Der Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA), bekannt als Obamacare, reformierte die Gesundheitsbranche, um allen Amerikanern erschwingliche Versicherungen zur Verfügung zu stellen. Obamacare soll Diskriminierung aufgrund von Vorerkrankungen beseitigen und Versicherungsgesellschaften daran hindern, kranke Patienten zu entlassen, sowie Medicaid ausweiten. Egal, ob Sie nicht versichert sind oder herausfinden möchten, ob Obamacare einen besseren Versicherungsschutz bietet als Ihre derzeitige Krankenversicherung, es ist eine gute Idee, sich über die Funktionsweise des neuen Systems zu informieren. Siehe Schritt 1 und darüber hinaus, um zu beginnen.
Schritte
Teil 1 von 3: Die Grundlagen verstehen
Schritt 1. Erfahren Sie, wie Obamacare das Gesundheitswesen beeinflusst hat
Obamacare führte eine Liste neuer Bestimmungen ein, um die Policen von Versicherungsunternehmen zu regulieren und den Krankenversicherungsschutz auf zig Millionen Menschen auszuweiten. Unter Obamacare sind Versicherungsunternehmen verpflichtet, Deckungen und Leistungen anzubieten, die sie zuvor nicht anbieten mussten. Ab Januar 2014 müssen qualifizierte Krankenversicherungspläne Folgendes tun:
- Personen mit Vorerkrankungen abdecken und erkrankte Personen nicht fallen lassen
- Schluss mit ungerechtfertigten Zinserhöhungen
- Einspruch gegen Unternehmensentscheidungen einlegen
- Bieten Sie die zehn wesentlichen Gesundheitsleistungen an, einschließlich Notfallversorgung, Krankenhausaufenthalt, verschreibungspflichtige Medikamente, Mutterschaftspflege und Neugeborenenpflege
- Bieten Sie kostenlose präventive Dienste wie jährliche Untersuchungen, Impfungen und Screenings an
Schritt 2. Verstehen Sie, wie Obamacare auf staatlicher Ebene funktioniert
Jeder Bundesstaat bietet einen Marktplatz, auch Börse genannt, der eine Liste der qualifizierenden Gesundheitsrichtlinien dieses Bundesstaates präsentiert. Auf den staatlichen Marktplätzen können Sie eine erschwingliche Police mit der Art von Versicherungsschutz "einkaufen", die Sie und Ihre Familie benötigen. Jede Police hat eine monatliche Prämie, die Sie bezahlen, um Versicherungsschutz zu erhalten.
- Auf den Marktplätzen der Bundesstaaten hängen die Kosten der Pläne von Ihrem Einkommen ab.
- Wenn Sie weniger als 45.960 USD pro Jahr als Einzelperson oder 94.200 USD als vierköpfige Familie verdienen, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Kostenbeihilfen und eine kostengünstige oder kostenlose Versicherung. Möglicherweise haben Sie auch Anspruch auf Medicaid, für das ein separater Antrag erforderlich ist.
- Auch wenn Sie bereits versichert sind, sollten Sie dennoch in Betracht ziehen, sich für einen Plan zu entscheiden, der auf Ihrer staatlichen Marketplace-Site aufgeführt ist. Pläne, die mehrere Jahre vor der Verabschiedung des PPACA bestanden haben, wurden „Großvater“und sind nicht verpflichtet, alle Leistungen zu erbringen, die qualifizierte Gesundheitspläne bieten. Es lohnt sich, Ihren Plan mit denen auf Ihrem Markt zu vergleichen, um zu entscheiden, welcher für Sie am besten geeignet ist.
Schritt 3. Finden Sie heraus, wie sich Obamacare auf Sie und Ihre Familie auswirkt
Ab 2014 schreibt die PPACA vor, dass jeder Amerikaner eine Krankenversicherung haben, eine Befreiung erhalten oder eine Strafsteuer zahlen muss. So stellen Sie sicher, dass möglichst viele Amerikaner Versicherungsschutz erhalten.
