Wenn ein Knochen in der Wirbelsäule kollabiert, spricht man von einer Wirbelkörperkompressionsfraktur. Diese Verletzungen sind in der Regel das Ergebnis einer schweren Osteoporose, der langfristigen Einnahme von Steroiden, bestimmter Krebsarten oder eines körperlichen Traumas durch Flexions-Kompressions-Kraft. Behandlungen für Kompressionsfrakturen umfassen meistens Ruhe, Schmerzmittel und die Verwendung einer Rückenorthese. Bei anhaltenden oder schwächenden Schmerzen können chirurgische Maßnahmen erwogen werden. Die chirurgische Behandlung einer Kompressionsfraktur umfasst die Diagnose der Fraktur, die Erforschung von chirurgischen Ansätzen, die körperliche Vorbereitung auf die Operation und die Genesung. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass chirurgische Ansätze zur Behandlung von Kompressionsfrakturen für Sie hilfreich sein könnten.
Schritte
Methode 1 von 4: Diagnose einer Kompressionsfraktur
Schritt 1. Suchen Sie nach Symptomen
Wenn plötzlich Kompressionsfrakturen auftreten, führt dies zu starken, „messerartigen“Schmerzen in der mittleren oder unteren Rückenhälfte. Zuerst werden Sie den Schmerz plötzlich spüren, wenn Sie Ihren Rücken leicht belasten. Sie werden höchstwahrscheinlich Schmerzen an der Stelle der Fraktur verspüren, aber sie können sich auch über Ihren Rücken und um Ihren Rumpf ausbreiten. Kompressionsfrakturen durch Osteoporose können jedoch zunächst keine Symptome verursachen. Stattdessen werden Sie im Laufe der Zeit möglicherweise Folgendes bemerken:
- Rückenschmerzen, die beim Gehen schlimmer werden (aber in Ruhe möglicherweise nicht zu spüren sind)
- Schmerzen beim Biegen oder Verdrehen
- Höhenverlust (bis zu 6 Zoll)
- Gebeugte Haltung oder Buckel (auch Kyphose genannt)
- Verschlechterung bestehender Wirbelsäulenkrümmungen
Schritt 2. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Schmerzen oder andere Symptome haben, planen Sie, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Bereiten Sie sich darauf vor, eine Reihe von Fragen zu beantworten, die dem Arzt bei der Diagnose Ihres Zustands helfen.
- Sie sollten wissen, wann Sie zum ersten Mal Symptome bemerkt haben.
- Sie sollten in der Lage sein, die Fälle zu beschreiben, in denen Sie Schmerzen verspüren.
- Möglicherweise werden Sie gefragt, wo Ihre Schmerzen liegen und ob sie ausstrahlen oder nicht.
- Möglicherweise werden Sie nach Aktivitäten oder Unfällen gefragt, die dazu beigetragen haben könnten.
- Sie sollten wissen, wie groß Sie vor dieser Verletzung waren.
- Erstellen Sie eine Liste aller Medikamente, die Sie derzeit einnehmen.
- Seien Sie bereit, Ihren Arzt über alle anderen Erkrankungen zu informieren, die Sie haben.
Schritt 3. Informieren Sie sich, welche Tests Ihr Arzt durchführen kann
Ihr Arzt wird nicht nur auf Ihre Antworten hören, sondern auch eine Reihe von Tests durchführen, um Ihr Problem zu diagnostizieren. Diese Tests können umfassen:
- Körperliche Untersuchung (um nach Kyphose und Druckempfindlichkeit um die betroffenen Knochen zu suchen)
- Wirbelsäulenröntgen
- Knochendichtetest (zur Beurteilung auf Osteoporose)
- CT- oder MRT-Untersuchung (wenn die Fraktur durch einen Unfall oder eine Verletzung verursacht wurde)
Schritt 4. Besprechen Sie verschiedene Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem Arzt
Die meisten verletzungsbedingten Kompressionsfrakturen heilen innerhalb von 8-10 Wochen, indem schmerzlindernde Medikamente wie Analgetika und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) in der richtigen Dosierung eingenommen, Muskelrelaxantien eingenommen und viel Ruhe gegeben wird. Eine Operation kann empfohlen werden, nachdem alle diese konservativeren Behandlungen ausgeschöpft sind. Es gibt verschiedene chirurgische Verfahren zur Behandlung von Kompressionsfrakturen. Besprechen Sie daher die Optionen mit Ihrem Chirurgen, um zu entscheiden, welches für Sie am besten geeignet ist.
