TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) wird von Ihrer Hypophyse produziert und hilft, Ihre Schilddrüse zu regulieren. Wenn der TSH-Spiegel niedrig ist, bedeutet dies normalerweise, dass Ihre Schilddrüse überaktiv ist und mehr Schilddrüsenhormone als nötig produziert, was eine medizinische Untersuchung erfordert. Die schnellste Lösung besteht darin, eine Diagnose zu stellen und sich behandeln zu lassen, sobald Sie ein Problem vermuten. Während Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion die häufigste Ursache ist, können auch andere Erkrankungen und einige Medikamente den TSH-Spiegel senken. Ihr Arzt kann eine genaue Diagnose stellen und die richtige Lösung empfehlen.
Schritte
Teil 1 von 3: Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache
Schritt 1. Lassen Sie Ihre T3- und T4-Werte testen, falls Sie dies noch nicht getan haben
TSH weist Ihre Schilddrüse an, die Hormone T3 und T4 zu produzieren. Wenn Ihre TSH-Werte niedrig und Ihre T3- und T4-Werte hoch sind, ist Ihre Schilddrüse überaktiv. Wenn Ihre TSH-, T3- und T4-Werte niedrig sind, haben Sie möglicherweise eine Hypophysenerkrankung.
- Ihr Arzt wird einen Bluttest anordnen, um Ihren Hormonspiegel zu messen. Sie können auch auf Antikörper testen, die auf eine Infektion hinweisen, oder einen Scan der radioaktiven Jodaufnahme durchführen, um festzustellen, ob Ihre Schilddrüse überaktiv ist.
- Wenn die Hypophyse einen höheren TSH-Spiegel produziert, bedeutet dies normalerweise, dass die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Niedrige TSH-Werte bedeuten normalerweise, dass die Schilddrüse zu viele Hormone produziert.
- Es dauert normalerweise 24 bis 48 Stunden, bis Ergebnisse für TSH- und Schilddrüsenhormontests vorliegen.
Schritt 2. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Medikamente einnehmen, die den TSH-Spiegel unterdrücken
Einige Medikamente gegen Asthma, Entzündungen, Parkinson und Krebs können niedrige TSH-Spiegel verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und fragen Sie, ob er Änderungen Ihres Regimes empfiehlt.
- Möglicherweise können Sie bestimmte Medikamente nicht absetzen, sodass Ihr Arzt Ihren Zustand möglicherweise nur überwacht.
- Wenn bei Ihnen ungewöhnliche Symptome wie schneller Herzschlag oder unerklärlicher Gewichtsverlust auftreten, kann Ihr Arzt Schilddrüsenmedikamente empfehlen.
Schritt 3. Passen Sie Ihre Dosierung an, wenn Sie Medikamente gegen Hypothyreose einnehmen
Hohe T3- und T4-Werte zusammen mit niedrigen TSH-Werten sind Anzeichen dafür, dass Sie zu viel Medikamente gegen eine Schilddrüsenunterfunktion einnehmen. Ihr Arzt wird Ihre Dosis verringern und Ihre Werte bei einem Folgetermin überprüfen, um sicherzustellen, dass die Anpassung funktioniert hat.
- Sie werden Ihren Arzt wahrscheinlich innerhalb von 6 Wochen nach der Änderung Ihrer Dosis wieder aufsuchen. Sie überprüfen Ihre Werte und nehmen gegebenenfalls weitere Anpassungen vor.
- Während der Behandlung einer Hypothyreose treten häufig hohe oder niedrige Hormonspiegel auf, und es kann einige Zeit dauern, das richtige Gleichgewicht zu finden. Wenn Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, werden Sie Ihren Hormonspiegel wahrscheinlich alle 6 bis 12 Monate testen lassen, sobald die Spiegel stabil sind, und alle 6 bis 8 Wochen nach einer Dosisänderung.
Schritt 4. Lassen Sie sich auf eine Hypophysenerkrankung testen, wenn Ihre T4-Werte niedrig sind
Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass auch Ihr Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, kann es sein, dass etwas Ihre Hypophyse daran hindert, TSH zu produzieren. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Blutuntersuchungen und Bildgebungsscans anordnen, um nach einer Hypophysenerkrankung zu suchen.
