Myokarditis oder Entzündung des Herzmuskels ist selten, kann aber unbehandelt lebensbedrohlich sein. Während es normalerweise durch eine Infektion verursacht wird, kann es auch bei Menschen auftreten, die an Autoimmunerkrankungen leiden. Eine genaue Diagnose ist von entscheidender Bedeutung, da die Behandlung einer autoimmunbedingten Myokarditis die Fähigkeit des Körpers, eine Infektion zu bekämpfen, beeinträchtigen kann. Zusätzlich zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihre Herzfunktion unterstützen. Sie müssen wahrscheinlich Medikamente einnehmen, anstrengende Aktivitäten vermeiden und Ihre Salzaufnahme für mindestens 6 Monate begrenzen.
Schritte
Teil 1 von 4: Diagnose der Ursache von Myokarditis
Schritt 1. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen haben
Während viele Menschen keine Symptome verspüren, können Anzeichen einer Myokarditis unerklärliche Kurzatmigkeit, Brustschmerzen oder Druck, Gelenkschmerzen, Müdigkeit und schneller oder unregelmäßiger Herzschlag sein. Diese Symptome können mit einer Vielzahl von Erkrankungen zusammenhängen, suchen Sie also einen Arzt auf, um eine genaue Diagnose zu erhalten.
- Sie können Ihren Hausarzt für eine erste Untersuchung aufsuchen, und er wird Sie höchstwahrscheinlich an einen Kardiologen überweisen, wenn er Anzeichen eines Herzproblems findet. Wenn sie feststellen, dass Ihr Zustand dringend ist, weisen sie Sie an, in die Notaufnahme zu gehen.
- Rufen Sie den Notdienst an, wenn Sie nicht atmen können oder starke Brustschmerzen mit Schmerzen oder Kribbeln in Armen, Nacken oder Kiefer haben.
- Eine Myokarditis ist wahrscheinlicher, wenn Sie eine Infektion wie die Grippe oder eine Autoimmunerkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Lupus hatten.
Schritt 2. Machen Sie ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs
Zuerst wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören. Wenn sie vermuten, dass etwas nicht stimmt, machen sie ein EKG, um auf abnormale Herzrhythmen zu überprüfen. Sie können auch eine Röntgenaufnahme anordnen, um die Größe und Form Ihres Herzens zu untersuchen.
- Wenn Ihr Arzt die erforderliche Ausrüstung in seiner Praxis hat, können Sie sich diesen Untersuchungen unterziehen und die Ergebnisse am Tag Ihres ersten Besuchs erhalten. Wenn nicht, werden Sie möglicherweise Termine mit einer anderen Einrichtung vereinbaren. Wenn Ihr Zustand dringend ist, werden sie Ihnen raten, die Notaufnahme aufzusuchen.
- Ihr Arzt kann auch andere bildgebende Verfahren anordnen, wie z. B. eine Herz-MRT, die die Größe, Form und Struktur Ihres Herzens zeigen kann. Ein MRT kann Anzeichen einer Entzündung im Herzmuskel aufdecken.
- Ein Echokardiogramm ist ein Diagramm der Schallwellen, die von Ihrem Herzschlag erzeugt werden. Ein EKG kann Herzklappenprobleme, Pumpunregelmäßigkeiten oder andere Probleme wie Blutgerinnsel oder übermäßige Flüssigkeit im Herzen aufdecken.
Schritt 3. Lassen Sie Ihr Blut auf Anzeichen einer Infektion untersuchen
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass etwas nicht stimmt, wird Ihr Blut auf virale Antikörper, Bakterien und Pilze untersucht. Sie werden auch Ihr Blut auf Substanzen untersuchen, die mit einer Autoimmunreaktion zusammenhängen.
- Die häufigste Ursache einer Myokarditis ist eine Virusinfektion.
- Eine Autoimmunreaktion liegt vor, wenn der Körper sich selbst angreift, um eine Infektion zu bekämpfen oder aufgrund einer Autoimmunerkrankung.