Methode 2 von 4: Erforschung chirurgischer Ansätze
Schritt 1. Entdecken Sie die Kyphoplastie
Die Kyphoplastie (manchmal auch Ballon-Kyphoplastie genannt) ist ein minimal-invasives Verfahren zur Behandlung von Kompressionsfrakturen. Bei diesem Verfahren wird eine Nadel in den Wirbelsäulenknochen eingeführt. Dann wird ein Ballon in die Nadel, in den Knochen, eingeführt und dann aufgeblasen. Dies hilft, die verlorene Wirbelhöhe wiederherzustellen. Schließlich wird Zement in den Raum eingebracht, um sicherzustellen, dass dieser Raum nicht wieder zusammenbricht.
- Dieses Verfahren zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern oder zu beseitigen, indem es eine Wirbelsäulendeformität anspricht.
- Die Kyphoplastie kann in Vollnarkose (d. h. Sie werden bewusstlos) oder örtlicher Betäubung (d. h. Sie sind wach, aber keine Schmerzen verspüren) durchgeführt werden.
- Obwohl Sie wieder gehen können, sollten Sie sich nach der Operation mindestens 24 Stunden ausruhen. Die Operation kann minimal invasiv sein, aber Sie müssen sich noch ein wenig Zeit nehmen, um richtig zu heilen.
- Sie müssen mindestens sechs Wochen nach der Operation auf Heben und anstrengende Aktivitäten verzichten.
- Während die Kyphoplastie im Allgemeinen sicher ist, können Komplikationen Blutungen, Infektionen, allergische Reaktionen auf Medikamente, Nervenverletzungen, Atmung oder Herzprobleme im Zusammenhang mit einer Vollnarkose umfassen.
Schritt 2. Erfahren Sie mehr über die Vertebroplastie
Die Vertebroplastie ist ein weiteres minimalinvasives Verfahren, das der Kyphoplastie ähnelt, jedoch wird kein Ballon verwendet. Dabei wird dünnflüssiger Zement direkt in den kollabierten Wirbelbereich injiziert, um den Knochen zu stabilisieren.
- Dieses Verfahren dient dazu, Frakturschmerzen zu reduzieren oder zu beseitigen.
- Im Gegensatz zur Kyphoplastie behandelt dieses Verfahren keine Wirbelsäulendeformität.
- Dies kann entweder mit Vollnarkose oder örtlicher Betäubung erfolgen.
- Die Genesung ähnelt der Kyphoplastie und der Patient geht in der Regel am selben Tag oder nach einem 24-stündigen Krankenhausaufenthalt nach Hause.
Schritt 3. Untersuchen Sie die anteriore/posteriore Rekonstruktion oder Wirbelsäulenfusion
Wenn Hinweise auf eine schwere und plötzliche Instabilität der Wirbelsäule vorliegen oder andere Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, können als letztes Mittel invasivere chirurgische Optionen untersucht werden. Führt beispielsweise eine Kompressionsfraktur zu einem Verlust von 50 % der Wirbelkörperhöhe, kann eine anterior/posteriore Rekonstruktion eine gute Option sein. Dies kann auch untersucht werden, wenn Knochenfragmente in der Wirbelsäule die Erholung beeinträchtigen.
- "Anteriore" Rekonstruktionsoperation bedeutet, dass der Schnitt in Ihre Brust gemacht wird. Dieser Ansatz wird verwendet, wenn Druck auf das Rückenmark ausgeübt wird.
- „Posterior“-Rekonstruktion bedeutet, dass der Schnitt im Rücken erfolgt.
- Bei beiden Verfahrensarten erhält der Patient eine Vollnarkose.
