Gallensteine treten in der Gallenblase und im Hauptgallengang auf, Strukturen, die vom Körper verwendet werden, um Verdauungsenzyme zu transportieren und zu liefern. Bei Anomalien können sich Gallensteine in und um die Gallenblase bilden. Diese Steine können einen Durchmesser von mehreren Millimetern bis zu mehreren Zentimetern haben und verursachen normalerweise keine Symptome. Viele Faktoren können zur Bildung von Gallensteinen beitragen, darunter metabolische, genetische, Immun- und Umweltfaktoren. Gallensteine werden diagnostiziert, indem auf subtile Symptome und Krankheiten geachtet wird, die Gallensteine verursachen. Sie sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, um eine offizielle Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten.
Schritte
Teil 1 von 4: Gallensteinsymptome erkennen
Schritt 1. Seien Sie sich bewusst, dass Gallensteine oft asymptomatisch sind
Gallensteine können jahrzehntelang ohne Nebenwirkungen existieren. Die meisten Menschen haben keine Symptome, wenn sie Gallensteine haben; tatsächlich entwickeln nur 5 bis 10 % der Menschen einige Symptome von Gallensteinen. Dies kann es schwierig machen, zu wissen, wonach Sie suchen müssen, wenn Sie vermuten, dass Sie Gallensteine haben, und weist weiter darauf hin, wie wichtig es ist, einen Arzt für eine offizielle Diagnose zu konsultieren.
Weniger als die Hälfte der Menschen, die tatsächlich Gallensteine haben, haben sogar Symptome
Schritt 2. Beachten Sie, ob Sie eine Gallenkolik haben
Personen mit Gallensteinen können einen wiederkehrenden Schmerz im oberen rechten Bereich ihres Abdomens (Schmerzen im rechten oberen Quadranten) oder vor dem unteren Teil ihres Brustbeins (Epigastrischer Schmerz) verspüren. Es können nagende Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten. Die Schmerzen, die als Gallenkolik bekannt sind, dauern in der Regel länger als 15 Minuten und können manchmal in den Rücken ausstrahlen.
- Patienten werden normalerweise wiederkehrende Episoden von Gallenkolik erleben, nachdem sie zum ersten Mal die Schmerzen verspürt haben. Darüber hinaus tritt häufig eine Gallenkolik auf und verschwindet dann. Sie können diesen Schmerz nur mehrmals im Jahr spüren.
- Dieses Symptom kann leicht mit anderen Verdauungs- oder Bauchschmerzen verwechselt werden.
- Wenn Sie glauben, an Gallenkolik zu leiden, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt.
Schritt 3. Achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen, nachdem Sie eine große oder fettige Mahlzeit zu sich genommen haben
Beobachten Sie, ob Sie Bauchschmerzen und/oder Gallenkoliken haben, nachdem Sie große oder fettige Mahlzeiten zu sich genommen haben, zum Beispiel wie ein fettiges Frühstück mit Speck und Würstchen oder ein großes Festessen wie an Thanksgiving. Dies sind die Momente, in denen Sie am ehesten Schmerzen und/oder Gallenkolik haben.
Bei einigen Patienten kann eine leichte Gallenkolik ohne Anzeichen einer Infektion ohne medizinische Intervention toleriert werden
Schritt 4. Achten Sie auf starke Bauchschmerzen, die sich in den Rücken oder die Schultern ausbreiten
Dies ist das Hauptsymptom einer Gallenblasenentzündung, die häufig durch Gallensteine verursacht wird. Der Schmerz verschlimmert sich normalerweise beim Einatmen.
Sie können Schmerzen zwischen Ihren Schulterblättern und speziell in Ihrer rechten Schulter verspüren
Schritt 5. Testen Sie auf Fieber
Eine Gallenblasenentzündung ist viel schwerwiegender als eine Gallenkolik, und Fieber ist der beste Weg, um zwischen den beiden Symptomen aufgrund ihrer Schwere zu unterscheiden. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie befürchten, dass Sie eine Gallenblasenentzündung haben.
- Eine Infektion entwickelt sich bei etwa 20 Prozent der Patienten, mit einer höheren Rate bei Diabetespatienten.
- Eine Infektion kann zu Gangrän und Perforation der Gallenblase führen.
- Gelbsucht kann auch Fieber begleiten. Gelbsucht kann mit einer Gelbfärbung des Weißen der Augen (Sklera) und der Haut auftreten.
