Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen Ihrem Arzt, eine systematische Reihe von Tests durchzuführen, um die Gesundheit von Mutter und Kind sicherzustellen. Der Test wird während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt. Es wird empfohlen, in den Wochen 8 bis 28 einmal im Monat, in den Wochen 28 bis 36 zweimal im Monat und ab der 36. Woche bis zur Geburt jede Woche Kontrolluntersuchungen durchzuführen; Frauen mit Risikoschwangerschaften müssen jedoch möglicherweise häufiger ihren Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, dass Sie diese Tests verstehen und warum sie angeboten werden, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob Sie sie durchführen möchten oder nicht.
Schritte
Teil 1 von 4: Testen während Ihres ersten Trimesters
Schritt 1. Bestätigen Sie die Schwangerschaft
Einer der Hauptzwecke des ersten Arztbesuchs besteht darin, zu bestätigen, dass Sie tatsächlich schwanger sind. Dies wird durch einen im Büro durchgeführten Urin-Schwangerschaftstest durchgeführt. Wenn Bedenken hinsichtlich einer Fehlgeburt oder einer Eileiterschwangerschaft bestehen, müssen Sie möglicherweise einen Bluttest durchführen lassen.
Nimm das nicht persönlich. Der Arzt macht den Test nicht, weil er Ihnen nicht glaubt. Sie möchten einfach sicherstellen, dass Sie kein falsch positives Ergebnis erhalten haben (ein positiver Test, wenn Sie tatsächlich nicht schwanger sind) oder dass Sie nicht zu Beginn der Schwangerschaft eine Fehlgeburt hatten, da dies relativ häufig vorkommt. Viele Frauen haben Fehlgeburten, ohne zu merken, dass sie schwanger sind
Schritt 2. Holen Sie sich einen transvaginalen Ultraschall
Bei einem transvaginalen Ultraschall führt der Arzt eine Sonde in Ihre Vagina ein. Der Zweck dieses Tests besteht darin, die Schwangerschaft zu bestätigen, festzustellen, ob mehrere Embryonen vorhanden sind oder nicht, den Herzschlag des Babys zu ermitteln, die Ursache von Blutungen (wenn Sie eine solche haben) zu bestimmen und eine Eileiterschwangerschaft zu erkennen, die auftritt, wenn die befruchtete Eizelle hat sich irgendwo außerhalb der Gebärmutter angeheftet.
Dieser Test sollte nicht schmerzhaft sein. Wenn Sie jedoch während der Untersuchung gestresst oder angespannt sind, können Sie sich unwohl fühlen. Nach der Untersuchung kann es auch zu leichten Flecken (Blutungen) kommen. Dies ist kein Grund zur Sorge, da es normalerweise durch ein paar gebrochene zervikale Blutgefäße verursacht wird. Die Farbe der Flecken (wenn sie auftritt) ist normalerweise hellbraun oder rosa. Wenn das Blut hellrot ist und Sie auch Krämpfe im Unterbauch haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen
Schritt 3. Planen Sie eine gründliche Untersuchung
Wenn Sie feststellen, dass Sie schwanger sind, müssen Sie einen Arztbesuch oder eine zertifizierte Hebamme für eine gründliche Untersuchung vereinbaren. Bei dieser Untersuchung werden Körpergröße, Gewicht, Blutdruck und Puls gemessen. Ihr Arzt wird Ihnen und Ihrem Partner viele Fragen zur Familienanamnese sowie allgemeine Fragen zum Lebensstil (Ernährung, Medikamenteneinnahme, Aktivitätsniveau usw.) stellen.
- Sie werden wahrscheinlich auch eine gynäkologische Untersuchung haben, die eine Brustuntersuchung, einen Pap-Abstrich und einen Bluttest zur Bestimmung der Blutgruppe, des vollständigen Blutbildes und auf bestimmte STIs umfasst.
