Ein PICC (peripherisch eingeführter Zentralkatheter) ist eine Art von Katheter, der normalerweise in den Oberarm eingeführt wird. Eine PICC-Linie ist eine sichere und stabile Möglichkeit, intravenöse (IV) Medikamente zu verabreichen. Es kann wochen- oder monatelang im Körper verbleiben, wodurch die Notwendigkeit entfällt, Ihre Venen den zahlreichen Nadelstichen auszusetzen, die erforderlich sind, wenn der PICC nicht da war.
Nach der medizinischen Behandlung entscheidet der Arzt des Patienten, wann es sicher ist, die PICC-Linie zu entfernen. -- Patienten sollten diesen Artikel nur zu Informationszwecken verwenden. Einige Informationen – in Schritten, Tipps und Warnungen – sind zum Spülen der Leitung und zur Verhinderung von Gerinnseln enthalten.
Schritte
Teil 1 von 2: Entfernen des Katheters
Schritt 1. Beachten Sie, dass nur Ärzte oder registrierte Krankenschwestern einen PICC entfernen können
Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen oder Infektionen auftreten.
Führen Sie diese Schritte nur aus, wenn Sie ein registrierter Arzt oder eine Pflegekraft sind, die qualifiziert sind, den Patienten zu betreuen
Schritt 2. Waschen Sie Ihre Hände
Bevor Sie mit dem Verfahren beginnen oder eines der zum Entfernen der PICC-Leitung erforderlichen Materialien berühren, waschen Sie Ihre Hände gründlich mit antibakterieller Seife und ziehen Sie ein neues Paar steriler Handschuhe an. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient eine Infektion entwickelt.
Schritt 3. Bereiten Sie die Materialien zum Entfernen des Katheters vor
Platzieren Sie alle Materialien, die während des Verfahrens verwendet werden, damit Sie sie leicht zur Hand haben.
- Diese Materialien umfassen eine sterile Schere, einen luftdichten Verband, einen Stichschneider, sterile Verbandspackungen und in Betadinlösung getränkte Wattebäusche.
- Ordnen Sie all diese Materialien vor dem Eingriff systematisch in der Nähe des Patientenbettes an, damit sie ordentlich und leicht zu erreichen sind.
Schritt 4. Erklären Sie dem Patienten das Entfernen der PICC-Leitung
Dies dient dazu, Vertrauen und Kooperation des Patienten aufzubauen. Seien Sie bereit, alle möglichen Fragen zum Verfahren zu beantworten, die der Patient stellen könnte.
Schritt 5. Bringen Sie den Patienten in die richtige Position
Bitten Sie den Patienten, die richtige Position einzunehmen, bevor Sie mit dem Verfahren beginnen. Der Patient sollte flach auf dem Rücken liegen, mit dem Gesicht nach oben, mit allen vier Gliedmaßen in Kontakt mit dem Bett. Dies wird als Rückenlage bezeichnet.
Stellen Sie sicher, dass der Patient ein sauberes Bett mit frischer Bettwäsche hat. Dies trägt dazu bei, dass sich der Patient wohler fühlt und Infektionen vermieden werden
Schritt 6. Reinigen Sie die Haut um den Katheter
Nehmen Sie einen in Betadinlösung getränkten Wattebausch und reinigen Sie den Bereich um die PICC-Linie, indem Sie von der Haut in der Nähe des Katheters nach außen gehen.
- Dies ist ein wichtiger Schritt, da er alle Bakterien von der Hautoberfläche entfernt und das Infektionsrisiko verringert.
- Nachdem Sie die Haut gereinigt haben, schalten Sie das Infusionsset aus und bereiten Sie das Pflaster vor, damit es sofort nach dem Eingriff angebracht werden kann.
Schritt 7. Entfernen Sie den Katheter
Schneiden Sie mit einem Stichschneider vorsichtig das Nahtmaterial ab, das die PICC-Linie festhält. Bitten Sie den Patienten, den Atem anzuhalten, und ziehen Sie dann mit Ihrer dominanten Hand den Katheter langsam in die entgegengesetzte Einführrichtung heraus. Üben Sie keinen direkten Druck auf die Einführstelle aus.
- Nach dem Entfernen des Katheters die Einführstelle sofort mit steriler Gaze abdecken und mit leichtem Druck festhalten.
- Bitten Sie den Patienten, weiterhin den Atem anzuhalten, während Sie den Bereich mit einem Okklusivverband abdecken. Lassen Sie den Patienten danach normal atmen und kehren Sie in eine bequeme Position zurück.
Schritt 8. Überwachen Sie den Zustand des Patienten 24 bis 48 Stunden lang
Nach dem Entfernen der PICC-Linie den Zustand des Patienten 24 bis 48 Stunden lang überwachen. Beobachten Sie den Patienten auf Anzeichen einer Infektion, wie z. B. Fieber. Beobachten Sie auch die Blutungsstelle und untersuchen Sie den Patienten auf Atembeschwerden.
Der Verband sollte je nach Verwendungsdauer des Katheters 24-72 Stunden an Ort und Stelle bleiben
Teil 2 von 2: Unterstützung des Wiederherstellungsprozesses
Schritt 1. Informieren Sie den Patienten über verschiedene Komplikationen, die bei einer PICC-Entfernung auftreten können
Es ist wichtig, dass der Patient vor dem Eingriff auf diese Komplikationen aufmerksam gemacht wird. Mögliche Komplikationen sind:
- Bruch der PICC-Leitung. Dies ist eine ernsthafte Komplikation der Entfernung der PICC-Linie. Um ein Reißen zu verhindern, sollte die Leine vorsichtig und langsam ohne großen Kraftaufwand entfernt werden.
