Eine rektale Untersuchung ist ein Screening-Test für beide Geschlechter, der hilft, Anomalien im Rektum, Anus und der Prostata (nur Männer) wie Krebs, Infektionen und verschiedene Verletzungen zu erkennen. Diese Untersuchungen sollten ziemlich regelmäßig (jährlich oder so) als Teil Ihrer körperlichen Gesundheit durchgeführt werden. Ausgebildete medizinische Fachkräfte sind die einzigen Personen, die rektale Untersuchungen durchführen sollten, da ungeschulte Personen beim Sondieren das empfindliche rektale/anale Gewebe verletzen können.
Schritte
Teil 1 von 2: Eine rektale Untersuchung durchführen
Schritt 1. Erklären Sie das Verfahren und stellen Sie sicher, dass die Zustimmung erteilt wird
Wenn Sie ein Arzt sind, der eine anorektale Untersuchung durchführt, sollte Ihr erster Schritt darin bestehen, Ihrem Patienten zu erklären, was die Untersuchung beinhaltet. Lassen Sie den Patienten dann eine Einverständniserklärung unterschreiben, wenn er zustimmt, sich dem Verfahren zu unterziehen.
Sie können das Verfahren erklären, indem Sie etwa sagen: „Für diese Untersuchung werde ich einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführen, um nach Anomalien zu suchen. Sie können etwas Druck und/oder Unbehagen verspüren, aber die Untersuchung dauert nur ein oder zwei Minuten.“
Schritt 2. Desinfizieren Sie Ihre Hände und tragen Sie Handschuhe
Vor jeder körperlichen Untersuchung eines Patienten / einer Person ist es wichtig, Ihre Hände zu waschen und zu desinfizieren, da Sie keine Bakterien, Viren oder Parasiten auf sie übertragen möchten. Die Verwendung von warmem Wasser mit Seife ist normalerweise ausreichend, aber Sie können auch ein Desinfektionsgel auf Alkoholbasis verwenden. Trocknen Sie Ihre Hände gründlich ab und ziehen Sie dann ein neues Paar nitril- oder latexfreie Untersuchungshandschuhe an.
- Im medizinischen Bereich werden digitale rektale Untersuchungen (DRE) in der Regel von Ihrem Hausarzt, Gynäkologen, Proktologen oder einer Krankenschwester durchgeführt.
- Die Proktologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit Problemen des Anus, Rektums und Dickdarms befasst.
Schritt 3. Beruhigen Sie den Patienten / die Person und bitten Sie ihn, sich auf die Seite zu legen
Eine digitale rektale Untersuchung durchzuführen und zu erhalten kann für Menschen unangenehm oder peinlich sein, daher ist es wichtig, professionell zu handeln und den Patienten / die Person zu beruhigen. Nachdem Sie das Verfahren im Allgemeinen erklärt haben, bitten Sie den Patienten / die Person, den Po zu entfernen, sich auf die Seite zu legen (normalerweise mit der linken Seite nach unten), die Knie zu beugen und die Hände in die Nähe der Brust zu legen - dies ist im Wesentlichen die fetale Position oder auf der linken Seite mit gebeugten Knien. Bedecke sie mit einem Kleid oder einer Decke für Privatsphäre und Wärme. Legen Sie auch ein Schutzpolster unter das Gesäß.
- DRE kann mit dem Patienten / der Person im Stehen durchgeführt werden. Frauen können im Rahmen der Beckenuntersuchung untersucht werden, daher können sie mit den Füßen in Steigbügeln liegen. Männer werden oft im Stehen untersucht, es sei denn, sie sind nervös und dann ist das Liegen möglicherweise bequemer. Auf der Seite zu liegen ist oft entspannender und bietet einen besseren Zugang zum Analkanal.
- Um sich wohler zu fühlen, kann es am besten sein, eine DRE von jemandem desselben Geschlechts durchführen zu lassen. Mann gegen Mann oder Frau gegen Frau, auch die Anwesenheit einer Krankenschwester ist möglich.
- Es kann auch helfen, Angst und Verletzlichkeit zu lindern, wenn ein Freund oder ein Familienmitglied während der Prüfung anwesend ist.
- Positionieren und drapieren Sie den Patienten für Wärme und Privatsphäre.
Schritt 4. Tragen Sie warmes Gleitmittel auf Ihren Zeigefinger auf
Aus Höflichkeit und um zu vermeiden, dass der Patient / die Person zu schockiert und unwohl ist, stellen Sie sicher, dass das Gleitmittel etwas erwärmt ist, bevor Sie es auf Ihren Zeigefinger auftragen. Sogar Gel mit Raumtemperatur kann sich kühl anfühlen und dazu führen, dass sich der Analkanal zusammenzieht, was die digitale Untersuchung schwieriger macht. Das Ziel ist es, das Analgewebe so entspannt wie möglich zu haben, damit das Einführen eines Fingers nicht unangenehm oder schmerzhaft wird.