- Niedrige TSH-Spiegel können durch Hypophysentumore verursacht werden, die fast immer gutartig (nicht krebsartig) sind. Wenn ein Tumor entdeckt wird, erhalten Sie eine Hormon- oder Strahlentherapie oder lassen ihn chirurgisch entfernen.
- Fälle von niedrigen TSH-Spiegeln aufgrund einer Hypophysenerkrankung sind selten. Meist ist eine Schilddrüsenüberfunktion das Problem.
Teil 2 von 3: Behandlung einer überaktiven Schilddrüse
Schritt 1. Nehmen Sie ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen die Schilddrüse zur kurzfristigen Behandlung ein
Schilddrüsenhormone werden in der Regel nur für einige Wochen eingenommen oder bis sich ein Patient einer radioaktiven Jodtherapie unterzieht, was die häufigste Behandlung ist. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und beenden Sie die Einnahme nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes.
- Schilddrüsenhormone wie Methimazol werden normalerweise alle 8 Stunden mit einer Mahlzeit eingenommen.
- Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen wie Magenverstimmung, Hautausschlag, Gelenk- oder Muskelschmerzen und ungewöhnliche Taubheit, Kribbeln oder Brennen auftreten.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen, können sich keiner radioaktiven Jodtherapie unterziehen. Wenn Sie schwanger sind oder stillen und eine Hyperthyreose behandeln müssen, müssen Sie Schilddrüsenmedikamente einnehmen, bis eine radioaktive Jodtherapie sicher ist.
Schritt 2. Kontrollieren Sie eine Schilddrüsenüberfunktion mit radioaktiver Jodtherapie
Die meisten Menschen mit Hyperthyreose erhalten eine radioaktive Jodtherapie. Normalerweise nehmen Sie eine einzelne Kapsel oder flüssige Dosis einer Substanz ein, die das Schilddrüsengewebe dauerhaft zerstört. Als Folge der Behandlung ist Ihre Schilddrüse unteraktiv und Sie müssen wahrscheinlich Medikamente einnehmen, um die Schilddrüsenhormone zu ersetzen.
- Nach der Einnahme von radioaktivem Jod kann es für einige Tage zu Halsschmerzen kommen.
- Der größte Teil des radioaktiven Materials wird innerhalb von 2 Tagen von Ihrer Schilddrüse aufgenommen, aber auch Ihre Körperflüssigkeiten werden nach der Behandlung vorübergehend kleine Mengen enthalten. Sie müssen Vorkehrungen treffen, um zu verhindern, dass andere diesen Spuren von radioaktivem Jod ausgesetzt werden.
- Ihr Arzt wird Sie höchstwahrscheinlich anweisen, den Kontakt mit Kleinkindern und Schwangeren für mehrere Tage zu vermeiden. Sie sollten auch längere Zeit des intimen Kontakts mit anderen Personen für 3 bis 4 Tage vermeiden.
Schritt 3. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er einen Betablocker empfiehlt
Ein Betablocker behandelt keine Hyperthyreose, kann jedoch helfen, Symptome wie Herzrasen, Zittern und Nervosität zu behandeln. Nehmen Sie alle Medikamente wie verschrieben ein und beenden Sie die Einnahme nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Nebenwirkungen können Schwindel, Müdigkeit, Durchfall und Verstopfung sein. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn irgendwelche Nebenwirkungen schwerwiegend oder anhaltend sind
Schritt 4. Unterziehen Sie sich einer Operation, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten nicht möglich sind
Normalerweise wird eine Schilddrüsenoperation nur für Menschen empfohlen, die einen großen Kropf, eine abnormale Vergrößerung der Schilddrüse oder Knötchen in der Schilddrüse haben, die krebsartig sein können. Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, wenn Sie keine Schilddrüsenmedikamente einnehmen oder sich einer radioaktiven Jodtherapie unterziehen können.
- Eine Schilddrüsenoperation dauert in der Regel etwa 2 Stunden, und viele Menschen können noch am Tag der Operation nach Hause gehen.
- Nach einer Operation müssen Sie für mindestens 2 Wochen anstrengende Aktivitäten vermeiden. Befolgen Sie die postoperativen Anweisungen Ihres Arztes und nehmen Sie an allen geplanten Nachsorgeterminen teil.