- An dieser Stelle kann Ihr Arzt auch zusätzliche Tests vorschlagen, um auf Grundlage Ihrer Risikofaktoren, wie Anämie oder einer Erbkrankheit, die Sie möglicherweise nicht kennen, auf gesundheitliche Probleme zu prüfen.
Schritt 4. Bestimmen Sie Ihre Blutgruppe
Sie müssen sich Blut abnehmen lassen, damit Ihr Arzt Ihre Blutgruppe bestimmen kann. Wenn der Vater des Babys eine positive Blutgruppe hat, während Sie eine negative haben, ist es möglich, dass Ihr Baby eine Rh-positive Blutgruppe hat. Während dies normalerweise keine erste Schwangerschaft betrifft, kann es bei späteren Schwangerschaften zu Komplikationen führen, da das Blut der Mutter Antikörper bilden kann, die den wachsenden Fötus angreifen, wenn er eine Rh-positive Blutgruppe hat (dies wird Rh-Krankheit genannt).
- Wenn Sie beispielsweise Blut der Blutgruppe O haben und der Vater des Babys Blut der Blutgruppe A+ hat, kann Ihr Baby auch eine positive Blutgruppe haben. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen zwei Injektionen verabreichen: eine etwa 28 Wochen nach der Schwangerschaft und eine weitere innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt. Diese Injektion wird Rh-Immunglobulin genannt und dient als Impfstoff, der Ihren Körper daran hindert, Antikörper gegen Ihr Neugeborenes oder alle zukünftigen Babys zu bilden, die Sie bekommen könnten.
- Wenn Sie die Blutgruppe des Vaters nicht kennen und aus irgendeinem Grund nicht herausfinden können, machen Sie sich keine Sorgen. Ihr Arzt kann als Vorsichtsmaßnahme Maßnahmen ergreifen, um Komplikationen zu vermeiden.
Schritt 5. Führen Sie ein Ersttrimester-Screening durch
Ein Ersttrimester-Screening ist eine umfassende Untersuchung, die in der Regel eine Blutuntersuchung der Mutter und einen Ultraschall umfasst. Der Zweck dieses Tests besteht darin, auf potenzielle Chromosomenstörungen wie Down-Syndrom (auch Trisomie 21 genannt) sowie Trisomie 13, 18, Spina bifida und Neuralrohrdefekte zu überprüfen.
- Dieser Test wird in der Regel zwischen 11 und 14 Wochen durchgeführt. Ihr Arzt wird Informationen über Sie, wie z. B. Ihr Alter und die Ergebnisse der Blutuntersuchung, verwenden, um die Wahrscheinlichkeit zu bestimmen, dass Ihr Baby an Chromosomenanomalien leidet.
- Der Test misst ein Protein in Ihrem Blut, das als AFP bekannt ist und nur während der Schwangerschaft vorhanden ist. Abnormale Spiegel dieses Proteins können auf körperliche Defekte, Chromosomendefekte oder Eileiterdefekte hinweisen, aber auch auf ein falsch berechnetes Fälligkeitsdatum oder darauf, dass die Mutter mit mehreren Babys schwanger ist.
- Wenn die Ergebnisse abnormal sind, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen durchführen, indem er eine Ultraschalluntersuchung empfiehlt, um festzustellen, ob körperliche Defekte vorliegen oder nicht, oder er kann Ihnen empfehlen, eine Amniozentese durchführen zu lassen.
- Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass dieser Test optional ist. Während dieser Test 85% der Anomalien erfolgreich erkennt, weist er auch eine Falsch-Positiv-Rate von 5% auf. Dies bedeutet, dass der Test in 5% der Fälle Anomalien erkennt, die nicht vorhanden sind. Denken Sie daran, dass Gentests nur ein Screening-Tool sind, kein diagnostisches Tool. Wenn die Ergebnisse abnormal sind, bedeutet dies nicht unbedingt, dass mit dem Baby etwas nicht stimmt. Es kann auch darauf hinweisen, dass Sie z. B. mit Zwillingen schwanger sind oder dass Ihr Arzt den Geburtstermin falsch berechnet hat.