- Wenn Sie keinen Versicherungsschutz haben, müssen Sie sich für einen von Ihrem staatlichen Marktplatz angebotenen Plan anmelden oder eine Befreiung von. erhalten 31. März 2014. Wenn Sie sich nicht vor Ablauf der Frist für einen Plan anmelden, können Sie sich in jedem Folgemonat anmelden. Für jeden Monat, in dem Sie nicht versichert sind, müssen Sie jedoch eine Strafe zahlen.
- Wenn Sie bereits einen Versicherungsplan haben, der sich für Obamacare qualifiziert, sei es durch ein privates Unternehmen, COBRA, Medicaid, Medicare oder einen anderen qualifizierenden Plan, müssen Sie nichts unternehmen. Ihre Krankenkasse sollte einen Teil der von PPACA vorgeschriebenen Leistungen erbringen, ohne dass Sie eine Änderung vornehmen müssen.
- Wenn Sie einen Versicherungsplan haben, der "großvater" ist und nicht den Obamacare-Bestimmungen unterliegt, und Sie mit Ihrem Versicherungsschutz nicht zufrieden sind, schauen Sie auf Ihrem staatlichen Marktplatz nach und melden Sie sich so schnell wie möglich für einen neuen Plan an.
Schritt 4. Ergreifen Sie Maßnahmen, um sich bei Obamacare anzumelden
Befolgen Sie die Schritte in der nächsten Methode, um sich vorher für Obamacare anzumelden 31. März 2014 um Strafen zu vermeiden. Unabhängig davon, ob Sie nicht versichert sind oder herausfinden möchten, ob Ihre staatliche Marketplace-Site Pläne mit einer besseren Abdeckung bietet als die, die Sie derzeit haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Plan so schnell wie möglich einrichten. Wenn Sie die Frist versäumen und unversichert bleiben, können Sie sich trotzdem anmelden, müssen aber eine Strafsteuer zahlen. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie Sie Ihre neue Krankenversicherung erhalten.
Teil 2 von 3: Tarifvergleich und Anmeldung
Schritt 1. Gehen Sie zum Krankenversicherungs-Marktplatz
Besuchen Sie https://www.healthcare.gov/marketplace/b/welcome/, wo Sie aufgefordert werden, Ihren Bundesstaat einzugeben. Sobald Sie Ihren Bundesstaat betreten, werden Sie auf die Website Ihres staatlichen Gesundheitsmarktplatzes weitergeleitet.
- Wenn Sie persönlich mit jemandem sprechen möchten, rufen Sie 1-800-318-2596 an, eine rund um die Uhr besetzte Hotline, die Sie durch den Prozess führen kann.
- Beachten Sie, dass jede staatliche Site anders aussieht und leicht unterschiedliche Optionen bietet.
Schritt 2. Geben Sie Ihre Informationen ein
Sobald Sie sich auf der Website Ihres Bundesstaates befinden, werden Sie aufgefordert, Informationen zu Ihrem Wohnort, zur Anzahl der Personen, die in Ihrer Familie eine Versicherung beantragen, und zu Ihrem jährlichen Haushaltseinkommen anzugeben. Nachdem Sie diese Informationen eingegeben haben, erhalten Sie eine Liste der Pläne, für die Sie berechtigt sind.
Wenn Sie diese Informationen nicht online eingeben möchten oder Hilfe bei der Navigation auf dem Marktplatz benötigen, können Sie jederzeit Rufen Sie Ihre staatliche Marktplatz-Kontaktnummer an Live-Hilfe zu erhalten.
Schritt 3. Finden Sie heraus, ob Sie Anspruch auf Zuschüsse oder eine Befreiung haben
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise Anspruch auf einen Zuschuss oder eine Befreiung haben, und Sie weitere Informationen wünschen, befolgen Sie die angebotenen Schritte, um diese Informationen zu erhalten. Sie müssen Ihre Sozialversicherungsnummer sowie Ihre persönlichen Steuer- und Einkommensinformationen eingeben, um diese Informationen zu erhalten.
- Die Staaten legen basierend auf Ihrem Haushaltseinkommen und anderen Faktoren fest, für welche Subventionen Sie Anspruch haben.