- Infektion. Dies ist eine weitere potenziell schwerwiegende Komplikation, die bei einem Patienten mit PICC-Linie auftreten kann. Eine Infektion kann jederzeit auftreten. Daher ist es für das medizinische Team von Vorteil, die PICC-Linie regelmäßig zu überwachen, zu reinigen und Sie darin zu schulen, ihre Sterilität so weit wie möglich zu erhalten. Die Leitung würde nach jedem Gebrauch und zwischen dem Wechsel der Medikation mit einer Spritze mit normaler Kochsalzlösung gespült werden.
- Blutgerinnsel." Während die PICC-Leitung wochen- oder monatelang angelegt ist, empfiehlt es sich, genügend Heparin (ein Antikoagulans) zu infundieren, um die Leitung zu füllen, um zu verhindern, dass die Leitung oder die Spitze zwischen den Anwendungen in der Leerlaufzeit kleine Blutgerinnsel bildet bis zur nächsten Infusion Dies erfolgt unmittelbar nach dem Spülen der Leitung mit einer Spritze mit normaler Kochsalzlösung.
- Embolie durch Katheterbruch. Dies ist eine schwerwiegende Komplikation bei der Entfernung der PICC-Linie, die dazu führen kann, dass der Patient das Bewusstsein verliert, wenn ein Blutgerinnsel das Gehirn erreicht.
- Schwellung und Rötung. Diese entzündlichen Symptome können auch als Komplikation der PICC-Linie auftreten. Die Schwellung und Rötung entwickeln sich normalerweise in der Nähe des Einführens der Katheterstelle.
Schritt 2. Informieren Sie den Patienten über die richtige Dosierung von Schmerzmitteln
Nach dem Entfernen des Katheters kann der Patient Schmerzen im Oberarm verspüren. Infolgedessen kann der Arzt des Patienten Schmerzmittel verschreiben oder rezeptfreie Medikamente empfehlen, damit der Patient seinen täglichen Aktivitäten nachgehen kann.
- Eines der am häufigsten empfohlenen OTC-Schmerzmittel nach der Entfernung der PICC-Linie ist Ibuprofen. Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das sowohl fiebersenkende (fiebersenkende) als auch analgetische (schmerzlindernde) Eigenschaften hat.
- Die empfohlene Dosis von Ibuprofen (gemäß den Centers for Disease Control) beträgt 200-400 mg, oral alle 4 bis 6 Stunden eingenommen. Es wird empfohlen, Ibuprofen mit etwas Nahrung oder Milch einzunehmen, um Magenprobleme zu vermeiden
Schritt 3. Informieren Sie den Patienten darüber, welche Übungen er vermeiden sollte
Informieren Sie den Patienten unbedingt nicht Machen Sie nach dem Entfernen der PICC-Linie mindestens 24 Stunden lang anstrengende Übungen oder schweres Heben. Dazu gehören das Bewegen von Möbeln, das Heben schwerer Kisten oder Aktivitäten, die sich wiederholende Arm- oder Handbewegungen beinhalten.
Schritt 4. Informieren Sie den Patienten über die richtige Ernährung
Eine gesunde Ernährung ist für eine ordnungsgemäße Heilung unerlässlich. Daher ist es eine gute Idee, den Patienten über die Arten von Lebensmitteln aufzuklären, die nach dem Eingriff zu essen sind.
- Dazu gehört, viel eisenreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, um die Durchblutung zu erhöhen und den Körper zu stärken. Eisenreiche Lebensmittel sind rotes Fleisch, Hühnchen, Spinat, Brokkoli, Schalentiere, Kürbis- und Sesamsamen sowie Nüsse wie Erdnüsse, Pekannüsse, Pistazien und Mandeln.
- Wenn Sie/der Patient an Gewicht verloren hat, wird Ihnen empfohlen, kalorienreiche Smoothies und Shakes zu sich zu nehmen, die voller Nährstoffe, Vitamine und natürlicher Zucker sind, die zu einer gesunden Gewichtszunahme beitragen.
- Anstatt drei große Mahlzeiten pro Tag zu sich zu nehmen, sollte der Patient ermutigt werden, über den Tag verteilt häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Dies wird dazu beitragen, ihr Energieniveau zu halten.
Tipps
- Bei Verdacht auf eine Infektion auf ärztliche Anordnung die Katheterspitze zur Kultur ins Labor bringen lassen.
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Die gemeldeten Raten von Infektionen der PICC-Linie sind niedrig, wenn die richtigen Wartungsprotokolle befolgt werden. Ihr Pflegeteam aus erfahrenen Krankenschwestern lehrt und schult Patienten die Grundlagen der Steriltechnik und die richtige Pflege der Linie:
Die Leitungen müssen in regelmäßigen Abständen gespült und der Verband über der Einführstelle des Katheters wöchentlich von Ihrem Team gewechselt werden
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Die Verwendung einer Heparinspülung nach der Kochsalzspülung verhindert eine komplizierte Gerinnselbildung in der Spitze oder im Lumen des Katheters: Ein Gerinnsel (oder eine Thrombose) bietet auch ein gefährliches Medium oder "Nidus", in dem Bakterien, Viren oder Pilze wachsen können. Denken Sie an SASH für die Spülsequenz:
- S - Kochsalzspülung
- A - Medikamente verabreichen
- S - Kochsalzspülung
- H - Heparin-Flush.
