Bilirubin entsteht als Nebenprodukt beim Ersatz alter Blutkörperchen durch neue Blutkörperchen. Die Leber ist dafür verantwortlich, Bilirubin in eine Form abzubauen, die ausgeschieden werden kann. Erhöhte Bilirubinspiegel im Blut (Hyperbilirubinämie) führen zu Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes) und weisen auf Leberprobleme hin. Viele Babys leiden in der ersten Lebenswoche an Gelbsucht. Erwachsene können aufgrund von Lebererkrankungen auch erhöhte Bilirubinspiegel erfahren. Die Behandlungen unterscheiden sich zwischen Babys und Erwachsenen mit Bilirubin. Indem Sie mehr über die Auswirkungen und Ursachen von Bilirubin bei Erwachsenen und Babys erfahren, können Sie die Erkrankung am besten erkennen und behandeln.
Schritte
Teil 1 von 2: Senkung des Bilirubinspiegels bei Säuglingen
Schritt 1. Bewerten Sie die Risikofaktoren Ihres Säuglings für Hyperbilirubinämie
Die Faktoren, die zu einem hohen Bilirubinspiegel führen, können erblich, umweltbedingt oder mit anderen Gesundheitszuständen zusammenhängen.
- Frühgeborene können Bilirubin seltener verarbeiten, da ihre Leber nicht ausreichend entwickelt ist.
- Babys, deren Blutgruppe nicht mit der Blutgruppe der Mutter kompatibel ist – bekannt als ABO-Inkompatibilität – können mit einem höheren Bilirubinspiegel im Blut geboren werden.
- Wenn das Baby während der Geburt erhebliche Blutergüsse hat, kann der Abbau der roten Blutkörperchen den Bilirubinspiegel erhöhen.
- Babys können aus zwei Gründen eine "Muttermilch-Gelbsucht" entwickeln: das Vorhandensein bestimmter Proteine in der Muttermilch oder das Baby, das nicht genug Milch erhält, was zu Dehydration führt.
- Einige Babys können Leber-, Blut- oder Enzymprobleme oder andere medizinische Probleme haben, die zu einem erhöhten Bilirubin führen können. Babys können auch eine Infektion haben, die zu einem erhöhten Bilirubin führen kann.
Schritt 2. Füttern Sie Ihr Baby häufig
Ihr Arzt kann empfehlen, ein Kind mit Gelbsucht bis zu 12-mal täglich zu füttern.
- Da Probleme beim Einrasten und Saugen dazu führen können, dass das Kind weniger Muttermilch erhält, sollten Sie eine Stillberaterin hinzuziehen, die darauf geschult ist, Müttern beim Füttern ihrer Babys zu helfen.
- Wenn Sie das Baby häufiger füttern, wird der Stuhlgang gefördert, wodurch Bilirubin eliminiert wird.
- Wenn vermehrtes Stillen den Bilirubinspiegel nicht senkt, kann Ihr Kinderarzt Sie anweisen, die Ernährung des Babys mit Säuglingsnahrung oder abgepumpter Muttermilch zu ergänzen.
Schritt 3. Fragen Sie Ihren Kinderarzt nach einer Phototherapie
Bei der Phototherapie wird das Kind Licht im blau-grünen Spektrum ausgesetzt. Die Lichtwellen durchdringen den Körper des Babys und gelangen in das Blut, wo es das Bilirubin in Stoffe umwandelt, die der Körper des Babys ausscheiden kann.
- Das Baby trägt weiche Augenklappen, um seine Augen vor dem Licht zu schützen. Sie können während der Therapie auch eine Windel tragen.
- Das Baby wird wahrscheinlich als Nebenwirkung der Phototherapie einen lockeren, häufigen und möglicherweise grünlichen Stuhlgang haben. Dies ist normal und sollte beendet sein, wenn die Behandlungen beendet sind.
- Direktes, natürliches Sonnenlicht kann zwar helfen, den Bilirubinspiegel zu senken, wird jedoch nicht als Behandlung empfohlen. Es ist zu schwierig, sowohl die Sonneneinstrahlung als auch die Körpertemperatur des Babys während der Exposition zu messen und zu kontrollieren.
Schritt 4. Ziehen Sie in Betracht, eine Bilibinde zu verwenden
Die Bililanket ist eine fortschrittliche, faseroptische Phototherapie-Behandlung.
