Harninkontinenz (UI) ist ein medizinischer Begriff, der sich auf den Verlust der Blasenkontrolle bezieht, der zu einem versehentlichen Urinverlust führt. Dies kann tagsüber oder nachts passieren. Harninkontinenz ist eine Erkrankung, die viele Kinder in jungen Jahren betrifft und mit zunehmendem Wachstum und Entwicklung verschwindet. Um Ihr Kind mit UI besser unterstützen zu können, ist es wichtig zu verstehen, wie UI funktioniert und mögliche Managementlösungen.
Schritte
Methode 1 von 4: Die Blase verstehen
Schritt 1. Wissen Sie, wie die Blase funktioniert
Die Blase ist ein Körperorgan, das im Wesentlichen ein muskulöser Speichersack für Urin ist. Normalerweise kann der Blasenmuskelsack für mehrere Stunden entspannt bleiben und sich ausdehnen, um Urin aufzunehmen. Der Muskel, der den Blasensack bildet, wird Detrusormuskel genannt, der auch für die Blasenentleerung verantwortlich ist. Die anderen Hauptmuskeln der Blase werden als Sphinkter bezeichnet, das sind zwei Muskelringe, die den Blasenausgang umgeben, durch den sie entleert wird.
Ein Schließmuskel ist unfreiwillig (Sie sind sich dessen nicht bewusst) und der andere steht normalerweise unter unserer Kontrolle, was ihn zu unserem freiwilligen Schließmuskel macht. Letzteres ist der Muskel, mit dem Sie den Urin zurückhalten können, bis Sie auf die Toilette gehen
Schritt 2. Erfahren Sie mehr über die Blasenkontrolle
Es gibt Nerven in Ihrem Körper, die Ihnen das Gefühl einer Blasenfülle vermitteln. Dies ist das Frühwarnsystem, dass die Blase zur Entleerung bereit ist. Wenn Sie urinieren, signalisieren die Nerven zum Detrusormuskel ihm, sich zusammenzuziehen oder zu drücken, während die Nerven zum unwillkürlichen Schließmuskel ihn entspannen.
- Wenn Sie Ihren willkürlichen Schließmuskel loslassen, erlauben Sie sich zu urinieren.
- Im Alter von etwa zwei Jahren werden sich die meisten Kinder bewusst, dass das Gefühl, dass sie sich „da unten“fühlen, die Notwendigkeit ist, die Blase zu entleeren. Dies ermöglicht es ihnen, die Notwendigkeit auszudrücken, auf die Toilette zu gehen.
- Ungefähr ein Jahr später entwickeln sie die Fähigkeit, es „zu halten“, bis sie die Möglichkeit haben, auf die Toilette zu gehen.
Schritt 3. Seien Sie sich der Ursachen der Inkontinenz bewusst
Es gibt Probleme, die zu Problemen führen können, wenn ein Kind lernt, wie man es „hält“. Während die meisten Kinder die Fähigkeit entwickeln, ihren Urin zu halten und auf die Toilette zu gehen, wenn sie die Möglichkeit dazu haben, können Probleme auftreten, die die Fähigkeit eines Kindes, seine Blase zu kontrollieren, beeinträchtigen können. Diese Probleme, die mit Inkontinenz bei Kindern zusammenhängen, können sein:
- Eine Blase, die nicht in der Lage ist, die übliche Urinmenge zu speichern.
- Schwäche der Detrusormuskulatur oder des Schließmuskels.
- Strukturelle Anomalien der Harnwege.
- Der Körper produziert größere Urinmengen als normal.
- Blasenreizung durch Infektionen wie Harnwegsinfektionen oder andere blasenreizende Stoffe.
- Die Blase erhält unerwartete und vorzeitige Nervensignale, um sich zu entleeren.
- Etwas im Bereich der Blase hindert sie daran, sich vollständig zu füllen, z. B. andere Exkremente, die durch Verstopfung verursacht werden.
- Übermäßiges Aufschieben des Wasserlassens oder zu langes Halten.
- Chronische Verstopfung.