Teil 2 von 4: Die Risikofaktoren verstehen
Schritt 1. Beachten Sie die Auswirkungen des Alters
Das Risiko, Gallensteine zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter. Tatsächlich erreicht die Inzidenz von Gallensteinen ihren Höhepunkt, wenn eine Person in den Sechzigern und Siebzigern ist.
Schritt 2. Verstehen Sie die Rolle des Geschlechts
Frauen werden häufiger mit Gallensteinen diagnostiziert als Männer; es gibt in dieser Hinsicht ein Verhältnis von 2-3:1. 25 Prozent der Frauen haben bis zum 60. Lebensjahr einen Gallenstein. Dieses Ungleichgewicht zwischen den Geschlechtern ist auf die Wirkung des Hormons Östrogen zurückzuführen, von dem Frauen mehr haben. Östrogen stimuliert die Leber, Cholesterin zu entfernen, und viele Gallensteine werden aus Cholesterin hergestellt.
Frauen, die Hormonersatzpillen einnehmen, haben aufgrund des Östrogens ein erhöhtes Risiko für Gallensteine. Eine Hormontherapie kann Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen verdoppeln oder verdreifachen. Ebenso kann die Antibabypille aufgrund ihrer Wirkung auf die weiblichen Hormone auch zur Bildung von Gallensteinen beitragen
Schritt 3. Erkenne, dass eine Schwangerschaft ein Risikofaktor ist
Erwarten Sie eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Gallensteinen, wenn Sie schwanger sind. Schwangere Frauen entwickeln auch häufiger Symptome wie die oben aufgeführten als Frauen, die nicht schwanger sind.
- Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine Gallenkolik oder eine Entzündung der Gallenblase vermuten.
- Gallensteine können nach der Schwangerschaft ohne Operation oder Medikamente verschwinden.
Schritt 4. Achten Sie auf genetische Marker
Nordeuropäer und Hispanics sind Hochrisikogruppen für Gallensteine. Einige Indianer, insbesondere Stämme in Peru und Chile, haben sehr viele Gallensteine.
Auch die Familiengeschichte kann von Bedeutung sein. Ein Familienmitglied mit Gallensteinen kann auf ein höheres Risiko hinweisen. Studien zu diesem Risikofaktor sind jedoch noch nicht abschließend
Schritt 5. Ziehen Sie Vorerkrankungen oder Krankheiten in Betracht
Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Morbus Crohn, Leberzirrhose oder Blutkrankheiten leiden, da dies alles Risikofaktoren für Gallensteine sind. Organtransplantationen und verlängerte intravenöse Ernährung können ebenfalls zu Gallensteinen führen.
Menschen mit Diabetes haben auch ein hohes Risiko, sowohl Gallensteine als auch eine Gallenblasenerkrankung zu entwickeln, ohne Steine. Dies ist wahrscheinlich auf Gewicht und Fettleibigkeit zurückzuführen
Schritt 6. Seien Sie sich bewusst, dass Lebensstilfaktoren auch Risikofaktoren sind
Fettleibigkeit und häufige Crash-Diäten erhöhen das Risiko von Gallensteinen um 12 bis 30 Prozent. Bei übergewichtigen Menschen produziert die Leber mehr Cholesterin und etwa 20 Prozent der Gallensteine werden aus Cholesterin gebildet. Im Allgemeinen kann eine häufige Gewichtszunahme und -abnahme zu Gallensteinen führen. Das Risiko ist am höchsten für Menschen, die mehr als 24 Prozent ihres Körpergewichts verloren haben und diejenigen, die mehr als 3,3 Pfund pro Woche verlieren.
- Darüber hinaus kann eine Ernährung mit hohem Fett- und Cholesteringehalt die Grundlage für die Bildung von Cholesterin-Gallensteinen sein (die häufigste Art von Gallensteinen, die gelb erscheinen).
- Wenn Sie inaktiv sind und einen sitzenden Lebensstil führen, haben Sie ein höheres Risiko für Gallensteine.
Schritt 7. Beachten Sie, dass bestimmte Medikamente die Entwicklung von Gallensteinen beeinflussen können
Die Einnahme von Antibabypillen in jungen Jahren, hohe Dosen einer Östrogenersatztherapie, die chronische Einnahme von Kortikosteroiden oder Zytostatika sowie Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Gallensteine entwickeln.
Teil 3 von 4: Gallensteine medizinisch diagnostizieren
Schritt 1. Unterziehen Sie sich einem Bauchultraschall
Ultraschall ist der beste Test zur Diagnose und Differenzierung von Gallensteinen. Es handelt sich um ein schmerzloses Bildgebungsverfahren, bei dem Schallwellen ein Bild der Weichteile in Ihrem Bauch erzeugen. Ein geschulter Techniker kann Gallensteine in der Gallenblase oder im Hauptgallengang finden.
