Nach Angaben der National Stroke Organization erleiden jedes Jahr fast 800.000 Menschen einen Schlaganfall. Alle vier Minuten stirbt ein Mensch an einem Schlaganfall, aber 80 Prozent der Schlaganfälle sind vermeidbar. Schlaganfall ist die fünfthäufigste Todesursache und die häufigste Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Es gibt drei verschiedene Arten von Schlaganfällen, die ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Behandlungen haben. Bei einem Schlaganfall ist die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen und die Zellen können keinen Sauerstoff aufnehmen. Ohne die sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung werden die Gehirnzellen dauerhaft geschädigt, was zu erheblichen körperlichen oder geistigen Behinderungen führt. Das Erkennen der Symptome und Risikofaktoren ist wichtig, um bei einem Schlaganfall eine sofortige medizinische Intervention zu erhalten.
Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall und kann lebensbedrohlich sein. Wenn eine Person (oder Sie) einen Schlaganfall erleidet, rufen Sie sofort den Notdienst an
Schritte
Methode 1 von 3: Anzeichen und Symptome erkennen
Schritt 1. Suchen Sie nach schwachen Gesichtsmuskeln oder Gliedmaßen
Die Person kann möglicherweise keine Gegenstände halten oder im Stehen plötzlich das Gleichgewicht verlieren. Achte auf Anzeichen dafür, dass nur eine Seite des Gesichts oder Körpers der Person schwächer geworden ist. Eine Seite des Mundes der Person kann beim Lächeln herabhängen oder sie kann nicht beide Arme über den Kopf halten.
Schritt 2. Suchen Sie nach Verwirrung oder Problemen beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
Wenn bestimmte Bereiche des Gehirns betroffen sind, kann die Person Schwierigkeiten haben, zu sprechen oder zu verstehen, was ihr gesagt wird. Ihre geliebte Person kann durch das, was Sie sagen, verwirrt aussehen, auf eine Weise reagieren, die darauf hindeutet, dass sie das Gesagte nicht verstanden hat, ihre Worte undeutlich macht oder in verzerrten Geräuschen spricht, die nicht der Sprache ähneln. Dies kann sehr beängstigend sein. Tun Sie Ihr Bestes, um sie zu beruhigen, nachdem Sie Ihre örtliche Notrufnummer für eine medizinische Notfallbehandlung angerufen haben.
Manchmal kann die Person überhaupt nicht sprechen
Schritt 3. Fragen Sie, ob die Person Sehstörungen in einem oder beiden Augen hat
Während eines Schlaganfalls kann das Sehvermögen plötzlich und stark beeinträchtigt werden. Menschen berichten, dass sie auf einem oder beiden Augen das Sehvermögen verlieren oder doppelt sehen. Fragen Sie die Person, ob sie nicht sehen kann oder doppelt sieht (wenn sie Schwierigkeiten beim Sprechen hat, bitten Sie sie, wenn möglich mit Ja oder Nein zu nicken).
Sie werden möglicherweise feststellen, dass die Person den Kopf vollständig nach links dreht, um mit dem rechten Auge zu sehen, was sich im Sichtfeld des linken Auges befindet
Schritt 4. Achten Sie auf Koordinations- oder Gleichgewichtsverlust
Wenn die Person in ihren Armen oder Beinen an Kraft verliert, bemerken Sie möglicherweise, dass die Person Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und der Koordination hat. Sie kann möglicherweise keinen Stift aufnehmen oder das Gehen nicht koordinieren, da ein Bein nicht richtig funktioniert.
Sie können auch Schwäche oder plötzliches Stolpern und Fallen bemerken
Schritt 5. Beachten Sie alle plötzlichen und starken Kopfschmerzen
Ein Schlaganfall wird auch als „Gehirnangriff“bezeichnet und kann zu plötzlichen Kopfschmerzen führen, die als die schlimmsten Kopfschmerzen beschrieben werden, die jemand je erlebt hat. Die Kopfschmerzen können mit Übelkeit und Erbrechen aufgrund des erhöhten Drucks im Gehirn einhergehen.