Schritt 4. Ignorieren Sie die Mythen über Inkontinenz
Wenn Ihr Kind über einen längeren Zeitraum mit Inkontinenz zu kämpfen hat, hat es wahrscheinlich eher ein Problem, als einfach zu faul zu sein, um auf die Toilette zu gehen. Viele Eltern denken, dass Inkontinenz am Tag ein Zeichen von Faulheit ist, aber es ist wichtig zu bedenken, dass etwas anderes zu Unfällen Ihres Kindes führen kann. Häufige Gedanken, die Eltern haben, sollten wahrscheinlich ausgeschlossen werden, wenn Ihr Kind seit einiger Zeit mit Inkontinenz zu tun hat. In diesen Situationen sollten Sie Folgendes wissen:
- Kinder, die sich nass machen, sind nicht nur zu faul, um auf die Toilette zu gehen.
- Kinder, die sich nass machen, sind nicht zu beschäftigt mit Spielen oder Fernsehen.
- Kinder, die sich einnässen, wollen auf die Toilette und machen sich nicht mutwillig nass.
- Kinder, die sich nass machen, warten nicht bis zur letzten Minute.
- Das Einnässen stört sie.
Methode 2 von 4: Inkontinenz behandeln
Schritt 1. Suchen Sie nach Anzeichen einer überaktiven Blase
Es gibt einige häufige Anzeichen dafür, dass Ihr Kind eine überaktive Blase hat. Anzeichen dafür, dass Ihr Kind ein Inkontinenzproblem im Zusammenhang mit einer Unterfüllung haben könnte, sind:
- Ihr Kind stürmt ins Badezimmer, schlägt die Beine übereinander, wackelt oder fällt auf den Boden und sitzt fest auf dem Absatz.
- Auf Nachfrage wird Ihr Kind oft zugeben, dass es auf dem Weg zur Toilette etwas Urin ausscheidet.
- Viele Kinder geben auch zu, dass sie manchmal auf die Toilette rennen, aber nur eine kleine Menge Urin entleeren, obwohl sie das Gefühl hatten, wirklich gehen zu müssen.
Schritt 2. Suchen Sie nach einer Ursache für die Phase des „plötzlichen Harndrangs“
Manche Kinder durchlaufen während ihres Erwachsenwerdens eine Phase, in der sie plötzlich und ohne Vorwarnung wirklich dringend auf die Toilette müssen. Diese unterentwickelte Kontrolle, die sich als Dranginkontinenz äußert, löst sich oft mit der Zeit auf, wenn das Kind heranreift. Dies können aber auch Symptome einer funktionell kleinen Blase oder einer überaktiven Blase sein.
Es gibt einige Medikamente, die die Aufnahmefähigkeit einer Blase tatsächlich erhöhen können. Sie sollten mit einem Arzt über die Möglichkeiten im Umgang mit einer kleinen oder überaktiven Blase sprechen
Schritt 3. Achten Sie auf eine Überfüllung
Es gibt einen Füllzustand, der als Überfüllung bezeichnet wird und auch zu Inkontinenz führen kann. Überfüllung ist eine weniger häufige Erkrankung, die auftritt, wenn die Blase nicht entleert werden kann oder kann und normalerweise eine große Kapazität hat. Zu den Symptomen einer ungewöhnlich großen Blase gehören:
- Häufiges Entleeren großer Urinmengen während des Tages. Dies kann passieren, wenn die Nieren enorme Urinmengen produzieren. Sie sollten Ihr Kind zu einem Arzt bringen, wenn Sie bemerken, dass Ihr Kind jedes Mal, wenn es auf die Toilette geht, eine große Menge Urin ausscheidet, insbesondere wenn sich die Menge von der üblichen Menge unterscheidet.
- Seltenes Entleeren, das als weniger als zwei- oder dreimal täglich angesehen wird. Dies kann ein Zeichen für ein Spinalnervenproblem wie Spina bifida oder Zerebralparese sein. Wenn bei Ihrem Kind kein Spinalnervenproblem diagnostiziert wurde, ist es unwahrscheinlich, dass dies die Ursache für die Inkontinenz Ihres Kindes ist.
