Aktinische Keratose (AK), die durch langfristige Sonnenexposition und Solariumnutzung verursacht wird, zeigt sich als ein oder mehrere raue, schuppige Flecken (AKs) auf Ihrer Haut. Da sich ein kleiner Prozentsatz der AKs zu einer Form von Hautkrebs (Plattenepithelkarzinom) entwickelt, behandeln Dermatologen typischerweise alle AKs, die sie bei Ihnen finden. Oft kombinieren sie gezielte Entfernungsbehandlungen für AKs mit breit angelegten Therapien zur Bekämpfung der Erkrankung.
Schritte
Methode 1 von 3: Ausrichtung auf eine einzelne AK
Schritt 1. Wählen Sie einen erfahrenen Dermatologen
Bei der Entfernung einer einzelnen AK-Läsion mit Kryochirurgie, Kürettage und Austrocknung oder Lasertherapie ist das Können des Dermatologen bei der Bestimmung der Ergebnisse von größter Bedeutung. Holen Sie sich Überweisungen von Ihrem Arzt und Ihren Freunden, recherchieren Sie die Qualifikationen möglicher Entscheidungen und treffen Sie sich mit Dermatologen, bevor Sie sich für eine entscheiden.
Diese drei Techniken können 5-Jahres-Heilungsraten von über 95 % aufweisen, wenn sie von einem erfahrenen Dermatologen durchgeführt werden („Heilung“bedeutet hier, dass dieselbe AK nicht zurückkehrt)
Schritt 2. Frieren Sie eine AK mit Kryochirurgie ein
Bei dieser Methode wird Ihr Dermatologe flüssigen Stickstoff auf die AK auftragen. Die extreme Kälte zerstört die Zielzellen, und die AK wird typischerweise Blasen oder Krusten bilden und innerhalb weniger Tage abfallen.
- Der flüssige Stickstoff kann mit einer Kryopistole aufgesprüht oder direkt mit einem Wattestäbchen aufgetragen werden.
- Kryochirurgie ist schnell, vergleichsweise günstig und verursacht selten Nebenwirkungen außerhalb des Zielgebiets.
Schritt 3. Physische Entfernung einer AK durch Kürettage und Austrocknung
Bei dieser Methode wird Ihr Dermatologe die Läsion abkratzen, rasieren oder wegschneiden. Dann verwenden sie Hitze, Elektrizität oder Chemikalien, um die Wunde zu kauterisieren und alle an dieser Stelle zurückgebliebenen AK-Zellen abzutöten.
- Diese Methode wird oft bei tief verwurzelten AKs verwendet oder wenn Haarfollikel im Weg sind.
- Es ist schnell und relativ günstig wie die Kryochirurgie, birgt jedoch ein etwas größeres Risiko für lokalisierte Schmerzen und Narben.
Schritt 4. Verdampfen Sie eine AK mit Laserchirurgie
Bei dieser Technik richtet der Dermatologe einen intensiven Lichtstrahl auf die AK. Dieser Laserstrahl zerstört die AK-Zellen sofort.
Die Lasertherapie ist möglicherweise weniger verbreitet als Kryochirurgie oder Kürettage und Austrocknung und kann teurer sein
Methode 2 von 3: Adressieren mehrerer AKs
Schritt 1. Tragen Sie nach Anweisung verschreibungspflichtige topische Cremes auf
Es ist üblich, mehrere AKs in einem Bereich zu haben, der jahrelang dem Sonnenlicht ausgesetzt war, wie Ohren, Nase, Kopfhaut oder Unterarme. In diesen Fällen sind topische Cremes oft die erste Wahl, um die AKs zu beseitigen. Diese beinhalten:
- 5-Fluorouracil, das 3-4 Wochen lang 1-2 mal täglich angewendet wird.
- Imiquimod, das oft zweimal pro Woche oder täglich im Wechsel über 16 Wochen angewendet wird.
- Diclofenac, das normalerweise 2-3 Monate lang nachts angewendet wird.
- Ingenol, das Sie nur 2-3 Tage täglich anwenden.
Schritt 2. Folgen Sie Ihren Anweisungen und achten Sie auf Nebenwirkungen
Lassen Sie keine topische AK-Creme in Ihre Augen gelangen. Sie müssen auch Ihre Exposition gegenüber UV-Strahlung (Sonnenlicht) stark einschränken und Ihre Hände nach dem Auftragen waschen. Wenn Sie weit verbreitete AKs haben, wird Ihr Dermatologe Ihre Behandlung wahrscheinlich auch auf einen einzigen Bereich beschränken, um nach negativen Reaktionen zu suchen.
- Topische Behandlungen können Reizungen, Rötungen, Peeling, Schuppung oder Narbenbildung verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt darüber, was Sie erwartet, und kontaktieren Sie ihn, wenn Sie unerwartete Schmerzen oder Beschwerden haben.
- Imiquimod kann auch selten grippeähnliche Symptome verursachen, und Diclofenac sollte von Personen mit Aspirin- oder NSAID-Allergien vermieden werden.