Schritt 6. Führen Sie eine Urinuntersuchung durch
Ihr Arzt wird Sie auch in eine Tasse pinkeln lassen, damit er Ihren Urin auf hohe Proteinwerte testen kann, die auf Nierenprobleme hinweisen können. Urintests können auch verwendet werden, um auf Präeklampsie zu prüfen, eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die normalerweise durch Bluthochdruck und hohe Proteinwerte im Urin gekennzeichnet ist.
- Urintests sind eine weitere Möglichkeit, um auf Schwangerschaftsdiabetes zu überprüfen.
- Ein Urintest kann auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass sich keine Bakterien im Körper befinden, die Ihnen oder dem Fötus schaden könnten.
- Beachten Sie, dass Sie wahrscheinlich bei jedem Besuch während der Schwangerschaft Ihren Urin testen lassen.
Schritt 7. Suchen Sie nach dem Zika-Virus
Zika ist ein Virus, das durch den Stich einer infizierten Mücke übertragen wird. Kürzlich kam es in bestimmten Teilen der Welt zu Ausbrüchen des Zika-Virus. Es wurde ein Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber dem Virus und mehreren geburtsbedingten Komplikationen, insbesondere Mikrozephalie, identifiziert. Mikrozephalie ist ein Geburtsfehler, der zu einem ungewöhnlich kleinen Kopf führt und zu vielen verschiedenen psychischen Mängeln führen kann.
- Wenn Sie kürzlich in ein Land der Karibik, Mittelamerikas, der pazifischen Inseln oder Südamerikas gereist sind, sollten Sie Ihren Arzt informieren, ob Sie glauben, dem Virus ausgesetzt gewesen zu sein oder nicht.
- Es gibt einen Screening-Test auf das Virus, den Sie möglicherweise im Rahmen Ihres frühen pränatalen Screenings durchführen lassen können.
Teil 2 von 4: Tests im zweiten Trimester
Schritt 1. Suchen Sie nach Schwangerschaftsdiabetes
Basierend auf Ihrem Body-Mass-Index (BMI) oder Ihrer Familienanamnese möchte Ihr Arzt möglicherweise einen Test durchführen, um während des ersten Schwangerschaftstrimesters auf Schwangerschaftsdiabetes zu überprüfen. Wenn Ihr BMI jedoch normal ist und Sie keinen Diabetes in der Familienanamnese haben, wird dieser Test normalerweise im zweiten Trimester durchgeführt, normalerweise zwischen der 24. und 28. Woche.
- Der Test besteht darin, eine Glukoselösung zu trinken und dann etwa eine Stunde später Ihren Blutzuckerspiegel zu testen. Wenn Ihr Blutzucker über dem Normalwert liegt, muss dies nicht unbedingt ein Hinweis auf einen Schwangerschaftsdiabetes sein. Ihr Arzt wird jedoch wahrscheinlich Nachuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie dies tun oder nicht.
- Schwangerschaftsdiabetes verschwindet oft nach der Geburt, aber Sie müssen sich bewusst sein, dass Sie ein höheres Risiko haben, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt sind. Daher ist es wichtig, Ihren Blutzucker zu überwachen und sich gesund zu ernähren.
Schritt 2. Lassen Sie während des Screenings im zweiten Trimester einen fetalen Ultraschall durchführen
Für viele werdende Eltern ist dies der beste Teil des vorgeburtlichen Tests. Ein fetaler Ultraschall ermöglicht es dem Sonographen, einen Blick auf die Anatomie des wachsenden Babys zu werfen. Für die Eltern gibt es die Möglichkeit, ihr Baby vor der Geburt zu sehen. Auf Wunsch kann der Arzt Ihnen auch das Geschlecht des Babys mitteilen.
