Delirium ist eine Gruppe von Symptomen, die plötzlich als Folge einer beeinträchtigten geistigen Funktion auftreten. Menschen mit Delir sind oft verwirrt, können keine zusammenhängenden Gedanken oder Handlungen bilden und haben Probleme mit ihrem Kurzzeitgedächtnis. Dieser Zustand tritt häufig bei älteren Menschen und Personen mit einer ernsthaften Erkrankung wie einer systemischen Infektion auf. Wenn jemand ein Delir hat, muss er von einem Arzt behandelt werden. Dieser Arzt wird sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit und die Kontrolle von Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Delir konzentrieren, die gefährlich oder störend sein können.
Schritte
Methode 1 von 3: Delirium medizinisch behandeln
Schritt 1. Behandeln Sie die Grunderkrankung
Es gibt eine Vielzahl von medizinischen Problemen, die ein Delir auslösen können. Diese können von lebensbedrohlichen Krankheiten wie einem Schlaganfall bis hin zu einfachen Problemen, die leicht behoben werden können, wie beispielsweise einer Dehydration, variieren. In vielen Fällen verschwindet das Delir von selbst, sobald das zugrunde liegende Problem effektiv behandelt wurde.
Da ein Delir so viele verschiedene Ursachen hat, wird ein Behandlungsplan nicht für jeden Patienten funktionieren. Dies macht die richtige Diagnose der Grunderkrankung zu einem Schlüsselaspekt der richtigen Behandlung
Schritt 2. Treffen Sie Sicherheitsvorkehrungen
In vielen Fällen ist es am besten, eine ältere Person mit Delir nicht zu behandeln. Wenn eine Person jedoch extrem unruhig wird oder zu einer Gefahr für sich selbst oder andere wird, muss sie medikamentös behandelt werden. Sprechen Sie mit ihrem Arzt über die Medikamente, die gut funktionieren, um ihre Unruhe zu minimieren, ihnen aber die bestmögliche Lebensqualität ermöglichen.
- Wenn ein Delir-Patient medikamentös behandelt werden muss, erhält er typischerweise ein Antipsychotikum wie Haloperidol. In einigen Fällen kann ihnen ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, aber das wird sehr selten getan.
- In einigen Fällen von extremem Delir müssen Patienten zurückgehalten werden, um sich und andere zu schützen. Dies sollte nur als letztes Mittel verwendet werden, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind.
Schritt 3. Unterscheiden Sie zwischen Delir, Demenz und psychischen Erkrankungen
Ein Delir wird oft fälschlicherweise als Demenz diagnostiziert, weil die Symptome ähnlich sind. Demenz ist durch eine Abnahme von zwei oder mehr Gehirnfunktionen gekennzeichnet und ist ein Symptom einer Erkrankung wie Alzheimer oder Schlaganfall. Delir kann auch mit psychischen Erkrankungen verwechselt werden, insbesondere wenn die zugrunde liegende Erkrankung schwer zu diagnostizieren ist.
- Menschen mit Delir haben es in der Regel deutlich schwerer, ihre Konzentration und Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten als Menschen mit Demenz.
- Die Delir-Symptome neigen dazu, stark zu schwanken, während Menschen mit Demenz dazu neigen, den ganzen Tag über relativ konsistente Gedächtnis- und Denkfähigkeiten zu haben.
- Diejenigen mit Delir haben normalerweise zusätzliche Symptome, die mit ihrer Grunderkrankung verbunden sind, während dies bei Demenzkranken nicht der Fall ist.
- Psychische Erkrankungen und Delir können in der Regel dadurch unterschieden werden, wie alt die Person ist und ob ihre Symptome plötzlich aufgetreten sind. Eine ältere Person, die plötzliche Symptome bekommt, hat wahrscheinlich ein Delir anstelle einer psychischen Erkrankung.
- Menschen mit Demenz neigen jedoch zu einem Delir. Ein Patient könnte beide Zustände haben und sie sollten getrennt behandelt werden.
EXPERTENTIPP
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Schritt 1. Konzentrieren Sie sich darauf, dass die Person bequem, ruhig und zufrieden ist
Sie möchten die Umgebung einer Person mit Delirium so ruhig und beruhigend wie möglich gestalten. Dies wird ihre wachen Stunden friedlicher machen und kann eine beruhigende Wirkung haben, wenn sie eine schwierige Zeit haben.
Wenn Sie die Person ruhig und bequem halten, wird auch ein erholsamer Schlaf gefördert, der für Delirpatienten manchmal ein Problem sein kann
Schritt 2. Halten Sie ihre Umgebung stabil
Wenn jemand ein Delir hat, kann er durch sehr kleine Veränderungen in seiner Umgebung nervös oder verwirrt werden. Um dies zu minimieren, versuchen Sie, keine Gegenstände in ihrem Raum zu bewegen. Bewahren Sie Möbel am gleichen Ort auf und stellen Sie Gegenstände, die täglich gebracht und entfernt werden, wie zum Beispiel Geschirr, immer am gleichen Ort ab.