- Dieser Test kann bei etwa 97% bis 98% der Personen Gallensteine nachweisen.
- Das Ultraschallverfahren besteht aus einem harmlosen Gerät, das ein Bild Ihrer Gallenblase nachbildet, indem es unhörbare Schallwellen auf Ihren Körper reflektiert. Ihr Ultraschalltechniker trägt ein Gel auf Ihren Bauch auf, das den Schallwellen hilft, durch Ihren Körper zu wandern und genauer erkannt zu werden. Dieses schmerzlose Verfahren ist normalerweise innerhalb von 15-30 Minuten abgeschlossen.
- Sie sollten 6 oder mehr Stunden vor dem Test nichts essen.
Schritt 2. Planen Sie eine Computertomographie (CT)-Untersuchung
Wenn Ihr Arzt Standbilder des Bereichs möchte oder der Ultraschall kein klares Bild ergab, kann eine CT-Untersuchung erforderlich sein. Der CT-Scan erzeugt ein Querschnittsbild Ihrer Gallenblase unter Verwendung spezieller Röntgenaufnahmen, die von einem Computer interpretiert werden.
- Sie werden gebeten, sich in ein zylindrisches, donutförmiges Gerät zu legen, das Ihren Körper etwa 30 Minuten lang scannt. Das Verfahren ist relativ schnell und wird nicht schmerzhaft sein.
- In einigen Fällen kann es sein, dass der Arzt lieber ein Magnetresonanztomographiegerät (MRT) als einen CT-Scanner verwendet. Diese Art der Bildgebung umfasst einen ähnlichen Aufbau und verwendet Änderungen der magnetischen Fluktuationen, um ein genaues Bild Ihrer inneren Organe zu erstellen. Dieser Vorgang kann bis zu einer Stunde dauern und beinhaltet, dass Sie sich in ein zylindrisches Scangerät legen.
- Es gibt keinen Vorteil einer CT gegenüber einer Ultraschalluntersuchung, außer dass eine CT einen Stein im Hauptgallengang erkennen kann, dem kleinen Röhrchen, das die Galle von der Gallenblase zum Darm transportiert.
Schritt 3. Holen Sie sich einen Bluttest
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Bauchinfektion haben, können Sie einen Bluttest namens komplettes Blutbild (CBC) durchführen lassen. Der Bluttest kann feststellen, ob eine größere Infektion der Gallenblase eine Operation erforderlich machen könnte. Bluttests können neben einer Infektion auch andere Komplikationen aufdecken, die durch Gallensteine verursacht werden, einschließlich Gelbsucht und Pankreatitis.
- Dieser Bluttest ist ein Standard-Bluttest. Ihr Arzt oder ein Techniker verwendet eine kleine Nadel, um Blut aus Ihren Venen in kleine Fläschchen zu ziehen, die von einem Labor auf die vom Arzt angeforderten Informationen analysiert werden.
- Leukozytose und erhöhtes C-reaktives Protein sind Indikatoren, die mit einer akuten Cholezystitis in Verbindung gebracht werden, einer Entzündung der Gallenblase, die durch Gallensteine verursacht werden könnte. Ihr Arzt kann diese Werte sowie das Standard-Elektrolyt-Panel überprüfen und eine Blutbildanalyse durchführen.
Schritt 4. Unterziehen Sie sich einer endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP)
Ihr Arzt kann eine ERCP empfehlen, bei der es sich um ein invasives Verfahren handelt, bei dem ein flexibler Schlauch von der Dicke eines Fingers in Ihren Mund und Ihren Verdauungstrakt eingeführt wird, um Teile Ihres Magens und Darms zu untersuchen. Findet der Arzt bei diesem etwas invasiven Eingriff Gallensteine, können diese entfernt werden.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, insbesondere wenn Sie Insulin, Aspirin, Blutdrucktabletten, Coumadin oder Heparin einnehmen. Diese Medikamente können die Blutung während bestimmter Verfahren beeinflussen, und Sie werden möglicherweise aufgefordert, Ihre Medikamentenroutine anzupassen.
- Aufgrund der invasiven Natur des Eingriffs erhalten Sie Medikamente, die Sie schläfrig machen können, und es wird empfohlen, dass Sie jemanden haben, der Sie nach dem Eingriff begleiten oder nach Hause bringen kann.