Schritt 5. Nehmen Sie Medikamente gegen Hypothyreose wie verordnet ein
Fast alle Menschen entwickeln nach einer Behandlung der Hyperthyreose eine Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse. Ihr Arzt wird Ihnen ein Hormonersatzmedikament verschreiben und Ihre TSH-, T3- und T4-Werte überwachen. Sie müssen dauerhaft Medikamente gegen Hypothyreose einnehmen und Ihre Werte alle 6 bis 12 Monate testen lassen, wenn Ihre Werte stabil sind, und 6 bis 8 Wochen nach einer Dosisänderung, um sicherzustellen, dass diese Werte ausgeglichen sind. Stellen Sie sicher, dass Sie das Medikament ohne Nahrung oder andere Medikamente einnehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper es richtig absorbiert.
- Nachdem Sie mit der Einnahme von Medikamenten gegen Hypothyreose begonnen haben, müssen Sie Ihren Hormonspiegel innerhalb von 6 Wochen überprüfen lassen. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Ihre Dosierung anpassen. Möglicherweise haben Sie alle 2 bis 3 Monate zusätzliche Nachsorgetermine, bis Ihre Schilddrüse reguliert ist.
- Es mag seltsam erscheinen, dass die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt. Eine Hypothyreose kann leicht mit Medikamenten behandelt werden, aber eine Hyperthyreose ist eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung. Eine Behandlung der Hyperthyreose ist notwendig, auch wenn sie zu einer Hypothyreose führt.
Teil 3 von 3: Änderungen des Lebensstils vornehmen
Schritt 1. Befolgen Sie während der Behandlung eine jodarme Diät
Vermeiden Sie jodiertes Salz, Meeresfrüchte, Algen, Milchprodukte und Eigelb und begrenzen Sie die Menge an Getreide, Fleisch und Geflügel, die Sie essen. Versuchen Sie, nicht mehr zu essen als 1⁄2 Tasse (120 ml) Nudeln und 6 Unzen (170 g) Fleisch oder Geflügel pro Tag.
- Halten Sie sich an eine jodarme Diät, wie von Ihrem Arzt verordnet. Nach der Behandlung von Hyperthyreose müssen Sie möglicherweise auf eine normale, jodreiche Ernährung umstellen, um eine gesunde Schilddrüsenfunktion zu fördern.
- Hohe Jodmengen können eine Hyperthyreose verschlimmern. Darüber hinaus müssen Sie während der Behandlung mit radioaktivem Jod Ihre Jodaufnahme begrenzen, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüse die radioaktive Substanz anstelle von nicht-radioaktivem Jod absorbiert.
Schritt 2. Halten Sie Ihren Stresslevel in Schach
Wenn Sie sich überfordert oder ängstlich fühlen, atmen Sie tief und langsam ein. Visualisieren Sie beruhigende Landschaften, wie einen erholsamen Urlaubsort oder einen sicheren Ort aus Ihrer Kindheit. Versuchen Sie, sich jeden Tag Zeit zum Entspannen zu nehmen, indem Sie beispielsweise beruhigende Musik hören, ein Schaumbad nehmen oder ein gutes Buch lesen.
Stress kann die Schilddrüsenüberfunktion verschlimmern und damit verbundene Symptome wie Herzrasen und Zittern auslösen. Tun Sie Ihr Bestes, um Ihren Stresspegel zu bewältigen, insbesondere vor und während der Behandlung
Schritt 3. Bitten Sie Ihren Arzt, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate zu empfehlen
Hohe Mengen an Schilddrüsenhormonen können Ihren Körper daran hindern, Kalzium und Vitamin D aufzunehmen, was zu brüchigen Knochen führen kann. Obwohl ein Nahrungsergänzungsmittel helfen kann, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.
- Einige Nahrungsergänzungsmittel enthalten Jod, das die Hyperthyreose verschlimmern oder die radioaktive Jodtherapie beeinträchtigen könnte.
- Darüber hinaus kann Kalzium Ihren Körper daran hindern, Medikamente gegen eine Schilddrüsenunterfunktion aufzunehmen. Wenn Ihr Arzt eine Kalziumergänzung empfiehlt, vermeiden Sie die Einnahme innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach Ihrer Medikation.
Schritt 4. Nehmen Sie mehr Kalorien und Protein zu sich, wenn Sie Gewichtsverlust erlebt haben
Wenn Sie aufgrund von Hyperthyreose Gewichtsverlust und Muskelschwund erlebt haben, müssen Sie möglicherweise mehr Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen. Wenn Sie eine jodarme Diät einhalten, fragen Sie Ihren Arzt um Rat, wie Sie mehr Kalorien und Protein aus jodarmen Quellen wie Hülsenfrüchten zu sich nehmen.
