Der apikale Puls bezieht sich auf das Pulsieren an der Herzspitze. Das Herz eines gesunden Menschen liegt so, dass die Spitze im linken Teil der Brust liegt und nach unten und links zeigt. Er wird manchmal auch als „Punkt des maximalen Impulses“oder PMI bezeichnet. Um einen apikalen Puls zu messen, müssen Sie wissen, wie Sie ihn finden und wie Sie Ihre Ergebnisse nach der Pulsmessung interpretieren.
Schritte
Methode 1 von 3: Einen apikalen Puls nehmen
Schritt 1. Bitten Sie den Patienten zunächst, sein Hemd auszuziehen
Um den apikalen Puls zu messen, müssen Sie auf die nackte Brust zugreifen.
Schritt 2. Fühlen Sie die erste Rippe, indem Sie das Schlüsselbein finden
Fühlen Sie nach dem Schlüsselbein. Das Schlüsselbein wird auch als Schlüsselbein bezeichnet. Es ist oben am Brustkorb zu spüren. Direkt unter dem Schlüsselbein sollten Sie die erste Rippe spüren. Der Raum zwischen zwei Rippen wird als Interkostalraum bezeichnet.
Fühlen Sie den ersten Interkostalraum – den Raum zwischen der ersten und der zweiten Rippe
Schritt 3. Zählen Sie die Rippen, während Sie sich nach unten arbeiten
Bewege deine Finger vom ersten Interkostalraum nach unten zum fünften Interkostalraum, indem du die Rippen zählst. Der fünfte Interkostalraum sollte zwischen der fünften und sechsten Rippe liegen.
Wenn Sie den apikalen Puls bei einer Frau messen, können Sie mit drei Fingern direkt unter der linken Brust tasten. Normalerweise funktioniert dieselbe Methode auch bei einem Mann. Auf diese Weise können Sie den Puls messen, ohne die Rippen zu zählen
Schritt 4. Zeichnen Sie eine imaginäre Linie von der Mitte des linken Schlüsselbeins durch die Brustwarze
Dies wird als Midklavikularlinie bezeichnet. Am Schnittpunkt des fünften Interkostalraums und der Medioklavikularlinie ist der apikale Puls fühl- und hörbar.
Schritt 5. Entscheiden Sie sich zwischen normaler Berührung oder einem Stethoskop
Der apikale Puls kann durch Berührung oder mit einem Stethoskop gemessen werden. Es kann sehr schwierig sein, einen apikalen Puls zu fühlen, insbesondere bei Frauen, bei denen Brustgewebe über dem Puls liegen kann. Ein Stethoskop kann für diesen Zweck einfacher sein.
Bei den meisten Menschen ist es fast unmöglich, nur mit den Fingern einen apikalen Puls zu fühlen. Wenn die Person nicht verärgert ist oder einen Schock hat, ist ihr apikaler Puls wahrscheinlich zu schwach, um ohne ein Stethoskop zu erkennen
Schritt 6. Bereiten Sie Ihr Stethoskop vor
Setzen Sie Ihr Stethoskop auf, indem Sie die Ohrhörer in Ihre Ohren stecken. Halten Sie das Zwerchfell, den Teil des Stethoskops, mit dem Sie den Brustkorb des Patienten abhören, in Ihrer Hand.
Reiben Sie die Membran (das Ende des Stethoskops) ein wenig, um sie aufzuwärmen, und klopfen Sie darauf, um sicherzustellen, dass Sie die Geräusche durch die Membran hören können. Wenn Sie durch die Membran nichts hören, überprüfen Sie, ob sie fest am Stethoskop befestigt ist. Wenn es locker ist, hören Sie möglicherweise nichts
Schritt 7. Platzieren Sie das Stethoskop an der Stelle, an der Sie den apikalen Puls gefunden haben
Sagen Sie der Person, dass sie normal durch die Nase atmen soll, da dies das Atemgeräusch verringert und das Hören des Herzens erleichtert. Sie sollten zwei Geräusche hören: lub und dub. Dies gilt als ein Schlag.
- Bitten Sie die Person, sich von Ihnen abzuwenden, damit Sie besser hören können.
- Ein Herzschlag klingt normalerweise wie ein galoppierendes Pferd.
Schritt 8. Zählen Sie, wie viele Lub-Dub-Sets Sie in einer Minute hören
Dies ist die Pulsfrequenz oder Herzfrequenz. Überlegen Sie, wie Sie den Puls beschreiben könnten. Ist es laut? Stark? Ist der Rhythmus regelmäßig oder erscheint er unregelmäßig?
Schritt 9. Ermitteln Sie die Herzfrequenz der Person
Seien Sie bereit mit einer Uhr mit Sekundenzeiger, damit Sie den Puls zählen können. Zählen Sie, wie viele „lub-dubs“Sie in einer Minute (60 Sekunden) hören. Der normale Puls für Erwachsene beträgt 60 – 100 Schläge pro Minute. Bei Kindern ist das anders.
- Bei Neugeborenen bis drei Jahren beträgt die normale Herzfrequenz 80-140.
- Für Vier- bis Neunjährige sind 75-120 eine normale Herzfrequenz.
- Bei einem Alter von 10 bis 15 Jahren sind 50-90 Schläge pro Minute die normale Pulsfrequenz.