Schritt 6. Beachten Sie eine transiente ischämische Attacke (TIA)
Eine TIA scheint einem Schlaganfall ähnlich zu sein (oft als „Mini-Schlaganfall“bezeichnet), dauert jedoch weniger als fünf Minuten und hinterlässt keine bleibenden Schäden. Es handelt sich jedoch immer noch um einen medizinischen Notfall und erfordert eine Untersuchung und Behandlung, um das potenzielle Risiko, einen Schlaganfall zu entwickeln, zu verringern. Diese sind in hohem Maße prädiktiv für einen nachfolgenden Schlaganfall in Stunden oder Tagen nach einem TIA-Ereignis. Ärzte gehen davon aus, dass die Symptome durch eine vorübergehende Blockade der Arterien im Gehirn verursacht werden.
- Etwa 20 Prozent der Menschen, die eine TIA erleiden, werden innerhalb von 90 Tagen einen schweren Schlaganfall erleiden und etwa zwei Prozent innerhalb von zwei Tagen einen schweren Schlaganfall.
- Das Erleben von TIA kann im Laufe der Zeit zu Multi-Infarkt-Demenz (MID) oder Gedächtnisverlust führen.
Schritt 7. Merken Sie sich das Akronym FAST
FAST steht für Face, Arms, Speech und Time und erinnert Sie daran, worauf Sie bei Verdacht auf einen Schlaganfall achten müssen und wie wichtig die Zeit ist. Wenn Sie die oben genannten Symptome bemerken, ist es wichtig, sofort Ihre örtliche Notrufnummer anzurufen. Minuten zählen, wenn es darum geht, die bestmögliche Behandlung und das bestmögliche Ergebnis für die Person zu bieten.
- Gesicht: Bitten Sie die Person, zu lächeln, um zu sehen, ob eine Seite des Gesichts herabhängt.
- Arme: Bitten Sie die Person, beide Arme zu heben. Kann er das überhaupt? Driftet ein Arm nach unten?
- Sprache: Läuft die Person undeutlich? Kann er überhaupt nicht sprechen? Ist die Person durch die einfache Aufforderung, einen kurzen Satz zu wiederholen, verwirrt?
- Zeit: Rufen Sie bei diesen Symptomen sofort Ihre örtliche Notrufnummer an. Zögere nicht.
Methode 2 von 3: Einen Schlaganfall behandeln
Schritt 1. Ergreifen Sie geeignete Maßnahmen
Wenn diese Symptome bei Ihnen oder einer Person in Ihrer Nähe auftreten, sollten Sie sich an den Rettungsdienst wenden sofort. Alle oben genannten Anzeichen sind starke Anzeichen für einen Schlaganfall.
- Es wird empfohlen, den Rettungsdienst in Ihrer Nähe zu rufen, auch wenn diese Symptome schnell verschwinden oder schmerzlos sind.
- Notieren Sie sich den Zeitpunkt, an dem Sie zum ersten Mal Symptome bemerken, damit das medizinische Personal die Behandlung genau bestimmen kann.
Schritt 2. Unterziehen Sie sich einer gründlichen Anamnese und körperlichen Untersuchung durch einen Arzt
Obwohl es sich um einen medizinischen Notfall handelt, führt der Arzt eine gründliche und schnelle Anamnese und körperliche Untersuchung durch, bevor er Tests und Behandlungen anordnet. Medizinische Tests können umfassen:
- Die Computertomographie (CT) ist eine Art von Röntgenbildgebung, die unmittelbar nach einem vermuteten Schlaganfall ein detailliertes Bild des Gehirns macht.
- Magnetresonanztomographie (MRT), die auch Schäden am Gehirn erkennt und anstelle oder in Verbindung mit einem CT-Scan verwendet werden kann.
- Karotis-Ultraschall, der schmerzlos ist und eine Verengung der Halsschlagadern zeigt. Dies kann auch nach einer TIA hilfreich sein, wenn keine bleibenden Schäden am Gehirn zu erwarten sind. Wenn der Arzt eine 70 %ige Blockade feststellt, kann eine Operation erforderlich sein, um einen Schlaganfall zu verhindern.
- Karotis-Angiographie, die das Einführen eines Katheters, Farbstoff und Röntgenstrahlen verwendet, um das Innere der Halsschlagadern zu visualisieren.
- Echokardiogramm (EKG), mit dem ein Arzt die Gesundheit des Herzens und das Vorhandensein bekannter Risikofaktoren für einen Schlaganfall beurteilen kann.