Schritt 3. Entfernen Sie weit verbreitete AKs oder beseitigen Sie sie
Anstatt (oder zusätzlich) topische Behandlungen zu Hause anzuwenden, empfiehlt Ihr Dermatologe möglicherweise, sich in der Praxis über den betroffenen Bereich(en) zu behandeln. Diese beinhalten:
- Chemische Peelings, die dazu führen, dass sich die oberen Hautschichten ablösen. Dies ist am effektivsten für AKs, die nicht tief verwurzelt sind. Diese können Schmerzen, Rötungen und Stechen verursachen.
- Photodynamische Therapie (PDT), bei der eine lichtempfindliche Creme auf die AKs aufgetragen wird, gefolgt von einem intensiven Licht, das die AKs abtötet. Dies kann auch Schmerzen und Stechen verursachen, und Sie müssen danach mindestens 1-2 Tage lang Sonnenlicht vermeiden.
- Dermabrasion, bei der gesunde Haut und die AKs von Ihrem Dermatologen im Wesentlichen „abgeschliffen“werden. Dies verursacht Schmerzen, Rötungen und Blutungen, und die Gesamtwirkungen auf die vollständige Eliminierung von AKs sind unklar.
Schritt 4. Ziehen Sie in Betracht, AK-Therapien zu kombinieren
Nehmen wir zum Beispiel an, Sie haben eine beträchtliche AK und mehrere kleinere im Nacken. Ihr Dermatologe empfiehlt möglicherweise eine Kur mit 5-Fluorouracil gefolgt von einer Kryochirurgie oder einer PDT, gefolgt von einer Kur mit Imiquimod.
- Es gibt Hinweise darauf, dass einige 2-Therapie-Kombinationen die 5-Jahres-Heilungsrate für AKs über die der beiden Therapien allein hinaus erhöhen.
- Kombinierte Therapien sind jedoch auch teurer und können eine größere Bandbreite an Nebenwirkungen verursachen.
Methode 3 von 3: AKs verhindern und begrenzen
Schritt 1. Tragen Sie jeden Tag Sonnencreme auf
Auch wenn es ein bewölkter Wintertag ist, sollten Sie alle exponierten Hautstellen (und Haut, die nur von leichter Kleidung bedeckt ist) mit einem Breitspektrum-Sonnenschutz mit LSF-30 oder höher auftragen. Tragen Sie auch einen Lippenbalsam mit den gleichen Sonnenschutzeigenschaften auf.
- Wenn Sie bereits AKs haben, sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen über die besten Sonnenschutzoptionen für Sie.
- Hautschutzmaßnahmen wie diese können Ihnen helfen, AKs von vornherein zu vermeiden, aber auch das Wachstum zusätzlicher AKs oder die Ausweitung bestehender AKs begrenzen.
Schritt 2. Begrenzen Sie die direkte Sonneneinstrahlung Ihrer Haut
Vermeiden Sie nach Möglichkeit die Mittagssonne (zwischen 10 und 14 Uhr). Wenn Sie in die Sonne gehen, tragen Sie einen Hut mit breiter Krempe, eine Hose und lange Ärmel.
Allerdings sind nicht alle Kleidungsstücke gleich. Wenn Sie ein Hemd vor ein helles Licht halten und das Licht durchscheint, bietet Ihnen das Hemd keinen vollen Sonnenschutz. Sie müssen auch unter Ihrem Hemd Sonnencreme tragen
Schritt 3. Suchen Sie sofort einen Dermatologen auf, wenn Sie AKs vermuten
Angenommen, Sie haben eine AK, wenn Sie einen rauen, schuppigen Fleck auf Ihrer Haut in einem Bereich spüren, der im Laufe der Jahre viel Sonnenlicht bekommen hat. Das Pflaster kann rosa oder braun sein oder überhaupt nicht sichtbar sein. Es kann auch abblättern und einige Tage oder Wochen später wieder erscheinen.
Nur ein kleiner Prozentsatz der AKs entwickelt sich zu Hautkrebs, aber eine sofortige Behandlung von AKs reduziert diesen Prozentsatz auf praktisch null
Schritt 4. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Dermatologen, wenn Sie AKs haben
Sobald bei Ihnen eine oder mehrere AKs diagnostiziert wurden, sollten Sie sich regelmäßig von Ihrem Dermatologen untersuchen lassen. Sie möchten Sie zum Beispiel mindestens ein- oder zweimal im Jahr sehen. So können neue oder wiederkehrende AKs frühzeitig erkannt und behandelt werden.
Selbst mit der richtigen Behandlung und Sonnenschutzmaßnahmen können Sie für den Rest Ihres Lebens AKs entwickeln. Diese sollten immer zeitnah behandelt werden
Tipps
- Aktinische Keratose wird manchmal als solare Keratose bezeichnet.
- AKs treten häufiger bei Menschen über 40 auf und bei denen, die über mehrere Jahre gearbeitet oder viel Zeit im Freien verbracht haben. Aber jeder kann AKs bekommen.