Schritt 4. Erhalten Sie eine Endomyokardbiopsie, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt
Ihr Arzt möchte möglicherweise eine Endomyokardbiopsie durchführen, um Ihr Herz auf Infektionen oder Entzündungen zu untersuchen. Der Arzt wird einen dünnen Schlauch (Katheter) durch eine Vene in Ihrem Bein oder Hals und in Ihr Herz einführen. Sie führen dann ein winziges chirurgisches Werkzeug durch das Röhrchen, um eine kleine Gewebeprobe aus Ihrem Herzen für die Laboranalyse zu entnehmen.
- Diese Art der Biopsie kann helfen, eine genaue Diagnose zu stellen, die erforderlich ist, um die Verabreichung potenziell gefährlicher Behandlungen zu vermeiden. Steroide werden beispielsweise zur Behandlung von Autoimmunreaktionen verwendet, schwächen jedoch das Immunsystem. Dies kann gefährlich sein, wenn Sie eine Virusinfektion haben.
- Eine Endomyokardbiopsie wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel und eine örtliche Betäubung, müssen jedoch während des Eingriffs wach sein. An der Inzisionsstelle können Sie etwas Druck und Unbehagen verspüren.
Teil 2 von 4: Behandlung der zugrunde liegenden Ursache
Schritt 1. Fragen Sie Ihren Arzt nach Behandlungsmöglichkeiten für eine Virusinfektion
Ihr Arzt kann Medikamente zur Unterstützung Ihres Immunsystems und Ihrer Herzfunktion nur empfehlen, wenn Sie eine akute oder kurzfristige Infektion haben. Wenn Sie seit mehr als 6 Monaten eine Virusinfektion haben, werden möglicherweise antivirale Medikamente wie Interferon oder Ribavirin empfohlen.
- Sie werden Ihre Medikamente wahrscheinlich jeden zweiten Tag injizieren. Verwenden Sie jedes Medikament gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Möglicherweise müssen Sie die antiviralen Behandlungen bis zu 6 Monate lang fortsetzen. Häufige Nebenwirkungen sind grippeähnliche Symptome, Muskelverspannungen und Schwäche.
- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie schwerwiegende Nebenwirkungen wie Blutergüsse oder Verfärbungen an der Injektionsstelle, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Sprachstörungen, Schwellungen, erhöhte Aggression oder Gelbfärbung der Haut oder Augen bemerken.
Schritt 2. Nehmen Sie Antibiotika wie verordnet ein, wenn Sie eine bakterielle Infektion haben
Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, wird Ihr Arzt ein Antibiotikum verschreiben, das Sie höchstwahrscheinlich oral einnehmen werden. Nehmen Sie Antibiotika wie verschrieben ein und beenden Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes.
- Wenn Sie die Einnahme von Antibiotika vorzeitig beenden, kann die Infektion zurückkehren oder sich verschlimmern.
- Möglicherweise erhalten Sie auch intravenös Antibiotika (IV).
Schritt 3. Behandeln Sie eine Myokarditis im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung mit Steroiden
Steroide wie Methylprednison reduzieren Entzündungen, die durch eine Autoimmunreaktion verursacht werden. Bei Bedarf werden Sie höchstwahrscheinlich 6 Monate lang ein Steroid oral einnehmen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Dosierungsmenge und einen Zeitplan verschreiben. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und beenden Sie die Einnahme nicht ohne ihre Zustimmung.
- Häufige Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Akne und Schlaflosigkeit. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie einen Hautausschlag, eine Schwellung, Sehstörungen oder Muskelschwäche bemerken.
- Diese Medikamente sind Immunsuppressiva, was bedeutet, dass sie die Fähigkeit Ihres Körpers, eine Infektion zu bekämpfen, beeinträchtigen können. Bei Myokarditis im Zusammenhang mit einer Virusinfektion kann die Anwendung eines Immunsuppressivums ohne vorherige Kontrolle der Infektion tödlich sein.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit kranken Menschen, waschen Sie sich häufig die Hände und lassen Sie sich nicht impfen, während Sie ein Immunsuppressivum einnehmen. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Anzeichen einer Krankheit wie Husten oder Niesen bemerken oder eine Verletzung erleiden.