- Bluttests können angeordnet werden, um nach einem niedrigen Blutzuckerspiegel zu suchen, der einem Schlaganfall ähnelt, und auf die Fähigkeit Ihres Blutes, zu gerinnen, was auf einen Hochrisikofaktor für einen hämorrhagischen Schlaganfall hinweisen kann.
Schritt 3. Identifizieren Sie die Art des Schlaganfalls
Obwohl die körperlichen Symptome und Folgen eines Schlaganfalls ähnlich sein können, gibt es verschiedene Arten von Schlaganfällen. Die Art und Weise, wie sie passieren und die nachfolgenden Behandlungen sind unterschiedlich. Der Arzt wird die Art des Schlaganfalls anhand der Ergebnisse aller Tests bestimmen.
- Hämorrhagischer Schlaganfall: Bei dieser Art von Schlaganfall reißen die Blutgefäße im Gehirn oder es tritt Blut aus. Das Blut strömt in oder um das Gehirn herum, je nach Lage des Blutgefäßes, und verursacht Druck und Schwellungen. Dies schädigt die Zellen und das Gewebe. Der intrazerebrale Schlaganfall ist der häufigste hämorrhagische Schlaganfall und tritt im Hirngewebe auf, wenn ein Blutgefäß platzt. Bei einer Subarachnoidalblutung handelt es sich um Blutungen zwischen dem Gehirn und dem Gewebe, das das Gehirn bedeckt. Dies ist der Subarachnoidalraum.
- Ischämischer Schlaganfall: Dies ist die häufigste Art von Schlaganfall und macht 83 Prozent der diagnostizierten Schlaganfälle aus. Eine Blockade in einer Arterie im Gehirn durch ein Blutgerinnsel (auch Thrombus genannt) oder eine arterielle Ansammlung (Atherosklerose) stoppt den Blut- und Sauerstofffluss zum Hirngewebe und zu den Zellen, was zu einer unzureichenden Durchblutung (Ischämie) führt, was zu einem ischämischen Schlaganfall führt.
Schritt 4. Erwarten Sie eine Notfallbehandlung für einen hämorrhagischen Schlaganfall
Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall werden die Ärzte schnell daran arbeiten, die damit verbundene Blutung zu stoppen. Diese Behandlungen können umfassen:
- Chirurgisches Clipping oder endovaskuläre Embolisation, um eine Blutung an der Basis eines Aneurysmas zu stoppen, wenn dies die Ursache des Schlaganfalls war.
- Operation zur Evakuierung des nicht in das Hirngewebe aufgenommenen Blutes und zur Entlastung des Gehirns (normalerweise schwere Fälle).
- Operation zur Entfernung einer arteriovenösen Malformation, wenn sich die AVM in einem zugänglichen Bereich befindet. Die stereotaktische Radiochirurgie ist eine fortschrittliche Technik, die minimal invasiv ist und zur Entfernung des AVM verwendet wird.
- Intrakranieller Bypass zur Erhöhung des Blutflusses in bestimmten Fällen.
- Blutverdünner, die es erschweren, eine Blutung im Gehirn zu stoppen, sofort absetzen.
- Unterstützende medizinische Versorgung, da das Blut vom Körper resorbiert wird, wie es nach einem blauen Fleck der Fall ist.
Schritt 5. Erwarten Sie bei einem ischämischen Schlaganfall Medikamente und weitere Behandlungen
Sowohl Medikamente als auch medizinische Behandlungen können verwendet werden, um einen Schlaganfall zu stoppen oder weitere Schäden am Gehirn zu verhindern. Einige dieser Optionen können sein:
- Gewebeplasminogenaktivatoren (TPAs) zum Auflösen von Blutgerinnseln in den Arterien des Gehirns. Das Medikament wird der Person, die einen Schlaganfall durch ein Gerinnsel erleidet, in den Arm injiziert. Es muss innerhalb von vier Stunden nach Beginn des Schlaganfalls verwendet werden; je früher es verabreicht wird, desto besser sind die Ergebnisse.
- Thrombozytenaggregationshemmer, um die weitere Gerinnung im Gehirn und weitere Schäden zu stoppen. Diese Medikamente müssen jedoch innerhalb von 48 Stunden eingenommen werden, und sie richten noch mehr Schaden an, wenn die Person einen hämorrhagischen Schlaganfall hatte, daher ist eine richtige Diagnose von entscheidender Bedeutung.