- Die Bilibinde besteht aus gewebtem faseroptischem Material, das direkt auf das Baby gelegt wird und das Baby vollständig dem Licht aussetzt. Es ermöglicht das Halten und Stillen des Babys, ohne die Behandlung zu unterbrechen.
- Die Bilibinde kann dazu führen, dass die Haut des Babys gebleicht oder gerötet aussieht, aber dies ist tatsächlich Teil des Behandlungsprozesses, der sich auflöst, wenn der Bilirubinspiegel gesenkt wird.
Schritt 5. Besprechen Sie andere Behandlungen mit Ihrem Arzt
Wenn die Gelbsucht durch eine Infektion oder ein anderes medizinisches Problem verursacht wird, wie zum Beispiel einen erhöhten Abbau von roten Blutkörperchen, kann Ihr Arzt andere Behandlungen wie Medikamente oder sogar eine Bluttransfusion empfehlen.
Teil 2 von 2: Senkung des Bilirubinspiegels bei Erwachsenen
Schritt 1. Beurteilen Sie Ihren Gesundheitszustand, um Erkrankungen zu identifizieren, die den Bilirubinspiegel bei Erwachsenen erhöhen können
Das Bilirubin-Produktionssystem kann an einem von drei Punkten in Schwierigkeiten geraten: vor, während und nach der Bilirubin-Produktion. Jedes dieser Probleme kann aus einer Reihe verwandter Bedingungen resultieren:
- Erwachsene können eine sogenannte "unkonjugierte Gelbsucht" entwickeln, wenn das Problem auftritt, bevor Bilirubin gebildet wird. Dies wird am häufigsten durch die Resorption eines großen Blutgerinnsels oder durch eine hämolytische Anämie verursacht.
- Während der Produktion von Bilirubin können Erwachsene aufgrund von Viren wie Hepatitis und Epstein-Barr, Autoimmunerkrankungen und übermäßigem Konsum von Alkohol oder bestimmten Medikamenten wie Paracetamol, oralen Kontrazeptiva und Steroiden Gelbsucht entwickeln.
- Wenn der Erwachsene aufgrund von Problemen nach der Bilirubinproduktion eine Gelbsucht entwickelt, kann das Problem in der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse liegen.
Schritt 2. Suchen Sie einen Arzt auf
Wenn Sie Gelbsucht haben, sollten Sie Ihren Bilirubinspiegel überprüfen lassen. Gelbsucht kann ein Hinweis auf ein ernsthaftes Gesundheitsproblem sein. Normalerweise wird Ihr Arzt daran arbeiten, die Ursache Ihrer Gelbsucht zu finden und zu behandeln und alle Komplikationen der Gelbsucht zu behandeln. Die Gelbsucht selbst wird normalerweise nicht behandelt. Manchmal kann ein Medikament gegen Juckreiz verabreicht werden, der ein häufiges Symptom von Gelbsucht ist.
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Gelbsucht wird oft von anderen Symptomen begleitet, die Ihrem Arzt helfen können, die Ursache zu bestimmen:
- Kurzfristige Gelbsucht, die durch eine Infektion verursacht wird, kann von Schüttelfrost, Fieber, Bauchbeschwerden oder anderen grippeähnlichen Symptomen begleitet werden.
- Gelbsucht durch Cholestase – die Unterbrechung des Gallenflusses – kann von Juckreiz, Gewichtsverlust, dunklem Urin oder aufgehelltem Stuhl begleitet sein.
Schritt 3. Stellen Sie sicher, dass die betroffene Person mit einem hohen Bilirubinspiegel keine seltene Erkrankung hat
Eine Reihe seltener medizinischer Störungen kann zu erhöhtem Bilirubin und Gelbsucht führen.
- Das Gilbert-Syndrom ist eine genetisch bedingte Lebererkrankung. Patienten haben eine reduzierte Menge des Leberenzyms, das zum Abbau von Bilirubin benötigt wird. Obwohl von Geburt an vorhanden, treten Symptome wie Gelbsucht, Müdigkeit, Schwäche und Magen-Darm-Beschwerden möglicherweise erst im jungen Erwachsenenalter auf.