- Manchmal wird eine rektale Untersuchung unter örtlicher Betäubung durchgeführt, um den Analbereich zu betäuben und Beschwerden zu lindern. Dies gilt insbesondere dann, wenn der Untersucher große Finger hat und der Prüfling einen besonders engen Analsphinkter hat.
- Elektrische Gelwärmer sind preiswert und in Sanitätshäusern erhältlich. Alternativ können die meisten Gele und Gleitmittel 20-30 Sekunden in der Mikrowelle erwärmt werden.
Schritt 5. Führen Sie Ihren Finger vorsichtig in den Analkanal ein
Sobald Ihr Finger und der Anus mit warmem Gel geschmiert sind, teilen Sie das Gesäß des Patienten / der Person und führen Sie langsam Ihren Zeigefinger ein. Bitten Sie den Patienten / die Person am besten, während des Einführens des Fingers tief durchzuatmen, um ihn zu entspannen und ein Zusammenziehen des analen Schließmuskels zu verhindern. Um das Einführen des Fingers zu erleichtern, drehen oder drehen Sie Ihre Hand am Handgelenk langsam hin und her.
- Untersuchen Sie den Anus unmittelbar vor dem Einführen Ihres Fingers schnell auf Anomalien wie Hämorrhoiden (geschwollene Blutgefäße), Warzen, Hautausschläge oder Fissuren (Geweberisse).
- Nachdem Ihr Finger das Rektum vollständig erreicht hat, beurteilen Sie den Analtonus (Kraft), indem Sie den Patienten / die Person bitten, nach unten zu drücken und zu versuchen, Ihren Finger zu drücken.
Schritt 6. Fühlen Sie nach Anomalien
Sobald Sie sich im Rektum befinden, verwenden Sie Ihren Zeigefinger, um Anomalien wie ungewöhnliche Beulen, harte Stellen, weiche Stellen oder Fissuren zu ertasten. Drehen Sie Ihren Finger im Uhrzeigersinn und dann gegen den Uhrzeigersinn, um den gesamten Innenumfang des Rektums zu ertasten. Wenn der Patient ein Mann ist, palpieren Sie die Prostata durch die Wand des Rektums. Fühlen Sie nach vorne (nach vorne) nach der Prostata, die zwei Lappen mit einer Spalte dazwischen hat.
- Eine gesunde Prostata fühlt sich glatt an und schmerzt beim Sondieren nicht.
- Wenn das Drücken auf die Prostata schmerzt, kann dies ein Zeichen für gutartiges Wachstum, eine Infektion oder Krebs sein.
- Es ist normal, dass Sie sich beim Wasserlassen fühlen, wenn die Prostata aus dem Analkanal gedrückt / sondiert wird.
Schritt 7. Entfernen Sie Ihren Finger und reinigen Sie den Bereich, wenn Sie fertig sind
Wenn Sie mit Ihrer Untersuchung fertig sind, entfernen Sie langsam Ihren Zeigefinger und untersuchen Sie den Handschuh auf Blut und/oder Schleim. Entfernen Sie dann jegliches Gleitmittel um den Anus herum und entfernen und entsorgen Sie Ihre Handschuhe und waschen Sie Ihre Hände. Erlauben Sie dem Patienten, sich in Ruhe mit einem weichen Papiertuch abzuwischen, und lassen Sie ihn wissen, dass er sich anziehen kann.
- Um Ihren verschmutzten Handschuh auszuziehen, nehmen Sie den Zeigefinger der anderen Hand (der sauber sein sollte), legen Sie ihn unter die Manschette des verschmutzten Handschuhs, ziehen Sie ihn dann zu Ihren Fingern und ziehen Sie ihn ab.
- Die Untersuchung selbst sollte keine Blutungen verursachen. Wenn Sie also Blut auf Ihrem Handschuh sehen, kann dies ein Anzeichen für Hämorrhoiden oder andere innere Probleme sein.
- Überprüfen Sie nach dem Eingriff, wie sich der Patient fühlt, insbesondere wenn er vor Beginn des Eingriffs nervös war. Denken Sie auch daran, dass der Übergang von einer liegenden in eine stehende Position bei manchen Menschen zu einem Ohnmachtsgefühl führen kann, also ermutigen Sie den Patienten, dies langsam zu tun, und beobachten Sie ihn einige Minuten lang.
