Medizinische Fakultäten lehren, dass der wichtigste Schritt für eine genaue medizinische Diagnose nicht die körperliche Untersuchung oder teure medizinische Tests und Geräte sind. Der Arzt ist am besten mit einer vollständigen Anamnese gedient. Überraschenderweise kennen oder erinnern sich die meisten Menschen nicht an viele Details ihrer eigenen Gesundheit. Dies ist frustrierend für alle Angehörigen der Gesundheitsberufe und kann zu Fehldiagnosen und medizinischen Fehlern führen. Die Technologie wird schließlich unser Bedürfnis nach rechtzeitigem Zugang zu medizinischen Informationen einholen. Befolgen Sie in der Zwischenzeit diese Schritte, um eine schnelle Aufzeichnung Ihrer Krankengeschichte zu erstellen.
Schritte
Schritt 1. Fordern Sie Aufzeichnungen von Ihrem Hausarzt an
Erklären Sie, dass Sie versuchen, eine persönliche Gesundheitsakte zu führen, dass diese über Ihre Aufzeichnungen verfügt und dass Sie das Recht haben, darauf zuzugreifen. Wenn die Praxis ein modernes computergestütztes Diagrammsystem verwendet oder der Arzt mit den Papierdiagrammen besonders sorgfältig gearbeitet hat, kann bereits ein "Front Sheet" oder "Cumulative Patient Profile" (CCP) zum Ausdrucken oder Kopieren vorhanden sein. Falls verfügbar, verwenden Sie das CCP, um die folgenden Schritte zu unterstützen.
Schritt 2. Schreiben Sie Ihre demografischen Daten auf
Das Folgende einschließen:
- Vollständiger Name
- Geburtsdatum
- Sex
- Angaben zur Krankenversicherung (Anbieter, Policennummer)
- Angehörige und/oder Vorsorgevollmacht
- Adressen und Telefonnummern
- Name und Telefonnummer des Hausarztes
- Name und Telefonnummer der Apotheke
Schritt 3. Listen Sie Ihre Kranken-, Operations- und Familiengeschichte auf:
- Alle bekannten medizinischen Diagnosen, früher und heute
- Alle Operationen mit Name der Operation, Datum und Ergebnis
- Allergien, insbesondere gegen Medikamente, und welche Reaktion Sie hatten
- Namen, Fachgebiete und Telefonnummern aller Ärzte, die Ihnen noch folgen
- Nennen Sie wichtige Diagnosen oder schwere Erkrankungen von nahen Familienmitgliedern wie Eltern und Geschwistern.
Schritt 4. Fügen Sie eine vollständige Liste der Medikamente bei, die Sie einnehmen:
- Verschreibungspflichtige Medikamente einschließlich Dosis und Häufigkeit der Einnahme pro Tag.
- Spezialisierte Behandlungen wie Chemotherapie, Arzneimittelstudien, Medikamenteninjektionen
- Over-the-counter Medikamente, d.h. Tylenol, Gravol
- Pflanzliche Heilmittel, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
- Zigaretten pro Tag
- Alkoholkonsum pro Tag (Durchschnitt), Woche oder Monat
- Freizeitdrogen, falls vorhanden (Marihuana, Kokain usw.)
Schritt 5. Fassen Sie die Ergebnisse aller medizinischen Tests zusammen, auf die Sie Zugriff haben
- Neueste Blutwerte (bei wesentlichen Änderungen auch die älteren mit einbeziehen)
- Schriftlicher Bericht über Röntgenbilder und Scans (die eigentlichen Filme oder CDs müssen nicht mitgebracht werden, es sei denn, Sie gehen zu einem Spezialisten auf diesem Gebiet)
- Wenn Sie jemals Herzprobleme hatten, eine Fotokopie Ihres letzten Elektrokardiogramms (EKG). Dies ist sehr wichtig, da die meisten kardiologischen Behandlungen zeitabhängig sind.
Schritt 6. Ziehen Sie in Erwägung, erweiterte Pflegeanweisungen zu schreiben, wenn Sie sich für älter halten, jemals lebensbedrohliche Erkrankungen hatten oder spezielle Pflegewünsche haben
Zum Beispiel:
- Vollständiger Code - Wenn Sie nicht anders sagen können, werden alle medizinischen Maßnahmen ergriffen, einschließlich der lebenserhaltenden Maßnahmen.