Schritt 4. Beachten Sie, ob Ihr Kind es zu lange hält
Wenn Ihr Kind sich angewöhnt, seinen Urin zu lange zu halten, kann dies manchmal zu einer Überfüllung der Blase führen. Die Blase Ihres Kindes kann sich vergrößern, wenn es ein chronischer Urinhalter ist, was bedeutet, dass es nicht auf die Toilette gehen muss, auch wenn es wirklich pinkeln muss.
- Wenn dies über einen längeren Zeitraum anhält, werden die mit dem Wasserlassen verbundenen Muskeln übertrainiert, was bedeutet, dass sich die Muskeln schlecht entspannen, was zu Blasenfunktionsstörungen wie Inkontinenz führt.
- Dies geschieht häufig, wenn ein Kind die Toilette in der Schule oder an anderen öffentlichen Orten nicht benutzen möchte.
Schritt 5. Ziehen Sie eine Verhaltensmodifikationstherapie in Betracht
Verhaltensänderungen können Ihrem Kind bei seiner Dranginkontinenz helfen. Die meisten Experten bevorzugen heute eine Verhaltensmodifikationstherapie gegenüber Medikamenten als Erstlinienbehandlung für fast alle Arten von Benetzung am Tag. Verhaltensmodifikation ist eine Trainingsmethode, um eine Fertigkeit wie die Blasenkontrolle wieder zu erlernen. Die Therapie muss streng und konsequent durchgeführt werden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, wie zum Beispiel, dass Ihr Kind seine Blase kontrollieren kann.
- Verhaltensmodifikationstherapie funktioniert im Allgemeinen am besten bei Kindern, die älter als fünf oder sechs Jahre sind. Dies liegt daran, dass jüngeren Kindern in der Regel die Selbstdisziplin fehlt, um den Therapieplan einzuhalten. Allerdings sollte jedes Kind von Fall zu Fall analysiert werden.
- Kinderpsychologen können gute Ratschläge geben, wie man einen Zeitplan erstellt.
Schritt 6. Erstellen Sie einen Zeitplan
Wenn Ihr Kind an einer überaktiven Blase leidet, müssen Sie einen Zeitplan erstellen, um ihm zu helfen. Nachdem Ihr Kind morgens auf die Toilette gegangen ist, beginnen Sie mit einem strengen Zeitplan für die Entleerung. Normalerweise wählen die Eltern alle zwei Stunden als geplante Entleerungszeit. Ihr Kind muss alle zwei Stunden auf die Toilette, auch wenn es sagt, dass es zu dieser bestimmten Zeit nicht gehen muss. Das ist eigentlich der Punkt, ihn auf die Toilette zu bringen, bevor er einen Blasenkrampf hat.
- Wenn Sie auf den Blasenkrampf warten, verstärken Sie die Kontrolllosigkeit. Wenn Ihr Kind geht und versucht, auch nur ein wenig zu entleeren, stärkt dies seine Kontrolle darüber, wann und wohin es geht.
- Wenn Ihr Kind eine überfüllte Blase hat, sollten Sie den gleichen Zeitplan mit einem zusätzlichen Schritt erstellen. Ihr Kind sollte nach dem Toilettengang vier bis fünf Minuten warten und es dann erneut versuchen. Dies wird als doppelte Entleerung bezeichnet, um das verbleibende Blasenvolumen zu reduzieren. Das Ziel besteht darin, die Entleerungsgewohnheiten zu ändern und der Blase zu ermöglichen, ein normaleres Urinvolumen zu transportieren.
Schritt 7. Verwenden Sie ein Alarmsystem
Stellen Sie zusätzlich zu einem Zeitplan einen Wecker ein, der Ihrem Kind hilft, sich daran zu erinnern, auf die Toilette zu gehen. Es kann schwer sein, sich daran zu erinnern, alle zwei Stunden auf die Toilette zu gehen. Aus diesem Grund ist es wichtig, ein Alarmsystem einzurichten. Wenn Ihr Kind zu Hause ist oder die Familie besucht, wie zum Beispiel bei Oma, stellen Sie sich den Wecker, der alle zwei Stunden klingelt.