Teil 2 von 2: Rektale Untersuchungen verstehen
Schritt 1. Lassen Sie sich anorektal untersuchen, wenn Sie Blut im Stuhl haben
Wenn Sie beim Stuhlgang (Poop) oder beim anschließenden Abwischen Blut in der Toilette bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie irgendwo in Ihrem Verdauungstrakt (insbesondere Dickdarm oder Dickdarm) bluten, wird er möglicherweise eine Koloskopie durchführen. Häufige Gründe, Blut zu sehen, sind Hämorrhoiden, kleine Analfissuren und gebrochene Blutgefäße durch zu starkes Pressen oder Wischen.
- Schwerwiegendere, aber ungewöhnliche Ursachen für Blut sind: Anorektalkrebs oder eine Form des Reizdarmsyndroms wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn.
- Ein normaler Befund bedeutet, dass Ihr Arzt nichts Auffälliges festgestellt hat, aber eine anorektale Untersuchung schließt nicht alle Probleme aus. Andere Tests, einschließlich einer Koloskopie oder einer Röntgenaufnahme, können erforderlich sein.
- Eine DRE wird normalerweise ohne Medikamente oder Anästhesie durchgeführt, da sie selten schmerzhaft ist. Die Prüfung dauert nur wenige Minuten.
Schritt 2. Lassen Sie sich untersuchen, wenn Sie ein Mann sind und Probleme beim Wasserlassen haben
Ein weiterer häufiger Grund für eine anorektale Untersuchung ist die Untersuchung der männlichen Prostata auf abnormales Wachstum oder Druckempfindlichkeit. Die Prostata ist eine walnussgroße Drüse, die während der Ejakulation Flüssigkeit absondert, die die Samenzellen schützt und nährt. Die Prostata befindet sich nahe der Blase und vor dem Rektum, was die Kontrolle während einer DRE erleichtert. Eine vergrößerte oder entzündete Prostata verursacht innere Beckenschmerzen und Probleme beim Wasserlassen, wie z.
- Bei Männern wird eine DRE durchgeführt, um die Größe der Prostata zu überprüfen und nach abnormalen Beulen oder Druckempfindlichkeit zu suchen. Langsames gutartiges Prostatawachstum ist bei Männern über 50 Jahren in Amerika sehr verbreitet (aber nicht schwerwiegend). Eine bösartige Erkrankung ist jedoch schwerwiegend und weitere Tests und Früherkennung erhöhen die Heilungschancen. Gehen Sie zu jährlichen Kontrollen oder öfter, wenn Sie denken, dass ein Problem vorliegen könnte.
- Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass sich Ihre Prostata abnormal anfühlt, wird er wahrscheinlich einen Bluttest anordnen und nach Ihrem Prostata-spezifischen Antigen (PSA) suchen. Hohe PSA-Werte weisen manchmal auf Prostatakrebs hin.
- Ein weiterer Test zur Diagnose eines Prostataproblems ist ein Prostata-Ultraschall (transrektaler Ultraschall), der oft in Verbindung mit einer Drüsenbiopsie (Gewebeprobe) durchgeführt wird.
Schritt 3. Integrieren Sie eine anorektale Untersuchung in Ihre jährliche körperliche Untersuchung
Die meisten Ärzte empfehlen, ab dem 45. Lebensjahr eine DRE zu Ihrer routinemäßigen jährlichen körperlichen Untersuchung hinzuzufügen, unabhängig davon, ob Sie männlich oder weiblich sind. Männer sollten im Rahmen einer jährlichen Prostata-Screening-Untersuchung eine DRE bei einem Proktologen in Erwägung ziehen. Frauen sollten diese Tests in Verbindung mit ihren jährlichen gynäkologischen Untersuchungen durchführen lassen.
- Wenn in Ihrer Familie Darmkrebs aufgetreten ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie früher untersucht werden müssen.
- Bei Männern wird eine DRE oft im Stehen und in der Taille nach vorne gebeugt durchgeführt, da die Prostata leichter zugänglich ist.
- Gebärmutter- und Eierstockkrebs kann auch bei Frauen getestet werden, wenn eine DRE zusammen mit einer vaginalen Untersuchung durchgeführt wird.
- Neben rektalen Blutungen und Harnwegsproblemen sind weitere Gründe für eine DRE: eine Änderung der Stuhlgewohnheiten, Becken- und/oder Bauchschmerzen sowie Ausfluss oder Blutungen aus der Harnröhre.
Tipps
- Vor einer anorektalen Untersuchung ist keine besondere Vorbereitung erforderlich und Sie können direkt danach wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Eine Entlastung Ihres Darms kann das Verfahren angenehmer machen.
- Eine DRE kann durchgeführt werden, um Stuhl für Tests zu sammeln, um auf anorektalen Krebs zu screenen.
- Das Sondieren des Analkanals mit den Fingern kann einen Stuhldrang (Poop) anregen. Ziehen Sie daher in Betracht, Ihren Darm vor einer DRE zu entleeren.