- Nach der Inzision können Knochenfragmente entfernt werden.
- Die Wirbelsäule wird dann unter Verwendung einer Kombination aus Knochentransplantaten des Patienten oder einer Leiche, Metallschrauben, Metallplatten und/oder Metallstäben stabilisiert.
- Der Patient bleibt normalerweise 3-4 Tage im Krankenhaus, wenn er diese Verfahren erhält.
- Dies sind schwerwiegende chirurgische Eingriffe und erfordern eine Erholungsphase von mehreren Monaten.
- Die natürliche Bewegung der beiden fusionierten Wirbel wird durch die Wirbelsäulenfusion eliminiert, was die Bewegung einschränkt und die Belastung der umgebenden Wirbel erhöht.
- Auch nach der vollständigen Genesung von einer Wirbelsäulenversteifung muss der Patient bestimmte Hebe- und Drehbewegungen vermeiden.
Methode 3 von 4: Physische Vorbereitung auf die Operation
Schritt 1. Planen Sie Ihre Schmerztherapie
Die meisten Verfahren verursachen leichte bis starke postoperative Schmerzen, und ein Plan zur Kontrolle dieser Schmerzen führt zu einer sicheren und erfolgreichen Genesung.
- Bitten Sie Ihren Arzt, realistische Erwartungen in Bezug auf postoperative Schmerzen zu stellen.
- Besprechen Sie die Möglichkeiten der Schmerzmittel. Sie können sich nach patientenkontrollierter Analgesie (PCA), zeitabhängiger Planung und/oder Optionen für schmerzstillende Medikamente erkundigen.
- Die Schmerzen können so stark sein, dass eine kurze Behandlung mit Opioid-Analgetika erforderlich ist.
- Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin können verabreicht werden, um die Entspannung der Muskeln und die Heilung des Rückens zu fördern.
Schritt 2. Passen Sie gut auf Ihren Körper auf
Wenn Sie vor der Operation etwas Zeit haben, nutzen Sie diese, um alles zu tun, um Ihre Gesundheit zu verbessern. Eine bessere Gesundheit kann Ihre Chancen auf eine reibungslose Operation und Genesung verbessern.
- Essen Sie eine gesunde, ausgewogene Ernährung.
- Hören Sie auf zu rauchen oder reduzieren Sie es zumindest. Rauchen erhöht das Risiko von Komplikationen während der Operation.
- Wenn möglich, mach eine leichte Übung mit geringer Belastung. Versuchen Sie es mit sanftem Gehen (20 Minuten 1-2 mal pro Tag), Schwimmen (30 Minuten zweimal pro Woche) oder Dehnen, solange es Ihnen keine Schmerzen bereitet.
Schritt 3. Befolgen Sie alle Richtlinien vor der Operation
Ihr Arzt wird Ihnen eine Liste mit Anweisungen zur Verfügung stellen, die Sie vor Ihrer Operation befolgen müssen. Es ist wichtig, dass Sie alle Anweisungen sorgfältig befolgen.
- Möglicherweise wird Ihnen geraten, bestimmte Medikamente bis zu einer Woche vor der Operation nicht mehr einzunehmen.
- Möglicherweise werden Sie gebeten, am Vorabend eine Dusche vor der Operation zu nehmen. (Ihr Arzt kann Ihnen Anweisungen geben, welche Produkte zu verwenden sind).
- Sie werden gebeten, vor der Operation für eine gewisse Zeit auf Essen und/oder Trinken zu verzichten.
Methode 4 von 4: Erholung von einer Operation
Schritt 1. Bereiten Sie die Entlassung aus dem Krankenhaus vor
Wenn es sich bei Ihrer Operation um einen nicht-invasiven Eingriff handelt (z. B. eine Kyphoplastie oder Vertebroplastie), können Sie möglicherweise noch am selben Tag abreisen. Wenn Ihre Rückenoperation eine vordere oder hintere Rekonstruktion umfasste, müssen Sie möglicherweise ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Während Sie im Krankenhaus sind, hilft Ihnen Ihr Pflegeteam, sich auf die ersten vier Elemente Ihrer Genesung zu konzentrieren: Essen, Gehen, Wasserlassen und Schmerzkontrolle.