Während dieser Prüfung wird der Sonograph verschiedene Dinge messen und untersuchen. Zu den Dingen, die sie sich ansehen werden, gehören: die Form und Größe des Kopfes Ihres Babys, Anzeichen einer Gaumenspalte, Wirbelsäulen- und Hautverformungen, das Herz, um sicherzustellen, dass es sich nicht abnormal entwickelt, die Bauchdecke (eine häufige Stelle für Defekte) auftreten), die Nieren, um sicherzustellen, dass es zwei davon gibt, sowie Finger und Zehen (obwohl sie sie nicht zählen können). Sie werden auch Ihre Gebärmutter und die Lage der Plazenta untersuchen, um sicherzustellen, dass sie Ihren Gebärmutterhals nicht bedeckt
Schritt 3. Bereiten Sie sich auf den Bluttest vor
Im Anschluss an den Test ab dem ersten Trimester kann ein Bluttest durchgeführt werden, bei dem Ihr AFP-Spiegel überprüft wird. Tests auf genetische Störungen können normalerweise bestätigt werden, wenn die Tests sowohl im ersten als auch im zweiten Trimester durchgeführt werden.
Schritt 4. Lassen Sie eine Amniozentese durchführen
Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Chromosomenanomalien haben, wird Ihnen wahrscheinlich eine Amniozentese angeboten. Dabei wird eine Fruchtwasserprobe mit einer in den Bauch eingeführten Nadel entnommen. Die Flüssigkeit wird dann getestet, um genetische oder chromosomale Anomalien zu diagnostizieren.
Es mag beängstigend klingen und einige Patienten berichten von Krämpfen während des Eingriffs, aber es ist ein relativ schmerzloser Eingriff. Wenn bei Ihnen eine Amniozentese durchgeführt wird, müssen Sie die nächsten 24 Stunden ruhen
Teil 3 von 4: Screening im dritten Trimester
Schritt 1. Machen Sie einen routinemäßigen Urintest
Glücklicherweise sinkt die Anzahl der durchgeführten Tests normalerweise im dritten und letzten Trimester, solange Mutter und Baby als gesund gelten und es keine anderen Komplikationen gibt. Urintests werden jedoch weiterhin den Proteinspiegel überwachen und ungewöhnliche Bakterien erkennen.
Schritt 2. Zum Testen auf Streptokokken der Gruppe B (GBS) einreichen
Der Test auf GBS, ein Bakterium, das normalerweise im Darm vorhanden ist, ist zwischen 35 und 37 Wochen Standard. Wenn GBS Ihr Baby infiziert, kann dies zu schweren Erkrankungen führen. Der Test beinhaltet die Entnahme von Abstrichen aus dem Anal- und Genitalbereich, um auf Spuren der Bakterien zu testen.
Wenn Sie positiv auf das Bakterium testen, erhalten Sie während der Wehen wahrscheinlich Antibiotika, um Ihr Baby zu schützen
Schritt 3. Führen Sie eine Kick-Zählung durch
Wenn Sie nicht spüren, dass sich Ihr Baby bewegt, Ihr Geburtsdatum überschritten ist, mehr als ein Baby zur Welt kommt oder chronische Gesundheitsprobleme haben, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, die Zeit zu messen, die Ihr Baby benötigt, um sich im Liegen zehn Mal zu bewegen Ihrer Seite.
Der beste Zeitpunkt für diesen Test ist direkt nach dem Essen, da Babys zu dieser Zeit am aktivsten sind. Wenn das Baby innerhalb von zwei Stunden nicht mindestens 10 Mal tritt oder die Anzahl der Bewegungen abzunehmen scheint, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen
Schritt 4. Führen Sie einen Nicht-Stress-Test durch
Wenn Sie Risikofaktoren wie chronische Gesundheitsprobleme haben oder Mehrlinge tragen, kann dieser Test ab der 32. Woche (möglicherweise früher) mehr als einmal durchgeführt werden. Ein Gurt wird um Ihren Bauch gelegt, um den Herzschlag des Babys zu überwachen. Der Test dauert in der Regel zwischen 20 – 40 Minuten.
