Experten sagen, dass, während das Zwerchfell, das die Speiseröhre umgibt, normalerweise eine dichte Abdichtung besteht, es manchmal möglich ist, dass der obere Teil Ihres Magens durch diese Lücke neben der Speiseröhre verläuft - dies wird als Hiatushernie bezeichnet. Kleine Hernien verursachen meistens keine Probleme und Sie bemerken möglicherweise nicht einmal Probleme; Ein größerer Bruch kann jedoch dazu führen, dass Nahrung und Magensäure in die Speiseröhre zurückfließen, was zu Sodbrennen, Aufstoßen, Schluckbeschwerden oder Brustschmerzen führt. Die Forschung legt nahe, dass es viele Möglichkeiten gibt, eine Hiatushernie zu behandeln, einschließlich Änderungen des Lebensstils und der Ernährung.
Schritte
Methode 1 von 3: Diagnose einer Hiatushernie
Schritt 1. Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Ösophagogramm
Wenn Sie Sodbrennen, Aufstoßen, Schluckbeschwerden oder Brustschmerzen haben, von denen Sie glauben, dass sie durch eine Hiatushernie verursacht werden, bitten Sie Ihren Arzt, einige Tests durchzuführen. Um zu bestätigen, dass diese Symptome von einer Hiatushernie und nicht nur von saurem Reflux (GERD) herrühren, muss Ihr Arzt Ihren Magen sehen. Er oder sie kann ein Ösophagogramm durchführen, bei dem Sie eine bariumhaltige kreidehaltige Flüssigkeit trinken, die Ihren oberen Verdauungstrakt bedeckt. Sie erhalten dann eine Röntgenaufnahme, die aufgrund des Bariums einen klaren Umriss Ihrer Speiseröhre und Ihres Magens liefert.
Wenn eine Hiatushernie vorliegt, kann eine Vorwölbung um den Ösophagus-Magen-Übergang gesehen werden
Schritt 2. Haben Sie eine Endoskopie
Ihr Arzt kann auch eine Endoskopie anordnen. Während dieser Untersuchung wird ein dünner flexibler Schlauch mit Licht und Videokamera, ein sogenanntes Endoskop, durch Ihren Rachen und in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen geschoben. Dieses Tool prüft auf offensichtliche strukturelle Veränderungen oder sichtbare Anzeichen einer Gewebeentzündung, die Hinweise auf eine bestehende Hiatushernie liefern können.
Schritt 3. Machen Sie einen Bluttest
Um auf Komplikationen zu testen, die sich aus einer Hiatushernie ergeben, kann Ihr Arzt einen Bluttest durchführen. Säurereflux und symptomatische Hiatushernien können bei entzündeten oder gereizten Geweben zu Blutungen sowie zu Blutgefäßrupturen führen. Zu starke Blutungen können zu Anämie und niedrigen roten Blutkörperchen führen. Ihr Arzt kann eine kleine Menge Ihres Blutes entnehmen und an ein Labor schicken, um festzustellen, ob Sie niedrige rote Blutkörperchen haben.
Methode 2 von 3: Ändern Sie Ihren Lebensstil, um GERD-Symptome zu reduzieren
Schritt 1. Hören Sie auf zu rauchen
Da Hiatushernien saure Reflux-Symptome verursachen, besteht die erste Behandlungsmethode darin, Reflux zu verhindern, die Säureproduktion zu reduzieren und die Ösophagus-Clearance zu erhöhen. Dies kann durch die Reduzierung von Risikofaktoren und die Umsetzung von Änderungen des Lebensstils erreicht werden. Rauchen kann Ihre Hiatushernie-Symptome verschlimmern. Studien haben gezeigt, dass das Rauchen von Tabak diesen Schließmuskel entspannt, ein Muskelband um die Stelle, an der die Speiseröhre auf den Magen trifft. Der Schließmuskel wird zusammengedrückt, um zu verhindern, dass der Mageninhalt wieder hochkommt.
Mit dem Rauchen aufzuhören kann eine Herausforderung sein. Sprechen Sie mit Familie, Freunden und Ihrem Arzt, wenn Sie ernsthaft darüber nachdenken. Sie können Sie motivieren und Sie zu Behandlungsoptionen wie Medikamenten, Nikotinpflaster, Nikotinkaugummi und anderen gesunden Optionen führen
Schritt 2. Vermeiden Sie bestimmte Lebensmittel
Bestimmte Lebensmittel können zu Magenreizungen und erhöhter Säureproduktion führen. Um Ihre Symptome zu verhindern und zu kontrollieren, vermeiden oder beschränken Sie Lebensmittel wie:
- Schokolade
- Zwiebeln und Knoblauch
- Scharfe Speisen
- Fetthaltige Lebensmittel wie frittierte Lebensmittel
- Zitrusfrüchte wie Orangen
- Lebensmittel auf Tomatenbasis
- Alkohol
- Pfefferminze oder grüne Minze
- Kohlensäurehaltige Getränke wie Limonaden
- Milchprodukte wie Milch und Eiscreme
- Kaffee
Schritt 3. Essen Sie gesündere Lebensmittel
Zusätzlich zur Vermeidung bestimmter Lebensmittel gibt es Lebensmittel, die Sie essen können, die Ihnen helfen können, weitere Symptome Ihrer Hiatushernie zu vermeiden. Versuchen Sie, gesündere Optionen für Ihren Magen aufzunehmen, wie z. B. mageres Fleisch wie Hühnchen ohne Haut, rotes Fleisch mit wenig sichtbarem Fett, Truthahn anstelle von Rinderhackfleisch und Fisch. Zu mageren Rindfleischstücken gehören rund, Chuck, Roastbeef oder Lende. Zu mageren Schweinefleischstücken gehören Filet oder Lendenkotelett. Sie können Ihre Ernährung auch verbessern, indem Sie:
- Backen oder grillen Sie Lebensmittel anstatt zu braten.