- Sie können diese Wecker auf einem Smartphone oder Wecker einstellen. Sie können Ihrem Kind auch eine Uhr besorgen, die alle zwei Stunden leise piept oder vibriert, um sich an den Schulbesuch zu erinnern.
- Sie können auch einen Bettnässeralarm in Erwägung ziehen, wenn Ihr Kind nächtliche Inkontinenz (Bettnässen) hat.
Schritt 8. Verlängern Sie die Entleerungszeit
Sobald Sie diesen Zeitplan vier bis sechs Wochen lang befolgt haben, sollten Sie die Entleerungszeit verlängern. Normalerweise sollten Sie innerhalb von vier bis sechs Wochen eine Verbesserung sehen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie den Zeitplan stoppen sollten. Sie sollten die Zeit verlängern, damit Ihr Kind nicht alle zwei, sondern alle drei oder vier Stunden versucht zu urinieren.
Methode 3 von 4: Behandlung von Harnwegsinfektionen
Schritt 1. Beachten Sie Harnwegsinfektionen
Sie müssen auf Ihr Kind achten, um nach bestimmten Ursachen für Inkontinenz zu suchen. Harnwegsinfektionen (HWI) treten am häufigsten bei Mädchen auf, die gerade erst eingeschult wurden oder vor kurzem aufs Töpfchen gegangen sind. Neben Inkontinenz können Harnwegsinfekte auch häufiges Wasserlassen, Brennen beim Wasserlassen, trüben oder dunkel gefärbten Urin, stark riechenden Urin und Schmerzen im Unterbauch verursachen. Harnwegsinfektionen können mit Antibiotika behandelt werden.
Einige Kinder, die häufig Harnwegsinfektionen bekommen, haben auch eine so genannte asymptomatische Bakteriurie (ABU). Diese Kinder, am häufigsten Mädchen, haben Bakterien, die die Blase besiedeln, was bedeutet, dass sie sich dort aufhalten, ähnlich wie Bakterien, die ruhig auf unserer Haut leben. Diese Zunahme von Bakterien im Urin kann manchmal die Ursache für häufige Harnwegsinfektionen sein
Schritt 2. Halten Sie die Reizung auf ein Minimum
Viele Kinder, insbesondere Mädchen, entwickeln bei einer Harnwegsinfektion Reizungen und Entzündungen im Bereich der Harnröhren- und Vaginalöffnungen. Sie können bestimmte Cremes verwenden, um die Reizung Ihres Kindes zu lindern. Insbesondere eine zinkoxidhaltige Hautschutzcreme oder -salbe wie Desitin oder Triple Paste kann sehr hilfreich sein.
Sie können diese Cremes in Ihrer örtlichen Apotheke kaufen. Befolgen Sie die Anweisungen auf der Flasche oder Schachtel, in der die Creme geliefert wird
Schritt 3. Wechseln Sie die Kleidung Ihres Kindes, wenn sie nass wird
Die Bakterien, die eine Harnwegsinfektion erzeugen, gedeihen in feuchten Gebieten. Wenn Ihr Kind an Inkontinenz leidet und etwas Urin auf seine Kleidung tropft, ist es wichtig, dass es trockene Kleidung anzieht, um eine Harnwegsinfektion zu vermeiden oder die Symptome seiner Harnwegsinfektion zu lindern. Dies wird auch verhindern, dass es zurückkommt.
Du kannst ihr dies erklären, damit sie es selbst tut, oder du kannst sie bitten, es dir zu sagen, wenn dies passiert, damit du ihr helfen kannst, sich zu ändern
Schritt 4. Fragen Sie Ihren Arzt nach Antibiotika
Wenn Ihr Kind wiederkehrende Harnwegsinfektionen hat, sollten Sie mit dem Arzt darüber sprechen, Antibiotika zu bekommen, um die Infektion zu beseitigen und neue Infektionen zu verhindern. Der Arzt Ihres Kindes kann Ihnen sagen, ob Antibiotika die geeignete Behandlung für Ihr Kind zur Vorbeugung von Infektionen sind. Ihr Kind braucht Antibiotika, wenn es eine aktive Harnwegsinfektion hat.