- DNR - "Nicht wiederbeleben"
- Keine HLW, keine Beatmung, keine Lebenserhaltung
- Keine Bluttransfusionen
- Organspende genehmigt
Schritt 7. Geben Sie alle Informationen auf einer Seite eines einzelnen Blatts Papier ein
Unterschreiben und datieren Sie das Blatt. Halten Sie diese Notfallinformationen immer bei sich.
Tipps
- Tragen Sie eine Kopie davon überall hin mit, an der gleichen Stelle, an der Sie Ihre Gesundheitskarte aufbewahren.
- Aktualisieren Sie es, wenn Änderungen auftreten (oder, wenn Sie einen Ausdruck Ihrer medizinischen Zusammenfassung aus der Praxis Ihres Hausarztes verwendet haben, bitten Sie Ihren Arzt einfach, einen neuen auszudrucken). Wenn Sie einen neuen Arzt oder Spezialisten aufsuchen, bitten Sie ihn, das Blatt zu bearbeiten, um die gewünschten Änderungen widerzuspiegeln. Wenn Sie eine elektronische Kopie Ihrer Zusammenfassung eingeben können, ist es für Sie sehr einfach, sie zu aktualisieren.
- Wenn Sie viele verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, kann Ihre Apotheke möglicherweise eine Zusammenfassung ausdrucken.
- Wenn Sie sich für einen Termin anmelden oder die Notaufnahme aufsuchen, zeigen Sie das Blatt der ersten Krankenschwester, die Sie untersucht, und bitten Sie, es dem Arzt vorzulegen. Zeigen Sie das Blatt auch einem Notarzt (EMT) oder Sanitäter, falls ein Krankenwagen für Sie gerufen wird.
- Wenn Sie älter oder gebrechlich sind oder gesundheitliche Probleme haben, die Sie daran hindern könnten, für sich selbst zu sprechen, kleben Sie eine versiegelte Kopie des Dokuments mit einem fettgedruckten Etikett an Ihren Kühlschrank oder Medikamentenschrank. Viele Rettungssanitäter sind darauf trainiert, dort nach zusätzlichen Informationen zu suchen.
- Erwägen Sie, eine Kopie des kumulativen Patientenprofils (CPP) per E-Mail an sich selbst und an alle Personen zu senden, die eine Rolle in Ihrer Behandlung spielen (Familie oder eine Vollmacht). Auf diese Weise ist es immer online verfügbar, auch wenn es zu Hause vergessen wird.
- Organisiert zu sein hilft, Ihre Aufzeichnungen ständig auf dem neuesten Stand zu halten.
Warnungen
- Gehen Sie nicht davon aus, dass die Technologie Ihre Arbeit als Patient erleichtert. Die Menschen sind auf einer größeren Vielfalt von komplizierteren Behandlungen. Sie leben länger mit Krankheiten, die früher tödlich waren. Es besteht eine größere (und unerfüllte) Erwartung seitens der Öffentlichkeit, dass irgendwie alle ihre medizinischen Informationen per Computer verfügbar sind und zwischen allen relevanten Parteien geteilt werden. Bisher ist dies NICHT der Fall. Selbst in einer modernen Krankenhausnotaufnahme, in der die Akutversorgung erfolgt, werden viele Patienten behandelt, auch wenn kein Zugang zu früheren Krankenakten besteht.
- Dieses CPP dient dem gleichen Zweck wie ein Anschreiben in einem Vorstellungsgespräch. Es wird am besten auf einer einzigen Seite gehalten; Wenn das Lesen länger dauert als die Suche nach den Informationen auf andere Weise, kann der Arzt ihnen möglicherweise nicht die Zeit geben, die er verdient.
- Lassen Sie keine Informationen aus oder verfälschen Sie sie. Ihr Leben kann von der Genauigkeit Ihrer Zusammenfassung abhängen, insbesondere wenn Sie in einem kritischen Zustand ins Krankenhaus kommen und nicht für sich selbst sprechen können.
