Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Nacken, die Schilddrüsenhormone produziert. Schilddrüsenerkrankungen, bei denen die Drüse zu viel oder zu wenig des Hormons produziert, können viele Funktionen in Ihrem Körper beeinflussen, von Ihrer Herzfrequenz bis hin zu Ihrem Stoffwechsel. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie an einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse leiden, kann er Tests anordnen. Das Lesen der Ergebnisse kann wie eine komplexe Aufgabe erscheinen; Wenn Sie jedoch einen systematischen Ansatz verfolgen und verstehen, was jeder Test darstellt, können Sie feststellen, ob Sie ein Schilddrüsenproblem haben oder nicht, und wenn ja, was das Problem ist. Denken Sie daran, dass nur Ihr Arzt eine Schilddrüsenerkrankung diagnostizieren kann. Sprechen Sie also unbedingt mit ihr über die Ergebnisse, damit Sie gegebenenfalls mit der Behandlung beginnen können.
Schritte
Teil 1 von 3: TSH-Ergebnisse verstehen
Schritt 1. Überprüfen Sie, ob Ihr TSH-Wert im normalen Bereich liegt
Der erste Schilddrüsentest, der in der Regel von Ärzten durchgeführt wird, ist der TSH. TSH steht für "Thyroid Stimulating Hormone", das von der Hypophyse gebildet wird und die Schilddrüse dazu anregt, die Hormone T4 und T3 zu bilden und freizusetzen.
- TSH kann als metaphorischer "Motor" der Schilddrüse angesehen werden, da es die Menge an Schilddrüsenhormon bestimmt, die synthetisiert und dann von der Schilddrüse in den Körper freigesetzt wird.
- Ein normaler Wert für TSH liegt zwischen 0,4 – 4,0 mIU/L.
- Wenn Ihr TSH in diesem Bereich liegt, ist das ein gutes Zeichen; Ein normaler TSH-Wert schließt Schilddrüsenprobleme jedoch nicht vollständig aus. TSH-Werte am oberen Ende des Normalbereichs können auf mögliche Schilddrüsenprobleme hinweisen, die sich entwickeln.
- Die meisten Schilddrüsenprobleme erfordern aufgrund des komplexen Zusammenspiels der verschiedenen Hormone, die zur Schilddrüsenfunktion beitragen, zwei oder mehr Tests, um sie zu erkennen und zu diagnostizieren.
- Ihr Arzt kann weitere Tests anordnen, auch wenn Ihr TSH normal ist, wenn er immer noch den Verdacht hat, dass Sie ein Schilddrüsenproblem haben.
Schritt 2. Interpretieren Sie die möglichen Bedeutungen eines hohen TSH-Werts
TSH weist die Schilddrüse an, mehr T4 und T3 zu produzieren, die Hormone, die von der Schilddrüse (auf Befehl von TSH) freigesetzt werden, um im ganzen Körper zu wirken. Wenn Ihre Schilddrüse unteraktiv ist, setzt sie nicht genug T4 und T3 frei, und Ihre Hypophyse wird mehr TSH freisetzen, um dies zu kompensieren.
- Daher kann ein hoher TSH-Wert ein Zeichen für eine Hypothyreose sein (eine Erkrankung, bei der Ihre Schilddrüse unzureichende Mengen an Hormonen produziert).
- Sie benötigen jedoch weitere Tests, um eine solche Diagnose weiter zu untersuchen und zu bestätigen.
Schritt 3. Achten Sie auf Anzeichen und Symptome einer Hypothyreose
Neben einem hohen TSH-Wert weist eine Hypothyreose auch viele klinische Indikationen auf. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken, die auf eine Hypothyreose hinweisen können:
- Erhöhte Kälteempfindlichkeit
- Ermüdung
- Unerklärliche Gewichtszunahme
- Ungewöhnlich trockene Haut
- Verstopfung
- Muskelschmerzen und Steifheit
- Gelenkschmerzen und Schwellungen
- Depressionen und/oder andere Stimmungsschwankungen
- Eine langsamere als normale Herzfrequenz
- Ausdünnendes Haar
- Veränderungen Ihres Menstruationszyklus
- Verlangsamtes Denken oder Sprechen
Schritt 4. Bewerten Sie die mögliche Bedeutung eines sehr niedrigen TSH-Werts
Auf der anderen Seite, wenn Sie einen sehr niedrigen TSH-Wert haben, kann dies die Reaktion Ihres Körpers sein, die Ihre Hypophyse produziert weniger TSH aufgrund eines Überschuss des Schilddrüsenhormons im Körper (T3 und T4). Daher kann ein niedriger TSH-Wert ein Hinweis auf eine Hyperthyreose (übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen) sein.