- Beim Garen Fett vom Fleisch abschöpfen.
- Versuchen Sie, nicht zu viel scharfe Gewürze zu verwenden.
- Essen Sie fettarme Milchprodukte wie fettarmen Joghurt anstelle von Eiscreme.
- Dämpfen Sie Ihr Gemüse mit Wasser anstelle von Brühe.
- Begrenzung von Butter, Ölen und Sahnesaucen. Verwenden Sie beim Braten Kochspray anstelle von Speiseöl.
- Wählen Sie fettarme oder fettfreie Zutaten gegenüber vollfetten Produkten.
Schritt 4. Berücksichtigen Sie andere diätetische Bedenken
Es gibt andere ernährungsbezogene Bedenken, die berücksichtigt werden müssen, wenn Sie mit einer Hiatushernie zu tun haben. Achten Sie beim Kauf von Lebensmitteln immer auf den Inhalt oder die Zutatenliste. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob andere Lebensmittel Symptome auslösen können, nehmen Sie dies vor dem Verzehr zur Kenntnis und vergleichen Sie es mit Ihrem Befinden nach dem Verzehr. Versuchen Sie auch, über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt große Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Dadurch kann Ihr Magen leichter verdauen und produziert weniger Säure als größere Mahlzeiten.
Essen Sie auch nicht zu schnell, da dies eine ähnliche Wirkung haben kann
Schritt 5. Reduzieren Sie den Druck in Ihrem Magen
Erhöhter Bauchdruck kann mehr Druck auf den Schließmuskel ausüben, was zu saurem Reflux oder Hernien führt. Um den Druck auf Ihren Magen zu reduzieren, versuchen Sie, sich beim Stuhlgang nicht zu belasten. Wenn Sie sich anstrengen oder sich mehr verstopft fühlen, fügen Sie Ihrer Ernährung mehr ballaststoffhaltige Lebensmittel wie Obst und Getreide hinzu. Versuchen Sie, keine schweren Gegenstände zu heben, da dies Druck auf Ihren Magen ausübt und die Symptome verschlimmern oder einen Leistenbruch verursachen kann.
Vermeiden Sie es, sich nach dem Essen auf den Rücken oder die Seite zu legen. Stellen Sie sich das so vor, als würden Sie ein Glas Wasser umkippen – wenn Sie platt sind und der Schließmuskel nicht funktioniert, kann der Mageninhalt leicht in die Speiseröhre gelangen und Symptome verursachen. Aufrecht zu sein hilft, das Risiko zu minimieren
Schritt 6. Abnehmen
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann dies zu Problemen im Zusammenhang mit Ihrer Hiatushernie führen. Studien haben gezeigt, dass übermäßiges Körpergewicht ein Risikofaktor für Hiatushernien ist. Versuchen Sie, nach den Mahlzeiten etwa 30 Minuten lang zu gehen, um die Verdauung zu unterstützen und möglicherweise mehr Gewicht zu verlieren. Eine Studie hat gezeigt, dass das Gehen für 30 Minuten nach dem Essen über einen Monat hinweg das Gewicht reduzierte, verglichen mit dem Gehen nach einer Stunde Wartezeit nach den Mahlzeiten
- Steigern Sie Ihr Training im Laufe der Zeit nach und nach. Führen Sie mehr Cardio-basierte Workouts wie Laufen, Joggen, Hampelmänner und Radfahren durch, um mehr Fett und Kalorien zu verbrennen.
- Wenn Sie dies zusätzlich zur Ernährungsumstellung tun, um Ihrem Leistenbruch zu helfen, ist es wahrscheinlicher, dass Sie abnehmen.