- Wenn Sie keine jodarme Diät einhalten, fügen Sie Kalorien hinzu, indem Sie mehr Nudeln, Getreide und magere Proteinquellen wie Geflügel und Meeresfrüchte essen.
- Vermeiden Sie anstrengende Übungen, während Sie eine Hyperthyreose behandeln. Sie müssen weniger Kalorien verbrennen und da eine Hyperthyreose Ihr Herz schwerer arbeiten lässt, kann übermäßiges Training gefährlich sein.
Schritt 5. Iss weniger Kalorien, wenn deine Schilddrüse unteraktiv wird
Wenn Sie nach der Behandlung eine Hypothyreose entwickeln, können Sie an Gewicht zunehmen und es schwerer haben, Gewicht zu verlieren. Um die Gewichtszunahme zu kontrollieren, verfolge deine Kalorienaufnahme und vermeide es, mehr Kalorien als deine empfohlene Tagesmenge zu essen.
- Ihre täglich empfohlenen Kalorien- und Nährstoffwerte hängen von Ihrem Alter, Geschlecht und Aktivitätsniveau ab. Erfahren Sie mehr über Ihre spezifischen Anforderungen unter
- Überprüfen Sie die Etiketten und schlagen Sie den Nährwert aller Lebensmittel nach, die Sie essen oder trinken. Protokolliere deine Kalorienaufnahme in einem Tagebuch oder verwende eine Fitness-Tracking-App.
- Die Reduzierung von Erfrischungsgetränken und anderen kalorienreichen Getränken ist eine einfache Möglichkeit, Ihre Kalorienaufnahme zu reduzieren.
- Iss mehr Obst und Gemüse und reduziere fettiges rotes Fleisch, Süßigkeiten und ungesunde Snacks.
Schritt 6. Konsultieren Sie Ihren Arzt bezüglich des Trainings, wenn Sie Schilddrüsenprobleme haben
Bewegung ist normalerweise gut für Ihre Gesundheit, aber es kann gefährlich sein, wenn Ihr Schilddrüsenhormonspiegel unkontrolliert ist. Unabhängig davon, ob Sie an Hyperthyreose oder Hypothyreose leiden, bitten Sie Ihren Arzt, ein für Sie geeignetes Trainingsprogramm zu empfehlen.
- Wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben, steht Ihr Körper unter ständigem Stress, als würden Sie 24 Stunden am Tag auf einem Laufband laufen. Übermäßige Bewegung kann Herzprobleme und andere medizinische Probleme verursachen.
- Wenn Sie eine Hypothyreose haben, ist Ihre Herzfrequenz langsam und übermäßiges Training ist wie ein plötzlicher, stressiger Ruck.
- Sobald Sie Ihren Hormonspiegel reguliert haben, kann mäßig intensives Training, wie z. B. 30 Minuten zügiges Gehen am Tag, Ihre Energie steigern und Ihr Gewicht kontrollieren.
Tipps
- Wie lange es dauert, bis Sie sich besser fühlen, hängt von Ihrem spezifischen Zustand ab. Im Allgemeinen dauert es 2 bis 3 Monate, bis die Behandlungen die Schilddrüsenwerte regulieren, und Ihre Symptome sollten sich während dieser Zeit allmählich bessern.
- Anzeichen einer Hyperthyreose sind schneller Herzschlag, Zittern, Nervosität, ungewöhnlicher Gewichtsverlust, vermehrtes Schwitzen, häufigerer Stuhlgang und Schwellungen am Halsansatz.
- Symptome einer Hypophysenerkrankung können Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel, Übelkeit und ungewöhnliche Gewichtszunahme oder -abnahme sein.
- Denken Sie daran, dass Sie möglicherweise einen niedrigen TSH-Wert haben und keine Symptome auftreten.
Warnungen
- Nehmen Sie Medikamente immer gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein und befolgen Sie dessen Empfehlungen zu Ernährung, Bewegung und anderen Lebensstilentscheidungen.
- Versuchen Sie nicht, den TSH-Spiegel schnell mit Nahrungsergänzungsmitteln, nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten oder durch eine Erhöhung der Dosis Ihrer Schilddrüsenmedikamente zu erhöhen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