- Auch hier sind weitere Blutuntersuchungen erforderlich, um eine solche Diagnose zu bestätigen.
- Ein TSH-Wert allein kann Ihrem Arzt einen bestimmten Weg weisen, aber an sich ist er normalerweise nicht diagnostisch.
Schritt 5. Beachten Sie die Anzeichen und Symptome einer Hyperthyreose
Eine Hyperthyreose weist neben einem niedrigen TSH-Wert viele klinische Indikationen auf. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken, die auf eine Hyperthyreose hinweisen können:
- Ein schneller als normaler Puls
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Gesteigerter Appetit
- Schwitzen
- Ein Zittern, oft in deinen Händen
- Angst, Reizbarkeit und/oder andere Stimmungsschwankungen
- Ermüdung
- Häufiger Stuhlgang
- Eine vergrößerte Schilddrüse (die im Nacken zu spüren ist und als "Kropf" bezeichnet wird)
- Schlafstörungen
- Augen, die stärker hervortreten oder hervortreten als normalerweise (dieses Zeichen tritt bei einer bestimmten Art von Hyperthyreose auf, die als Morbus Basedow bezeichnet wird – insbesondere wird die Augenanomalie als "Grave-Ophthalmopathie" bezeichnet).
Schritt 6. Verwenden Sie Ihren TSH-Wert, um die laufende Schilddrüsenbehandlung zu überwachen
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde und Sie eine laufende Behandlung erhalten, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, regelmäßige TSH-Tests durchzuführen, um die Wirksamkeit Ihrer Behandlung zu überprüfen und zu bestätigen. Eine laufende Überwachung kann auch sicherstellen, dass Ihr TSH-Wert innerhalb des Zielbereichs liegt.
- Die Behandlung von Hypothyreose und Hyperthyreose ist sehr unterschiedlich.
- Der Zielbereich für die Schilddrüsenbehandlung liegt normalerweise bei einem TSH zwischen 0,4 – 4,0 mIU/l, obwohl dieser je nach Art Ihrer Schilddrüsenerkrankung variieren kann.
- Wahrscheinlich werden Sie zu Beginn Ihrer Behandlung häufiger überwacht, bis Sie sich in eine Routine eingelebt haben, in der Ihr TSH ziemlich konstant ist (an diesem Punkt kann eine weniger häufige Überwachung angebracht sein, normalerweise etwa alle 12 Monate).
Teil 2 von 3: Interpretieren der kostenlosen T4- und T3-Ergebnisse
Schritt 1. Überprüfen Sie, ob Ihr T4-Wert im normalen Bereich liegt
T4 ist das am häufigsten gemessene Hormon, das direkt von der Schilddrüse produziert und anschließend freigesetzt wird, um im ganzen Körper zu zirkulieren. Der normale Bereich für freies T4 liegt zwischen 0,8 – 2,8 ng/dl.
- Die genauen Zahlen können je nach Labor und spezifischer Testform variieren.
- Die meisten Laborergebnisse haben jedoch neben Ihrem Messwert einen ausgewiesenen Normalbereich, sodass Sie leicht erkennen können, ob Ihr T4-Wert niedrig, normal oder erhöht ist.
Schritt 2. Interpretieren Sie Ihren T4-Wert im Verhältnis zu Ihrem TSH-Wert
Wenn Ihr TSH-Wert ungewöhnlich ist hoch (Hinweis auf eine mögliche Hypothyreose), a niedrig T4 würde die Diagnose einer Hypothyreose unterstützen. Auf der anderen Seite, wenn Ihr TSH-Wert ungewöhnlich ist niedrig (Hinweis auf eine mögliche Hyperthyreose), a hoch T4 würde die Diagnose einer Hyperthyreose unterstützen.
Wie bereits erwähnt, lassen sich die Ergebnisse am besten in Verbindung mit dem TSH-Wert und unter Anleitung des Arztes interpretieren
Schritt 3. Beurteilen Sie den T3-Wert bei möglicher Hyperthyreose
T3 ist ein weiteres Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird, aber im Allgemeinen in deutlich geringeren Mengen als T4. T4 ist das wichtigste Schilddrüsenhormon, das bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen verwendet wird. Es gibt jedoch bestimmte Fälle von Hyperthyreose, wenn T3 deutlich erhöht ist und T4 normal bleibt (bei bestimmten Krankheitszuständen), und dann wird die T3-Messung besonders wichtig.
- Wenn T4 normal, aber TSH niedrig ist, kann ein hoher T3 die Diagnose einer Hyperthyreose bestätigen.
