Die eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine chronische entzündliche Erkrankung, bei der Ihr Immunsystem Ihre Speiseröhre angreift, was oft zu einem niedrigen Spiegel an weißen Blutkörperchen, den sogenannten Eosinophilen, führt. Wenn Sie eine Allergie gegen bestimmte Lebensmittel oder Allergene in der Luft haben, kann Ihr Körper als Schutz viele weiße Blutkörperchen in die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre freisetzen. Leider verursacht das die für EoE typische Entzündung. Es ist schwer zu diagnostizieren, da es viele der gleichen Symptome wie saurer Reflux und GERD aufweist, aber es gibt Möglichkeiten, dies sicher zu wissen. In den meisten Fällen ist es nicht ernst und Sie können es bewältigen, indem Sie ändern, was und wie Sie essen.
Schritte
Methode 1 von 4: Ändern Sie Ihre Ernährung
Schritt 1. Beseitigen Sie alle Lebensmittel, die sauren Reflux auslösen
Essen Sie keine Lebensmittel mit hohem Fett-, Gewürz- oder Salzgehalt wie frittierte Lebensmittel, Fast Food, Pizza, Speck, Wurst, Käse und Pfeffer (schwarz, weiß und Cayenne). Halte dich von Zitrusfrüchten und sauren Gewürzen wie Orangen, Grapefruit und Produkten auf Tomatenbasis fern, da diese dazu führen, dass dein Magen mehr Magensäure produziert.
- Sie können nur die Lebensmittel eliminieren, von denen Sie wissen, dass sie Auslöser für Sie sind, oder sich an eine vollständig sauren Reflux-freundliche Ernährung halten.
- Sie müssen nicht für immer auf säurehaltige Lebensmittel verzichten. Wenn Sie jedoch GERD haben, wird es definitiv helfen, sie zu vermeiden oder ab und zu nur kleine Mengen zu essen.
- Schokolade, Pfefferminze und kohlensäurehaltige Getränke sind für manche Menschen ebenfalls häufige Auslöser, also begrenzen Sie Ihre Aufnahme oder vermeiden Sie sie ganz.
- Säurereflux verursacht nicht direkt EoE, aber es verdünnt die schützende Schleimschicht, die Ihre Speiseröhre auskleidet, wodurch es für Nahrungsmittelallergene einfacher wird, die Wände Ihrer Speiseröhre zu durchdringen und eine Entzündungsreaktion zu verursachen.
Spitze:
Versuchen Sie, mindestens eine Woche lang ein Tagebuch mit den Symptomen von Lebensmitteln zu führen, um herauszufinden, welche Lebensmittel bei Ihnen sauren Reflux auslösen. Notieren Sie die Zeit, die Sie gegessen haben, was Sie gegessen haben, wie viel Sie gegessen haben und alle Symptome, die sich 30 Minuten bis 1 Stunde nach dem Essen eingeschlichen haben.
Schritt 2. Machen Sie eine 6-Nahrungsmittel-Eliminationsdiät, um mögliche Allergene zu vermeiden
Milchprodukte, Eier, Weizen, Soja, Erdnüsse (oder andere Nüsse) und Fisch (oder Schalentiere) sind die häufigsten Allergene, die zu EoE führen können, also hören Sie auf, sie zu essen, um zu sehen, ob es einen Unterschied macht. Es ist schwer, so viele Lebensmittel auf einmal auszuschließen, also arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Ernährungsplan zu erstellen, der Ihren Bedürfnissen entspricht. Bereiten Sie sich darauf vor, die Eliminationsdiät für 4 bis 6 Wochen einzuhalten.
- Meeresfrüchte und Nüsse sind weniger häufige Auslöser von EoE, sodass Sie möglicherweise damit durchkommen, diese zu essen und nur die anderen 4 Lebensmittel zu vermeiden.
- Ihr Arzt schlägt Ihnen möglicherweise nur vor, jeweils 1 Lebensmittel wegzulassen, um herauszufinden, auf welches Lebensmittel Sie allergisch sind. Wenn Sie jedoch Symptome von EoE haben, sagen sie Ihnen möglicherweise, dass Sie sie alle gleichzeitig entfernen, bis die Entzündung abklingt.
