde Wege, um deine Gefühle auszudrücken, was hilft, das Stressniveau zu senken. Mit aufgeschlossenen Freunden, Familien und Angehörigen über alle Probleme oder Probleme zu sprechen, die Sie hatten, kann helfen, aufgebauten Stress abzubauen.
- Das Erlernen effektiver Zeitmanagementfähigkeiten hilft, unnötigen Stress zu vermeiden.
Schritt 2. Verwenden Sie Hypnotherapie, um Ihren Stress abzubauen
Die Hypnotherapie hat bei Patienten mit RDS einen erheblichen positiven Effekt gezeigt. Die Form des Hypnotherapeuten, die in diesen Sitzungen durchgeführt wird, folgt einem 7-12-Sitzungen, das auf den Bauch gerichtete Hypnosetherapieprotokolle umfasst, die ursprünglich von PJ Whorwell entwickelt wurden. In diesen Sitzungen entspannt sich der Patient zunächst in die hypnotische Trance. Der Patient erhält dann spezifische Vorschläge zur GI-Funktion. Die letzte Phase der Hypnose beinhaltet Bilder, die das Selbstvertrauen und das Wohlbefinden des Patienten erhöhen.
- Obwohl gezeigt wurde, dass dieses Verfahren positive Ergebnisse hat, beachten Sie, dass es nur wenige Beweise dafür gibt, warum es funktioniert.
- Hypnotherapie kann bei Patienten wirken, die auf andere Behandlungsformen nicht ansprechen.
Schritt 3. Planen Sie Sitzungen mit einem Therapeuten
Die Psychodynamische Interpersonale Therapie (PIT) bietet eine ausführliche Besprechung der Symptome und des emotionalen Zustands des Patienten. Therapeut und Patient erkunden gemeinsam die Verbindungen zwischen Symptomen und emotionalen Konflikten. Eines der Ziele von PIT ist es, Probleme zwischenmenschlicher Konflikte zu erkennen und zu lösen, die zu Stress führen und sich negativ auf das Reizdarmsyndrom auswirken.
- PIT wurde am häufigsten in Großbritannien durchgeführt. Feldversuche haben einen Zusammenhang zwischen PIT und Linderung der IBS-Symptome gezeigt.
- In der Regel ist die PIT eine längerfristige Behandlungsoption. Studien zeigen, dass der Nutzen erst nach mindestens 10 einstündigen Sitzungen einsetzt, die über einen Zeitraum von drei Monaten geplant sind.
Schritt 4. Versuchen Sie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), um Stress anzugehen
Die Forschung zeigt, dass Menschen mit RDS, die CBT verwenden, um Verhaltensstrategien zur Stressbewältigung zu erlernen, eine signifikant größere Verbesserung zeigen als Menschen, die allein auf Medikamente angewiesen sind. CBT funktioniert durch das Lehren von Entspannungsübungen, gepaart mit kognitiven Übungen, um bestehende Glaubenssysteme und zwischenmenschliche Stressoren zu verändern.
- CBT-Patienten werden beigebracht, bestehende Muster von fehlangepasstem Verhalten und Reaktionen auf eine Vielzahl von Situationen zu erkennen. Zum Beispiel kann jemand mit IBS glauben, dass sich seine Situation "niemals ändern wird", was zu Angst und Stress führt. Mithilfe von CBT lernt der Patient, die Existenz dieses Gedankens zu erkennen und ihn durch einen anderen, positiveren Glauben zu ersetzen.
- CBT wird in der Regel in 10–12 Einzelsitzungen durchgeführt. Gruppenformate werden ebenfalls verwendet.
Schritt 5. Üben Sie mehr
Sport senkt das Stresslevel. Darüber hinaus deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass Bewegung den Verdauungsprozess unterstützen kann. Übung erhöht die Kolonmotilität (d. h. die Passage von Ausscheidungen und anderen Sekreten durch den Dickdarm), die Dauer dieser Passage und die Menge an transitorischem Darmgas, die im Dickdarm vorhanden ist.
- Streben Sie fünfmal pro Woche 30 Minuten moderates Training oder dreimal pro Woche 30 Minuten intensives Training an. Mögliche Optionen sind Wandern, Radfahren, Laufen, Schwimmen, Tanzen oder Wandern.
