Die Messung des Lungenvolumens wird normalerweise im Rahmen von Lungenfunktionstests durchgeführt, die häufig bei Menschen mit Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD und Emphysem erforderlich sind. Bestimmte Lungenvolumina können während regelmäßiger Spirometrie-Tests gemessen werden, aber die Berechnung des restlichen Lungenvolumens erfordert spezielle Techniken. Das verbleibende Lungenvolumen stellt die Luftmenge dar, die nach erzwungener Ausatmung (so viel wie möglich ausatmen) in Ihrer Lunge verbleibt. Das Lungenrestvolumen wird nicht direkt gemessen, kann aber mit speziellen Methoden berechnet werden. Restriktive Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose, Asbestose und Myasthenia gravis sind durch ein reduziertes Restlungenvolumen gekennzeichnet.
Schritte
Teil 1 von 2: Lungenvolumen verstehen
Schritt 1. Machen Sie sich bewusst, dass das verbleibende Lungenvolumen nicht Ihrem Atemzugvolumen entspricht
Die Atemfrequenz gibt an, wie viele Atemzüge Sie in einer Minute machen. Bei der Geburt liegt die durchschnittliche Atemfrequenz des Menschen bei 30 – 60 Atemzügen pro Minute, während sie bei Erwachsenen mit 12 – 20 Atemzügen pro Minute viel niedriger ist. Das Atemzugvolumen ist die bei normaler Atmung (Atmung) ein- oder ausgeatmete Luftmenge, die bei Männern und Frauen etwa 0,5 l beträgt.
- Das Atemzugvolumen nimmt während des Tiefschlafs und bei Entspannung zu, nimmt jedoch bei Stress, Nervosität und Panikattacken ab.
- Im Gegensatz dazu schwankt das verbleibende Lungenvolumen nicht mit Bewusstseins- oder Stimmungszuständen.
- Männer haben etwas höhere Restlungenvolumina, da sie dazu neigen, größere Körper und Lungen zu haben.
Schritt 2. Wissen Sie, dass das Restlungenvolumen nicht gleich der funktionellen Restkapazität ist
Wenn Sie bei normaler Atmung ausatmen, wird das in Ihrer Lunge verbleibende Luftvolumen als funktionelle Residualkapazität bezeichnet, das NICHT Ihr Residualvolumen ist. Stattdessen ist das Restvolumen die Luft, die nach einer forcierten Ausatmung in Ihrer Lunge verbleibt, die indirekt die Stärke Ihrer Atemmuskulatur (Zwerchfell, Interkostalmuskulatur usw.) sowie die Gesundheit Ihres Lungengewebes misst.
- Eine flache Atmung (z. B. durch Asthma) führt zu einer größeren funktionellen Residualkapazität, während ein größeres Lungenrestvolumen ein Zeichen für gute Fitness und gesundes Lungengewebe ist.
- Die durchschnittliche funktionelle Residualkapazität beträgt bei Männern etwa 2,3 l Luft und bei Frauen 1,8 l.
- Im Gegensatz dazu ist das verbleibende Lungenvolumen immer niedriger als die funktionelle Residualkapazität - 1,2 Liter für Männer und 1,1 Liter für Frauen.
Schritt 3. Denken Sie daran, dass das verbleibende Lungenvolumen nicht einfach zu messen ist
Obwohl das verbleibende Lungenvolumen die Menge an Luft ist, die nach dem vollständigen Ausatmen in Ihrer Lunge verbleibt, ist dies in Wirklichkeit praktisch unmöglich, dies allein zu tun. Daher wird das verbleibende Lungenvolumen nicht wie zum Beispiel das Atemzugvolumen gemessen; stattdessen muss seine Berechnung über indirekte Methoden wie Kreislaufverdünnung (einschließlich Heliumverdünnung), Stickstoffauswaschung und Bodyplethysmographie erfolgen.
- In Ermangelung spezieller Tests kann das verbleibende Lungenvolumen anhand eines Anteils an Körpermasse oder Vitalkapazität sowie anhand von Größe, Gewicht und Alter einer Person geschätzt werden; Diese Schätzungen sind jedoch nicht besonders genau und für die Bestimmung von Lungenerkrankungen nicht so hilfreich.
- Das verbleibende Lungenvolumen ist bei restriktiven Lungenerkrankungen reduziert, verändert sich aber auch etwas als Reaktion auf Schwangerschaft, signifikante Gewichtszunahme und altersbedingte Muskelschwäche.