- Das Ausschneiden möglicher Allergene verhindert, dass Ihr Körper Eosinophile (eine Art von weißen Blutkörperchen, die von Ihrem Immunsystem freigesetzt werden) in Ihre Speiseröhre freisetzt.
- Nachdem Sie wissen, welches Nahrungsmittel die Reaktion verursacht, müssen Sie es auf unbestimmte Zeit vermeiden. Aber die gute Nachricht ist, dass Sie 4-6 Wochen nach Beginn der Diät damit beginnen können, die anderen Lebensmittel wieder einzuführen.
Schritt 3. Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel, um satt zu bleiben
Lade gesunde Vollkornprodukte, Wurzelgemüse und grünes Gemüse auf, damit du dich satt fühlst, damit du nicht in Versuchung gerätst, zu viel zu essen. Essen Sie sie langsam und achten Sie darauf, sie gut zu kauen, damit Sie wissen, wann Sie bereit sind, mit dem Essen aufzuhören.
Haferflocken, Couscous, brauner Reis, Süßkartoffeln, Rüben, Spargel, grüne Bohnen und Brokkoli sind großartige Ballaststoffquellen. Außerdem sind sie alle basisch, was bedeutet, dass sie wahrscheinlich keinen sauren Reflux auslösen
Schritt 4. Füllen Sie Lebensmittel mit viel Wasser auf
Naschen Sie gesundes Obst und Gemüse wie Sellerie, Wassermelone, Salat und Gurke, um die Magensäure in Ihrem Magen zu verdünnen und zu schwächen. Wenn Sie abnehmen müssen, sind dies besonders gute Lebensmittel zum Knabbern!
Wenn du die Säure in deinem Magen verdünnst, wird es weniger wahrscheinlich, dass du nach dem Essen das Brennen von saurem Reflux verspürst
Schritt 5. Begrenzen oder vermeiden Sie das Trinken von Alkohol
Wenn Sie bereits an Sodbrennen oder GERD leiden und wissen, dass Alkohol ein großer Auslöser für Sie ist, vermeiden Sie es ganz. Genießen Sie Ihre geselligen Stunden stattdessen mit alkoholfreien Cocktails oder Tee.
- Wenn Gluten bei Ihnen Säurereflux oder eine allergische Reaktion verursacht, wechseln Sie zu glutenfreiem Bier oder vermeiden Sie es ganz.
- Wenn Alkohol kein Auslöser für Sie ist, begrenzen Sie Ihre Aufnahme auf 1 oder 2 Getränke pro Tag (1 wenn Sie eine Frau sind, 2 wenn Sie ein Mann sind).
- Ein einzelnes Getränk entspricht 350 ml Bier, 150 ml Wein oder 44 ml Spirituosen.
Methode 2 von 4: Änderungen des Lebensstils vornehmen
Schritt 1. Nehmen Sie bei Bedarf ab, um in einem gesunden Bereich für Ihr Alter und Ihre Größe zu bleiben
Reduzieren Sie Kalorien und steigern Sie Ihre Trainingsroutine, um bei Bedarf Gewicht zu verlieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine gesunde Gewichtsabnahme, insbesondere wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Herzproblemen, Asthma, Arthritis, Osteoporose oder Diabetes leiden.
Übergewicht übt Druck auf Ihren Ösophagussphinkter aus, was es der Magensäure erleichtert, Ihre Speiseröhre hinaufzusteigen
Schritt 2. Halten Sie während der Mahlzeiten und 2 Stunden danach eine aufrechte Haltung ein
Setzen Sie sich auf einen Stuhl, der Ihnen eine gute Körperhaltung ermöglicht – das bedeutet, dass Sie beim Essen nicht auf der Couch lümmeln oder seitlich liegen. Versuchen Sie, nach dem Essen einen Spaziergang zu machen, um den Verdauungsprozess zu beschleunigen.
Wenn Sie normalerweise auf der Couch oder im Bett essen, legen Sie 2 oder 3 Kissen hinter Ihren Rücken, um Sie aufrecht zu halten
Schritt 3. Essen Sie Ihre letzte Mahlzeit mindestens 3 Stunden vor dem Schlafengehen
Essen Sie nicht direkt vor dem Schlafengehen, da die Nahrung immer noch verdaut wird und das Hinlegen es erleichtert, Ihre Speiseröhre hinauf zu wandern. Wenn Sie gegen 23:00 Uhr ins Bett gehen, versuchen Sie, gegen 19:00 Uhr und spätestens um 20:00 Uhr zu essen (einschließlich der Dessertzeit!).
