Ein klinischer Managementplan bildet die Grundlage für die Behandlung eines Patienten nach seiner ersten Aufnahme und Behandlung durch einen Gesundheitsdienstleister und muss auf dem medizinischen Zustand des Patienten oder den Bedingungen und Behandlungspräferenzen sowie auf Empfehlungen von Ärzten, Pflegepersonal oder anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe basieren. Die Ausarbeitung eines klinischen Managementplans erfordert sorgfältige Detailgenauigkeit und ein umfassendes Verständnis des Zustands eines Patienten und der empfohlenen Behandlung, da er Angaben zum Datum des Behandlungsbeginns enthält und welche medizinische Fachkraft den Plan beaufsichtigen wird, sowie die Klassifizierung von Medikamente oder Behandlungen verabreicht werden und ob Einschränkungen gelten. Die folgenden Schritte zeigen Ihnen, wie Sie einen klinischen Managementplan erstellen.
Schritte
Schritt 1. Besorgen Sie sich ein Formular oder eine Vorlage für einen klinischen Managementplan von der Gesundheitseinrichtung, in der Sie arbeiten
Dies ist ein vorgedrucktes Formular, das eine effiziente Art der Aufzeichnung und Präsentation von Informationen ermöglicht.
Schritt 2. Sammeln Sie alle Patienteninformationen aus der Patientenakte
Dazu gehören personenbezogene Daten wie Name, Patienten-ID und Alter sowie Informationen zu ihrem Gesundheitszustand und ihrer bisherigen Behandlung.
Schritt 3. Tragen Sie die persönlichen Daten des Patienten in die linke obere Ecke des Formulars ein
Schritt 4. Notieren Sie Name und Titel des unabhängigen verschreibenden Arztes, dh des Arztes, der die Behandlung eingeleitet hat, sowie Name und Titel des ergänzenden verschreibenden Arztes
Dies kann ein anderer Arzt, eine Krankenschwester, ein Hospiz oder ein anderer Gesundheitsdienstleister sein.
Schritt 5. Beschreiben Sie den zu behandelnden Zustand und das Ziel der Behandlung
Leidet der Patient beispielsweise an Ekzemen, besteht das Ziel der Behandlung wahrscheinlich darin, Juckreiz und Hautläsionen zu minimieren, während bei Krebs im Endstadium die Behandlung höchstwahrscheinlich palliativ ist, um Schmerzen zu lindern und so viel Lebensqualität wie möglich zu erhalten.
Schritt 6. Schreiben Sie auf, welche Medikamente oder Medikamente verschrieben werden, falls vorhanden
Beschreiben Sie so detailliert wie möglich, welches Präparat verwendet werden soll, wie hoch die Dosierung ist und welche Indikationen das Medikament behandeln soll.
Schritt 7. Notieren Sie alle anderen Richtlinien oder Protokolle, die den klinischen Managementplan unterstützen
Dies können Ernährungsanweisungen, Allergiewarnungen, Anweisungen zur Physiotherapie oder Psychotherapie oder Anweisungen sein, die sich speziell auf die persönliche Situation dieses Patienten beziehen.
Schritt 8. Fügen Sie Anweisungen hinzu, wie Anpassungen des klinischen Managementplans gemeldet werden und wie sowohl die unabhängigen als auch die ergänzenden verschreibenden Ärzte auf die Patientenakten zugreifen
Schritt 9. Fügen Sie Anweisungen hinzu, wie und von wem der klinische Managementplan überwacht und überprüft wird
Wenn beispielsweise ein Hospiz den Fortschritt des Patienten in täglichen Berichten überwachen und einmal pro Woche überprüfen soll, schreiben Sie dies auf.