Vielleicht möchten Sie sogar jeden Tag die gleichen Gerichte verwenden, um dies zu einem festen Bestandteil ihrer Routine zu machen
Schritt 3. Umgeben Sie sie mit vertrauten Personen
Freundliche, bekannte Gesichter in der Nähe zu haben, kann eine Person mit Delirium ruhiger und glücklicher machen. Halten Sie Ihre Lieben, wann immer möglich, in der Nähe und versuchen Sie, wenn möglich, täglich die gleichen Betreuer zu haben.
Zeigen Sie der Person mit Delirium regelmäßig Bilder von ihren Freunden und ihrer Familie, damit sie an die Menschen erinnert werden kann, die sie lieben und sich um sie kümmern
Schritt 4. Halten Sie ihren Zeitplan jeden Tag gleich
Eine festgelegte Routine führt dazu, dass sich eine Person mit Delirium oft wohler und weniger verwirrt fühlt. Sicherzustellen, dass sie ihre Mahlzeiten einnehmen, sich bewegen und jeden Tag zur gleichen Zeit Besucher haben, kann Verwirrung und Angst minimieren.
Denken Sie jedoch daran, dass es nicht immer möglich ist, einen festen Zeitplan zu haben. Manchmal ist es alles, was Sie tun können, um die Routine der Person so stabil wie möglich zu halten, und Sie müssen aufgrund von Arztbesuchen oder anderen Verpflichtungen Anpassungen vornehmen
Methode 3 von 3: Diagnose eines Delirs
Schritt 1. Identifizieren Sie die Symptome
Es gibt eine Vielzahl von Symptomen, die bei einem Delir auftreten können. Die Symptome treten typischerweise plötzlich auf und umfassen:
- Undeutliches Sprechen
- Verringerte Aufmerksamkeitsspanne
- Mangelndes Umweltbewusstsein
- Unruhe
- Abnorme Schlafmuster
- Verwirrung und Orientierungslosigkeit
- Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
- Veränderungen zu normalen Emotionen
- Veränderungen der Persönlichkeit
- Inkontinenz
- Visuelle Halluzinationen
- Krankheitssymptome (wie Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen usw.)
Schritt 2. Suchen Sie einen Arzt auf
Es ist wichtig, dass eine Person mit Verdacht auf Delir von einem Arzt untersucht wird. Wenn jemand plötzlich unter Verwirrung, Gedächtnisverlust und Inkohärenz leidet, sollte er sofort von einem Arzt untersucht werden. Bringen Sie diese Person sofort in eine Notaufnahme oder in die Arztpraxis.
Da Delir eine Gruppe von Symptomen ist, die am häufigsten durch eine Krankheit verursacht wird, sind diejenigen, die es bekommen, oft bereits in ärztlicher Behandlung. Wenn Sie jedoch bei einer Person, die ins Krankenhaus eingeliefert oder in Pflege genommen wird, die Anzeichen eines Delirs bemerken, sollten Sie den Arzt oder das Pflegepersonal dieser Person dennoch darauf aufmerksam machen, dass sie auftreten
Schritt 3. Führen Sie eine Bewertung der psychischen Gesundheit durch
Um ein Delir zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt zunächst ein informelles Gespräch mit dem Patienten, um seinen allgemeinen psychischen Zustand zu beurteilen. Sie werden ihnen grundlegende Fragen stellen, die dem Arzt zeigen, ob sie Probleme mit dem Gedächtnis, der Klarheit und dem Verständnis ihrer Umgebung haben.
- Der Arzt kann eine Vielzahl von Fragen stellen, um die Gehirnfunktion der Person zu überprüfen, z. B. einfache mathematische Probleme, welcher Tag oder welches Jahr es ist und wie die Familienmitglieder heißen.
- Wenn eine Person eine langjährige Beziehung zu einem Arzt hat, wird es dem Arzt leichter fallen, die Anzeichen eines Delirs zu erkennen. Dies liegt daran, dass sie die Persönlichkeit dieser Person kennen und abnormales Verhalten bemerken können.
Schritt 4. Machen Sie eine körperliche Untersuchung
Nachdem der Arzt den allgemeinen psychischen Gesundheitszustand des Patienten beurteilt hat, führt er in der Regel auch eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann dem Arzt helfen, alle zugrunde liegenden Krankheiten zu identifizieren, die das Delir verursachen könnten.
- Eine körperliche Untersuchung umfasst die Messung des Blutdrucks und der Temperatur der Person sowie die Beurteilung ihrer Bewegungen und etwaiger Schmerzen oder Beschwerden.
- In manchen Fällen ordnet der Arzt auch gleich Blut- oder Urinuntersuchungen an, um beurteilen zu können, ob im Körper Erkrankungen aufgetreten sind.
Schritt 5. Führen Sie eine neurologische Untersuchung durch
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Delir haben, sollte er sich die Zeit nehmen, die Gehirnfunktion speziell zu überprüfen. Dazu überprüft der Arzt das Sehvermögen, die Koordination und die Muskelreflexe des Patienten, um zu sehen, ob das Gehirn angemessen reagiert.
- Neurologische Tests können dem Arzt helfen, festzustellen, ob das Delir ein Symptom für ein Problem im Gehirn ist, wie zum Beispiel einen Schlaganfall.
- Es kann auch notwendig sein, bildgebende Gehirntests durchzuführen, um die Ursache des Delirs zu diagnostizieren.