Es ist in Ordnung, einen leichten Snack vor dem Schlafengehen zu sich zu nehmen, halte ihn einfach klein und halte dich an etwas Alkalisches wie eine Banane, ein Stück Avocado oder Cracker mit Nussbutter
Schritt 4. Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopf, um das Risiko eines nächtlichen Refluxes zu verringern
Verwenden Sie 2 Kissen oder legen Sie Zement- oder Holzblöcke ein, um das Kopfteil Ihres Bettes um 15 bis 23 cm anzuheben. Wenn Sie Seitenschläfer sind, schlafen Sie auf der linken Seite, sodass sich Ihr Magen unterhalb der Speiseröhre befindet.
- Sie können auch einen gepolsterten Keil zwischen Ihr Boxspringbett und Ihre Matratze legen, um sie anzuheben.
- Die Idee ist, den Kopf leicht über dem Magen zu halten, damit die Magensäure schwerer durch die Speiseröhre gelangen kann.
Schritt 5. Halten Sie Ihre saisonalen Allergien unter Kontrolle
Studien haben gezeigt, dass EoE-Symptome in Zeiten, in denen saisonale Allergene von Bäumen und Gräsern schweben, tendenziell schlimmer sind. Sprechen Sie mit Ihrem Allergologen über saisonale Allergiespritzen, um Ihrem Körper zu helfen, die Hochsaison mit so wenig Symptomen wie möglich zu überstehen.
- Frühling und Herbst sind in der Regel die schlimmsten Jahreszeiten für Luftallergien, aber es variiert je nach Wohnort.
- Es gibt keine Hinweise darauf, dass saisonale Allergien direkt EoE verursachen, aber Studien haben gezeigt, dass die Hälfte der Menschen, bei denen EoE diagnostiziert wurde, auch an saisonalen Allergien leidet. Es lohnt sich, mit diesen Symptomen umzugehen, damit Sie sich nicht mit Niesen, verstopfter Nase und Kopfschmerzen herumschlagen müssen, während Sie gleichzeitig mit EoE zu tun haben.
Wusstest du schon?:
Wenn Sie in einem kalten oder trockenen Klima leben, besteht ein höheres Risiko, mit EoE diagnostiziert zu werden, insbesondere wenn Sie an saurem Reflux oder GERD leiden.
Schritt 6. Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie derzeit rauchen
Beenden Sie den kalten Truthahn oder verwenden Sie Nikotinersatz (wie Kaugummi, Lutschtabletten oder das Pflaster), um sich langsam zu entwöhnen. Vermeiden Sie Orte oder Situationen, in denen Sie versucht sind zu rauchen, oder entwickeln Sie einen Spielplan, um Ihr Verlangen zu stillen.
- Du könntest zum Beispiel eine Packung aromatisierter Zahnstocher in der Tasche tragen und beim Autofahren darauf kauen, anstatt zu rauchen.
- Während Rauchen die Wahrscheinlichkeit einer EoE nicht direkt erhöht, kann es Säurereflux oder GERD auslösen, was zu EoE führen kann.
Methode 3 von 4: Bewertung möglicher Symptome von EoE
Schritt 1. Passen Sie auf, wenn Ihr Säurereflux nicht auf die Behandlung anspricht
Wenn Sie häufig unter saurem Reflux leiden und dieser nach der Einnahme eines Antazida (rezeptfrei oder verschreibungspflichtig) nicht verschwindet, kann es sich um GERD oder EoE handeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren anhaltenden Reflux und versuchen Sie, Ihre auslösenden Lebensmittel so weit wie möglich zu vermeiden.
- In den meisten Fällen wird Ihr Arzt zunächst Protonenpumpenhemmer (PPI) oder Antazida als erste Behandlung von saurem Reflux empfehlen. Sie werden wahrscheinlich auch eine Ernährungsumstellung empfehlen und Ihnen topische Glukokortikoide verabreichen.
- GERD ist chronischer saurer Reflux, während EoE eine entzündliche Reaktion ist, die indirekt durch die überschüssige Magensäure verursacht werden kann, die während des GERD-Aufflammens die Schleimhaut Ihrer Speiseröhre auffrisst.