Schritt 5. Gallensteine bei Leberfunktionstests (LFT) ausschließen
Wenn Ihr Arzt bereits Tests auf eine mögliche Lebererkrankung oder Zirrhose verordnet, kann er gleichzeitig auf Gallenblasenprobleme untersuchen, indem er feststellt, ob Ungleichgewichte vorliegen.
- Dieser Test kann zum Zeitpunkt einer Blutuntersuchung angefordert werden, um weitere Hinweise auf einen Verdacht auf Gallensteine zu liefern.
- Ihr Arzt wird Ihren Bilirubinspiegel, Gamma-Glutamyl-Transpeptidase (GGT)-Spiegel und alkalische Phosphatase-Spiegel überprüfen. Wenn diese Werte erhöht sind, haben Sie möglicherweise Gallensteine oder ein anderes Problem mit Ihrer Gallenblase.
Teil 4 von 4: Gallensteinen vorbeugen
Schritt 1. Langsam abnehmen
Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, sollten Sie keine Crash-Diäten durchführen. Versuchen Sie, gesunde, ausgewogene Mahlzeiten zu sich zu nehmen, die viel frisches Obst und Gemüse, komplexe Kohlenhydrate (wie Vollkornbrot, Nudeln und Reis) und Protein enthalten. Ihr Ziel beim Abnehmen sollte sein, ein bis zwei Pfund pro Woche zu verlieren und nicht mehr.
Eine langsame, aber stetige Gewichtsabnahme kann das Risiko von Gallensteinen senken
Schritt 2. Reduzieren Sie Ihren Konsum von tierischen Fetten
Butter, Fleisch und Käse können zu einer Ernährung beitragen, die den Cholesterinspiegel erhöht und Gallensteine verursacht. Erhöhte Fett- und Cholesterinwerte tragen zu Cholesterin-Gallensteinen bei, gelben Gallensteinen, die am häufigsten klinisch beobachtet werden.
- Wählen Sie stattdessen einfach ungesättigte Fette. Diese Fette erhöhen Ihren „guten Cholesterinspiegel“, was Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen verringern kann. Wählen Sie Oliven- und Rapsöl gegenüber gesättigten tierischen Fetten wie Butter und Schmalz. Omega-3-Fettsäuren, die in Raps, Leinsamen und Fischöl enthalten sind, können auch dazu beitragen, das Risiko von Gallensteinen zu senken.
- Nüsse sind auch gesunde Fette, und einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass Sie möglicherweise Ihr Risiko für die Entwicklung von Gallensteinen verringern können, indem Sie Erdnüsse und Baumnüsse wie Walnüsse und Mandeln essen.
Schritt 3. Essen Sie täglich 20 bis 35 g Ballaststoffe
Ballaststoffe können das Risiko von Gallensteinen senken. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen, Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte. Sie sollten keine Schwierigkeiten haben, allein durch die Ernährung genügend Ballaststoffe zu sich zu nehmen.
Sie können jedoch auch die Einnahme von Ballaststoffpräparaten wie Leinmehl in Betracht ziehen. Für eine schnelle Lösung kombinieren Sie einen gehäuften Teelöffel Leinmehl in einem Glas Apfelsaft (ca. 250 ml)
Schritt 4. Wählen Sie Ihre Kohlenhydrate sorgfältig aus
Zucker, Nudeln und Brot können zu Gallensteinen beitragen. Essen Sie Vollkornprodukte, Obst und Gemüse, um das Risiko von Gallensteinen und der Entfernung der Gallenblase zu verringern.
Einige Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen einer hohen Kohlenhydrataufnahme und einem erhöhten Auftreten von Gallensteinen vorgeschlagen. Dies liegt daran, dass Kohlenhydrate im Körper in Zucker umgewandelt werden
Schritt 5. Trinken Sie Kaffee und Alkohol in Maßen
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das tägliche Trinken von Kaffee und das Trinken von Alkohol in Maßen (ein bis zwei Drinks pro Tag) zu einem verringerten Risiko für Gallensteine führen können.
- Das im Kaffee enthaltene Koffein stimuliert die Kontraktionen der Gallenblase und senkt den Cholesterinspiegel in der Galle. Andere koffeinhaltige Getränke wie Tee und Limonade scheinen jedoch laut der Studie nicht die gleiche Wirkung zu haben.
- Studien haben gezeigt, dass das Trinken von nur einer Unze Alkohol pro Tag das Risiko von Gallensteinen bei manchen Menschen um 20 % senken kann.