- Die Crigler-Najjar-Krankheit ist eine äußerst seltene Erkrankung, die auch durch einen Enzymmangel verursacht wird. Es gibt zwei Arten dieser Krankheit; das häufigere, das sogenannte Arias-Syndrom, kann behandelt werden, damit die Patienten ein normales oder nahezu normales Leben führen können.
- Menschen mit Sichelzellenanämie oder anderen Blutkrankheiten haben auch ein höheres Risiko für Gelbsucht.
Schritt 4. Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum
Alkohol kann die Leber schädigen, was zu einem erhöhten Bilirubinspiegel führt. Beschränken Sie daher Ihren Konsum auf die empfohlene Tagesdosis (je nach Alter 1-2 Getränke pro Tag). Einigen Menschen wird möglicherweise geraten, den Alkoholkonsum vollständig zu unterlassen. Alkohol kann die Leber auf drei Arten schädigen:
- Indem überschüssiges Fett in den Leberzellen verbleibt. Dieser Zustand wird als Fettleber bezeichnet. Viele Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, haben keine Symptome, aber diejenigen, die dies tun, können Unbehagen und Müdigkeit verspüren.
- Durch Vernarbung und Entzündung der Leber. Diese Symptome können auf eine alkoholische Hepatitis hinweisen. Zusätzliche Symptome können Erbrechen, Bauchschmerzen und Fieber sein. Alkoholische Hepatitis kann manchmal durch Verzicht auf Alkohol rückgängig gemacht werden. Dies kann auch durch Virushepatitis oder Autoimmunhepatitis verursacht werden.
- Durch die Störung der Leberfunktion. Die Leberzirrhose ist gekennzeichnet durch eine schwere Vernarbung der Leber und eine Störung ihrer Fähigkeit, Nahrung zu verarbeiten und Schadstoffe aus dem Blut zu entfernen.
Schritt 5. Behalten Sie ein gesundes Gewicht und eine gesunde Ernährung bei
Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit die Leber schädigen kann als Alkoholkonsum. Fettleibigkeit kann auch bei Kindern zu einer Fettleber führen.
- Ballaststoffreiche Lebensmittel sind besonders gut für die Leber, darunter Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte.
- Bestimmte Lebensmittel schädigen die Leber eher, einschließlich solcher, die viel Fett, Zucker oder Salz enthalten. Andere Lebensmittel, die die Leber schädigen können, sind gebratene Lebensmittel und rohe oder zu wenig gekochte Schalentiere.
Schritt 6. Schützen Sie sich vor Hepatitis
Hepatitis A, B und C sind alle Viren, die die Leber negativ beeinflussen. Vermeiden Sie eine Ansteckung mit der Krankheit, indem Sie Vorsichtsmaßnahmen treffen:
- Für alle Personen, die kurz nach der Geburt beginnen, wird eine Hepatitis-B-Impfung empfohlen. Eine Hepatitis-A-Impfung wird bestimmten Risikopersonen oder Personen, die in Risikogebiete reisen, empfohlen.
- Wenn Sie in Gebiete mit hoher Hepatitis-Rate reisen, lassen Sie sich vor der Abreise impfen.
- Hepatitis kann auch durch riskantes Verhalten wie intravenöser Drogenkonsum und ungeschützten Sex infiziert werden.
Schritt 7. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Medikamente einnehmen
Beachten Sie, dass einige Medikamente, darunter rezeptfreie Schmerzmittel und gängige verschreibungspflichtige Medikamente wie cholesterinsenkende Medikamente, Antibiotika und anabole Steroide, eine toxische Hepatitis verursachen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Leber schädigen können.
- Einige alternative Medikamente, von denen angenommen wird, dass sie die Gesundheit und Funktion der Leber verbessern, wurden tatsächlich mit Leberschäden in Verbindung gebracht. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie alternative Medikamente einnehmen. Einige der am häufigsten verwendeten Kräuter, die Ihre Leber schädigen können, sind grüner Tee, Kava, Beinwell, Mistel, Chaparral und Helmkraut.
- Die Leber ist für den Abbau von Medikamenten verantwortlich, und es ist möglich, dass sie während dieses Prozesses Schaden anrichten. Acetaminophen ist das am häufigsten verwendete rezeptfreie Medikament, das die Leber schädigen kann.