Schritt 2. Achte darauf, ob es schwer zu schlucken ist oder nicht
Wenn Sie essen und das Schlucken schwer oder schmerzhaft ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen. Um dies zu unterstützen, versuchen Sie, viele weiche oder wässrige Lebensmittel wie Kartoffeln, gut gekochtes Gemüse und Suppe zu essen - sie werden leichter und mit weniger Schmerzen untergehen.
Die durch EoE verursachte Entzündung erschwert es Ihren Speiseröhrenmuskeln, sich zusammenzuziehen und die Nahrung nach unten zu transportieren
Schritt 3. Achte darauf, ob dir Essen oft im Hals stecken bleibt
Die Impaktion ist ein verräterisches Symptom von EoE, daher können Sie Ihren Arzt bitten, die Situation zu untersuchen, wenn regelmäßig Nahrung im Hals stecken bleibt. Versuchen Sie, 240 ml Wasser zu trinken oder ein sprudelndes Antazida wie Alka-Seltzer einzunehmen, um es herunterzudrücken.
- Du kannst auch versuchen, eine Dose Soda zu trinken – die Kohlensäure kann dabei helfen, Essensreste aufzubrechen und aus deinem Rachen zu entfernen.
- Wenn Essen häufig im Hals stecken bleibt, kann Ihr Arzt während einer Endoskopie einen Eingriff vornehmen, um Ihre Ösophagusstrikturen zu erweitern. Während Sie sich unter einer leichten Narkose befinden, führt Ihr Arzt ein Zielfernrohr in Ihre Speiseröhre ein, um enge Bereiche zu erweitern. Dies kann Ihnen das Schlucken erleichtern.
- Essen kann leicht stecken bleiben, weil es weniger Platz hat, um die Speiseröhre hinunter zu wandern, wenn die Schleimhaut geschwollen ist.
- Wenn Ihnen Essen im Hals stecken bleibt und Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Sprechen haben, rufen Sie so schnell wie möglich einen Notarzt.
Schritt 4. Seien Sie sich eines unerwarteten Gewichtsverlusts bewusst
Obwohl es nicht sehr häufig vorkommt, kann EoE zu einer Abnahme des Appetits führen. Wenn Sie vermuten, dass Sie EoE haben, wiegen Sie sich ein- oder zweimal pro Woche, um sicherzustellen, dass Sie Ihr Gewicht halten (es sei denn, Sie versuchen natürlich, Gewicht zu verlieren). Ein Abnehmen von 2–3 Pfund (0,91–1,36 kg) ohne es zu versuchen ist nicht viel zu befürchten, aber wenn Sie im Laufe einiger Wochen plötzlich 10 Pfund (4,5 kg) verlieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Ursache zu finden.
Ein unerklärlicher Gewichtsverlust kann durch eine Reihe von Dingen verursacht werden (einschließlich anderer Autoimmunerkrankungen und Schilddrüsenerkrankungen), also gehen Sie nicht davon aus, dass der Verlust definitiv auf EoE zurückzuführen ist
Methode 4 von 4: Eine Diagnose bekommen
Schritt 1. Lassen Sie eine obere Endoskopie und Biopsie durchführen, um die Diagnose zu bestätigen
Wenn Ihre Blutuntersuchungen eine höhere Anzahl von Eosinophilen zeigen, planen Sie einen Tag mit Ihrem Gastroenterologen für eine obere Endoskopie. Es ist ein sehr übliches Verfahren, das nur 30 bis 45 Minuten dauert. Sie werden nichts spüren, weil Sie sediert werden. Das bedeutet natürlich, dass Sie planen müssen, dass Sie nach dem Termin von jemandem nach Hause gebracht werden.
- Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, beenden Sie die Einnahme 3-4 Tage vor Ihrem Termin.
- Essen oder trinken Sie 8 Stunden vor Ihrem Termin nichts, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist, etwas Wasser zu trinken.
- Während des Eingriffs wird Ihr Arzt Sie mit einer Vollnarkose beruhigen und dann einen langen Schlauch mit einer winzigen Kamera daran in Ihren Hals einführen. Sie werden die Wände deiner Speiseröhre auf Schwellungen, weiße Flecken, horizontale Ringe oder vertikale Falten untersuchen.