- Wenn Sie Anspruch auf bedeutende Subventionen haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Medicaid, das Ihnen und Ihrer Familie eine kostenlose Gesundheitsversorgung mit allen Obamacare-Vorteilen bietet, je nachdem, in welchem Bundesstaat Sie leben. So finden Sie heraus, ob Sie mit Obamacare Anspruch auf Medicaid haben Leistungen in Ihrem Bundesstaat finden Sie unter
Schritt 4. Vergleichen Sie Pläne
Alle Pläne bieten die zehn wesentlichen Vorteile und alle anderen Obamacare-Vorteile. Sie sind in vier verschiedene Kategorien eingeteilt, je nachdem, wie viel Deckung sie bieten. Die Tarife mit der höchsten Deckung haben auch die höchsten monatlichen Prämien.
- Platin Pläne haben die höchsten Prämien und decken alle bis auf 10 % Ihrer Gesundheitskosten ab.
- Gold Pläne haben etwas niedrigere Prämien und decken alle bis auf 20 % Ihrer Gesundheitskosten.
- Silber Tarife haben noch niedrigere Prämien und decken alle bis auf 30 % Ihrer Gesundheitskosten.
- Bronze Tarife haben die niedrigsten Prämien, aber Sie müssen bis zu 60 % Ihrer eigenen Gesundheitskosten bezahlen.
Schritt 5. Kaufen Sie den gewünschten Plan
Ihre staatliche Marktplatz-Website führt Sie zu Anweisungen zum Kauf des von Ihnen gewählten Plans. Sie können einen Plan online, über einen Makler oder direkt bei der Versicherungsgesellschaft erwerben.
- Sie müssen Ihre Zahlung mindestens 15 Tage vor Beginn Ihres Versicherungsschutzes einreichen. Danach erfolgt die Abrechnung monatlich oder gemäß dem von Ihnen eingerichteten Zahlungsplan.
- Wenn Sie vor dem 31. März 2014 eine Versicherung abschließen, müssen Sie keine Strafsteuer zahlen. Wenn Sie sich nach diesem Datum anmelden, müssen Sie die Steuer möglicherweise zusätzlich zu Ihrer ersten monatlichen Prämie zahlen.
Teil 3 von 3: Machen Sie das Beste aus Ihrem neuen Gesundheitswesen
Schritt 1. Machen Sie gegebenenfalls Ihren Versicherer verantwortlich
Ihr Versicherer ist zur Transparenz verpflichtet. Ihr Anbieter muss Ihnen mitteilen, was er für Verwaltungskosten ausgibt, und bei ungewöhnlich hohen Gemeinkosten muss er Ihnen einen Rabatt gewähren. Das bedeutet, dass Ihre Versicherungsprämien in erster Linie für Ihre Krankenversicherung verwendet werden und nicht für die Bürokosten.
- Die Versicherungsdeckungsgrenzen haben keine lebenslange Obergrenze oder keine Jahresobergrenze.
- Sie können nicht von einer Police gestrichen werden, wenn Sie eine schwere, langfristige Krankheit haben.
Schritt 2. Nutzen Sie die Vorteile, wenn Sie ein Frührentner sind
Frührentner erhalten einen erweiterten Versicherungsschutz. Das Gesetz sieht Geld vor, damit Frührentner ihre Krankenversicherung über ihren früheren Arbeitgeber erhalten können, bis sie Anspruch auf Medicare haben.
Schritt 3. Finden Sie heraus, ob Sie Anspruch auf eine Steuergutschrift haben
Amerikaner mit niedrigem Einkommen haben möglicherweise Anspruch auf eine Steuergutschrift für die Krankenversicherung. Qualifizierte Bürger können die Gutschrift (auch ohne Steuerschuld) in Anspruch nehmen und sich die Steuergutschrift im Voraus direkt an die Versicherung ihrer Wahl auszahlen lassen. Diese Gutschrift wird mit der Prämie verrechnet. Sprechen Sie mit einem Broker auf Ihrem staatlichen Marktplatz für weitere Details.
