Rheumatoide Arthritis oder RA ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem das Gewebe Ihres eigenen Körpers angreift. Rheumatoide Arthritis greift die Auskleidung Ihrer Gelenke an und verursacht schmerzhafte Schwellungen. Es kann verschiedene Körpersysteme betreffen und Haut, Augen, Herz, Lunge und Blutgefäße schädigen. Es gibt keine Heilung für RA und die Behandlung erfolgt in der Regel mit Medikamenten und Therapie sowie einer Operation. Ärzte wenden jedoch zunehmend eine Behandlung namens „Treat-to-Target-Therapie“(TTT) für RA an. Die Treat-to-Target-Therapie wechselt alle paar Monate Medikamente und Therapien, bis Ihr Arzt eine Therapie identifiziert, die Ihnen hilft, Ihre RA zu kontrollieren. Sie können eine „Treat-to-Target“-Therapie anwenden, indem Sie mit Ihrem Arzt Ziele festlegen und das Behandlungsschema Ihres Arztes befolgen.
Schritte
Teil 1 von 2: Ziele mit Ihrem Arzt festlegen
Schritt 1. Gehen Sie zu Ihrem Rheumatologen
Ein Rheumatologe ist ein Arzt, der sich auf die Behandlung von Arthritis spezialisiert hat. Wenn Sie RA haben und TTT ausprobieren möchten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Rheumatologen oder Rheumaexperten. Der Arzt kann mit Ihnen Ihre TTT-Optionen besprechen und Ihnen helfen, den besten Behandlungsplan für Ihren speziellen Fall von RA zu formulieren.
- Finden Sie Experten für rheumatische Erkrankungen, die TTT online praktizieren können, indem Sie Organisationen wie das American College of Rheumatology beraten.
- Denken Sie daran, dass eine frühzeitige Erkennung und Erkennung von RA für die Behandlung unerlässlich ist. Suchen Sie daher einen Rheumatologen auf, sobald Sie Symptome bemerken.
Schritt 2. Besprechen Sie Ihre Ziele mit Ihrem Arzt
Wann immer Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um eine TTT für RA zu besprechen, werden Sie einer mehrteiligen Untersuchung unterzogen. Dies hilft, die Grundlage für die Messung Ihres Fortschritts festzulegen. Sprechen Sie bei Ihrem ersten Besuch mit Ihrem Arzt über Ihre spezifischen Ziele für TTT, die oft eine vollständige Remission der RA beinhalten.
- Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zu seinen Zielen für Sie. Stellen Sie sicher, dass Sie und Ihr Arzt bezüglich Ihrer TTT auf der gleichen Seite sind. Zum Beispiel: „Ich möchte, dass diese TTT meine Symptome deutlich verringert. Was stellen Sie sich das Behandlungsprotokoll vor? Oh… du denkst, eine Remission ist möglich? Das wäre mein ultimatives Ziel.“
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Bedenken, die Sie haben oder wie das TTT-Protokoll für Sie aussehen wird. Zum Beispiel: "Gibt es mögliche negative Nebenwirkungen?"
Schritt 3. Geben Sie eine Selbsteinschätzung Ihrer RA an
Alle Erst- oder Folgetermine bei Ihrem Rheuma-Experten sollten eine Selbsteinschätzung Ihrer RA beinhalten. Dazu besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie sich fühlen und welche Probleme Sie möglicherweise haben.
Führe ein tägliches Tagebuch, um deine Symptome und deine Gefühle zu notieren. Dies kann Ihnen als nützliches Werkzeug dienen, um Ihren eigenen Fortschritt zu verfolgen. Ein Tagebuch kann Ihrem Arzt auch Hinweise darauf geben, wie es Ihnen im Alltag geht, und wirksame Behandlungen bestimmen. Zum Beispiel: „Heute habe ich starke Entzündungen und Brennen in Händen und Füßen“oder „Meine Gelenke waren richtig steif, als ich nach der Arbeit vom Schreibtisch aufstand.“
Schritt 4. Beantworten Sie den medizinischen Fragebogen
Der zweite Teil jeder Prüfung für TTT ist ein medizinischer Fragebogen. Dies ist standardisiert und Ihr Arzt wird Ihnen eine Reihe spezifischer Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Anhand dieser und Ihrer Selbsteinschätzung kann der Arzt eine Feststellung Ihrer Symptome treffen und mit der Formulierung der für Sie am besten gezielten Behandlung beginnen.
Seien Sie ehrlich, wenn Sie die Fragen des Arztes beantworten. Sie sollten sich für keine Ihrer Antworten schämen. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt versucht, Ihre RA zu lindern. Zum Beispiel „Dr. Bob, ich habe die meiste Zeit der letzten Woche im Bett verbracht. Ich hatte Fieber und war so müde, dass ich mich nicht bewegen konnte. Dann verschlimmerte sich meine Gelenksteifigkeit. Ich habe wirklich das Gefühl, dass ich, sobald ich ein Symptom habe, diesem schneller nachfolge.“
Schritt 5. Holen Sie sich einen Basistest
Ihr Arzt wird als dritten Teil Ihrer Untersuchungen Labortests verschreiben. Diese Tests messen Dinge wie die Menge an entzündlichen Proteinen in Ihrem Blut. Sie helfen Ihrem Arzt, einen Ausgangswert festzulegen, an dem Sie Ihre Fortschritte während der Behandlung verfolgen können.