Methode 3 von 3: Medizinische Optionen ausprobieren
Schritt 1. Fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten
Sie sollten nicht mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, wenn Sie von einem Arzt untersucht und richtig diagnostiziert wurden. Sobald Ihr Arzt Ihre Diagnose bestätigt hat, kann er Ihnen verschiedene Medikamente vorschlagen, die Sie einnehmen können, um die Symptome einer Hiatushernie zu lindern. Seien Sie sich bewusst, dass diese Medikamente die Hernie selbst nicht behandeln; Stattdessen behandeln sie die GERD-Symptome, die durch Ihre Hernie verursacht werden. Antazida wie Rolaids, Tums, Mylanta und Maalox können vor, während oder nach den Mahlzeiten verwendet werden, um die Magensäure zu neutralisieren. Sie kommen in vielen Formen wie Tabletten, Kautabletten und Flüssigkeiten vor. Sie können auch H-2-Blocker wie Zantac und Pepcid einnehmen, die Rezeptoren in Ihrem Magen blockieren, um die Säureproduktion zu reduzieren. Es dauert 30 bis 90 Minuten, bis die Medikamente wirken und es wird empfohlen, sie vor der ersten Mahlzeit des Tages einzunehmen. Diese können bis zu 24 Stunden dauern.
- Protonenpumpenhemmer wie Nexium und Prilosec wirken ähnlich wie H2-Blocker, indem sie Drüsen blockieren, die im Magen Säure produzieren. 30 Minuten vor der ersten Mahlzeit des Tages einnehmen.
- Alle diese Medikamente können ohne Rezept rezeptfrei gekauft werden. Unabhängig von der Medikation, befolgen Sie immer die Anweisungen auf dem Etikett.
- Es gibt einige ziemlich bedeutende Krankheiten auf der Liste der Differentialdiagnosen, die sehr ähnliche Symptome wie eine Hiatushernie aufweisen, wie Ösophagitis, eine Motilitätsstörung der Speiseröhre und eine koronare Herzkrankheit. Sie müssen Ihren Arzt aufsuchen, um diese auszuschließen, bevor Sie eine Behandlung versuchen, auch bei rezeptfreien Produkten.
Schritt 2. Verstehen Sie die Notwendigkeit einer Operation
95 % der Hiatushernien sind Typ 1 oder gleitende und diese erfordern keine Operation. 5% sind andere Arten von Hiatushernien, die als "paraösophageal" bezeichnet werden. Patienten mit paraösophagealen Hernien, die symptomatisch sind, wird eine chirurgische Reparatur empfohlen.
Eine paraösophageale Hernie kann zu schweren Symptomen führen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern, wie zum Beispiel eine Blockierung der Nahrungspassage, Strangulation (die Blutversorgung des vorgefallenen Gewebes wird unterbrochen), Perforation und Atemwegsinsuffizienz
Schritt 3. Fragen Sie Ihren Arzt, was während der Operation passiert
Wenn alles andere fehlschlägt, wird eine Operation als Option angeboten. Der Chirurg wird versuchen, den Inhalt der Hernie zu reduzieren, die Speiseröhre zu mobilisieren, den Hiatusdefekt zu schließen, den ösophagealen Reflux zu reduzieren und den Magen zu fixieren. Um eine Hiatushernie zu behandeln, gibt es drei Arten von Operationen, die Sie möglicherweise benötigen. Eine Art ist eine Nissen-Fundoplikatio, ein Verfahren, das eine 360-Grad-Umschlingung des Magen-Ösophagus-Übergangs beinhaltet. Die Lücke, durch die die Speiseröhre verläuft, wird ebenfalls repariert. Möglicherweise haben Sie auch eine Belsey-Fundoplikatio, eine Operation, bei der eine 270-Grad-Wicklung durchgeführt wird, um das Auftreten von Blähungen und Schluckbeschwerden zu reduzieren.
- Möglicherweise haben Sie auch eine Hill-Repair, ein Verfahren, bei dem der obere Teil des Magens, bevor er zur Speiseröhre wird, an der Rückseite des Bauches verankert wird, um den Anti-Reflux-Mechanismus zu stärken. Einige Chirurgen heften den Bauch dann in den Bauch, um zu verhindern, dass er wieder nach oben wandert.
- Die Wahl hängt von der Vertrautheit und dem Komfort des Chirurgen mit jedem Verfahren ab.
Schritt 4. Machen Sie sich mit der Operation vertraut
Die häufigste Operationsmethode ist die laparoskopisch. Der Chirurg verwendet eine eingeführte Kamerasonde, um den Bereich zu visualisieren, und eine weitere Sonde, um die Operation durchzuführen. Dieser Ansatz führt im Gegensatz zur Operation am offenen Magen zu weniger Narbenbildung, besseren Ergebnissen und einer schnelleren Genesung. Ihr Chirurg wird drei bis fünf kleine Schnitte in Ihren Bauch machen. Durch einen dieser Schnitte wird ein dünnes Rohr mit einer winzigen Kamera, einem sogenannten Laparoskop, am Ende eingeführt, während andere chirurgische Instrumente in die anderen eingeführt werden.
- Das Laparoskop wird im Operationssaal an einen Videomonitor angeschlossen. Ihr Chirurg führt die Reparatur durch, während er das Innere Ihres Bauches auf dem Monitor betrachtet.
- Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, sodass Sie schlafen und schmerzfrei sind. Die Operation dauert in der Regel zwei bis drei Stunden.