Schritt 4. Zögern Sie nicht, sich für präventive Gesundheitsverfahren zu entscheiden
Krankenversicherer müssen präventive Gesundheitsmaßnahmen abdecken, ohne zusätzliche Gebühren oder Zuzahlungen zu erheben. Ihre Krankenversicherung muss Vorsorgeuntersuchungen beinhalten für:
- Bauchaortenaneurysma
- Alkoholmissbrauch (einschließlich Beratung)
- Aspirin (Altersbeschränkung zur Schlaganfallprävention)
- Blutdruck
- Cholesterin (Altersbeschränkung/Patienten mit höherem Risiko)
- Darmkrebs (Altersbeschränkung)
- Depression
- Typ-2-Diabetes (für Erwachsene mit hohem Risiko)
- Diät (für Erwachsene mit hohem Risiko für ernährungsbedingte Erkrankungen)
- HIV (für Erwachsene mit hohem Risiko)
- Impfung (Dosen und Altersbeschränkungen variieren je nach Risiko. Auf Vaccines.gov finden Sie einen Impfplan für Erwachsene.)
- Fettleibigkeit
- STI (sexuell übertragbare Infektionen, einschließlich Syphilis)
- Tabakkonsum (einschließlich Entwöhnungsbehandlungen)
Schritt 5. Holen Sie sich die Dienste, für die Sie sich als Frau qualifizieren
Folgende präventionsbezogene Gesundheitsleistungen müssen ohne zusätzliche Kosten übernommen werden:
- Stillen (Unterstützung, Beratung und Zubehör)
- Empfängnisverhütung (von der FDA zugelassene Methoden und Sterilisationsverfahren; beinhaltet keine abtreibenden Medikamente)
- Häusliche Gewalt (einschließlich Beratung)
- Schwangerschaftsdiabetes (für Frauen mit hohem Risiko)
- HIV (inklusive Beratung)
- HPV (Humanes Papillomavirus)
- STI (Sexuell übertragbare Infektionen)
- Arztbesuche bei guten Frauen (um sich über empfohlene vorbeugende Maßnahmen beraten zu lassen)
- Anämie
- Bakteriurie (Harnwegsinfektion) bei Schwangeren
- BRCA (Gentest für Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko)
- Mammographie (alle zwei Jahre für Frauen über 40)
- Chemoprävention bei Brustkrebs
- Gebärmutterhalskrebs
- Chlamydien-Infektion
- Folsäure (Nahrungsergänzungsmittel für Frauen, die schwanger werden könnten)
- Gonorrhoe (für Frauen mit hohem Risiko)
- Hepatitis B (erster vorgeburtlicher Besuch)
- Osteoporose (Frauen über 60 und für Frauen mit hohem Risiko)
- RH-Inkompatibilität (für Schwangere)
- Tabakkonsum
- Syphilis (für Schwangere oder Frauen mit hohem Risiko)
Schritt 6. Nutzen Sie die Angebote für Kinder
Eltern können ihre Kinder bis zur Vollendung des 26. Lebensjahres krankenversichert lassen. Das bedeutet, dass Sie Ihr Kind bei Bedarf bis zum Studium krankenversichern können. Diese Vorsorgeuntersuchungen, Tests und Ergänzungen gelten für alle Kinder unter 18 Jahren:
- Alkohol- und Drogenkonsum
- Autismus
- Verhaltensbeurteilungen und Entwicklungsscreening (einschließlich Depression)
- Blutdruck
- Angeborene Hypothyreose und Dyslipidämie
- Fluorid-Chemoprävention und Mundgesundheits-Screenings
- Neugeborenenscreenings einschließlich vorbeugender Medikamente gegen Gonorrhoe, Sichelzellenanämie, PKU und Hörscreening
- Größen-, Gewichts- und Body-Mass-Index-Messungen und Adipositas-Screenings
- Hämoglobin
- HIV-Screening und STI-Präventionsberatung für Jugendliche mit höherem Risiko
- Impfimpfstoffe
- Eisenpräparate (für Säuglinge mit Anämierisiko)
- Bleivergiftung (für Kinder mit Expositionsrisiko)
- Anamnese für alle Kinder während der gesamten Entwicklung
- Tuberkulintest bei Säuglingen und Kindern mit erhöhtem Tuberkuloserisiko
- Sehtest für alle Kinder