- Wenn Ihr Arzt eine Biopsie angeordnet hat, um den Verdacht auf EoE zu bestätigen, wird er mit einem kleinen Schabewerkzeug eine Gewebeprobe aus Ihrer Speiseröhre entnehmen. Sie schicken es an ein Labor, um auf Eosinophile getestet zu werden, und Sie haben die Ergebnisse in 2 bis 3 Tagen.
- Die meisten Versicherungen übernehmen die Kosten sowohl für die Endoskopie als auch für die Biopsie.
Schritt 2. Gehen Sie zu einem Allergologen, um einen Hautstich-Allergietest zu machen
Wenn Sie derzeit keinen Allergologen oder Immunologen haben, suchen Sie einen in Ihrer Nähe und vereinbaren Sie einen Termin. Fordern Sie einen Haut-Prick-Test an, um festzustellen, ob Sie allergisch auf Lebensmittel oder bestimmte Allergene in der Luft sind, die EoE oder EoE-ähnliche Symptome verursachen oder dazu beitragen können.
- Der Test besteht darin, Ihre Haut mit einer winzigen Nadel zu stechen, um ein bestimmtes Allergen in Ihre Haut einzubringen. Wenn Schwellungen oder Rötungen auftreten, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie auf das jeweilige Allergen allergisch sind.
- Die Nadeln werden in Extrakte aus Nahrungsmitteln getaucht, die für manche Menschen häufige Allergene sind. Dazu gehören Milch, Soja, Weizen, Eier, Erdnüsse, Nüsse (Pekannüsse, Cashewnüsse, Mandeln und Walnüsse), Fisch und Schalentiere.
- Allergie-Haut-Prick-Tests werden in der Regel von allen Versicherungen übernommen. Wenn Sie keine Versicherung haben, kostet es etwa 5 USD pro Allergen.
Schritt 3. Machen Sie einen Bluttest, um zu sehen, ob Sie auf ein bestimmtes Allergen allergisch sind
Lassen Sie Ihr Blut von Ihrem Arzt entnehmen und testen Sie es auf überdurchschnittliche Eosinophilenzahlen. Sie können Ihr Blut auch auf bestimmte Antikörper testen lassen, die anzeigen können, ob Sie allergisch gegen Gluten, Milchprodukte, Nüsse oder Fisch sind oder nicht. Das Verfahren ist wie eine Blutabnahme, es kann jedoch etwas länger dauern, bis die Ergebnisse vorliegen, insbesondere wenn Ihr Arzt Sie auf mehrere Arten von Allergien gleichzeitig testen möchte.
- Sie können sich nach der Blutabnahme benommen fühlen, bringen Sie also unbedingt einen Snack oder etwas mit Zucker mit, wenn Sie danach Auto fahren müssen. Einige Krankenschwestern bieten Apfelsaft an, um gegen die Benommenheit zu helfen.
- Wenn Sie versichert sind, ist dieser Bluttest höchstwahrscheinlich abgedeckt. Es kann jedoch sein, dass Sie am Ende für einige der Tests bezahlen müssen, wenn Ihr Arzt Sie auf mehrere Allergien testen lässt.
Warnung:
Pricktests auf der Haut sind empfindlicher als Bluttests, daher sind sie normalerweise genauer. In einigen Fällen können Bluttests für ein bestimmtes Allergen falsch positiv sein.
Tipps
- Wenn Sie unter saurem Reflux oder GERD leiden, kann das Kauen von nicht minzigem Kaugummi zwischen den Mahlzeiten helfen.
- Üben Sie achtsames Essen, wenn Sie sich zu einer Mahlzeit hinsetzen, damit Sie auf alle Empfindungen achten können, von denen Sie denken, dass sie mit EoE zusammenhängen. So können Sie auch feststellen, wie lecker Ihr Essen ist!
Warnungen
- Wenn das Essen bis zu dem Punkt im Hals stecken bleibt, an dem Sie Schwierigkeiten beim Atmen oder Sprechen haben, rufen Sie sofort einen Notarzt an.
- EoE ist nicht lebensbedrohlich, aber es handelt sich um eine chronische Erkrankung, die unbehandelt Ihre Speiseröhre schädigen kann.
- Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einer neuen Diät oder einem neuen Trainingsprogramm beginnen.