Teil 2 von 2: Befolgen des TTT-Protokolls für RA
Schritt 1. Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente wie angewiesen ein
In den meisten Fällen ist die zielgerichtete Therapie der RA eine Kombination von Medikamenten, die Sie einnehmen. Im Laufe der Zeit werden diese nach Bedarf angepasst, um Ihre RA-Symptome zu kontrollieren. Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme Ihrer Medikamente zu befolgen, um den maximalen Nutzen aus der Behandlung zu ziehen.
- Beachten Sie, dass die TTT und die konventionelle medizinische Behandlung von RA in der Regel sogenannte DMARDS oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika als Erstmedikation umfassen. Der frühzeitige Einsatz von DMARDs ist bei der Behandlung von RA wichtig. Methotrexat ist das am häufigsten verwendete DMARD.
- Ein TTT-Medikamentenprotokoll für RA könnte beispielsweise Folgendes umfassen: eine wöchentliche Dosis von 15 Milligramm Methotrexat, die auf 25 Milligramm erhöht wird, wenn Sie schlecht darauf ansprechen. Ihr Arzt kann Sulfasalazin nach 12 Wochen hinzufügen, wenn dies erforderlich ist. Wenn Sie nach 6 Monaten immer noch nicht ansprechen, kann Ihr Arzt das Sulfasalazin durch ein Anti-TNF-Biologikum wie Etanercept (Enbrel) oder Tofacitinib (Xeljanz) ersetzen.
- Sie können mit Ihrem Arzt auch entzündungshemmende Mittel wie Steroide und rezeptfreie NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen besprechen.
Schritt 2. Verfolgen Sie Ihren Fortschritt zu Hause
Ihr Arzt wird alle ein bis drei Monate einen Nachsorgetermin vereinbaren, um Ihre Fortschritte zu überprüfen. Wenn Sie verfolgen, wie Sie sich während der Behandlung zu Hause fühlen, können Sie auch kleine Fortschritte bei Ihren RA-Symptomen erkennen. Es kann Ihrem Arzt auch helfen, Ihren Fortschritt zwischen den Besuchen zu verfolgen.
Schreiben Sie jeden Tag in ein Notizbuch, wie Sie sich fühlen und welche Probleme Sie haben. Geben Sie es Ihrem Arzt bei jedem Besuch vor, um Entscheidungen über die weitere Behandlung zu treffen
Schritt 3. Beantworten Sie den standardisierten Fragebogen erneut
Bei jeder Untersuchung wird Ihr Arzt Ihnen dieselben Fragen zu Ihren Symptomen wie bei Ihrem ersten Besuch stellen. Dieses klinische Tool kann Ihnen auch dabei helfen, Ihren Fortschritt mit bestimmten Medikationsprotokollen zu messen. Einige typische Fragen, die Ihr Arzt bei Nachuntersuchungen stellen kann, sind:
- Bemerken Sie einen Unterschied in Ihren Symptomen mit dem Medikament?
- Wo haben Sie Schmerzen? Ist es seit Ihrem letzten Besuch besser oder schlechter geworden?
- Haben Sie Schwierigkeiten, alltägliche Aktivitäten wie Baden oder Anziehen auszuführen?
Schritt 4. Bestimmen Sie den Testfortschritt
Ihr Arzt wird Ihre Ausgangstests und Zählungen verwenden, um Ihren Fortschritt mit einem bestimmten Behandlungsprotokoll zu messen. Dies erfordert, sich nachfolgende Testrunden zu unterziehen. Labortests messen erneut die entzündlichen Proteine in Ihrem Blut, die zeigen können, wie sich die Behandlung auf Ihre RA auswirkt. Darüber hinaus kann die Untersuchung Ihrer Gelenke einen „Krankheitsaktivitäts-Score“oder DAS liefern, der jeden Fortschritt anzeigen kann.
Gelenkzählungen untersuchen einen bestimmten Satz von Gelenken und zählen, wie viele geschwollen und/oder empfindlich sind. In Kombination mit anderen Faktoren erzeugt die Zählung der gemeinsamen Zählung die DAS. Dies kann weitere greifbare Beweise dafür liefern, dass Ihre Behandlung funktioniert oder möglicherweise optimiert werden muss
Schritt 5. Wechseln Sie die Medikamente nach Bedarf
Wenn Ihr Medikament Ihre RA-Symptome drei Monate lang lindert, ohne dass eine Umstellung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Sie in Remission betrachten. Es kann jedoch sein, dass Sie mit Ihren aktuellen Behandlungen keine messbaren Fortschritte erzielen. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihr Behandlungsprotokoll anpassen, um ein neues Medikament auszuprobieren. Sie können die neuen Medikamente für weitere ein bis drei Monate einnehmen, um zu sehen, ob sich Ihre RA bessert. Wenn nicht, wird Ihr Arzt weiterhin neue Medikamente ausprobieren, bis eine Ihre RA in Remission bringt.
Bitten Sie Ihren Arzt, alle Medikamente zu wechseln, die unangenehme Nebenwirkungen verursachen. Dazu können gehören: Übelkeit, Erbrechen, Wunden im Mund, Hautausschlag oder Durchfall. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Kurzatmigkeit oder chronischen Husten entwickeln
Schritt 6. Vereinbaren Sie einen Folgebesuch mit Ihrem Rheumatologen
Eine wirksame Behandlung von RA umfasst regelmäßige Termine mit Ihrem Arzt. Dies kann helfen, die Symptome zu behandeln, die Behandlung nach Bedarf anzupassen oder einfach zu überprüfen, ob Sie in Remission sind. Ihr Arzt kann jeden Monat bis alle sechs Monate einen Termin vorschlagen.