Methode 2 von 3: Interpretieren Ihrer Ergebnisse
Schritt 1. Verstehen Sie, dass die Interpretation von Herzschlägen eine Herausforderung sein kann
Einen Puls zu interpretieren, insbesondere einen apikalen Puls, ist eine Kunst. Es gibt jedoch viele Dinge, die man von einem apikalen Puls lernen kann. Diese werden in den folgenden Schritten beschrieben.
Schritt 2. Stellen Sie fest, ob der Herzschlag, den Sie hören, langsam ist
Wenn der Puls sehr langsam ist, kann dies eine normale Anpassung für jemanden sein, der in guter Form ist. Einige Arzneimittel verlangsamen auch den Herzschlag; dies gilt insbesondere für ältere Patienten.
- Ein klassisches Beispiel dafür ist die Klasse der Betablocker (wie Metoprolol). Diese werden häufig zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet und können die Herzfrequenz verlangsamen.
- Ein langsamer Herzschlag kann entweder stark oder schwach sein. Ein starker Herzschlag ist ein Zeichen von Gesundheit.
Schritt 3. Überlegen Sie, ob der Puls, den Sie hören, sehr schnell ist
Wenn der Puls sehr schnell ist, kann dies für jemanden, der trainiert, normal sein. Kinder haben auch viel höhere Pulsfrequenzen als Erwachsene. Es könnte auch ein Zeichen sein für:
Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Infektionen
Schritt 4. Berücksichtigen Sie die Wahrscheinlichkeit, dass der Herzschlag verschoben wird
Der apikale Puls kann verschoben sein (d. h. er befindet sich nach links oder rechts von der Stelle, an der er sein sollte). Übergewichtige Personen oder schwangere Frauen können ihren apikalen Puls nach links verschieben, da das Herz mit zusätzlichem Inhalt im Abdomen verschoben wird.
- Bei starken Rauchern mit Lungenerkrankung kann der apikale Puls nach rechts verschoben sein. Dies liegt daran, dass bei einer Lungenerkrankung das Zwerchfell nach unten gezogen wird, um so viel Luft wie möglich in die Lunge zu bringen, und dabei wird das Herz nach unten und nach rechts gezogen.
- Wenn Sie eine Herzschlagverschiebung vermuten, bewegen Sie Ihr Stethoskop zur Seite und überprüfen Sie den Puls erneut.
Schritt 5. Beachten Sie, ob der Puls unregelmäßig ist
Überlegen Sie, ob der Herzschlag unstetig erscheint oder als würde er Schläge überspringen. Es gibt viele mögliche Ursachen für einen unregelmäßigen Herzschlag, von denen einige vorübergehend und nicht schädlich sind. Ein unregelmäßiger Herzschlag kann durch Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Rauchen, Stress, Drogenkonsum, Koffeinkonsum, Medikamente und Erkrankungen wie Diabetes oder Schlafapnoe verursacht werden.
Methode 3 von 3: Mehr über Pulse erfahren
Schritt 1. Wissen Sie, was ein Puls ist
Ein Puls ist ein tastbarer und/oder hörbarer Herzschlag. Pulse werden am häufigsten als Pulsfrequenz gemessen, die ein Maß dafür ist, wie schnell das Herz einer Person schlägt, gemessen in Schlägen pro Minute. Ein normaler Puls liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Schnellere oder langsamere Pulsfrequenzen können auf ein Problem oder eine Krankheit hinweisen. Sie können für einige Personen auch normal sein.
Beispielsweise haben hochtrainierte Sportler häufig sehr niedrige Pulsfrequenzen, während jemand, der trainiert, eine Herzfrequenz von mehr als 100 haben kann. In beiden Fällen sind die Herzfrequenzen in den meisten Situationen niedriger bzw. höher, als man es in den meisten Situationen erwarten würde, aber nicht ein Problem darstellen. Wenn Sie den Puls eines Sportlers messen, fragen Sie ihn, ob er seinen durchschnittlichen Ruhepuls kennt
Schritt 2. Verstehe, dass Pulse auch danach analysiert werden können, wie sie sich anfühlen
Ist es ein glatter Beat oder wirkt er schwach? Ist der Puls sprunghaft, was bedeutet, dass er sich stärker anfühlt als gewöhnlich? Ein schwacher Puls kann darauf hinweisen, dass jemand ein niedriges Blutvolumen in seinen Gefäßen hat, wodurch der Puls schwerer zu fühlen ist.
Zum Beispiel kann ein hüpfender Puls auftreten, wenn jemand Angst hat oder gerade gelaufen ist
Schritt 3. Wissen Sie, wo Pulse gefunden werden
Es gibt viele Stellen am Körper, an denen man einen Puls fühlen kann. Einige davon sind:
- Der Karotispuls: Befindet sich im Hals auf beiden Seiten der Luftröhre, der steife Tubus vorne am Hals. Die Halsschlagadern sind gepaart und führen Blut zu Kopf und Hals.
- Der Brachialpuls: Befindet sich im Ellenbogen.
- Der radiale Puls: Filz am Handgelenk am Daumenansatz auf der Handfläche der Hand.
- Der Oberschenkelpuls: Gefühlt in der Leiste, in der Falte zwischen Bein und Rumpf.
- Der Kniekehlenpuls: Hinter dem Knie.
- Der hintere Tibiapuls: Befindet sich am Knöchel an der Innenseite des Beins, direkt hinter dem Innenknöchel (der Beule an der Basis des Unterschenkels).
- Der Pedalpuls: Oben am Fuß, in der Mitte. Dieser Puls ist oft schwer zu fühlen.