- Karotis-Endarteriektomie oder Angioplastie, wenn eine Herzerkrankung vorliegt. Bei diesem Eingriff entfernt ein Chirurg die innere Auskleidung oder die Halsschlagader, wenn sie mit Plaque verstopft oder dick und steif geworden ist. Dies öffnet die Halsschlagadern und versorgt das Gehirn mit mehr sauerstoffreichem Blut und wird durchgeführt, wenn die Arterie zu mindestens 70 % blockiert ist.
- Bei der intraarteriellen Thrombolyse, bei der ein Chirurg einen Katheter in die Leiste einführt und bis zum Gehirn führt, wo er Medikamente direkt in der Nähe der zu beseitigenden Gerinnsel freisetzen kann.
Methode 3 von 3: Identifizieren von Risikofaktoren
Schritt 1. Berücksichtigen Sie Ihr Alter
Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor bei der Bestimmung des Schlaganfallrisikos. Ab dem 55. Lebensjahr verdoppelt sich das Schlaganfallrisiko alle zehn Jahre.
Schritt 2. Berücksichtigen Sie frühere Hübe oder TIAs
Einer der größten Risikofaktoren für einen Schlaganfall ist, wenn die Person in der Vergangenheit bereits einen Schlaganfall oder eine vorübergehende ischämische Attacke („Mini-Schlaganfall“) erlitten hat. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um andere Risikofaktoren zu minimieren, wenn Sie eines dieser Ereignisse in Ihrer Vorgeschichte haben.
Schritt 3. Beachten Sie, dass Frauen häufiger an Schlaganfällen sterben
Während Männer häufiger einen Schlaganfall erleiden, erleiden Frauen häufiger einen tödlichen Schlaganfall. Auch die Einnahme von Antibabypillen erhöht das Schlaganfallrisiko bei Frauen.
Schritt 4. Achten Sie auf Vorhofflimmern (AF)
Vorhofflimmern ist ein schnelles und abgeschwächtes unregelmäßiges Schlagen im linken Vorhof des Herzens. Der Zustand führt zu einer Verlangsamung des Blutflusses, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Ein Arzt kann VHF mit einem Elektrokardiogramm (EKG) diagnostizieren.
Zu den Symptomen von VHF gehören ein flatterndes Gefühl in der Brust, Brustschmerzen, Benommenheit, Kurzatmigkeit und Müdigkeit
Schritt 5. Notieren Sie das Vorhandensein von arteriovenösen Malformationen (AVMs)
Diese Fehlbildungen führen dazu, dass Blutgefäße im oder um das Gehirn herum normales Gewebe umgehen, was das Schlaganfallrisiko erhöht. AVMs sind meistens angeboren (wenn auch nicht erblich) und treten bei weniger als 1 Prozent der Bevölkerung auf. Sie sind jedoch bei Männern häufiger als bei Frauen.
Schritt 6. Lassen Sie sich auf periphere arterielle Verschlusskrankheit testen
Eine periphere Arterienerkrankung ist eine Erkrankung, bei der sich Ihre Arterien verengen. Diese Verengung der Arterien erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung und verhindert den richtigen Blutfluss durch Ihren Körper.
- Die Arterien in den Beinen sind normalerweise betroffen.
- Die periphere arterielle Verschlusskrankheit ist ein Hauptrisikofaktor für Schlaganfälle.
Schritt 7. Beobachten Sie Ihren Blutdruck
Hoher Blutdruck belastet Ihre Arterien und andere Blutgefäße übermäßig. Dies kann schwache Stellen verursachen, die leicht reißen (hämorrhagischer Schlaganfall) oder dünne Stellen, die sich mit Blut füllen und aus der Arterienwand herausragen (sogenanntes Aneurysma).
Schäden an den Arterien können auch zur Bildung von Blutgerinnseln und Durchblutungsstörungen führen, um ischämische Schlaganfälle zu verursachen
Schritt 8. Kennen Sie die Risiken von Diabetes mellitus
Wenn Sie an Diabetes leiden, haben Sie aufgrund der mit Diabetes verbundenen gesundheitlichen Probleme ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Wenn Sie an Diabetes leiden, können Sie auch andere gesundheitliche Probleme haben, wie einen hohen Cholesterinspiegel, Blutdruck und andere Formen von Herzerkrankungen, die Sie alle einem erhöhten Schlaganfallrisiko aussetzen können.