- Wenn Sie derzeit nicht körperlich aktiv sind, beginnen Sie langsam. Finden Sie einen Trainingspartner oder eine Trainingsgruppe. Teilen Sie Ihre Trainingsziele in den sozialen Medien mit, wo Sie Unterstützung und Ermutigung finden können.
- Bewegung hilft, Selbstvertrauen zu entwickeln, was wiederum Stress reduziert.
Methode 4 von 4: IBS und Durchfall verstehen
Schritt 1. Informieren Sie sich über IBS
Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine Erkrankung, die den Dickdarm (Kolon) betrifft. Es verursacht häufig Bauchschmerzen, Blähungen, Krämpfe, Verstopfung und Durchfall.
- Bei RDS-Patienten kann es zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Nerven im GI-Trakt (viszerale Hypersensitivität) kommen. Diese kann sich nach einer Magen-Darm-Infektion oder nach einer Operation entwickeln, bei der die Nerven im Darm verletzt oder geschädigt werden.
- Dies führt zu einer niedrigeren Schwelle für das Empfinden von Darmempfindungen und führt daher zu Bauchbeschwerden oder Schmerzen. Das Essen selbst kleiner Mengen an Nahrung kann zu Beschwerden führen, da die Dehnung den Darm belastet.
- Glücklicherweise verursacht das Reizdarmsyndrom im Gegensatz zu schwerwiegenderen Darmerkrankungen keine Entzündungen oder Veränderungen des Darmgewebes. In vielen Fällen kann eine Person mit IBS die Störung kontrollieren, indem sie die Ernährung, den Lebensstil und den Stress kontrolliert.
Schritt 2. Machen Sie sich mit den Symptomen von IBS vertraut
Während das häufigste Symptom von IBS Durchfall ist, gibt es eine Vielzahl von Symptomen, die diese Erkrankung charakterisieren. Die Symptome variieren stark von Person zu Person. Darüber hinaus können die Symptome eine Zeit lang ganz verschwinden, bevor sie mit größerer Schwere wieder auftreten.
- Bauchschmerzen: Schmerzen oder Beschwerden in der Bauchregion sind eines der wichtigsten klinischen Merkmale von RDS. Die Intensität der Schmerzen kann sehr unterschiedlich sein, von leicht genug, um ignoriert zu werden, bis hin zu schwächend genug, um die täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen. Es ist häufig episodisch und kann als Krämpfe oder als anhaltender Schmerz erlebt werden.
- Veränderte Stuhlgewohnheiten: Dies ist die konsistenteste klinische Präsentation bei Patienten mit RDS. Das häufigste Muster ist Verstopfung im Wechsel mit Durchfall.
- Blähungen und Blähungen: Patienten klagen häufig über diese unangenehmen Symptome, die auf erhöhte Blähungen zurückzuführen sind.
- Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts: Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Dyspepsie (Verdauungsstörungen) sind Symptome, die bei 25-50% der Patienten mit RDS berichtet wurden.
- Durchfall: Normalerweise tritt Durchfall bei RDS-Patienten zwischen Verstopfungsepisoden auf (die Wochen bis zu einigen Monaten andauern können), aber es kann auch ein vorherrschendes Symptom sein. Der Stuhl kann große Mengen Schleim enthalten, aber niemals Spuren von Blut (es sei denn, es liegen Hämorrhoiden vor). Darüber hinaus tritt bei Patienten, die an dieser Erkrankung leiden, kein nächtlicher Durchfall auf.
Schritt 3. Schließen Sie andere mögliche Ursachen für Durchfall aus
Durchfall kann neben dem Reizdarmsyndrom ein Symptom vieler Erkrankungen sein. Ziehen Sie eine alternative Diagnose in Betracht, bevor behauptet wird, dass IBS die Ursache von Durchfall ist. Für eine angemessene Behandlung ist eine korrekte Diagnose erforderlich.
- Am häufigsten ist ein Infektionserreger für Durchfall verantwortlich. Salmonellen oder Shigellen sind Formen der Lebensmittelvergiftung, die zu Durchfall führen; diese Infektionen werden jedoch normalerweise von Fieber begleitet.
- Hyperthyreose, Malabsorption, Laktosemangel, Zöliakie sind weitere Erkrankungen, die chronischen Durchfall verursachen können.