Teil 3 von 4: Unterstützung der normalen Herzfunktion
Schritt 1. Nehmen Sie einen ACE-Hemmer wie verordnet ein, um die Durchblutung zu fördern
Ein ACE-Hemmer ist ein orales Medikament, das die Blutgefäße in Ihrem Herzen entspannt, wodurch Ihr Herz leichter Blut pumpen kann. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie verordnet ein und beenden Sie die Einnahme nicht, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen. Bei den meisten ACE-Hemmern nehmen Sie Ihre Dosis jeden Tag zur gleichen Zeit eine Stunde vor einer Mahlzeit ein.
- Viele Menschen, die an Myokarditis leiden, nehmen mindestens 3 Monate lang einen ACE-Hemmer oder andere Herzmedikamente ein. Möglicherweise müssen Sie einen ACE-Hemmer auf unbestimmte Zeit weiter einnehmen, wenn Ihr Herz irreversible Schäden erlitten hat.
- Nebenwirkungen können Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Durchfall, Taubheitsgefühl und Gelenkschmerzen sein. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie diese Nebenwirkungen bemerken, und suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Sie eine Schwellung der Zunge oder der Lippen bemerken.
Schritt 2. Nehmen Sie bei Bedarf Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen ein
Wenn Sie wegen Myokarditis ins Krankenhaus eingeliefert werden und einen abnormalen Herzrhythmus haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich ein Antiarrhythmikum über IV verabreichen. Möglicherweise müssen Sie auch ein orales Langzeitmedikament einnehmen, um einen abnormalen Herzschlag zu behandeln.
- Es gibt eine Vielzahl von Medikamenten zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen oder einem abnormalen Herzrhythmus. Ihr Arzt wird ein bestimmtes Medikament, eine Dosierungsmenge und einen Zeitplan für Ihre Bedürfnisse verschreiben. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie angewiesen ein und beenden Sie die Einnahme nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Möglicherweise wird Ihnen auch ein Betablocker verschrieben, der den Blutdruck senkt, den Herzrhythmus verlangsamt und manchmal zur Behandlung eines unregelmäßigen Herzschlags verwendet wird.
- Antiarrhythmika und Betablocker können Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit und kalte Hände und Füße verursachen.
Schritt 3. Entlasten Sie Flüssigkeitsansammlungen mit einem Diuretikum
Diuretika oder flüssige Tabletten entfernen überschüssiges Wasser und Natrium aus Ihrem Körper, das sich aufgrund von Herzinsuffizienz ansammelt und weit verbreitete Schwellungen verursachen kann. Nehmen Sie nach Anweisung Ihres Arztes ein- bis zweimal täglich ein Diuretikum oral ein.
- Vermeiden Sie die Einnahme eines Diuretikums unmittelbar vor dem Zubettgehen, da Sie sonst nachts wiederholt aufstehen müssen, um zu urinieren. Wenn Sie eine Dosis spät am Tag einnehmen müssen, versuchen Sie es am frühen Abend.
- Nebenwirkungen können vermehrtes Wasserlassen, Durchfall, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen sein.
- Ihr Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie Ihre Salzaufnahme reduzieren sollen. Wenn Sie ein kaliumsparendes Diuretikum einnehmen, müssen Sie auch kaliumreiche Lebensmittel wie Kartoffeln, Aprikosen, Pfirsiche, Tomaten, Rosenkohl, Nüsse, getrocknete Bohnen, Erbsen, Spinat, Bananen, Pflaumen, Rosinen, Orangen und Orangen meiden Saft.