- Während das T3 wertvolle Informationen bei der Diagnose einer Hyperthyreose liefern kann, hilft es nicht bei der Diagnose einer Hypothyreose.
- Bei Erwachsenen über 18 Jahren liegt das freie T3 normalerweise zwischen 2,3–4,2 pg/ml.
- Auch hier können die genauen Zahlen je nach Labor und spezifischer Testform variieren. Die meisten Laborergebnisse haben neben Ihrem Messwert einen ausgewiesenen Normalbereich, sodass Sie leicht erkennen können, ob Ihr T3-Wert niedrig, normal oder erhöht ist.
Teil 3 von 3: Lesen anderer Schilddrüsentestergebnisse
Schritt 1. Beziehen Sie Ihren Arzt mit ein
Das Schöne an unserem medizinischen System ist, dass Patienten ihre Ergebnisse nicht selbst interpretieren müssen. Ihr Arzt wird Tests anordnen und Ihre Ergebnisse interpretieren. Sie kann eine Diagnose stellen und einen Behandlungsplan erstellen, der wahrscheinlich eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen des Lebensstils umfasst. Ein allgemeines Arbeitswissen über die Ergebnisse und deren Bedeutung kann Ihnen helfen, die Störung zu verstehen und die Behandlung der Erkrankung zu verstehen.
Die Bestellung eigener Tests kann sehr gefährlich sein und oft zu einer fehlgeleiteten Behandlung führen. Sie würden nicht versuchen, einen Motor zu reparieren, wenn Sie kein Training hätten - das ist nicht anders
Schritt 2. Interpretieren Sie den Schilddrüsen-Antikörpertest, um zwischen verschiedenen Arten von Schilddrüsenerkrankungen zu unterscheiden
Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe weiterer Schilddrüsenuntersuchungen anordnen, um Ihre Diagnose gründlicher zu untersuchen und zu bestätigen. Antikörpertests werden häufig durchgeführt und können zu wichtigen Hinweisen auf Ihre Schilddrüsenfunktion führen.
- Schilddrüsen-Antikörpertests können helfen, zwischen Arten von Thyreoiditis und auch Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse zu unterscheiden.
- TPO (Schilddrüsenperoxidase-Antikörper) kann bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis erhöht sein.
- TG (Thyreoglobulin-Antikörper) kann auch bei Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis erhöht sein.
- TSHR (TSH-Rezeptor-Antikörper) kann bei Morbus Basedow erhöht sein.
Schritt 3. Lassen Sie Ihr Calcitonin messen
Ein Calcitonin-Test kann durchgeführt werden, um Schilddrüsenprobleme weiter zu untersuchen. Calcitonin kann bei Schilddrüsenkrebs erhöht sein (was die zugrunde liegende Ursache für verschiedene Formen von Schilddrüsenfunktionsstörungen sein kann). Der Calcitonin-Wert kann auch bei C-Zell-Hyperplasie, einer anderen Form von abnormalem Zellwachstum in der Schilddrüse, hoch sein.
Schritt 4. Erhalten Sie einen Ultraschall, eine Biopsie oder einen Jodtest, um bestimmte Schilddrüsendiagnosen zu bestätigen
Während Bluttests Ärzten wertvolle Informationen zur Erkennung und Diagnose von Schilddrüsenproblemen liefern können, gibt es Fälle, in denen umfangreichere Untersuchungen erforderlich sind, um genau festzustellen, was vor sich geht. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob er oder sie weitere Tests empfiehlt, z. B. einen Schilddrüsen-Ultraschall, eine Biopsie oder einen Jodtest.
- Ein Schilddrüsen-Ultraschall kann verwendet werden, um Schilddrüsenknoten zu identifizieren. Wenn Knötchen gefunden werden, kann der Ultraschall Aufschluss darüber geben, ob es sich um feste oder zystische (flüssigkeitsgefüllte) Knötchen handelt, die beide unterschiedliche Behandlungsmethoden erfordern. Ultraschall kann auch verwendet werden, um das Wachstum oder die Veränderungen der Knötchen im Laufe der Zeit zu überwachen.
- Eine Schilddrüsenbiopsie kann eine Probe eines verdächtigen Knotens entnehmen und die Möglichkeit einer Krebserkrankung ausschließen oder ausschließen.
- Ein Jodaufnahme-Scan kann messen, welche Bereiche der Schilddrüse angemessen aktiv (d. h. funktionsfähig) sind. Es kann auch erkennen, welche Bereiche inaktiv (nicht funktionsfähig) oder hyperaktiv (übermäßig funktional) sind.