Ein Baby, dessen Herzfrequenz nicht ansteigt, wenn es sich bewegt, schläft möglicherweise einfach. Ihr Arzt wird versuchen, das Baby mit einem Summer auf dem Bauch zu wecken. Wenn das Problem weiterhin besteht, werden weitere Tests durchgeführt
Schritt 5. Betrachten Sie ein biophysikalisches Profil
Wenn Ihr Baby überfällig ist oder Sie während Ihrer Schwangerschaft viele Komplikationen hatten, möchte Ihr Arzt möglicherweise ein biophysikalisches Profil erstellen. Der Test beinhaltet einen Ultraschall in Kombination mit dem Non-Stress-Test und hilft dem Arzt zu bestimmen, ob Ihr Baby von einer möglichst baldigen Geburt profitieren kann.
Wenn beispielsweise Ihr Fruchtwasserspiegel niedrig ist, möchte Ihr Arzt das Baby möglicherweise so schnell wie möglich zur Welt bringen
Teil 4 von 4: Ihre Rechte kennen
Schritt 1. Verstehen Sie, dass Sie das Recht haben, einen Test abzulehnen
Es gibt viele verschiedene pränatale Vorsorgeuntersuchungen, die Sie durchführen lassen können. Manche sind Routine und manche nicht. Unabhängig davon, ob sie routinemäßig durchgeführt werden oder nicht, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie als Elternteil Ihres ungeborenen Kindes das Recht haben, jeden Test abzulehnen, mit dem Sie sich unwohl fühlen.
Dies soll nicht bedeuten, dass Sie den Test ablehnen sollten. Hier geht es darum, deutlich zu machen, dass Sie diese Entscheidungen treffen können, ohne sich gezwungen zu fühlen
Schritt 2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sich einem bestimmten vorgeburtlichen Test unterziehen möchten oder nicht, können Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt äußern. Bitten Sie sie, die Vorteile und Risiken des Tests zu erklären, die Sie beunruhigen, und fragen Sie sie, welche Folgen es haben könnte, den Test nicht durchführen zu lassen.
Denken Sie daran, dass verschiedene Gesundheitsdienstleister unterschiedliche Vorstellungen davon haben können, was ein guter und kein guter Grund für einen Test ist. Wenn Sie Ihrem Arzt vertrauen, gibt es keinen Grund, an ihnen zu zweifeln, aber denken Sie daran, dass es sich um Menschen handelt und sie das Ergebnis eines Tests nicht mit 100%iger Genauigkeit vorhersagen können
Schritt 3. Ziehen Sie eine genetische Beratung in Betracht
Eine genetische Beratung sollte vorzugsweise vor der Empfängnis erfolgen, wenn die Familienanamnese dies indiziert. Der Zweck der genetischen Beratung besteht darin, die Wahrscheinlichkeit eines angeborenen Defekts Ihres Babys, die Risiken für Ihr Baby, die verfügbaren Behandlungen, die verfügbaren pränatalen Tests und die möglichen Vorgehensweisen zu ermitteln, die Ihnen bei der Entscheidungsfindung helfen.
- Ihnen sollte nicht gesagt werden, was zu tun ist. Alle Tests sind freiwillig und der Berater kann verschiedene Optionen vorschlagen, aber die Entscheidung liegt bei Ihnen.
- Das Verständnis, wie Krankheiten vererbt werden können und die Auswirkungen dominanter, rezessiver und x-chromosomaler Gene liefern hilfreiche Hintergrundinformationen.
Tipps
- Bei jedem Termin wird Ihr Arzt den Herzschlag des Babys abhören und ab 20 Wochen das Wachstum der Gebärmutter messen, um sicherzustellen, dass das Baby normal wächst.
- Es ist wichtig zu wissen, dass Screening-Tests nicht unbedingt Probleme diagnostizieren, aber Risiken bewerten. Wenn ein Screening-Test auffällig ist, wird der Arzt wahrscheinlich weitere Informationen einholen.
- Wenn Sie schwanger sind und sich Sorgen machen, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass Sie überreagieren, aber es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen.
- Ihr Blutdruck wird bei jedem einzelnen Besuch bei Ihrem Arzt überprüft.