Teil 2 von 2: Berechnung des Lungenrestvolumens
Schritt 1. Holen Sie sich eine Überweisung an einen Facharzt, der einen Helium-Verdünnungstest durchführen kann
Wenn Ihr Hausarzt der Meinung ist, dass Sie eine restriktive Lungenerkrankung haben, überweist er Sie zur weiteren Untersuchung an einen Lungenfacharzt, auch Pneumologen genannt. Der Pneumologe kann einen Helium-Verdünnungstest durchführen. Diese Inertgas-Verdünnungsmethode verwendet Helium, um Ihr Lungenrestvolumen direkt zu bestimmen. Um den Test zu starten, atmen Sie normal aus und werden dann an ein geschlossenes System angeschlossen, das bekannte Mengen an Helium und Sauerstoff enthält. Sobald die Verbindung hergestellt ist, atmen Sie das Helium ein und die ausgeatmete Menge wird gemessen. Der Unterschied zwischen den beiden Heliumvolumina ist eine ziemlich genaue Schätzung Ihres verbleibenden Lungenvolumens.
- Helium ist ein inertes, farbloses, geruchloses und geschmackloses Gas und für Ihre Lunge ungiftig, daher gibt es keine gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit dieser Untersuchung.
- Diese Technik kann das verbleibende Lungenvolumen unterschätzen, da nur das Lungenvolumen gemessen wird, das mit den Atemwegen kommuniziert. Dies kann für Patienten mit starker Einschränkung des Luftstroms problematisch sein.
Schritt 2. Betrachten Sie die Stickstoff-Auswaschtechnik
Sie benötigen auch eine Überweisung an einen Pneumologen, um diesen Test durchführen zu lassen, der die verbleibende Luft in Ihren leitenden Atemwegen misst. Um den Test zu starten, atmen Sie normal aus und werden dann an ein Spirometer angeschlossen, das 100 % Sauerstoff enthält. Sie atmen dann tief ein und so stark wie möglich aus, und das Spirometer misst die Menge des ausgeatmeten Stickstoffs im Vergleich zur gesamten ausgeatmeten Luftmenge. Die Hälfte des Prozentsatzes des ausgeatmeten Stickstoffs ermöglicht es dem Arzt, die von Ihnen ausgestoßene Gasmenge zu berechnen, die dem verbleibenden Lungenvolumen entspricht.
- Denken Sie daran, dass die Luft, die wir normalerweise einatmen, zu etwa 21 % aus Sauerstoff und zu 78 % aus Stickstoff besteht. Dieser Test zwingt Sie, 100 % Sauerstoff zu atmen und misst dann die ausgeatmete Stickstoffmenge, von der ein vorbestimmter Prozentsatz das restliche Lungenvolumen darstellt.
- Wie bei der Helium-Verdünnungstechnik kann auch die Stickstoffauswaschung das restliche Lungenvolumen bei Patienten mit stark eingeschränktem Luftstrom unterschätzen.
Schritt 3. Lassen Sie eine Körperplethysmographie durchführen, um die beste Genauigkeit zu erzielen
Diese sehr genaue Methode zur Messung des restlichen Lungenvolumens verwendet einen Plethysmographen, ein geschlossenes Instrument (eine kleine Kammer, in der Sie sitzen) zur Aufzeichnung der Volumenänderung eines Organs. Sobald Sie sich in einem luftdichten Plethysmographen befinden - es sieht aus wie eine kleine Telefonzelle - werden Sie aufgefordert, normal auszuatmen und dann gegen ein geschlossenes Mundstück einzuatmen. Wenn sich Ihre Brustwand ausdehnt, steigt der Druck im Plethysmographen, der berechnet wird. Dann atmest du so stark wie möglich durch das Mundstück aus. Die Druckdifferenz repräsentiert Ihr verbleibendes Lungenvolumen.
- Die Bodyplethysmographie verwendet das Gasgesetz von Boyle (Druck und Volumen eines Gases haben bei konstanter Temperatur eine umgekehrte Beziehung), um das restliche Lungenvolumen und andere Lungenvolumina zu bestimmen.
- Die Bodyplethysmographie gilt als genauer als Gasverdünnungsmethoden zur Berechnung des Lungenvolumens, insbesondere wenn die Lunge verstopft ist.
Tipps
- Die Messung Ihres Lungenrestvolumens kann helfen, festzustellen, ob Sie eine Atemwegserkrankung haben und wenn ja, welche Art von Lungenerkrankung.
- Restriktive Lungenerkrankungen und -zustände sind durch eine Verringerung des Lungenvolumens gekennzeichnet. Alle restriktiven Lungenprobleme verursachen eine Abnahme der Compliance der Lunge und/oder der Brustwand.
- Restriktive Lungenprobleme können verursacht werden durch: vermindertes Lungenvolumen (Lobektomie, Lungenzerstörung durch Rauchen); abnorme Strukturen, die Druck auf die Lunge ausüben (Pleuraerkrankung, Brustwirbelsäulendeformität, Fettleibigkeit); und inspiratorische Muskelschwäche.