Schritt 9. Senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
Ein hoher Cholesterinspiegel ist auch ein großer Risikofaktor für Schlaganfälle. Ein hoher Cholesterinspiegel führt zur Bildung von Plaque in den Arterien und kann den Blutfluss blockieren, was zu einem Schlaganfall führt. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit wenig Transfetten, um einen angemessenen Cholesterinspiegel aufrechtzuerhalten.
Schritt 10. Verzichten Sie auf Tabakkonsum
Das Rauchen von Tabak schädigt sowohl das Herz als auch die Blutgefäße. Darüber hinaus erhöht der Nikotinkonsum Ihren Blutdruck. Beide Probleme erhöhen das Schlaganfallrisiko.
Selbst die Passivrauchbelastung durch andere Raucher erhöht das Schlaganfallrisiko bei Nichtrauchern
Schritt 11. Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum
Übermäßiger Alkoholkonsum kann verschiedene Erkrankungen wie Bluthochdruck und Diabetes verursachen, die das Schlaganfallrisiko erhöhen können.
- Alkoholkonsum führt zur Verklumpung der Blutplättchen, was zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen kann. Übermäßiges Trinken kann auch Kardiomyopathie (Schwäche oder Versagen der Herzmuskulatur) und Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern verursachen, die die Bildung von Blutgerinnseln und einen Schlaganfall verursachen können.
- Die CDC empfiehlt, dass Frauen pro Tag nicht mehr als ein alkoholisches Getränk zu sich nehmen und Männer nicht mehr als zwei.
Schritt 12. Verwalten Sie Ihr Gewicht, um Fettleibigkeit zu vermeiden
Übergewicht kann zu Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck führen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, von einem Schlaganfall betroffen zu sein.
Schritt 13. Trainieren Sie, um eine gute Gesundheit zu erhalten
Regelmäßiges Training beugt vielen der oben genannten Erkrankungen wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Diabetes wirksam vor. Strebe jeden Tag mindestens dreißig Minuten Cardiotraining an.
Schritt 14. Berücksichtigen Sie Ihren familiären Hintergrund
Bestimmte Ethnien sind anfälliger für Schlaganfälle als andere. Dies ist auf eine Vielzahl von genetischen und physikalischen Eigenschaften zurückzuführen. Schwarze, Hispanics, Indianer und Ureinwohner Alaskas sind aufgrund ihrer Veranlagung einem höheren Schlaganfallrisiko ausgesetzt.
Schwarze und Hispanics haben auch ein höheres Risiko für Sichelzellanämie, die dazu führen kann, dass sich rote Blutkörperchen in einer abnormalen Form bilden, die es ihnen wahrscheinlicher macht, in Blutgefäßen stecken zu bleiben, was zu einem höheren Risiko für einen ischämischen Schlaganfall führt
Tipps
- Menschen, die einen ischämischen Schlaganfall erleiden, haben bessere Ergebnisse, wenn sie innerhalb der ersten Stunde nach den Symptomen behandelt werden. Die Behandlung kann sowohl Medikamente als auch/oder medizinische Interventionen umfassen.
- Merken Sie sich das Akronym FAST, um die Situation schnell zu beurteilen und bei einem Schlaganfall sofort ärztliche Hilfe zu erhalten.
Warnungen
- Obwohl es nach einer TIA keine bleibenden Schäden gibt, ist dies ein wichtiges Warnzeichen dafür, dass ein weiterer und größerer Schlaganfall oder Herzinfarkt unmittelbar bevorsteht. Wenn Sie oder ein Angehöriger Schlaganfall-ähnliche Symptome hatten, die innerhalb weniger Minuten abzuklingen scheinen, ist es sehr wichtig, medizinische Hilfe und Behandlung in Anspruch zu nehmen, um das Risiko eines schwereren Schlaganfalls zu verringern.
- Obwohl dieser Artikel medizinische Informationen zum Schlaganfall enthält, sollte er nicht als medizinischer Rat angesehen werden. Suchen Sie immer sofort einen Arzt auf, wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger einen Schlaganfall erleiden.