Die am häufigsten zur Prophylaxe oder Vorbeugung von Infektionen eingesetzten Antibiotika sind Nitrofurantoin und Trimethoprim sulfa. Diese werden in der Regel einmal täglich vor dem Schlafengehen mit etwa ¼ der üblichen vollen Behandlungsdosis für Erwachsene verabreicht
Methode 4 von 4: Verstopfung behandeln
Schritt 1. Achten Sie auf Verstopfung
Eine weitere häufige Ursache für Inkontinenz ist Verstopfung. Wenn große Stuhlmengen im Körper verbleiben, anstatt ausgeschieden zu werden, kann dies den Platz der Blase zum Ausdehnen einschränken und zu unvorhersehbaren Kontraktionen der Blase führen, die beides zu Inkontinenz führen. Verstopfung verursacht normalerweise seltenen Stuhlgang für 3 oder mehr Tage hintereinander, harten, kieseligen Stuhlgang, sehr großen Stuhlgang oder Schmerzen beim Stuhlgang.
Schritt 2. Lassen Sie Ihr Kind von Ihrem Arzt untersuchen
Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie stark die Verstopfung Ihres Kindes ist, lassen Sie einen Arzt herausfinden, ob Ihr Kind viel Stuhl in seinem System hat oder nicht. Dies kann durch den Einsatz von Röntgenstrahlen oder durch eine körperliche Untersuchung erfolgen.
Sicher zu wissen, dass Ihr Kind Verstopfung hat, wird ihm helfen, seine Inkontinenzprobleme zu überwinden
Schritt 3. Bitten Sie Ihr Kind, über den Tag verteilt viel zu trinken
Viele Kinder mit Dringlichkeit und Inkontinenz neigen dazu, nicht viel Flüssigkeit zu trinken, was ihre Verstopfung sogar noch verschlimmert. Versuchen Sie, Ihr Kind jeden Tag mindestens acht Gläser Wasser trinken zu lassen, um hydratisiert zu bleiben.
Wenn Ihr Kind kein klares Wasser trinkt, können Sie ihm Fruchtsäfte, Milch (nicht mehr als 2-3 Tassen pro Tag) und Sportgetränke geben
Schritt 4. Erhöhen Sie die Ballaststoffaufnahme Ihres Kindes
Um Verstopfung zu bekämpfen, erhöhen Sie die tägliche Ballaststoffaufnahme Ihres Kindes. Ballaststoffe sind eine der besten Möglichkeiten, den Darm Ihres Kindes richtig zu machen. Es gibt viele Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind. Versuchen Sie, so viele ballaststoffreiche Lebensmittel wie möglich in die Ernährung Ihres Kindes aufzunehmen. Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören:
- Frisches Obst und Gemüse, einschließlich Himbeeren, Blaubeeren, Erbsen, Spinat, Grünkohl, Eichelkürbis, Grünkohl und Brokkoli.
- Vollkornbrote mit mindestens drei bis vier Gramm Ballaststoffen pro Portion.
- Ballaststoffreiche Getreidesorten wie Rosinenkleie, Fibre One, Shredded Wheat und All Bran.
- Bohnen, einschließlich Schwarz-, Lima-, Garbanzo- und Pintobohnen. Linsen und Popcorn sind ebenfalls reich an Ballaststoffen.
Schritt 5. Geben Sie Ihrem Kind Abführmittel
Es kann nicht ausreichen, ballaststoffreiche Nahrung zur Ernährung Ihres Kindes hinzuzufügen. Wenn Ihr Kind immer noch Probleme hat, versuchen Sie es mit kindersicheren Abführmitteln. Ein sicheres und häufig verwendetes Abführmittel ist Propylenglykol, besser bekannt als MiraLax.
- MiraLax bewirkt, dass Wasser in den Darm transportiert wird, wodurch der Stuhl weicher wird und die Bewegung verbessert wird.
- Sie sollten den Arzt Ihres Kindes um Rat fragen, bevor Sie Ihrem Kind MiraLax oder andere Abführmittel geben. Die meisten Kinder benötigen zwischen ½ Kapseln und zwei Kapseln pro Tag, und die Dosis kann nach Bedarf angepasst werden.