- Nach der Operation müssen Sie wieder langsam essen. Fangen Sie an, nach und nach zu essen, und stellen Sie sicher, dass Sie das Essen vertragen.
- Patienten, die direkt nach einer Rückenoperation mit dem Laufen beginnen, erholen sich nachweislich leichter. Ihr Pflegeteam wird Ihnen helfen, sich zu bewegen.
- Nach einer Rückenoperation kann das Wasserlassen schwierig sein. Ihr Pflegeteam wird dafür sorgen, dass Sie effektiv und häufig urinieren können.
- Sobald Sie das Essen vertragen, können Sie mit der Einnahme von oralen Schmerzmitteln beginnen. Sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam, wenn Ihre Schmerzen zu stark werden.
- Erkundigen Sie sich, in welcher Position Sie am besten schlafen können.
Schritt 2. Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause sicher ist
Wenn Sie nach der Operation nach Hause zurückkehren, ist Ihre Mobilität eingeschränkt, daher ist es am besten, Ihren Wohnraum vorher vorzubereiten. Alternativ können Sie einen Freund oder Verwandten bitten, Ihr Zuhause vorzubereiten, während Sie weg sind.
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Verschieben Sie Gegenstände, die Sie häufig verwenden, in Bereiche oberhalb der Taille.
- Schuhe
- Essen
- Medikamente
- Kleidung
- Toilettenpapier
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Bewegen Sie alles, über das Sie stolpern könnten.
- Kabel
- Teppiche
- Stühle
- Spielzeug (für Kinder oder Haustiere)
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Machen Sie Ihr Schlafzimmer sicher
- Installieren Sie ein Nachtlicht
- Halten Sie ein Telefon in der Nähe Ihres Bettes
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Sichern Sie Ihr Badezimmer
- Verwenden Sie eine rutschfeste Matte
- Kaufen Sie Flüssigseife (oder Seife an einem Seil)
- Legen Sie alle Medikamente in Reichweite
- Installieren Sie eine Toilettensitzerhöhung
Schritt 3. Verwalten Sie Ihre Schmerzen
Sie erhalten ein Rezept, bevor Sie das Krankenhaus verlassen, gemäß dem Schmerzbehandlungsplan, den Sie zuvor mit Ihrem Arzt festgelegt haben. Es ist wichtig, dieses Rezept sofort auszufüllen und alle Anweisungen zu befolgen. Darüber hinaus gibt es einige nicht-pharmakologische Methoden, mit denen Sie Ihre Schmerzen lindern und effektiv heilen können. Diese beinhalten:
- Bewegung – Versuchen Sie, mindestens 4-6 Mal pro Tag einen Spaziergang zu machen. Dies erhöht die Durchblutung und hilft Ihnen zu heilen.
- Eis – Legen Sie ein kaltes Pad (oder einen Eisbeutel) auf die Stelle Ihres Einschnitts. Dies hilft, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Sie können dies so oft tun, wie Sie möchten.
- Entspannung – Entspannt zu bleiben kann Ihnen helfen, effektiv zu heilen. Versuchen Sie, eine Audiomeditation oder beruhigende Musik zu hören.
- Ablenkung – Manchmal kann es schon helfen, sich vom Schmerz abzulenken. Versuchen Sie, einen lustigen Film zu sehen oder mit einem Freund zu sprechen.
Schritt 4. Nehmen Sie an Reha- und/oder Folgeterminen teil
Abhängig von Ihrer spezifischen Operation müssen Sie möglicherweise eine Rehabilitation, Physiotherapie und Sport machen. Sie müssen auch Ihren Arzt aufsuchen, um Folgetermine zu vereinbaren, um Ihren Genesungsprozess zu besprechen und auf Ihre spezifischen Bedürfnisse einzugehen. Programmieren Sie diese Termine in Ihren Kalender und treffen Sie Vorkehrungen für den Transport (falls erforderlich). Diese Besuche sind unverzichtbar! Sie werden sicherstellen, dass Sie richtig heilen.