Schritt 4. Unterstützen Sie den Blutfluss im Extremfall mit einer mechanischen Pumpe
In schweren Fällen von Myokarditis wird das Herz zu schwach, um Blut zu pumpen. Aggressive Behandlungen wie ein ventrikuläres Unterstützungsgerät (VAD), eine Aortenballonpumpe oder ein Oxygenierungsgerät können erforderlich sein, um die Herzfunktion zu übernehmen. In den extremsten Fällen einer Myokarditis kann eine Herztransplantation erforderlich sein.
Maschinen, die Blut pumpen oder mit Sauerstoff anreichern, werden verwendet, bis sich das Herz erholt oder bis ein neues Herz für die Transplantation verfügbar ist
Teil 4 von 4: Genesung von Myokarditis
Schritt 1. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten für 3 bis 6 Monate
Während sich Ihr Herz erholt, vermeiden Sie intensive Aerobic-Übungen, schweres Heben und andere Aktivitäten, die Ihr Herz schneller schlagen lassen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder aerobe oder anstrengende Aktivitäten aufnehmen sollten.
Die Dauer hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab
Schritt 2. Essen Sie eine herzgesunde, salzarme Ernährung
Die Schlüsselelemente einer herzgesunden Ernährung sind Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, fettfreie Milchprodukte und magere Proteinquellen. Vermeiden Sie Lebensmittel, die gesättigte und Transfette, Salz und Zuckerzusatz enthalten. Begrenzen Sie Ihre tägliche Salzaufnahme auf 1500 bis 2000 mg oder auf die von Ihrem Arzt empfohlene Menge.
- Zu den Lebensmitteln, die Sie vermeiden sollten, gehören verarbeitetes Fleisch (wie Speck oder Wurst), Pommes, Pommes, Gebäck, Eiscreme und gesüßte Getränke wie alkoholfreie Getränke. Verarbeitete Lebensmittel sind in der Regel reich an Natrium, Kalorien und raffiniertem Zucker.
- Versuchen Sie auch, die Aufnahme von rotem Fleisch zu begrenzen.
- Verwenden Sie beim Kochen Kräuter und Zitrusfrüchte anstelle von Salz und fügen Sie kein zusätzliches Salz hinzu, wenn Sie Ihre Mahlzeiten essen. Probieren Sie spezielle salzfreie Gewürzmischungen wie Mrs. Dash, um Ihren Mahlzeiten Geschmack zu verleihen.
Schritt 3. Hören Sie auf zu rauchen und begrenzen Sie gegebenenfalls Ihren Alkoholkonsum
Alkohol kann Medikamente, die Sie zur Behandlung von Myokarditis einnehmen, beeinträchtigen oder unerwünschte Nebenwirkungen wie Schwindel oder Übelkeit verursachen. Es erhöht auch Ihren Blutdruck und kann eine Herzinsuffizienz verschlimmern. Rauchen schädigt Ihr Herz- und Kreislaufsystem und ist schädlich für Ihre allgemeine Gesundheit. Fragen Sie daher gegebenenfalls Ihren Arzt um Rat, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können.
- Sie sollten auch aufhören, andere Tabakprodukte zu konsumieren.
- Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sagen, dass Sie mit dem Trinken aufhören sollen, während sich Ihr Herz erholt oder auf unbestimmte Zeit, wenn Sie einen dauerhaften Herzschaden erlitten haben. Mindestens sollten Sie nicht mehr als die empfohlenen Mengen trinken, das sind 2 Getränke pro Tag für Männer und 1 Getränk pro Tag für Frauen.
Schritt 4. Nehmen Sie bei Bedarf Medikamente gegen chronische Herzinsuffizienz ein
Viele Menschen, die eine Myokarditis erleiden, erholen sich vollständig ohne Komplikationen. Wenn Sie jedoch einen irreversiblen Herzschaden erlitten haben, müssen Sie möglicherweise Langzeitmedikamente wie einen ACE-Hemmer, einen Betablocker, ein Antiarrhythmikum oder ein Diuretikum einnehmen. Nehmen Sie alle Medikamente wie verschrieben ein und hören Sie niemals auf, Medikamente für Ihr Herz einzunehmen, ohne Ihren Arzt zu konsultieren.
